要静
目的:提取医院信息管理系统中的相关数据,利用Excel快速便捷的制定药品计划.方法:从医院信息管理系统中导出各部门的销售数据,设置Excel表格中公式,使之能够快速的提取数据,从而快速、便捷的计算出应采购量、部门发放量、库房留存量.通过对改进前、后相关指标进行比较,评价改进效果.结果:Excel表格能够根据要求快速准确的对于目标药品生成采购计划.结论:利用基于Excel表格的药品计划自动生成设计,可有效的节约计划出具时间,在控制库存量、提高周转率方面具有重大意义.
作者：周建超；马伟峰；张晴；杨文辉；朱俊霞 刊期： 2019年第01期
目的:比较研究氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法:选择2016年5月—2017年8月我院收治的女性精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予齐拉西酮(初始剂量为40 mg/d,bid,1周内增加至维持剂量80～160 mg/d,bid)治疗,观察组予以氨磺必利(初始剂量为400 mg/d,qd,1周内增加至维持剂量800～1200 mg/d,bid)治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与不良反应发生情况.结果:治疗前及治疗后两组PANSS各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,但氨磺必利的安全性更高.
作者：娄渊敏；徐保锋；李丹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断价值.方法:选取392例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的急性冠脉综合症(ACS)患者,按疾病类型分为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组297例和STEMI组95例,比较两组一般临床资料、实验室指标、TEG参数、手术资料、合同用药.利用受试者工作曲线(ROC curve)检验TEG参数预测STEMI的能力.结果:STEMI组女性患者少于NSTEMI组,平均年龄小于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组肌钙蛋白(cTn)I、B-型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组Angle值、MAThrombin、MAADP高于NSTEMI组,K值低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组使用 β-受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物多于NSTEMI组,钙离子阻滞剂(CCB)类药物使用少于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);MAThrombin的佳预测临界值(cutpoint)为68.45 mm,利用预测临界值进行诊断试验,诊断STEMI的敏感度(Sen)为69.47％,特异度(Spe)为66.22％,阳性预测值(PPV)为39.76％,阴性预测值(NPV)为87.11％,准确度(ACCU)为66.84％.结论:TEG能较好反应ACS患者体内凝血状态,通过MAThrombin预测STEMI的效力良好.
作者：刘嘉莹；寇威；王景春；巩贵宏；宋志明 刊期： 2019年第01期
目的:研究替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及对患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、细胞角蛋白(CK)18、CK19水平的影响.方法:选取2015年1月—2017年1月我院收治的92例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机抽签法分成联合组和对照组,各46例.对照组予以单纯替吉奥治疗,体表面积低于1.25 m2 者,使用剂量为80 mg/d;体表面积在1.25～1.50 m2 者,使用剂量为100 mg/d;体表面积在1.50 m2 以上者,使用剂量为120 mg/d.均于早、晚餐后分服,连续服用21 d,后休息14 d为1个周期.联合组在对照组基础上联合奥沙利铂治疗,130 mg/m2 加入250～500 mL 5％ 的葡萄糖溶液静脉滴注,每21 d给药1次.比较两组近期疗效,治疗前后血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,治疗前后卡氏(Karnofsky,KPS)评分以及不良反应发生情况.结果:联合组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组KPS评分显著高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效显著,可有效降低血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,改善患者身体功能状态,减少不良反应的发生.
作者：王丽森；郭勇；陈运芳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者108例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组采取奥美拉唑三联疗法[奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗,观察组采取雷贝拉唑三联疗法[雷贝拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗.比较两组治疗效果、HP根除率、不良反应发生率与治疗后6个月溃疡复发率.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HP根除率为90.74％,高于对照组的75.93％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡可显著提高治疗效果,提升HP根除率,降低溃疡复发风险,且安全性高.
作者：张永进 刊期： 2019年第01期
中药饮片的质量是临床疗效的基础,实施科学的养护、贮藏工作是保障中药饮片质量的重要手段.根据各类中药的性质,探索并制定适宜的贮藏方法,对确保中药饮片的药性药效,保证疗效具有重要意义.本文通过对2015版《中国药典》关于中药饮片贮藏规定多种方法进行分类、归纳、总结,结合现代贮藏养护技术,创新制定出中药饮片的分类贮藏养护管理方法,探讨此方法的可行性.
作者：刘会丽；赵素霞；门闯 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2014年3月—2017年3月我院收治的186例脾肾阳虚型CVA患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各93例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予布地奈德(200 ug雾化吸入,早晚各一次)联合中药膏滋(20～25 g,早晚温开水空腹冲服)治疗,对照组给予布地奈德(1 mg雾化吸入,早晚各一次)联合脾氨肽口服冻干粉(2 mg,qd)治疗,比较两组临床治疗效果及治疗前后咳嗽积分与咳嗽程度.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组咳嗽积分、发作次数、发作时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘的疗效显著,值得推广应用.
作者：张帆；李彦芳；李震 刊期： 2019年第01期
目的:探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法:选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组单纯应用米非司酮(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓丸(6 g,tid)治疗,比较两组疗效及对性激素水平的影响.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组E2、LH、FSH、P水平明显低于对照组(P<0.05).结论:采用桂枝茯苓丸联合米非司酮可有效提升患者子宫肌瘤的临床治疗效果,并对改善患者体内性激素水平具有积极的影响作用.
作者：要静 刊期： 2019年第01期
目的:探讨奥扎格雷钠、丹参川芎嗪、依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:选取2015年3月—2017年1月我院收治的92例急性脑梗塞患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各46例.对照组采取奥扎格雷钠(120 mg,qd)+丹参川芎嗪(10 mL,qd)+依达拉奉(30 mg,qd)治疗,研究组于对照组基础上采取高压氧治疗,两组均治疗1个月.比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床疗效、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)-1水平、不良反应发生情况.结果:治疗后两组NIHSS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、s ICAM-1水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥扎格雷钠 + 丹参川芎嗪 + 依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效显著,可恢复神经功能,降低血清炎症因子水平,且安全性较高.
作者：李琼；臧卫平；封倩；张志军；冯来会；臧文举 刊期： 2019年第01期
目的:探讨活血化瘀方联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病及对肾血流参数、肾功能和炎症因子的影响.方法:选取2016年8月—2017年8月我院收治的早期糖尿病患者74例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组35例,应用活血化瘀方(1剂/d)治疗,研究组39例,在对照组基础上联用百令胶囊(3.0 g,tid)治疗,比较两组肾血流参数、肾功能指标及炎症因子水平.结果:治疗后,研究组肾阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,收缩期大流速(Vs max)、舒张期大流速(Vd max)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用活血化瘀方与百令胶囊可有效改善DN患者的肾血流参数及肾功能,并降低炎性因子水平.
作者：程新；于国俊；胡江平 刊期： 2019年第01期
目的:研究处方点评及合理用药在门诊妊娠患者治疗中的重要性及运用方法.方法:选取2016年2月—2017年4月我院门诊妊娠患者处方221份,按美国食品药品监督管理局(FDA)的分级方式对处方进行内容点评.点评指标为处方书写规范性和处方用药合理性.结果:此次抽取的221张处方中,单张处方中的药品种类平均数为(1.29±0.97)种,所花费的金额平均为(76.89±0.18)元;全部221张处方中不合理处方8张,所占比例为3.62％,其中不规范处方2张,所占比例为25.00％,用药不适宜处方4张,所占比例为50.00％,超常处方2张,所占比例为25.00％.结论:用药不适宜是处方中的主要问题,应严格采用处方六项点评指标,促进临床用药的合理性.
作者：朱亚珅 刊期： 2019年第01期
目的:探讨头孢曲松治疗大叶性肺炎的临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年8月我院收治的82例大叶性肺炎患儿,按治疗方案的不同分为对照组(40例)和观察组(42例).两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予头孢噻肟钠(50～100 mg/kg,qd)治疗,观察组给予头孢曲松(40～80 mg/kg,qd)治疗,比较两组临床疗效、咳嗽喘息及肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间和住院时间,监测两组用药安全情况.结果:观察组治疗总有效率为90.48％,显著高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽喘息消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效可靠,能快速改善患儿临床症状及体征,安全性高.
作者：车晓晴 刊期： 2019年第01期
目的:研究医院药事管理对提高妇科门诊药房合理用药及患者满意度的作用.方法:选取2014年3月—2015年5月我院妇科门诊未实施医院药事管理时接收的患者104例作为对照组,选取2015年12月—2017年2月我院妇科门诊实施医院药事管理后接收的患者104例作为观察组,比较两组不合理用药情况、不良反应发生率、医患纠纷发生情况及满意度.结果:观察组不合理用药发生率为6.73％,显著低于对照组的16.35％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.74％,低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药安全性、用药经济性、服务态度及专业技术水平等各项满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科门诊药房工作中采用医院药事管理,可促进临床合理用药,有效避免医患纠纷,提高患者满意度.
作者：高洪涛 刊期： 2019年第01期
目的:研究并探讨特布他林联合甲强龙对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气指标的影响.方法:选择2015年1月—2017年9月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为两组,各50例,对照组在常规治疗基础上加用甲强龙(40 mg,bid),观察组在对照组基础上加用特布他林(4 mg,bid),比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、炎症因子指标、不良反应发生率等.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、气促等症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲强龙联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可有效缓解症状,改善肺功能和血气指标,抑制炎症反应,且安全性高.
作者：焦亚洲 刊期： 2019年第01期
目的:探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果.方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药抗病毒治疗;观察组43例,在对照组基础上联合通络消癥汤(1剂/天,分早晚2次口服)治疗.比较两组的临床疗效、治疗前后肝功能、肝门脉内径与脾脏厚度、血清肝纤维化指标及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效显著,且安全性较高,值得临床推广.
作者：闫宗光 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血塞通注射液联合瑞舒伐他汀对颅外脑血管支架植入术后再狭窄的影响.方法:选取我院2013年4月—2016年4月收治的240例行颅外脑血管支架植入术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各120例.对照组常规予以抗血小板治疗[术前口服氯吡格雷(75 mg,qd)+阿司匹林(100 mg,qd),术中和术后皮下给予低分子肝素(术中全身肝素化0.75 mg/kg,术后给予低分子肝素钠4250 IU,im,q12h)]、降脂[瑞舒伐他汀(10 mg,qd)]治疗,观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液(450 mg加入250 mL0.9％ 氯化钠注射液静脉滴注,qd),疗程均为6个月;术后随访一年,每3月行颅外脑血管超声检查,比较两组并发症发生情况、治疗前后血清炎症因子和凝血功能指标水平、脑血管再狭窄发生情况及不良反应情况.结果:两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年内,观察组脑血管再狭窄发生率为6.7％,低于对照组的15.8％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血塞通注射液联合瑞舒伐他汀可有效降低脑梗死颅外脑血管支架植入术后再狭窄的发生率,且安全性较高,适合临床推广应用.
作者：汪宁；张保朝；温昌明 刊期： 2019年第01期
目的:研究舒肝颗粒治疗卒中后焦虑的疗效及对患者神经功能的影响.方法:选取2017年3月—2018年3月我院收治的卒中后焦虑患者132例为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各66例.对照组给予心理治疗,观察组在对照组基础上给予舒肝颗粒(3 g,bid,连续治疗6周)治疗.比较两组抗焦虑疗效、神经功能指标及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项神经功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组一氧化氮(NO)、脑源性神经营养因子(BDNF)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)较治疗前显著改善,且各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒肝颗粒治疗卒中后焦虑疗效显著,可有效改善患者的神经功能,促进预后,且安全性高,值得临床推广.
作者：江利敏 刊期： 2019年第01期
目的:探究奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效以及对止血率、止血时间的影响.方法:选取2015年3月—2016年3月我院收治的上消化道出血患者84例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例,对照组采用奥美拉唑(40 mg加入0.9％ 氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,q12h)治疗;观察组在对照组基础上加用奥曲肽(100μg加入0.9％ 氯化钠注射液10 mL中静脉注射后,再将300μg加入0.9％氯化钠注射液48 mL中持续静脉微泵泵入,q12h)治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为95.24％,高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h、48 h止血率高于对照组,再出血率及平均出血时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效显著,可缩短止血时间,提高止血率,值得临床推广.
作者：祝晓蕾 刊期： 2019年第01期
目的:探讨丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的临床疗效.方法:选取我院收治的200例焦虑症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组口服枸橼酸坦度螺酮胶囊或氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物,观察组在对照组基础上联合使用丹栀逍遥散加减(每次300 mL温服,每日早、晚各一剂)治疗,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化、临床疗效、不良反应发生情况和生活质量改善情况.结果:治疗2、4、6、8周(1个疗程)后两组HAMA评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.00％,高于对照组的63.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组入睡时间、睡眠时间评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的疗效确切,可显著改善HAMA评分,值得临床推广使用.
作者：熊飞；宋沛然 刊期： 2019年第01期
目的:观察临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果,为临床治疗提供帮助.方法:选取2016年7月—2017年7月某院心内科收治的212例心血管疾病合并心理障碍患者,按随机数字表法分为对照组(105例)和试验组(107例),对照组接受常规治疗和医师或护士的常规用药指导及生活方式指导等;试验组在对照组基础上接受心血管专业临床药师的专业指导.比较两组患者合理用药认知水平及复诊率,医疗过程、医疗满意度评分,以及试验组治疗前、服药1月后、2个月后、3个月后复诊时躯体化症状量表(SSS)、抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分变化.结果:试验组合理用药认知水平及复诊率高于对照组,退出研究例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医疗过程、医疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一次、第二次、第三次复诊SSS、PHQ-9、GAD-7三个量表的总分值均低于治疗前,且治疗组分值变化大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SSS、PHQ9、GAD7三个量表用于识别心血管疾病合并心理障碍患者可行性强;临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者的管理,能明显提高患者对疾病及药物的认知,提高治疗效果及用药依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度.
作者：寇威；王景春；王晓雪；宋志明；毛家亮 刊期： 2019年第01期
中国合理用药探索杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国药师协会
