张永娜；张文周
目的:探讨华法林血药浓度监测对肺栓塞(PE)患者个体化给药方案的影响.方法:选取2015年5月—2017年8月我院收治的83例PE患者作为研究对象,均予以华法林抗凝治疗.通过高效液相色谱法监测华法林血药浓度,分析个体影响因素.结果:83例PE患者华法林稳态血药浓度为(0.71±0.36)mg/L.41～50岁、51～60岁、61～70岁、71～80岁PE患者华法林血药浓度均低于81～89岁PE患者,差异有统计学意义(P<0.05);男性PE患者华法林血药浓度低于女性PE患者(P<0.05).结论:采用华法林抗凝治疗时,需监测华法林血药浓度,根据国际标准化比值(INR)个体化给药,以提高疗效.
作者：李贞 刊期： 2019年第01期
中药饮片的质量是临床疗效的基础,实施科学的养护、贮藏工作是保障中药饮片质量的重要手段.根据各类中药的性质,探索并制定适宜的贮藏方法,对确保中药饮片的药性药效,保证疗效具有重要意义.本文通过对2015版《中国药典》关于中药饮片贮藏规定多种方法进行分类、归纳、总结,结合现代贮藏养护技术,创新制定出中药饮片的分类贮藏养护管理方法,探讨此方法的可行性.
作者：刘会丽；赵素霞；门闯 刊期： 2019年第01期
目的:探究奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效以及对止血率、止血时间的影响.方法:选取2015年3月—2016年3月我院收治的上消化道出血患者84例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例,对照组采用奥美拉唑(40 mg加入0.9％ 氯化钠注射液100 mL中,ivgtt,q12h)治疗;观察组在对照组基础上加用奥曲肽(100μg加入0.9％ 氯化钠注射液10 mL中静脉注射后,再将300μg加入0.9％氯化钠注射液48 mL中持续静脉微泵泵入,q12h)治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为95.24％,高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h、48 h止血率高于对照组,再出血率及平均出血时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效显著,可缩短止血时间,提高止血率,值得临床推广.
作者：祝晓蕾 刊期： 2019年第01期
目的:探讨桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性.方法:选取2016年1月—2017年1月我院妇科收治的76例子宫肌瘤患者为研究对象.按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例.对照组单纯应用米非司酮(10 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合应用桂枝茯苓丸(6 g,tid)治疗,比较两组疗效及对性激素水平的影响.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月观察组E2、LH、FSH、P水平明显低于对照组(P<0.05).结论:采用桂枝茯苓丸联合米非司酮可有效提升患者子宫肌瘤的临床治疗效果,并对改善患者体内性激素水平具有积极的影响作用.
作者：要静 刊期： 2019年第01期
目的:探讨脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与神经功能缺损严重程度的关系.方法:选择2016年6月—2017年9月我院收治的急性脑梗死患者187例为研究组,同时抽取同期在我院查体的健康受试者187例作为对照组.观察研究组血清SOD、MDA、NSE水平与神经功能缺损严重程度的相关性.结果:与对照组比较,研究组SOD水平显著降低,MDA、NSE水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);中度缺损组SOD水平低于轻度缺损组,MDA、NSE水平高于轻度缺损组,差异有统计学意义(P<0.001);重度缺损组SOD水平均低于轻度缺损和中度缺损组,MDA、NSE水平均高于轻度缺损和中度缺损组,差异有统计学意义(P<0.001);血清SOD水平与神经功能缺损程度呈显著负相关(r=-0.814,P<0.001),MDA和NSE水平与神经功能缺损程度呈显著正相关(r=0.837、0.851,P均<0.001).结论:脑梗死患者 SOD 水平与神经功能缺损程度呈负相关,MDA和 NSE 水平与神经功能缺损程度呈正相关,联合检测 SOD、MDA 和 NSE 有助于判定患者神经功能缺损程度,临床应给予重视.
作者：梁慧 刊期： 2019年第01期
目的:研究替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及对患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、细胞角蛋白(CK)18、CK19水平的影响.方法:选取2015年1月—2017年1月我院收治的92例晚期胃癌患者为研究对象,根据随机抽签法分成联合组和对照组,各46例.对照组予以单纯替吉奥治疗,体表面积低于1.25 m2 者,使用剂量为80 mg/d;体表面积在1.25～1.50 m2 者,使用剂量为100 mg/d;体表面积在1.50 m2 以上者,使用剂量为120 mg/d.均于早、晚餐后分服,连续服用21 d,后休息14 d为1个周期.联合组在对照组基础上联合奥沙利铂治疗,130 mg/m2 加入250～500 mL 5％ 的葡萄糖溶液静脉滴注,每21 d给药1次.比较两组近期疗效,治疗前后血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,治疗前后卡氏(Karnofsky,KPS)评分以及不良反应发生情况.结果:联合组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组KPS评分显著高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效显著,可有效降低血清CEA、CA19-9、CK18、CK19水平,改善患者身体功能状态,减少不良反应的发生.
作者：王丽森；郭勇；陈运芳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨含有多西他赛的新辅助化疗方案对乳腺癌患者Ki-67表达的影响及临床疗效.方法:选择2011年1月—2014年5月我院收治的76例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中36例接受环磷酰胺(600 mg/m2)、表柔比星(75 mg/m2)以及氟尿嘧啶(500 mg/m2)进行化疗,设为A组,40例接受多西他赛(75 mg/m2)、表柔比星(60 mg/m2)联合环磷酰胺(500 mg/m2)进行化疗,设为B组.比较两组治疗前后肿瘤组织Ki-67表达水平,近期、远期疗效,保留乳房率以及化疗毒副反应发生率.结果:两组治疗有效率及病理完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同缓解程度分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组化疗后Ki-67表达水平较化疗前显著下降,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组2年、3年累积生存率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组乳房保留率及化疗毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:含有多西他赛的新辅助化疗方案能显著降低乳腺癌组织Ki-67的表达水平,提高远期疗效.
作者：宋小颖 刊期： 2019年第01期
目的:探讨丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的临床疗效.方法:选取我院收治的200例焦虑症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组口服枸橼酸坦度螺酮胶囊或氟哌噻吨美利曲辛片等抗焦虑药物,观察组在对照组基础上联合使用丹栀逍遥散加减(每次300 mL温服,每日早、晚各一剂)治疗,比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化、临床疗效、不良反应发生情况和生活质量改善情况.结果:治疗2、4、6、8周(1个疗程)后两组HAMA评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.00％,高于对照组的63.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组入睡时间、睡眠时间评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹栀逍遥散加减治疗焦虑症的疗效确切,可显著改善HAMA评分,值得临床推广使用.
作者：熊飞；宋沛然 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2014年3月—2017年3月我院收治的186例脾肾阳虚型CVA患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各93例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予布地奈德(200 ug雾化吸入,早晚各一次)联合中药膏滋(20～25 g,早晚温开水空腹冲服)治疗,对照组给予布地奈德(1 mg雾化吸入,早晚各一次)联合脾氨肽口服冻干粉(2 mg,qd)治疗,比较两组临床治疗效果及治疗前后咳嗽积分与咳嗽程度.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组咳嗽积分、发作次数、发作时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗脾肾阳虚型咳嗽变异性哮喘的疗效显著,值得推广应用.
作者：张帆；李彦芳；李震 刊期： 2019年第01期
目的:探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者108例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组采取奥美拉唑三联疗法[奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗,观察组采取雷贝拉唑三联疗法[雷贝拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗.比较两组治疗效果、HP根除率、不良反应发生率与治疗后6个月溃疡复发率.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HP根除率为90.74％,高于对照组的75.93％,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡可显著提高治疗效果,提升HP根除率,降低溃疡复发风险,且安全性高.
作者：张永进 刊期： 2019年第01期
目的:研究处方点评及合理用药在门诊妊娠患者治疗中的重要性及运用方法.方法:选取2016年2月—2017年4月我院门诊妊娠患者处方221份,按美国食品药品监督管理局(FDA)的分级方式对处方进行内容点评.点评指标为处方书写规范性和处方用药合理性.结果:此次抽取的221张处方中,单张处方中的药品种类平均数为(1.29±0.97)种,所花费的金额平均为(76.89±0.18)元;全部221张处方中不合理处方8张,所占比例为3.62％,其中不规范处方2张,所占比例为25.00％,用药不适宜处方4张,所占比例为50.00％,超常处方2张,所占比例为25.00％.结论:用药不适宜是处方中的主要问题,应严格采用处方六项点评指标,促进临床用药的合理性.
作者：朱亚珅 刊期： 2019年第01期
目的:提取医院信息管理系统中的相关数据,利用Excel快速便捷的制定药品计划.方法:从医院信息管理系统中导出各部门的销售数据,设置Excel表格中公式,使之能够快速的提取数据,从而快速、便捷的计算出应采购量、部门发放量、库房留存量.通过对改进前、后相关指标进行比较,评价改进效果.结果:Excel表格能够根据要求快速准确的对于目标药品生成采购计划.结论:利用基于Excel表格的药品计划自动生成设计,可有效的节约计划出具时间,在控制库存量、提高周转率方面具有重大意义.
作者：周建超；马伟峰；张晴；杨文辉；朱俊霞 刊期： 2019年第01期
目的:观察平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症的疗效及对患者性激素的影响.方法:选取2016年5月—2017年7月我院收治的乳腺增生症患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例.对照组予以他莫昔芬(10 mg,bid)治疗,在此基础上,观察组加以平乳汤,水煎服,每日一剂,于早晚饭后半小时服用.比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿块大径、性激素水平.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组雌二醇(E2)、催乳素(PRL)水平较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,孕酮(P)、促黄体生成素(LH)水平较治疗前显著提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,两组VAS评分、肿块大径均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:平乳汤联合他莫昔芬治疗乳腺增生症疗效显著,能够有效调节性激素,减轻患者疼痛感,值得临床推广.
作者：张俊林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对患者血脂及炎症因子水平的影响.方法:选取2015年5月—2017年5月我院收治的冠心病患者170例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各85例.对照组在常规治疗基础上采用曲美他嗪(20 mg,tid)治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀(10 mg,qd)治疗,比较两组治疗前后血脂水平、炎症因子水平、心功能指标及6 min步行距离(6MWD)变化情况.结果:治疗前两组血脂水平、炎症因子、心功能及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各项炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末内径(LVEDd)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的疗效确切,可有效改善患者的血脂水平及心功能指标,降低炎症因子水平.
作者：乔印涛 刊期： 2019年第01期
目的:观察镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效及母婴结局.方法:选取2016年1月—2017年1月我院收治的136例妊娠期高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各68例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予镇肝息风汤,以500 mL凉水浸泡30 min后煎熬至300 mL取汤汁,一剂煎汤2沥,早晚温服,每日一剂,两组均治疗至妊娠终止前1 d.比较两组治疗前后血压水平、阴虚证候积分、血清指标表达水平及妊娠结局、胎儿结局.结果:治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、阴虚证候积分较治疗前减小,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、不良妊娠结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿不良结局总发生率为25.00％,低于对照组的52.08％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF)-a、白细胞介素(IL)-6、胱抑素C(CysC)、血清内皮素(ET)-1、神经肽Y(NPY)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)表达水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:镇肝息风汤治疗阴虚型妊娠期高血压的疗效显著,可有效降低血压水平,改善母婴结局,并可从致病机制入手减轻血管内皮功能损伤、抑制炎性反应,从而发挥病治根源的独特优势.
作者：陈难；吴爱红；冯秀梅；朱景霞 刊期： 2019年第01期
目的:分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者B-型钠尿肽(BNP)、糖类抗原(CA)125表达的影响.方法:选择2015年1月—2017年1月我院收治的160例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.两组均给予常规抗心衰治疗,对照组给予阿托伐他汀(20 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪(20 mg,tid)治疗.比较两组疗效、治疗前后心功能指标及BNP、CA125表达水平.结果:治疗后观察组心功能改善有效率为97.50％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CA125、BNP表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,可有效降低CA125、BNP表达水平,改善心功能,值得临床推广.
作者：张力俨；徐桂安；张塬坤 刊期： 2019年第01期
目的:比较研究氨磺必利与齐拉西酮对女性精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应的影响.方法:选择2016年5月—2017年8月我院收治的女性精神分裂症患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组给予齐拉西酮(初始剂量为40 mg/d,bid,1周内增加至维持剂量80～160 mg/d,bid)治疗,观察组予以氨磺必利(初始剂量为400 mg/d,qd,1周内增加至维持剂量800～1200 mg/d,bid)治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分与不良反应发生情况.结果:治疗前及治疗后两组PANSS各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氨磺必利与齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,但氨磺必利的安全性更高.
作者：娄渊敏；徐保锋；李丹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨运用通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的临床效果.方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的81例乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证患者的临床资料,按治疗方案的不同分为观察组与对照组,对照组38例,采用常规的西药抗病毒治疗;观察组43例,在对照组基础上联合通络消癥汤(1剂/天,分早晚2次口服)治疗.比较两组的临床疗效、治疗前后肝功能、肝门脉内径与脾脏厚度、血清肝纤维化指标及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组证候积分均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组脾脏厚度及门脉内径均显著缩小,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生.结论:通络消癥汤治疗乙肝肝硬化代偿期肝郁脾虚夹瘀证的疗效显著,且安全性较高,值得临床推广.
作者：闫宗光 刊期： 2019年第01期
目的:探讨头孢曲松治疗大叶性肺炎的临床疗效.方法:选取2016年1月—2017年8月我院收治的82例大叶性肺炎患儿,按治疗方案的不同分为对照组(40例)和观察组(42例).两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予头孢噻肟钠(50～100 mg/kg,qd)治疗,观察组给予头孢曲松(40～80 mg/kg,qd)治疗,比较两组临床疗效、咳嗽喘息及肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间和住院时间,监测两组用药安全情况.结果:观察组治疗总有效率为90.48％,显著高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽喘息消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效可靠,能快速改善患儿临床症状及体征,安全性高.
作者：车晓晴 刊期： 2019年第01期
目的:以白蛋白为对照,观察不同剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度卵巢过度剌激综合征(OHSS)的临床疗效.方法:选取2016年6月—2016年12月我院生殖中心收治的中重度OHSS患者60例,按随机数字表法分为高、低剂量组和对照组三组,各20例,低、高剂量组分别给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(500 mL、1000 mL,ivgtt,qd)治疗;对照组给予白蛋白(12.5g,ivgtt,qd)治疗,均给药3天.比较治疗前、后血液指标、盆腔积液量和卵巢大小的变化及疗效.结果:三组治疗后尿素氮、红细胞比容、血小板计数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后高、低剂量组总蛋白、白蛋白、血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小较治疗前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后盆腔积液、卵巢大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高、低剂量羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗中重度OHSS与白蛋白具有相似的作用,且疗效相近.
作者：孙楠；杨文辉；李红；李坤 刊期： 2019年第01期
中国合理用药探索杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国药师协会
