学术投稿

常规药物对临床生化检测结果指标的影响

陈鹏勋;李婷

关键词:生化检测, 临床药物, 常规药物, 生化指标, 抗生素
摘要:目的:常规药物对临床生化检测结果指标的影响.方法:回顾性分析2016年6月—2017年7月在我院进行生化检测的2556例患者的临床资料,统计药物导致生化检测结果出现偏差的病例,并详细记录药物名称以及指标升降情况.结果:2556例患者中,药物影响生化检测结果有122例,占4.77%;药物主要影响的检测指标为葡萄糖、血清钾、血清钠、血清总蛋白、总胆红素、总胆固醇、肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素.结论:部分临床常规药物会在一定程度上影响生化检测指标.检测前咨询患者的用药情况是避免药物对临床生化检测结果指标造成影响的必要措施,是保证生化指标检测工作及后续治疗工作顺利进行的重要保障.
中国合理用药探索杂志相关文献
  • 特布他林联合甲强龙对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气指标影响分析

    目的:研究并探讨特布他林联合甲强龙对慢性阻塞性肺病患者肺功能及血气指标的影响.方法:选择2015年1月—2017年9月我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为两组,各50例,对照组在常规治疗基础上加用甲强龙(40 mg,bid),观察组在对照组基础上加用特布他林(4 mg,bid),比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、炎症因子指标、不良反应发生率等.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、气促等症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甲强龙联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可有效缓解症状,改善肺功能和血气指标,抑制炎症反应,且安全性高.

    作者:焦亚洲 刊期: 2019年第01期

  • 头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效研究

    目的:探讨头孢曲松治疗大叶性肺炎的临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年8月我院收治的82例大叶性肺炎患儿,按治疗方案的不同分为对照组(40例)和观察组(42例).两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予头孢噻肟钠(50~100 mg/kg,qd)治疗,观察组给予头孢曲松(40~80 mg/kg,qd)治疗,比较两组临床疗效、咳嗽喘息及肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间和住院时间,监测两组用药安全情况.结果:观察组治疗总有效率为90.48%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽喘息消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效可靠,能快速改善患儿临床症状及体征,安全性高.

    作者:车晓晴 刊期: 2019年第01期

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床研究

    目的:分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者B-型钠尿肽(BNP)、糖类抗原(CA)125表达的影响.方法:选择2015年1月—2017年1月我院收治的160例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.两组均给予常规抗心衰治疗,对照组给予阿托伐他汀(20 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪(20 mg,tid)治疗.比较两组疗效、治疗前后心功能指标及BNP、CA125表达水平.结果:治疗后观察组心功能改善有效率为97.50%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CA125、BNP表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效降低CA125、BNP表达水平,改善心功能,值得临床推广.

    作者:张力俨;徐桂安;张塬坤 刊期: 2019年第01期

  • 不同剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度卵巢过度剌激综合征的临床疗效

    目的:以白蛋白为对照,观察不同剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度卵巢过度剌激综合征(OHSS)的临床疗效.方法:选取2016年6月—2016年12月我院生殖中心收治的中重度OHSS患者60例,按随机数字表法分为高、低剂量组和对照组三组,各20例,低、高剂量组分别给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(500 mL、1000 mL,ivgtt,qd)治疗;对照组给予白蛋白(12.5g,ivgtt,qd)治疗,均给药3天.比较治疗前、后血液指标、盆腔积液量和卵巢大小的变化及疗效.结果:三组治疗后尿素氮、红细胞比容、血小板计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高、低剂量组总蛋白、白蛋白、血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小较治疗前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高、低剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度OHSS与白蛋白具有相似的作用,且疗效相近.

    作者:孙楠;杨文辉;李红;李坤 刊期: 2019年第01期

  • 脑梗死患者血清SOD、MDA、NSE水平与神经功能缺损严重程度的关系研究

    目的:探讨脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与神经功能缺损严重程度的关系.方法:选择2016年6月—2017年9月我院收治的急性脑梗死患者187例为研究组,同时抽取同期在我院查体的健康受试者187例作为对照组.观察研究组血清SOD、MDA、NSE水平与神经功能缺损严重程度的相关性.结果:与对照组比较,研究组SOD水平显著降低,MDA、NSE水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);中度缺损组SOD水平低于轻度缺损组,MDA、NSE水平高于轻度缺损组,差异有统计学意义(P<0.001);重度缺损组SOD水平均低于轻度缺损和中度缺损组,MDA、NSE水平均高于轻度缺损和中度缺损组,差异有统计学意义(P<0.001);血清SOD水平与神经功能缺损程度呈显著负相关(r=-0.814,P<0.001),MDA和NSE水平与神经功能缺损程度呈显著正相关(r=0.837、0.851,P均<0.001).结论:脑梗死患者 SOD 水平与神经功能缺损程度呈负相关,MDA和 NSE 水平与神经功能缺损程度呈正相关,联合检测 SOD、MDA 和 NSE 有助于判定患者神经功能缺损程度,临床应给予重视.

    作者:梁慧 刊期: 2019年第01期

  • 瑞舒伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化患者血管内皮细胞内质网应激的影响

    目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化患者血管内皮细胞内质网应激的影响.方法:选取2016年5月—2017年6月我院收治的动脉粥样硬化患者80例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予瑞舒伐他汀(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合使用依折麦布(10 mg,qd)治疗,比较两组治疗6个月后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血管内皮细胞内质网应激变化情况.结果:观察组LDL-C水平、血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶B(AKT)、活化转录因子(ATF6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗动脉粥样硬化可有效抑制ox-LDL所诱导的内皮细胞内质网应激,两药联合应用有着极佳的血管内皮细胞保护作用.

    作者:窦防修 刊期: 2019年第01期

  • 还原型谷胱甘肽联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效分析

    目的:探究还原型谷胱甘肽联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效.方法:选取2015年1月—2017年8月我院收治的黄疸新生儿100例为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各50例,对照组实施蓝光照射治疗,试验组在对照组基础上给予还原型谷胱甘肽(100 mg/kg,qd)治疗,比较两组疗效、血清胆红素水平、退黄时间及不良反应发生情况.结果:试验组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血清胆红素水平、退黄时间均明显低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:还原型谷胱甘肽与蓝光照射联合治疗新生儿黄疸的疗效显著,能够有效缓解症状,加快康复速度,且安全性好.

    作者:韩俊娅 刊期: 2019年第01期

  • 高压氧配合依达拉奉、丹参川芎嗪和奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效

    目的:探讨奥扎格雷钠、丹参川芎嗪、依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:选取2015年3月—2017年1月我院收治的92例急性脑梗塞患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各46例.对照组采取奥扎格雷钠(120 mg,qd)+丹参川芎嗪(10 mL,qd)+依达拉奉(30 mg,qd)治疗,研究组于对照组基础上采取高压氧治疗,两组均治疗1个月.比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、临床疗效、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM)-1水平、不良反应发生情况.结果:治疗后两组NIHSS分值较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、s ICAM-1水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥扎格雷钠 + 丹参川芎嗪 + 依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效显著,可恢复神经功能,降低血清炎症因子水平,且安全性较高.

    作者:李琼;臧卫平;封倩;张志军;冯来会;臧文举 刊期: 2019年第01期

  • 血栓弹力图预测STEMI的诊断价值:一项基于ROC曲线的回顾性研究

    目的:探讨血栓弹力图(TEG)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断价值.方法:选取392例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的急性冠脉综合症(ACS)患者,按疾病类型分为非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组297例和STEMI组95例,比较两组一般临床资料、实验室指标、TEG参数、手术资料、合同用药.利用受试者工作曲线(ROC curve)检验TEG参数预测STEMI的能力.结果:STEMI组女性患者少于NSTEMI组,平均年龄小于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组肌钙蛋白(cTn)I、B-型钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组Angle值、MAThrombin、MAADP高于NSTEMI组,K值低于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);STEMI组使用 β-受体阻滞剂、他汀类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)药物多于NSTEMI组,钙离子阻滞剂(CCB)类药物使用少于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);MAThrombin的佳预测临界值(cutpoint)为68.45 mm,利用预测临界值进行诊断试验,诊断STEMI的敏感度(Sen)为69.47%,特异度(Spe)为66.22%,阳性预测值(PPV)为39.76%,阴性预测值(NPV)为87.11%,准确度(ACCU)为66.84%.结论:TEG能较好反应ACS患者体内凝血状态,通过MAThrombin预测STEMI的效力良好.

    作者:刘嘉莹;寇威;王景春;巩贵宏;宋志明 刊期: 2019年第01期

  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效及对多项血清肿瘤标志物的影响

    目的:研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及对患者多项血清细胞因子的影响.方法:选取2015年12月—2017年3月我院收治的晚期胃癌患者76例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各38例.对照组单纯予以奥沙利铂(130 mg/m2+5% 葡萄糖溶液250 mL静脉滴注,滴速15 ug/min,3次/周)治疗,研究组在对照组基础上加用卡培他滨(1 g/m2,bid)治疗.比较两组临床疗效、血清细胞因子及免疫功能.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周期后,研究组血清细胞因子糖类抗原(CA)125、组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra)21-1及CA19-9水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+及CD8+水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效确切,能够有效调节患者各项血清肿瘤标志物水平,且可提高机体免疫功能,值得临床推广.

    作者:武洋 刊期: 2019年第01期

  • PCI术前应用单硝酸异山梨酯注射液治疗ST段抬高型心肌梗死再灌注后早期心律失常的疗效

    目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术前应用单硝酸异山梨酯注射液治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)再灌注后早期心律失常的疗效及对超声心动图、心肌酶谱的影响.方法:选取2014年6月—2017年6月于我院行PCI治疗的176例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各88例.对照组给予常规术前药物治疗,观察组在对照组基础上于术前注射单硝酸异山梨酯注射液(150μg/kg,术前30 min时静脉推注).比较术后2 h及术后24 h时,两组心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白[肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)]水平变化,分析术后24 h内心电图ST段回落幅度、心律失常发生情况、术后1个月时超声心动图指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期直径(LVESd)、左室舒张末期直径(LVEDd)]及1个月内心血管不良事件发生情况.结果:术后24 h时,两组血浆CK-MB、LDH水平均较术后2 h时显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h时,两组血浆TnT、TnI水平均较术后2 h时显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h内,观察组心电图ST段回落幅度明显大于对照组(P<0.05);术后24 h内,观察组各类心律失常发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,观察组LVEF水平明显高于对照组,LVESd、LVEDd水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:STEMI患者PCI术前注射单硝酸异山梨酯可有效避免术后早期再灌注性心律失常的出现,降低超声心动图指标及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤,改善心功能,有利于患者预后恢复.

    作者:周芃;陈丰毅;孙运 刊期: 2019年第01期

  • 雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的疗效研究

    目的:探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者108例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组采取奥美拉唑三联疗法[奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗,观察组采取雷贝拉唑三联疗法[雷贝拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗.比较两组治疗效果、HP根除率、不良反应发生率与治疗后6个月溃疡复发率.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HP根除率为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡可显著提高治疗效果,提升HP根除率,降低溃疡复发风险,且安全性高.

    作者:张永进 刊期: 2019年第01期

  • 含多西他赛的新辅助化疗方案对乳腺癌患者Ki-67表达的影响及疗效分析

    目的:探讨含有多西他赛的新辅助化疗方案对乳腺癌患者Ki-67表达的影响及临床疗效.方法:选择2011年1月—2014年5月我院收治的76例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中36例接受环磷酰胺(600 mg/m2)、表柔比星(75 mg/m2)以及氟尿嘧啶(500 mg/m2)进行化疗,设为A组,40例接受多西他赛(75 mg/m2)、表柔比星(60 mg/m2)联合环磷酰胺(500 mg/m2)进行化疗,设为B组.比较两组治疗前后肿瘤组织Ki-67表达水平,近期、远期疗效,保留乳房率以及化疗毒副反应发生率.结果:两组治疗有效率及病理完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同缓解程度分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组化疗后Ki-67表达水平较化疗前显著下降,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组2年、3年累积生存率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组乳房保留率及化疗毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:含有多西他赛的新辅助化疗方案能显著降低乳腺癌组织Ki-67的表达水平,提高远期疗效.

    作者:宋小颖 刊期: 2019年第01期

  • 中药饮片的分类贮藏养护管理探索

    中药饮片的质量是临床疗效的基础,实施科学的养护、贮藏工作是保障中药饮片质量的重要手段.根据各类中药的性质,探索并制定适宜的贮藏方法,对确保中药饮片的药性药效,保证疗效具有重要意义.本文通过对2015版《中国药典》关于中药饮片贮藏规定多种方法进行分类、归纳、总结,结合现代贮藏养护技术,创新制定出中药饮片的分类贮藏养护管理方法,探讨此方法的可行性.

    作者:刘会丽;赵素霞;门闯 刊期: 2019年第01期

  • 镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效及母婴结局观察

    目的:观察镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效及母婴结局.方法:选取2016年1月—2017年1月我院收治的136例妊娠期高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各68例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予镇肝息风汤,以500 mL凉水浸泡30 min后煎熬至300 mL取汤汁,一剂煎汤2沥,早晚温服,每日一剂,两组均治疗至妊娠终止前1 d.比较两组治疗前后血压水平、阴虚证候积分、血清指标表达水平及妊娠结局、胎儿结局.结果:治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、阴虚证候积分较治疗前减小,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、不良妊娠结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿不良结局总发生率为25.00%,低于对照组的52.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-a、白细胞介素(IL)-6、胱抑素C(CysC)、血清内皮素(ET)-1、神经肽Y(NPY)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效显著,可有效降低血压水平,改善母婴结局,并可从致病机制入手减轻血管内皮功能损伤、抑制炎性反应,从而发挥病治根源的独特优势.

    作者:陈难;吴爱红;冯秀梅;朱景霞 刊期: 2019年第01期

  • 桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

    目的:探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法:选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组单纯应用米非司酮(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓丸(6 g,tid)治疗,比较两组疗效及对性激素水平的影响.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组E2、LH、FSH、P水平明显低于对照组(P<0.05).结论:采用桂枝茯苓丸联合米非司酮可有效提升患者子宫肌瘤的临床治疗效果,并对改善患者体内性激素水平具有积极的影响作用.

    作者:要静 刊期: 2019年第01期

  • 氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者 PANSS评分及不良反应的影响比较

    目的:比较研究氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法:选择2016年5月—2017年8月我院收治的女性精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予齐拉西酮(初始剂量为40 mg/d,bid,1周内增加至维持剂量80~160 mg/d,bid)治疗,观察组予以氨磺必利(初始剂量为400 mg/d,qd,1周内增加至维持剂量800~1200 mg/d,bid)治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与不良反应发生情况.结果:治疗前及治疗后两组PANSS各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,但氨磺必利的安全性更高.

    作者:娄渊敏;徐保锋;李丹 刊期: 2019年第01期

  • 临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果观察

    目的:观察临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者管理的效果,为临床治疗提供帮助.方法:选取2016年7月—2017年7月某院心内科收治的212例心血管疾病合并心理障碍患者,按随机数字表法分为对照组(105例)和试验组(107例),对照组接受常规治疗和医师或护士的常规用药指导及生活方式指导等;试验组在对照组基础上接受心血管专业临床药师的专业指导.比较两组患者合理用药认知水平及复诊率,医疗过程、医疗满意度评分,以及试验组治疗前、服药1月后、2个月后、3个月后复诊时躯体化症状量表(SSS)、抑郁自评量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分变化.结果:试验组合理用药认知水平及复诊率高于对照组,退出研究例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医疗过程、医疗满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第一次、第二次、第三次复诊SSS、PHQ-9、GAD-7三个量表的总分值均低于治疗前,且治疗组分值变化大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SSS、PHQ9、GAD7三个量表用于识别心血管疾病合并心理障碍患者可行性强;临床药师参与心血管疾病合并心理障碍患者的管理,能明显提高患者对疾病及药物的认知,提高治疗效果及用药依从性,提高患者对临床医疗服务的满意度.

    作者:寇威;王景春;王晓雪;宋志明;毛家亮 刊期: 2019年第01期

  • 老年脊柱手术患者麻醉前实施6%羟乙基淀粉行急性高容量血液稀释对血流动力学的影响

    目的:探讨在老年脊柱手术患者麻醉前采用6% 浓度的羟乙基淀粉(HES)进行急性高容量血液稀释(AHH)的作用,并观察该措施对患者血流动力学的影响.方法:选取90例拟行脊柱手术的老年患者,按随机数字表法分为研究组和常规组,常规组在麻醉前常规输注乳酸林格液,研究组在麻醉前输注6% 浓度的HES.比较两组不同时刻血流动力学指标变化、低血压发生率、输液量和输血量.结果:研究组组内不同时刻中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规组组内CVP、MAP和HR呈现出先降低后升高的趋势,T1低于T0,T2低于T1,T3高于T2,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1和T2时CVP、MAP和HR均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血压发生率、输液量、输血量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年脊柱手术中采用浓度为6% 的HES实施AHH既能稳定血流动力学指标,还可减少低血压发生风险,控制输液和输血量,可行性较高.

    作者:刘长琦;李红军 刊期: 2019年第01期

  • 替加环素治疗ICU重症腹腔感染的疗效及安全性研究

    目的:探讨替加环素治疗重症加强护理病房(ICU)腹腔感染患者的疗效及安全性.方法:选取2016年2月—2018年2月我院重症医学科收治的108例腹腔感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素(首次剂量为100 mg,随后减为50 mg,将替加环素加入100 mL0.9% 氯化钠注射液中静脉滴注,q12h)治疗.比较两组临床疗效、免疫功能、炎症指标水平.结果:观察组总有效率为92.59%,大于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素治疗ICU重症腹腔感染的效果显著,可改善患者免疫功能,降低炎症指标水平.

    作者:马尚超 刊期: 2019年第01期

中国合理用药探索杂志

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主管:国家食品药品监督管理总局

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