李江涛；刘荣丽；王润青
目的:探讨脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与神经功能缺损严重程度的关系.方法:选择2016年6月—2017年9月我院收治的急性脑梗死患者187例为研究组,同时抽取同期在我院查体的健康受试者187例作为对照组.观察研究组血清SOD、MDA、NSE水平与神经功能缺损严重程度的相关性.结果:与对照组比较,研究组SOD水平显著降低,MDA、NSE水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);中度缺损组SOD水平低于轻度缺损组,MDA、NSE水平高于轻度缺损组,差异有统计学意义(P<0.001);重度缺损组SOD水平均低于轻度缺损和中度缺损组,MDA、NSE水平均高于轻度缺损和中度缺损组,差异有统计学意义(P<0.001);血清SOD水平与神经功能缺损程度呈显著负相关(r=-0.814,P<0.001),MDA和NSE水平与神经功能缺损程度呈显著正相关(r=0.837、0.851,P均<0.001).结论:脑梗死患者 SOD 水平与神经功能缺损程度呈负相关,MDA和 NSE 水平与神经功能缺损程度呈正相关,联合检测 SOD、MDA 和 NSE 有助于判定患者神经功能缺损程度,临床应给予重视.
作者：梁慧 刊期： 2019年第01期
目的:研究处方点评及合理用药在门诊妊娠患者治疗中的重要性及运用方法.方法:选取2016年2月—2017年4月我院门诊妊娠患者处方221份,按美国食品药品监督管理局(FDA)的分级方式对处方进行内容点评.点评指标为处方书写规范性和处方用药合理性.结果:此次抽取的221张处方中,单张处方中的药品种类平均数为(1.29±0.97)种,所花费的金额平均为(76.89±0.18)元;全部221张处方中不合理处方8张,所占比例为3.62％,其中不规范处方2张,所占比例为25.00％,用药不适宜处方4张,所占比例为50.00％,超常处方2张,所占比例为25.00％.结论:用药不适宜是处方中的主要问题,应严格采用处方六项点评指标,促进临床用药的合理性.
作者：朱亚珅 刊期： 2019年第01期
目的:比较研究氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法:选择2016年5月—2017年8月我院收治的女性精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予齐拉西酮(初始剂量为40 mg/d,bid,1周内增加至维持剂量80～160 mg/d,bid)治疗,观察组予以氨磺必利(初始剂量为400 mg/d,qd,1周内增加至维持剂量800～1200 mg/d,bid)治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与不良反应发生情况.结果:治疗前及治疗后两组PANSS各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,但氨磺必利的安全性更高.
作者：娄渊敏；徐保锋；李丹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者108例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组采取奥美拉唑三联疗法[奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗,观察组采取雷贝拉唑三联疗法[雷贝拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗.比较两组治疗效果、HP根除率、不良反应发生率与治疗后6个月溃疡复发率.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HP根除率为90.74％,高于对照组的75.93％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡可显著提高治疗效果,提升HP根除率,降低溃疡复发风险,且安全性高.
作者：张永进 刊期： 2019年第01期
目的:探究醒脑静与依达拉奉联合治疗高血压脑出血(hypertensive intracerbral hemorrhage,HIGH)对患者日常生活能力及神经功能恢复的影响.方法:选取我院2015年4月—2017年1月收治的HIGH患者67例,依据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)予以醒脑静(20 mL加入250 mL5％ 葡萄糖注射液静脉滴注,qd)治疗,研究组(34例)在对照组基础上予以依达拉奉(30 mg加入100 mL0.9％ 氯化钠注射液静脉滴注,bid)治疗,两组均持续用药14 d.比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)、健康调查简表(SF-36)评分,比较两组临床效果及不良反应发生情况.结果:研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑静与依达拉奉联合治疗HIGH的效果显著,可有效改善神经功能,提高日常生活能力及生活质量,且安全性较高.
作者：胡密 刊期： 2019年第01期
目的:探讨前列地尔联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2014年6月—2017年6月我院收治的126例高龄(年龄均在60岁以上)不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为两组,各63例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参酮IIA磺酸钠注射液(80 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔(10 ug,qd)治疗,比较两组临床症状、心电图疗效、心绞痛发作时间、心绞痛发作持续时间以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率和心电图疗效指标的总有效率分别为85.7％ 和88.89％,显著高于对照组的69.84％ 和73.02％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数和持续发作时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:前列地尔联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的疗效显著,且安全可靠,值得临床推荐.
作者：刘学君；杨媛芬 刊期： 2019年第01期
目的:观察桂枝茯苓汤化裁联合缩宫素治疗子宫复旧不全并恶露不尽的临床疗效.方法:选取2016年1月—2018年1月在本院分娩后子宫复旧不全并恶露不绝的126例患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例.对照组应用缩宫素(20 U,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓汤化裁,1剂药入500 mL水煎至240 mL取汁,煎2次,早晚各温服240 mL,每日一剂,比较两组临床疗效,治疗后第1 d、第7 d时子宫下降幅度与恶露排出量的变化情况,观察两组治疗前、后血液流变学指标及临床症状体征的改善情况.结果:观察组总有效率为87.30％,高于对照组的79.37％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7 d时两组子宫下降幅度与恶露排出量均较治疗后第1 d改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血黏度、血浆黏度与纤维蛋白原(FiB)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组小腹疼痛缓解时间、子宫压痛缓解时间、腰腹坠胀缓解时间、血性恶露持续时间、恶露总持续时间、治疗后7 d宫体大小、宫腔积液量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓汤化裁联合缩宫素治疗子宫复旧不全并恶露不绝的临床疗效显著,能够有效缩短治疗周期,促进患者尽早康复.
作者：袁亚楠；聂金霞；陈难 刊期： 2019年第01期
目的:研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及对患者多项血清细胞因子的影响.方法:选取2015年12月—2017年3月我院收治的晚期胃癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例.对照组单纯予以奥沙利铂(130 mg/m2+5％ 葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,滴速15 ug/min,3次/周)治疗,研究组在对照组基础上加用卡培他滨(1 g/m2,bid)治疗.比较两组临床疗效、血清细胞因子及免疫功能.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周期后,研究组血清细胞因子糖类抗原(CA)125、组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra)21-1及CA19-9水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+及CD8+水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效确切,能够有效调节患者各项血清肿瘤标志物水平,且可提高机体免疫功能,值得临床推广.
作者：武洋 刊期： 2019年第01期
目的:研究并探讨特布他林联合甲强龙对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气指标的影响.方法:选择2015年1月—2017年9月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为两组,各50例,对照组在常规治疗基础上加用甲强龙(40 mg,bid),观察组在对照组基础上加用特布他林(4 mg,bid),比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、炎症因子指标、不良反应发生率等.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、气促等症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲强龙联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可有效缓解症状,改善肺功能和血气指标,抑制炎症反应,且安全性高.
作者：焦亚洲 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血塞通注射液联合瑞舒伐他汀对颅外脑血管支架植入术后再狭窄的影响.方法:选取我院2013年4月—2016年4月收治的240例行颅外脑血管支架植入术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各120例.对照组常规予以抗血小板治疗[术前口服氯吡格雷(75 mg,qd)+阿司匹林(100 mg,qd),术中和术后皮下给予低分子肝素(术中全身肝素化0.75 mg/kg,术后给予低分子肝素钠4250 IU,im,q12h)]、降脂[瑞舒伐他汀(10 mg,qd)]治疗,观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液(450 mg加入250 mL0.9％ 氯化钠注射液静脉滴注,qd),疗程均为6个月;术后随访一年,每3月行颅外脑血管超声检查,比较两组并发症发生情况、治疗前后血清炎症因子和凝血功能指标水平、脑血管再狭窄发生情况及不良反应情况.结果:两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年内,观察组脑血管再狭窄发生率为6.7％,低于对照组的15.8％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血塞通注射液联合瑞舒伐他汀可有效降低脑梗死颅外脑血管支架植入术后再狭窄的发生率,且安全性较高,适合临床推广应用.
作者：汪宁；张保朝；温昌明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2014年3月—2017年3月我院收治的186例脾肾阳虚型CVA患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各93例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予布地奈德(200 ug雾化吸入,早晚各一次)联合中药膏滋(20～25 g,早晚温开水空腹冲服)治疗,对照组给予布地奈德(1 mg雾化吸入,早晚各一次)联合脾氨肽口服冻干粉(2 mg,qd)治疗,比较两组临床治疗效果及治疗前后咳嗽积分与咳嗽程度.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组咳嗽积分、发作次数、发作时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘的疗效显著,值得推广应用.
作者：张帆；李彦芳；李震 刊期： 2019年第01期
目的:分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者B-型钠尿肽(BNP)、糖类抗原(CA)125表达的影响.方法:选择2015年1月—2017年1月我院收治的160例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.两组均给予常规抗心衰治疗,对照组给予阿托伐他汀(20 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪(20 mg,tid)治疗.比较两组疗效、治疗前后心功能指标及BNP、CA125表达水平.结果:治疗后观察组心功能改善有效率为97.50％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CA125、BNP表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效降低CA125、BNP表达水平,改善心功能,值得临床推广.
作者：张力俨；徐桂安；张塬坤 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断价值.方法:选取392例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的急性冠脉综合症(ACS)患者,按疾病类型分为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组297例和STEMI组95例,比较两组一般临床资料、实验室指标、TEG参数、手术资料、合同用药.利用受试者工作曲线(ROC curve)检验TEG参数预测STEMI的能力.结果:STEMI组女性患者少于NSTEMI组,平均年龄小于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组肌钙蛋白(cTn)I、B-型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组Angle值、MAThrombin、MAADP高于NSTEMI组,K值低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组使用 β-受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物多于NSTEMI组,钙离子阻滞剂(CCB)类药物使用少于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);MAThrombin的佳预测临界值(cutpoint)为68.45 mm,利用预测临界值进行诊断试验,诊断STEMI的敏感度(Sen)为69.47％,特异度(Spe)为66.22％,阳性预测值(PPV)为39.76％,阴性预测值(NPV)为87.11％,准确度(ACCU)为66.84％.结论:TEG能较好反应ACS患者体内凝血状态,通过MAThrombin预测STEMI的效力良好.
作者：刘嘉莹；寇威；王景春；巩贵宏；宋志明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨奥扎格雷钠、丹参川芎嗪、依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:选取2015年3月—2017年1月我院收治的92例急性脑梗塞患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各46例.对照组采取奥扎格雷钠(120 mg,qd)+丹参川芎嗪(10 mL,qd)+依达拉奉(30 mg,qd)治疗,研究组于对照组基础上采取高压氧治疗,两组均治疗1个月.比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床疗效、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)-1水平、不良反应发生情况.结果:治疗后两组NIHSS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、s ICAM-1水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥扎格雷钠 + 丹参川芎嗪 + 依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效显著,可恢复神经功能,降低血清炎症因子水平,且安全性较高.
作者：李琼；臧卫平；封倩；张志军；冯来会；臧文举 刊期： 2019年第01期
目的:以白蛋白为对照,观察不同剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度卵巢过度剌激综合征(OHSS)的临床疗效.方法:选取2016年6月—2016年12月我院生殖中心收治的中重度OHSS患者60例,按随机数字表法分为高、低剂量组和对照组三组,各20例,低、高剂量组分别给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(500 mL、1000 mL,ivgtt,qd)治疗;对照组给予白蛋白(12.5g,ivgtt,qd)治疗,均给药3天.比较治疗前、后血液指标、盆腔积液量和卵巢大小的变化及疗效.结果:三组治疗后尿素氮、红细胞比容、血小板计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高、低剂量组总蛋白、白蛋白、血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小较治疗前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高、低剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度OHSS与白蛋白具有相似的作用,且疗效相近.
作者：孙楠；杨文辉；李红；李坤 刊期： 2019年第01期
中药饮片的质量是临床疗效的基础,实施科学的养护、贮藏工作是保障中药饮片质量的重要手段.根据各类中药的性质,探索并制定适宜的贮藏方法,对确保中药饮片的药性药效,保证疗效具有重要意义.本文通过对2015版《中国药典》关于中药饮片贮藏规定多种方法进行分类、归纳、总结,结合现代贮藏养护技术,创新制定出中药饮片的分类贮藏养护管理方法,探讨此方法的可行性.
作者：刘会丽；赵素霞；门闯 刊期： 2019年第01期
目的:提取医院信息管理系统中的相关数据,利用Excel快速便捷的制定药品计划.方法:从医院信息管理系统中导出各部门的销售数据,设置Excel表格中公式,使之能够快速的提取数据,从而快速、便捷的计算出应采购量、部门发放量、库房留存量.通过对改进前、后相关指标进行比较,评价改进效果.结果:Excel表格能够根据要求快速准确的对于目标药品生成采购计划.结论:利用基于Excel表格的药品计划自动生成设计,可有效的节约计划出具时间,在控制库存量、提高周转率方面具有重大意义.
作者：周建超；马伟峰；张晴；杨文辉；朱俊霞 刊期： 2019年第01期
目的:观察平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效及对患者性激素的影响.方法:选取2016年5月—2017年7月我院收治的乳腺增生症患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例.对照组予以他莫昔芬(10 mg,bid)治疗,在此基础上,观察组加以平乳汤,水煎服,每日一剂,于早晚饭后半小时服用.比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿块大径、性激素水平.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,孕酮(P)、促黄体生成素(LH)水平较治疗前显著提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组VAS评分、肿块大径均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症疗效显著,能够有效调节性激素,减轻患者疼痛感,值得临床推广.
作者：张俊林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨活血化瘀方联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病及对肾血流参数、肾功能和炎症因子的影响.方法:选取2016年8月—2017年8月我院收治的早期糖尿病患者74例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组35例,应用活血化瘀方(1剂/d)治疗,研究组39例,在对照组基础上联用百令胶囊(3.0 g,tid)治疗,比较两组肾血流参数、肾功能指标及炎症因子水平.结果:治疗后,研究组肾阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,收缩期大流速(Vs max)、舒张期大流速(Vd max)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用活血化瘀方与百令胶囊可有效改善DN患者的肾血流参数及肾功能,并降低炎性因子水平.
作者：程新；于国俊；胡江平 刊期： 2019年第01期
1例79岁女性因冠状动脉硬化性心脏病、高血压、高脂血症、席汉综合征、慢性肾功能不全、陈旧性脑梗塞、膀胱恶性肿瘤史、甲状腺功能减退,口服酒石酸美托洛尔片(25 mg,bid),非洛地平缓释片(5 mg,qd),托拉塞米片(20 mg,qd),左甲状腺素钠片(100μg,qd),复方 α-酮酸片(2.52 g,tid),骨化三醇胶丸(0.25μg,bid).入院第10天,因药品摆药机出现分装失误,护士核对过程中未及时发现,导致该患者早晨重复服用酒石酸美托洛尔片2片(50 mg).当日测量患者心率74次/分,血压148/62 mmHg,与患者入院以来心率、血压相比未出现较大变化,继续观察患者心率、血压,并未出现异常.本次用药错误虽未造成明显伤害,但造成错误的原因与医务人员对自动化仪器过于信赖而忽视人工作用的重要性有关,通过总结产生本次错误的原因与预防措施,以引起医务人员重视,避免今后类似错误的发生.
作者：袁倩倩；徐小华；毛敏 刊期： 2019年第01期
中国合理用药探索杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国药师协会
