王文远
目的:探讨醋酸甲羟孕酮、头孢曲松钠与甲硝唑联合治疗子宫内膜炎对患者炎症反应指标的影响.方法:回顾性分析2016年1月—2018年3月我院收治的100例子宫内膜炎患者的临床资料,依据用药方案的不同,分为对照组[头孢曲松钠(0.5 g加入至500 mL5％ 葡萄糖注射液中静脉滴注,qd)+甲硝唑(25 mg加入至500 mL5％ 葡萄糖注射液中静脉滴注,qd),50例]与观察组[醋酸甲羟孕酮(2 mg,qd)+头孢曲松(0.5g,qd)钠+甲硝唑(25g,qd),50例],比较两组炎症反应[白介素(IL)-2、IL-4、IL-10、基质金属蛋白酶(MMP-9)]、临床症状缓解时间及安全性.结果:治疗2个周期后,观察组IL-2与IL-10水平高于对照组,IL-4与MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腹胀痛、下腹坠痛与阴道出血缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫内膜炎患者通过醋酸甲羟孕酮、头孢曲松钠与甲硝唑联合治疗,可有效缩短临床症状缓解时间,利于缓解炎症反应,且安全性较高.
作者：郑遂玲 刊期： 2019年第02期
目的:探讨乌司他丁联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床效果.方法:分析我院2015年1月—2017年12月收治的122例重度颅脑损伤患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为两组,对照组60例给予乌司他丁(20万单位加入50 mL 0.9％ 氯化钠注射液中静脉滴注,bid)治疗,观察组62例给予乌司他丁(同对照组)联合醒脑静注射液(20 mL加入250 mL 10％ 葡萄糖注射液中静脉滴注,qd)治疗.比较两组血清学指标变化情况、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗后观察组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平显著低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.239,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁联合醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤能显著降低患者血清NSE、S100B水平,改善昏迷状况,提高治疗效果.
作者：王雷；李强；侯江雷 刊期： 2019年第02期
目的:探讨非布司他与前列地尔联合治疗对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者肾功能以及尿酸水平的改善效果.方法:回顾性分析2015年4月—2018年2月在我院治疗的106例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各53例,对照组给予非布司他(40 mg,qd),观察组给予非布司他(同对照组)+前列地尔(10μg溶于20 mL0.9％ 氯化钠注射液中,静脉推注,qd)],比较两组治疗前后肾功能指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、白蛋白(albumin,Alb)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,U-mAlb)]以及血清尿酸水平.结果:治疗前两组Scr、BUN、Alb以及U-mAlb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后观察组Scr、BUN、U-mAlb水平均低于对照组,Alb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后观察组尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:非布司他与前列地尔联合治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症可有效延缓或者逆转肾功能进展,利于降低尿酸水平,促进疾病良好转归.
作者：陈卫东 刊期： 2019年第02期
目的:综合分析卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗的临床效果以及对术后妊娠率和妊娠结局的影响.方法:选取本院2015年1月—2017年1月收治的300例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为试验组和对照组,各150例.两组均给予腹腔镜术治疗,试验组术后给予孕三烯酮(2.5 mg,一周两次,连续服用6个月)治疗.比较两组疗效、治疗前后组织抑制因子-1和视黄醇结合蛋白4水平、术后90 d妊娠率.结果:试验组临床治疗总有效率、术后90 d妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组组织抑制因子-1和视黄醇结合蛋白4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果显著,可提高患者的术后妊娠率.
作者：马亚慧 刊期： 2019年第02期
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对颈动脉狭窄(CAS)支架植入术后再狭窄的预防作用.方法:将我院收治的86例行支架植入术的CAS患者按随机数字表法分为大剂量组(阿托伐他汀20 mg/d)和小剂量组(阿托伐他汀10 mg/d),各43例,均治疗12个月,比较两组治疗效果.结果:治疗后大剂量组CAS改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组脑卒中复发率低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后大剂量组改良的RANKIN量表(mRS)评分小于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后大剂量组血白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)及氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)水平低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量阿托伐他汀可有效预防CAS患者支架植入术后再狭窄的发生,促进神经功能恢复,减少炎症反应.
作者：朱志超；张艳华；朱艳玲 刊期： 2019年第02期
目的:观察丁苯酞联合神经节苷脂对脑小血管病伴认知障碍患者预后效果的影响,分析丁苯酞辅助治疗脑小血管病伴认知障碍的价值.方法:选取2016年6月—2018年6月我院收治的138例脑小血管病伴认知障碍患者,按照治疗方案不同分成对照组[神经节苷脂(40 mg加入250 mL的0.9％ 氯化钠注射液,静脉滴注,qd)治疗]和观察组[丁苯酞(0.2 g,tid)联合神经节苷脂],各69例,比较治疗前后组间蒙特利尔认知评分(MOCA)、简易智力状况检查评分(MMSE)、脑血流灌注指标、脑血管储备功能的变化,比较两组不良反应情况.结果:治疗后两组MOCA评分、MMSE评分显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组屏气指数(BHI)、血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)高于治疗前,且观察组高于对照组,平均通过时间(MTT)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞联合神经节苷脂可改善脑小血管病伴认知障碍者认知能力、脑血流灌注水平和脑血管储备功能,促进预后改善.
作者：张洪阳；徐建可；刘宁；张蕴；张艳；韩苗；韩新生 刊期： 2019年第02期
目的:研究丹参多酚酸盐治疗冠心病的疗效及对患者心肌酶谱、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子(TGF)-β1、B型脑钠肽(BNP)、γ 干扰素(IFN-γ)水平的影响.方法:选取2016年2月—2018年2月我院收治的94例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分成干预组和对照组,各47例.对照组予以氯吡格雷(入院当天予以300 mg,次日开始减至75 mg,qd)治疗,干预组在对照组基础上予以丹参多酚酸盐(取200 mg加入200 mL 0.9％ 氯化钠注射液中,静脉输注,qd)治疗.比较两组临床疗效,治疗前后心肌酶谱、Hcy、TGF-β1、BNP、IFN-γ 水平,以及不良反应.结果:干预组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组Hcy、BNP、IFN-γ 水平明显低于对照组,TGF-β1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、腹胀、皮疹、气促发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹参多酚酸盐治疗冠心病的疗效显著,有利于改善患者心肌酶谱,降低Hcy、BNP、IFN-γ 水平,提高TGF-β1水平,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：张志亮 刊期： 2019年第02期
静脉治疗已成为治疗过程中的一个重要环节,伴随静脉治疗引起的并发症有穿刺失败、渗出、外渗、静脉炎、慢性损伤等,严重影响患者的治疗效果,探讨安全有效的方法治疗因静脉治疗引起的并发症已成为临床研究的重要课题.喜辽妥软膏通用名为多磺酸黏多糖乳膏,具有抗炎、抗血栓形成、促进正常结缔组织再生的作用,可应用于各种静脉炎、血肿、挫伤及静脉输液和注射引起的渗出损伤.本文总结喜辽妥在静脉治疗中的应用,作为临床用药及护理的参考.
作者：李彩霞；郭书芳 刊期： 2019年第02期
目的:探讨低分子肝素用于治疗慢阻肺合并肺栓塞的价值.方法:根据随机数字表法将我院2016年2月—2018年2月收治的130例慢阻肺合并肺栓塞患者分为研究组与对照组,各65例.两组均接受常规治疗,在此基础上给予对照组肝素钠(3000～5000 U静脉注射)治疗,研究组给予低分子肝素钙注射剂(4100 U,皮下注射,bid)治疗,连续用药5 d.分别于治疗前、治疗结束次日,检测并比较两组肺功能、血管内皮功能指标[D-二聚体(D-D)、血浆蛋白S(PS)、血浆蛋白C(PC)],统计疗效及不良反应情况.结果:研究组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组肺功能指标水平均高于对照组,D-D、PC、PS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素治疗慢阻肺合并肺栓塞疗效确切,可提高患者肺功能,改善血管内皮功能.
作者：练翠云 刊期： 2019年第02期
目的:分析儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物治疗效果.方法:选取2017年3月—2018年2月我院收治的泌尿系感染患儿150例,收集尿液培养大肠埃希菌,并进行药敏实验,采用大肠埃希菌耐药率低的三种药物治疗患儿,按照使用药物的不同将患儿分为三组,各50例,观察并比较三组的疗效.结果:大肠埃希菌耐药率低的三种药物为丁胺卡那、泰能、美罗培南(耐药率均为0％);三组治愈率分别为96.00％、96.00％、98.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药率高,丁胺卡那、泰能、美罗培南治疗效果好,临床需及时进行药敏实验并调整用药.
作者：宋妍 刊期： 2019年第02期
目的:分析我院灯盏细辛注射液的使用情况,为辅助用药管理工作提供参考.方法:通过对2017年9月—2017年11月随机抽取的187例灯盏细辛注射液病历进行专项点评,分析用药的合理性.结果:灯盏细辛注射液用药总不合理率为39.04％,不合理原因主要为适应症不适宜、无适应症用药及用法用量不合理.进行专项点评工作前后不合理率有所下降.结论:专项点评工作可增强辅助用药的管理,促进灯盏花注射液临床合理用药.
作者：林秋甘；杨光义；曾秋明；李方园 刊期： 2019年第02期
目的:探讨腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧腹横肌平面(TAP)阻滞的镇痛效果.方法:选择2018年1月—2018年5月在我院接受剖宫产手术治疗的208例产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各104例.两组均采用腰-硬联合麻醉,对照组术后采用静脉自控镇痛,观察组在对照组的基础上给予超声引导双侧TAP阻滞.观察两组术毕、术后24 h、术后48 h时视觉模拟法(VAS)疼痛评分,术前、术毕、术后24 h、术后48 h时皮质醇、血糖、白细胞介素(IL)-6水平,术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,统计两组镇痛泵按压次数及恶心呕吐发生率.结果:两组术毕时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h、术后48 h时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕时皮质醇、血糖、IL-6水平较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h皮质醇、血糖、IL-6水平较术毕时显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数和恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d时SAS和SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞可提高镇痛效果,减少阿片类药物应用,降低恶心呕吐发生率和应激反应程度,消除产妇负性心理,值得临床推广应用.
作者：李保华；熊莹 刊期： 2019年第02期
目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂在初次全膝关节置换术(TKA)术后镇痛方面的作用,优化TKA术后疼痛管理方案.方法:选取2017年3月—2017年11月我科收治的初次全膝关节置换手术患者58例,按术后镇痛治疗方案的不同分为A组(28例)和S组(30例);A组给予丁丙诺啡透皮贴剂(5 mg,每贴7天)治疗,S组采用塞来昔布胶囊(200 mg,bid)治疗.根据疼痛数字分级评估法比较两组术后2天、7天、14天、1月、2月疼痛评分,胃肠道不适情况及术后依从性.结果:A组术后第14天、1月、2月疼痛评分低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率显著低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);A组漏贴、漏服发生率明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丁丙诺啡透皮贴剂治疗人工膝关节置换术后慢性疼痛的镇痛效果更优,且使用方便,患者依从性高.
作者：陈明伟；邹士平；司文腾 刊期： 2019年第02期
目的:探讨正畸治疗中应用二膦酸盐对牙根吸收及牙移动的影响.方法:选取2014年8月—2016年8月我院收治的牙根发育不良的患者120例,根据治疗方法不同分成两组,各60例.对照组应用正畸治疗,研究组在对照组基础上联合二膦酸盐(戴上矫正器前在上颌中腭侧黏骨膜的地方注射二膦酸盐50μL,隔三天注射一次)治疗,比较两组牙根吸收值、治疗前后牙根吸收程度的分布以及治疗后不同时刻牙移动距离.结果:治疗后第4,8,12天,研究组牙根吸收值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组牙根吸收程度分布0级占比显著高于对照组,1级、2级、3级、4级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第4,8,12天研究组牙移动距离均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:正畸治疗中应用二膦酸盐有助于降低牙根吸收的程度,减少牙移动,改善正畸治疗的效果,值得临床推广应用.
作者：张春鑫；任捷；孙国辉；李想 刊期： 2019年第02期
目的:评价采用不同胰岛素治疗方案治疗老年2型糖尿病的效果.方法:选取2015年3月—2016年7月我院收治的260例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为A组和B组,各130例.A组采用胰岛素泵治疗,B组采用胰岛素注射治疗.比较两组治疗前后血糖指标变化、低血糖发生率,统计随访期间(1年)的并发症发生率.结果:治疗后两组空腹血糖(FBP)、餐后2 h血糖(2 h PB)和糖化血红蛋白(GHb)与治疗前比较均降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组低血糖发生率、肾病、视网膜病变、血管病变发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与注射方式比较,胰岛素泵治疗老年2型糖尿病更能有效降低FBP、2 hPB和GHb的水平,减少低血糖及并发症发生率.
作者：王永强；丁艳；刘亚旭；王遂军 刊期： 2019年第02期
目的:探讨替诺福韦在乙型肝炎后肝硬化患者中的应用及对血清肿瘤相关抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平的影响.方法:选取2016年7月—2017年7月我院收治的乙型肝炎后肝硬化患者102例,根据治疗方法不同分成两组,各51例.对照组给予拉米夫定(100 mg,qd)治疗,研究组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片(300 mg,qd)治疗,比较两组肝功能指标、血清学指标、治疗前后失代偿好转率、乙肝病毒基因(HBV DNA)转阴率以及乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率.结果:治疗后两组天冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、Child—Pugh评分均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组失代偿好转率、HBV DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CA125、AFP和CEA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替诺福韦治疗乙型肝炎后肝硬化可有效改善患者肝功能,降低血清CA125、AFP和CEA水平,值得临床推广应用.
作者：肖兴国；吴慧丽；张磊 刊期： 2019年第02期
目的:探讨不同剂量维生素D3(Vitamin D3,VD3)对大鼠肾毒性的影响.方法:将健康SD大鼠100只随机分为正常对照组和VD3四个不同剂量组,各20只.对照组生理盐水灌胃,VD3低、中、高、超高剂量组VD3溶液灌胃,剂量分别为20 IU/kg、80 IU/kg、200 IU/kg、800 IU/kg,连续灌胃6周,观察大鼠体质量变化,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)及Ca2+含量,观察肾组织病理切片变化.结果:各剂量组雄性大鼠体质量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VD3超大剂量组血清Ca2+含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);病理切片显示:VD3各剂量组光镜下观察均没有明显改变.结论:800 IU/kg可能是引起VD3中毒的初始剂量,对临床使用VD3有重要的参考和指导意义.
作者：薛润苗；杨文彬；史向华；陈磊；赵静宇；李百强；柴秋彦 刊期： 2019年第02期
目的:综合分析沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的疗效及对患者肺功能的影响.方法:选取我院2011年2月—2017年3月收治的80例慢阻肺缓解期患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分成两组,各40例.对照组单纯应用噻托溴铵(1粒,qd)治疗,试验组在对照组基础上给予沙美特罗替卡松[每次1吸(50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松),bid]吸入治疗.比较两组疗效、治疗前后肺功能指标及血气指标.结果:治疗后试验组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢阻肺的疗效显著,可改善患者肺功能指标和血气指标.
作者：王昭；徐震；帖永新 刊期： 2019年第02期
目的:探讨双歧杆菌四联活菌片与匹多莫德联合治疗对抗生素相关性腹泻患儿症状改善及血清二胺氧化酶(DAO)、T细胞亚群水平变化的影响.方法:选取我院2014年9月—2017年6月收治的抗生素相关性腹泻患儿137例,依照治疗方式不同分为两组,对照组68例予以匹多莫德(0.8 g,qd)治疗,研究组69例于对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片(≤1岁,0.5 g,bid,po;>1岁,0.5 g,tid,po)治疗,比较两组疗效、症状改善时间及治疗前后血清CD4+、CD8+、DAO水平.结果:研究组总有效率为95.65％,高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体温、大便性状及次数恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组血清CD4+水平高于对照组,血清CD8+、DAO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双歧杆菌四联活菌片与匹多莫德联合治疗小儿抗菌药相关性腹泻的效果显著,可有效缩短患儿体温、大便性状及次数恢复正常时间,升高血清CD4+水平,降低血清CD8+、DAO水平.
作者：黎伟 刊期： 2019年第02期
目的:观察术后放疗联合复方苦参注射液治疗乳腺癌的临床疗效及对患者细胞免疫功能的影响.方法:选取2015年5月—2017年5月我院收治的110例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各55例,对照组给予术后放疗治疗,联合组在对照组基础上联合复方苦参注射液(20 mL+250 mL 0.9％氯化钠注射液静脉滴注,qd)治疗.比较两组治疗效果、细胞免疫功能及生存质量改善情况.结果:联合组完全缓解(CR)、客观缓解(RR)率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞水平显著高于治疗前,且高于对照组,CD8+值较治疗前明显下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组生存质量总改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:放疗联合复方苦参注射液治疗乳腺癌的疗效显著,可改善患者的细胞免疫功能,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：高金亮；赵楠；张浩；李伟汉；陈琛；郭满 刊期： 2019年第02期
中国合理用药探索杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国药师协会
