张帆；李彦芳；李震
目的:探讨川芎嗪注射液对颅内动脉瘤开颅术后患者认知功能的改善效果.方法:选取2016年2月—2017年6月我院收治的80例颅内动脉瘤开颅术后患者,按随机数字表法分为研究组和常规组,各40例.常规组实施常规方案治疗,研究组在常规组基础上给予川芎嗪注射液(100 mg,qd)治疗.比较两组治疗前后认知功能、血液流变学指标及不良反应发生情况.结果:治疗1周和2周后两组认知功能简易评价量表(MMSE)评分较治疗前升高,治疗2周后两组MMSE评分较治疗1周后升高,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数均较治疗前降低,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:川芎嗪注射液不仅能显著改善颅内动脉瘤开颅术后患者的认知功能,还可有效改善血液流变学指标,安全可靠,值得推广.
作者：王邱龙 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2014年3月—2017年3月我院收治的186例脾肾阳虚型CVA患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各93例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予布地奈德(200 ug雾化吸入,早晚各一次)联合中药膏滋(20～25 g,早晚温开水空腹冲服)治疗,对照组给予布地奈德(1 mg雾化吸入,早晚各一次)联合脾氨肽口服冻干粉(2 mg,qd)治疗,比较两组临床治疗效果及治疗前后咳嗽积分与咳嗽程度.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组咳嗽积分、发作次数、发作时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘的疗效显著,值得推广应用.
作者：张帆；李彦芳；李震 刊期： 2019年第01期
目的:探讨头孢曲松治疗大叶性肺炎的临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年8月我院收治的82例大叶性肺炎患儿,按治疗方案的不同分为对照组(40例)和观察组(42例).两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予头孢噻肟钠(50～100 mg/kg,qd)治疗,观察组给予头孢曲松(40～80 mg/kg,qd)治疗,比较两组临床疗效、咳嗽喘息及肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间和住院时间,监测两组用药安全情况.结果:观察组治疗总有效率为90.48％,显著高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽喘息消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效可靠,能快速改善患儿临床症状及体征,安全性高.
作者：车晓晴 刊期： 2019年第01期
目的:比较研究氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法:选择2016年5月—2017年8月我院收治的女性精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予齐拉西酮(初始剂量为40 mg/d,bid,1周内增加至维持剂量80～160 mg/d,bid)治疗,观察组予以氨磺必利(初始剂量为400 mg/d,qd,1周内增加至维持剂量800～1200 mg/d,bid)治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与不良反应发生情况.结果:治疗前及治疗后两组PANSS各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,但氨磺必利的安全性更高.
作者：娄渊敏；徐保锋；李丹 刊期： 2019年第01期
目的:探究奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效以及对止血率、止血时间的影响.方法:选取2015年3月—2016年3月我院收治的上消化道出血患者84例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例,对照组采用奥美拉唑(40 mg加入0.9％ 氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,q12h)治疗;观察组在对照组基础上加用奥曲肽(100μg加入0.9％ 氯化钠注射液10 mL中静脉注射后,再将300μg加入0.9％氯化钠注射液48 mL中持续静脉微泵泵入,q12h)治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为95.24％,高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h、48 h止血率高于对照组,再出血率及平均出血时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效显著,可缩短止血时间,提高止血率,值得临床推广.
作者：祝晓蕾 刊期： 2019年第01期
目的:以白蛋白为对照,观察不同剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度卵巢过度剌激综合征(OHSS)的临床疗效.方法:选取2016年6月—2016年12月我院生殖中心收治的中重度OHSS患者60例,按随机数字表法分为高、低剂量组和对照组三组,各20例,低、高剂量组分别给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(500 mL、1000 mL,ivgtt,qd)治疗;对照组给予白蛋白(12.5g,ivgtt,qd)治疗,均给药3天.比较治疗前、后血液指标、盆腔积液量和卵巢大小的变化及疗效.结果:三组治疗后尿素氮、红细胞比容、血小板计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高、低剂量组总蛋白、白蛋白、血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小较治疗前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高、低剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度OHSS与白蛋白具有相似的作用,且疗效相近.
作者：孙楠；杨文辉；李红；李坤 刊期： 2019年第01期
目的:观察平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效及对患者性激素的影响.方法:选取2016年5月—2017年7月我院收治的乳腺增生症患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例.对照组予以他莫昔芬(10 mg,bid)治疗,在此基础上,观察组加以平乳汤,水煎服,每日一剂,于早晚饭后半小时服用.比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿块大径、性激素水平.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,孕酮(P)、促黄体生成素(LH)水平较治疗前显著提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组VAS评分、肿块大径均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症疗效显著,能够有效调节性激素,减轻患者疼痛感,值得临床推广.
作者：张俊林 刊期： 2019年第01期
目的:研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及对患者多项血清细胞因子的影响.方法:选取2015年12月—2017年3月我院收治的晚期胃癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例.对照组单纯予以奥沙利铂(130 mg/m2+5％ 葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,滴速15 ug/min,3次/周)治疗,研究组在对照组基础上加用卡培他滨(1 g/m2,bid)治疗.比较两组临床疗效、血清细胞因子及免疫功能.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周期后,研究组血清细胞因子糖类抗原(CA)125、组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra)21-1及CA19-9水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+及CD8+水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效确切,能够有效调节患者各项血清肿瘤标志物水平,且可提高机体免疫功能,值得临床推广.
作者：武洋 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断价值.方法:选取392例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的急性冠脉综合症(ACS)患者,按疾病类型分为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组297例和STEMI组95例,比较两组一般临床资料、实验室指标、TEG参数、手术资料、合同用药.利用受试者工作曲线(ROC curve)检验TEG参数预测STEMI的能力.结果:STEMI组女性患者少于NSTEMI组,平均年龄小于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组肌钙蛋白(cTn)I、B-型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组Angle值、MAThrombin、MAADP高于NSTEMI组,K值低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组使用 β-受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物多于NSTEMI组,钙离子阻滞剂(CCB)类药物使用少于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);MAThrombin的佳预测临界值(cutpoint)为68.45 mm,利用预测临界值进行诊断试验,诊断STEMI的敏感度(Sen)为69.47％,特异度(Spe)为66.22％,阳性预测值(PPV)为39.76％,阴性预测值(NPV)为87.11％,准确度(ACCU)为66.84％.结论:TEG能较好反应ACS患者体内凝血状态,通过MAThrombin预测STEMI的效力良好.
作者：刘嘉莹；寇威；王景春；巩贵宏；宋志明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨血塞通注射液联合瑞舒伐他汀对颅外脑血管支架植入术后再狭窄的影响.方法:选取我院2013年4月—2016年4月收治的240例行颅外脑血管支架植入术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各120例.对照组常规予以抗血小板治疗[术前口服氯吡格雷(75 mg,qd)+阿司匹林(100 mg,qd),术中和术后皮下给予低分子肝素(术中全身肝素化0.75 mg/kg,术后给予低分子肝素钠4250 IU,im,q12h)]、降脂[瑞舒伐他汀(10 mg,qd)]治疗,观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液(450 mg加入250 mL0.9％ 氯化钠注射液静脉滴注,qd),疗程均为6个月;术后随访一年,每3月行颅外脑血管超声检查,比较两组并发症发生情况、治疗前后血清炎症因子和凝血功能指标水平、脑血管再狭窄发生情况及不良反应情况.结果:两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年内,观察组脑血管再狭窄发生率为6.7％,低于对照组的15.8％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血塞通注射液联合瑞舒伐他汀可有效降低脑梗死颅外脑血管支架植入术后再狭窄的发生率,且安全性较高,适合临床推广应用.
作者：汪宁；张保朝；温昌明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨普米克联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂治疗喘憋型肺炎的效果.方法:选取2015年6月—2017年5月我院收治的160例喘憋型肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例.对照组给予对症、常规等综合治疗,观察组在对照组基础上加用普米克(体质量大于10 kg患儿给予1000μg;体质量小于10 kg患儿给予600μg,雾化吸入,2～4次/d)联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂(体质量大于10 kg患儿给予0.5 mL;体质量小于10 kg患儿给予0.25 mL,雾化吸入,2～4次/d)治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:观察组治疗显效率及总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘憋、咳嗽、喘鸣音及干湿啰音、肺部阴影消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普米克联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂治疗喘憋型肺炎效果显著,能快速缓解临床症状,且安全可靠,值得临床推广使用.
作者：赵梁育；张丽；单秋歌 刊期： 2019年第01期
目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化患者血管内皮细胞内质网应激的影响.方法:选取2016年5月—2017年6月我院收治的动脉粥样硬化患者80例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予瑞舒伐他汀(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合使用依折麦布(10 mg,qd)治疗,比较两组治疗6个月后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血管内皮细胞内质网应激变化情况.结果:观察组LDL-C水平、血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶B(AKT)、活化转录因子(ATF6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗动脉粥样硬化可有效抑制ox-LDL所诱导的内皮细胞内质网应激,两药联合应用有着极佳的血管内皮细胞保护作用.
作者：窦防修 刊期： 2019年第01期
目的:探讨活血化瘀方联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病及对肾血流参数、肾功能和炎症因子的影响.方法:选取2016年8月—2017年8月我院收治的早期糖尿病患者74例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组35例,应用活血化瘀方(1剂/d)治疗,研究组39例,在对照组基础上联用百令胶囊(3.0 g,tid)治疗,比较两组肾血流参数、肾功能指标及炎症因子水平.结果:治疗后,研究组肾阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组,收缩期大流速(Vs max)、舒张期大流速(Vd max)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用活血化瘀方与百令胶囊可有效改善DN患者的肾血流参数及肾功能,并降低炎性因子水平.
作者：程新；于国俊；胡江平 刊期： 2019年第01期
目的:研究处方点评及合理用药在门诊妊娠患者治疗中的重要性及运用方法.方法:选取2016年2月—2017年4月我院门诊妊娠患者处方221份,按美国食品药品监督管理局(FDA)的分级方式对处方进行内容点评.点评指标为处方书写规范性和处方用药合理性.结果:此次抽取的221张处方中,单张处方中的药品种类平均数为(1.29±0.97)种,所花费的金额平均为(76.89±0.18)元;全部221张处方中不合理处方8张,所占比例为3.62％,其中不规范处方2张,所占比例为25.00％,用药不适宜处方4张,所占比例为50.00％,超常处方2张,所占比例为25.00％.结论:用药不适宜是处方中的主要问题,应严格采用处方六项点评指标,促进临床用药的合理性.
作者：朱亚珅 刊期： 2019年第01期
目的:探讨壳聚糖宫颈膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响.方法:选取2014年1月—2014年12月我院收治的非淋菌性宫颈炎患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各25例,对照组使用多西环素(100 mg,bid)治疗,观察组在对照组基础上给予壳聚糖宫颈膜(1次/周)治疗,3个月为一疗程.比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子水平、症状缓解时间及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为96.0％,高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面脱痂时间、阴道止血时间、阴道排液时间和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生纳差、腹泻、恶心呕吐、发热例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:壳聚糖宫颈膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著,可明显改善血清炎性因子水平,促进创面愈合,且安全性好,值得临床进一步推广.
作者：杨巧梅 刊期： 2019年第01期
目的:探讨替加环素治疗重症加强护理病房(ICU)腹腔感染患者的疗效及安全性.方法:选取2016年2月—2018年2月我院重症医学科收治的108例腹腔感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素(首次剂量为100 mg,随后减为50 mg,将替加环素加入100 mL0.9％ 氯化钠注射液中静脉滴注,q12h)治疗.比较两组临床疗效、免疫功能、炎症指标水平.结果:观察组总有效率为92.59％,大于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素治疗ICU重症腹腔感染的效果显著,可改善患者免疫功能,降低炎症指标水平.
作者：马尚超 刊期： 2019年第01期
目的:提取医院信息管理系统中的相关数据,利用Excel快速便捷的制定药品计划.方法:从医院信息管理系统中导出各部门的销售数据,设置Excel表格中公式,使之能够快速的提取数据,从而快速、便捷的计算出应采购量、部门发放量、库房留存量.通过对改进前、后相关指标进行比较,评价改进效果.结果:Excel表格能够根据要求快速准确的对于目标药品生成采购计划.结论:利用基于Excel表格的药品计划自动生成设计,可有效的节约计划出具时间,在控制库存量、提高周转率方面具有重大意义.
作者：周建超；马伟峰；张晴；杨文辉；朱俊霞 刊期： 2019年第01期
目的:探讨奥扎格雷钠、丹参川芎嗪、依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:选取2015年3月—2017年1月我院收治的92例急性脑梗塞患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各46例.对照组采取奥扎格雷钠(120 mg,qd)+丹参川芎嗪(10 mL,qd)+依达拉奉(30 mg,qd)治疗,研究组于对照组基础上采取高压氧治疗,两组均治疗1个月.比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床疗效、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)-1水平、不良反应发生情况.结果:治疗后两组NIHSS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、s ICAM-1水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥扎格雷钠 + 丹参川芎嗪 + 依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效显著,可恢复神经功能,降低血清炎症因子水平,且安全性较高.
作者：李琼；臧卫平；封倩；张志军；冯来会；臧文举 刊期： 2019年第01期
目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对患者血脂及炎症因子水平的影响.方法:选取2015年5月—2017年5月我院收治的冠心病患者170例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各85例.对照组在常规治疗基础上采用曲美他嗪(20 mg,tid)治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀(10 mg,qd)治疗,比较两组治疗前后血脂水平、炎症因子水平、心功能指标及6 min步行距离(6MWD)变化情况.结果:治疗前两组血脂水平、炎症因子、心功能及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDd)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的疗效确切,可有效改善患者的血脂水平及心功能指标,降低炎症因子水平.
作者：乔印涛 刊期： 2019年第01期
目的:探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果.方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药抗病毒治疗;观察组43例,在对照组基础上联合通络消癥汤(1剂/天,分早晚2次口服)治疗.比较两组的临床疗效、治疗前后肝功能、肝门脉内径与脾脏厚度、血清肝纤维化指标及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效显著,且安全性较高,值得临床推广.
作者：闫宗光 刊期： 2019年第01期
中国合理用药探索杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国药师协会
