朱亚珅
目的:探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者108例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组采取奥美拉唑三联疗法[奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗,观察组采取雷贝拉唑三联疗法[雷贝拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗.比较两组治疗效果、HP根除率、不良反应发生率与治疗后6个月溃疡复发率.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HP根除率为90.74％,高于对照组的75.93％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡可显著提高治疗效果,提升HP根除率,降低溃疡复发风险,且安全性高.
作者：张永进 刊期： 2019年第01期
目的:观察桂枝茯苓汤化裁联合缩宫素治疗子宫复旧不全并恶露不尽的临床疗效.方法:选取2016年1月—2018年1月在本院分娩后子宫复旧不全并恶露不绝的126例患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例.对照组应用缩宫素(20 U,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓汤化裁,1剂药入500 mL水煎至240 mL取汁,煎2次,早晚各温服240 mL,每日一剂,比较两组临床疗效,治疗后第1 d、第7 d时子宫下降幅度与恶露排出量的变化情况,观察两组治疗前、后血液流变学指标及临床症状体征的改善情况.结果:观察组总有效率为87.30％,高于对照组的79.37％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7 d时两组子宫下降幅度与恶露排出量均较治疗后第1 d改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血黏度、血浆黏度与纤维蛋白原(FiB)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组小腹疼痛缓解时间、子宫压痛缓解时间、腰腹坠胀缓解时间、血性恶露持续时间、恶露总持续时间、治疗后7 d宫体大小、宫腔积液量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓汤化裁联合缩宫素治疗子宫复旧不全并恶露不绝的临床疗效显著,能够有效缩短治疗周期,促进患者尽早康复.
作者：袁亚楠；聂金霞；陈难 刊期： 2019年第01期
目的:探讨PDCA(计划、实行、检查、行动)循环在我院门诊药房用药咨询中的应用.方法:回顾性比较分析2017年7—2017年12月我院门诊药房运用PDCA循环法前后两种不同管理方法.结果:运用PDCA循环管理法后,门诊药房用药咨询的总例数有了明显提高,增幅主要集中在药品的用法用量、不良反应、配伍禁忌及药物的相互作用等方面,达到了预期目标.结论:运用PDCA循环法对门诊用药咨询进行管理具有显著的效果,能够提高我院药物咨询服务的质量,促进合理用药.
作者：张永娜；张文周 刊期： 2019年第01期
目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对患者血脂及炎症因子水平的影响.方法:选取2015年5月—2017年5月我院收治的冠心病患者170例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各85例.对照组在常规治疗基础上采用曲美他嗪(20 mg,tid)治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀(10 mg,qd)治疗,比较两组治疗前后血脂水平、炎症因子水平、心功能指标及6 min步行距离(6MWD)变化情况.结果:治疗前两组血脂水平、炎症因子、心功能及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDd)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的疗效确切,可有效改善患者的血脂水平及心功能指标,降低炎症因子水平.
作者：乔印涛 刊期： 2019年第01期
目的:探讨华法林血药浓度监测对肺栓塞(PE)患者个体化给药方案的影响.方法:选取2015年5月—2017年8月我院收治的83例PE患者作为研究对象,均予以华法林抗凝治疗.通过高效液相色谱法监测华法林血药浓度,分析个体影响因素.结果:83例PE患者华法林稳态血药浓度为(0.71±0.36)mg/L.41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁PE患者华法林血药浓度均低于81～89岁PE患者,差异有统计学意义(P<0.05);男性PE患者华法林血药浓度低于女性PE患者(P<0.05).结论:采用华法林抗凝治疗时,需监测华法林血药浓度,根据国际标准化比值(INR)个体化给药,以提高疗效.
作者：李贞 刊期： 2019年第01期
目的:观察镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效及母婴结局.方法:选取2016年1月—2017年1月我院收治的136例妊娠期高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各68例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予镇肝息风汤,以500 mL凉水浸泡30 min后煎熬至300 mL取汤汁,一剂煎汤2沥,早晚温服,每日一剂,两组均治疗至妊娠终止前1 d.比较两组治疗前后血压水平、阴虚证候积分、血清指标表达水平及妊娠结局、胎儿结局.结果:治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、阴虚证候积分较治疗前减小,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、不良妊娠结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿不良结局总发生率为25.00％,低于对照组的52.08％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-a、白细胞介素(IL)-6、胱抑素C(CysC)、血清内皮素(ET)-1、神经肽Y(NPY)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效显著,可有效降低血压水平,改善母婴结局,并可从致病机制入手减轻血管内皮功能损伤、抑制炎性反应,从而发挥病治根源的独特优势.
作者：陈难；吴爱红；冯秀梅；朱景霞 刊期： 2019年第01期
目的:探讨丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的临床疗效.方法:选取我院收治的200例焦虑症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组口服枸橼酸坦度螺酮胶囊或氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物,观察组在对照组基础上联合使用丹栀逍遥散加减(每次300 mL温服,每日早、晚各一剂)治疗,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化、临床疗效、不良反应发生情况和生活质量改善情况.结果:治疗2、4、6、8周(1个疗程)后两组HAMA评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.00％,高于对照组的63.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组入睡时间、睡眠时间评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的疗效确切,可显著改善HAMA评分,值得临床推广使用.
作者：熊飞；宋沛然 刊期： 2019年第01期
目的:探讨普米克联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂治疗喘憋型肺炎的效果.方法:选取2015年6月—2017年5月我院收治的160例喘憋型肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例.对照组给予对症、常规等综合治疗,观察组在对照组基础上加用普米克(体质量大于10 kg患儿给予1000μg;体质量小于10 kg患儿给予600μg,雾化吸入,2～4次/d)联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂(体质量大于10 kg患儿给予0.5 mL;体质量小于10 kg患儿给予0.25 mL,雾化吸入,2～4次/d)治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗显效率及总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘憋、咳嗽、喘鸣音及干湿啰音、肺部阴影消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普米克联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂治疗喘憋型肺炎效果显著,能快速缓解临床症状,且安全可靠,值得临床推广使用.
作者：赵梁育；张丽；单秋歌 刊期： 2019年第01期
目的:探讨前列地尔联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2014年6月—2017年6月我院收治的126例高龄(年龄均在60岁以上)不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为两组,各63例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参酮IIA磺酸钠注射液(80 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔(10 ug,qd)治疗,比较两组临床症状、心电图疗效、心绞痛发作时间、心绞痛发作持续时间以及不良反应.结果:观察组治疗总有效率和心电图疗效指标的总有效率分别为85.7％ 和88.89％,显著高于对照组的69.84％ 和73.02％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数和持续发作时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:前列地尔联合丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的疗效显著,且安全可靠,值得临床推荐.
作者：刘学君；杨媛芬 刊期： 2019年第01期
目的:探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果.方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药抗病毒治疗;观察组43例,在对照组基础上联合通络消癥汤(1剂/天,分早晚2次口服)治疗.比较两组的临床疗效、治疗前后肝功能、肝门脉内径与脾脏厚度、血清肝纤维化指标及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效显著,且安全性较高,值得临床推广.
作者：闫宗光 刊期： 2019年第01期
目的:探讨替加环素治疗重症加强护理病房(ICU)腹腔感染患者的疗效及安全性.方法:选取2016年2月—2018年2月我院重症医学科收治的108例腹腔感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素(首次剂量为100 mg,随后减为50 mg,将替加环素加入100 mL0.9％ 氯化钠注射液中静脉滴注,q12h)治疗.比较两组临床疗效、免疫功能、炎症指标水平.结果:观察组总有效率为92.59％,大于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素治疗ICU重症腹腔感染的效果显著,可改善患者免疫功能,降低炎症指标水平.
作者：马尚超 刊期： 2019年第01期
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术前应用单硝酸异山梨酯注射液治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注后早期心律失常的疗效及对超声心动图、心肌酶谱的影响.方法:选取2014年6月—2017年6月于我院行PCI治疗的176例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各88例.对照组给予常规术前药物治疗,观察组在对照组基础上于术前注射单硝酸异山梨酯注射液(150μg/kg,术前30 min时静脉推注).比较术后2 h及术后24 h时,两组心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白[肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)]水平变化,分析术后24 h内心电图ST段回落幅度、心律失常发生情况、术后1个月时超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期直径(LVESd)、左室舒张末期直径(LVEDd)]及1个月内心血管不良事件发生情况.结果:术后24 h时,两组血浆CK-MB、LDH水平均较术后2 h时显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h时,两组血浆TnT、TnI水平均较术后2 h时显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内,观察组心电图ST段回落幅度明显大于对照组(P<0.05);术后24 h内,观察组各类心律失常发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,观察组LVEF水平明显高于对照组,LVESd、LVEDd水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:STEMI患者PCI术前注射单硝酸异山梨酯可有效避免术后早期再灌注性心律失常的出现,降低超声心动图指标及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤,改善心功能,有利于患者预后恢复.
作者：周芃；陈丰毅；孙运 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断价值.方法:选取392例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的急性冠脉综合症(ACS)患者,按疾病类型分为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组297例和STEMI组95例,比较两组一般临床资料、实验室指标、TEG参数、手术资料、合同用药.利用受试者工作曲线(ROC curve)检验TEG参数预测STEMI的能力.结果:STEMI组女性患者少于NSTEMI组,平均年龄小于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组肌钙蛋白(cTn)I、B-型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组Angle值、MAThrombin、MAADP高于NSTEMI组,K值低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组使用 β-受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物多于NSTEMI组,钙离子阻滞剂(CCB)类药物使用少于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);MAThrombin的佳预测临界值(cutpoint)为68.45 mm,利用预测临界值进行诊断试验,诊断STEMI的敏感度(Sen)为69.47％,特异度(Spe)为66.22％,阳性预测值(PPV)为39.76％,阴性预测值(NPV)为87.11％,准确度(ACCU)为66.84％.结论:TEG能较好反应ACS患者体内凝血状态,通过MAThrombin预测STEMI的效力良好.
作者：刘嘉莹；寇威；王景春；巩贵宏；宋志明 刊期： 2019年第01期
目的:探究醒脑静与依达拉奉联合治疗高血压脑出血(hypertensive intracerbral hemorrhage,HIGH)对患者日常生活能力及神经功能恢复的影响.方法:选取我院2015年4月—2017年1月收治的HIGH患者67例,依据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)予以醒脑静(20 mL加入250 mL5％ 葡萄糖注射液静脉滴注,qd)治疗,研究组(34例)在对照组基础上予以依达拉奉(30 mg加入100 mL0.9％ 氯化钠注射液静脉滴注,bid)治疗,两组均持续用药14 d.比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel)、健康调查简表(SF-36)评分,比较两组临床效果及不良反应发生情况.结果:研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑静与依达拉奉联合治疗HIGH的效果显著,可有效改善神经功能,提高日常生活能力及生活质量,且安全性较高.
作者：胡密 刊期： 2019年第01期
目的:探讨活血化瘀方联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病及对肾血流参数、肾功能和炎症因子的影响.方法:选取2016年8月—2017年8月我院收治的早期糖尿病患者74例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组35例,应用活血化瘀方(1剂/d)治疗,研究组39例,在对照组基础上联用百令胶囊(3.0 g,tid)治疗,比较两组肾血流参数、肾功能指标及炎症因子水平.结果:治疗后,研究组肾阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,收缩期大流速(Vs max)、舒张期大流速(Vd max)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用活血化瘀方与百令胶囊可有效改善DN患者的肾血流参数及肾功能,并降低炎性因子水平.
作者：程新；于国俊；胡江平 刊期： 2019年第01期
目的:常规药物对临床生化检测结果指标的影响.方法:回顾性分析2016年6月—2017年7月在我院进行生化检测的2556例患者的临床资料,统计药物导致生化检测结果出现偏差的病例,并详细记录药物名称以及指标升降情况.结果:2556例患者中,药物影响生化检测结果有122例,占4.77％;药物主要影响的检测指标为葡萄糖、血清钾、血清钠、血清总蛋白、总胆红素、总胆固醇、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素.结论:部分临床常规药物会在一定程度上影响生化检测指标.检测前咨询患者的用药情况是避免药物对临床生化检测结果指标造成影响的必要措施,是保证生化指标检测工作及后续治疗工作顺利进行的重要保障.
作者：陈鹏勋；李婷 刊期： 2019年第01期
中药饮片的质量是临床疗效的基础,实施科学的养护、贮藏工作是保障中药饮片质量的重要手段.根据各类中药的性质,探索并制定适宜的贮藏方法,对确保中药饮片的药性药效,保证疗效具有重要意义.本文通过对2015版《中国药典》关于中药饮片贮藏规定多种方法进行分类、归纳、总结,结合现代贮藏养护技术,创新制定出中药饮片的分类贮藏养护管理方法,探讨此方法的可行性.
作者：刘会丽；赵素霞；门闯 刊期： 2019年第01期
目的:研究医院药事管理对提高妇科门诊药房合理用药及患者满意度的作用.方法:选取2014年3月—2015年5月我院妇科门诊未实施医院药事管理时接收的患者104例作为对照组,选取2015年12月—2017年2月我院妇科门诊实施医院药事管理后接收的患者104例作为观察组,比较两组不合理用药情况、不良反应发生率、医患纠纷发生情况及满意度.结果:观察组不合理用药发生率为6.73％,显著低于对照组的16.35％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.74％,低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药安全性、用药经济性、服务态度及专业技术水平等各项满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科门诊药房工作中采用医院药事管理,可促进临床合理用药,有效避免医患纠纷,提高患者满意度.
作者：高洪涛 刊期： 2019年第01期
目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化患者血管内皮细胞内质网应激的影响.方法:选取2016年5月—2017年6月我院收治的动脉粥样硬化患者80例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予瑞舒伐他汀(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合使用依折麦布(10 mg,qd)治疗,比较两组治疗6个月后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血管内皮细胞内质网应激变化情况.结果:观察组LDL-C水平、血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶B(AKT)、活化转录因子(ATF6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗动脉粥样硬化可有效抑制ox-LDL所诱导的内皮细胞内质网应激,两药联合应用有着极佳的血管内皮细胞保护作用.
作者：窦防修 刊期： 2019年第01期
目的:探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法:选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组单纯应用米非司酮(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓丸(6 g,tid)治疗,比较两组疗效及对性激素水平的影响.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组E2、LH、FSH、P水平明显低于对照组(P<0.05).结论:采用桂枝茯苓丸联合米非司酮可有效提升患者子宫肌瘤的临床治疗效果,并对改善患者体内性激素水平具有积极的影响作用.
作者：要静 刊期： 2019年第01期
中国合理用药探索杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国药师协会
