张月军；赵生民
目的:探讨影响米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠效果的有关因素.方法:将5～12周妊娠,自愿服用米非司酮配伍米索前列醇要求终止妊娠的健康妇女681例,对其年龄、妊娠天数、孕次、产次进行分析.结果:口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠效果与早孕妇女的年龄、孕次、产次无关,与停经天数有关.停经50～59天组,不全流产率低(16.39%),停经＜49天与50～59天流产效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止停经59天内的早孕疗效好、不良反应少、使用方便、成功率高、患者痛苦小.
作者：李晓焕 刊期： 2012年第03期
多发性脑出血系指非外伤性脑实质内的同时有2个或2个以上病灶的出血,是发病率低、死亡率高的一种疾病.以往由于医疗条件所限,延误了此病的诊断,所以文献报道较少.自从CT问世以来,大大提高了此病的诊断率.由于诊断及时,也提高了临床治愈率,但亦应引起临床医生的高度重视,现将收治的5例多发性脑出血患者情况,总结报告如下.
作者：王福军；王福贵 刊期： 2012年第03期
发热是门诊小儿常就诊的原因,它可由许多疾病引起,但常见的还是细菌或病毒感染引起.由于患儿年龄较小,起病急,常引起家长的焦虑.为了解小儿发热的病因及病程,对235例发热患儿治疗进行回顾性分析.
作者：卢志荣 刊期： 2012年第03期
目的:研究不同剂量的咪唑安定用于纤维胃镜检查的镇静作用及对呼吸、循环功能的影响.方法:选择行纤维胃镜检查的患者200例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随即分成四组,A组为不用药的对照组,B、C、D为用药组,分别给予静注咪唑安定0.07mg/kg、0.04mg/kg、0.1mg/kg.观察镇静程度、术中患者感受及呼吸、循环功能和血气数值的变化情况.结果:与对照组相比,用药组对胃镜检查的耐受程度明显提高,B组镇静、遗忘程度稍弱于D组,术中并发症的发生率及清醒时间明显优于D组,用药后各组MAP均有不同程度下降,B、C组无临床意义,D组有6例需临床对症处理,血气分析均在临床可接受范围.结论:B组咪唑安定剂量作为胃镜检查中镇静用药是安全有效的.
作者：黄永芬 刊期： 2012年第03期
有关舒芬太尼复合帕瑞昔布对术后镇痛的效果鲜见报道.现将其观察效果报告如下.资料与方法一般资料:选择择期妇科全子宫切除手术患者76例,所有受试者同意并签署知情同意书,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄42～64岁,所有患者术前肝肾功能正常,无心血管病史、血液病史、药物过敏史及胃溃疡病史,近期内无服用非甾体类抗炎镇痛药物史.两组年龄、体重及体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义.76例患者随机分为两组,A组为舒芬太尼+帕瑞昔布,B组舒芬太尼+安慰剂.
作者：刘新生 刊期： 2012年第03期
目的:探讨低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床效果.方法:收治不稳定型心绞痛患者68例,随机分为两组.两组均给予常规治疗,给予硝酸酯类药物、抗血小板类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等.观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钙5000IU皮下注射,每隔12小时注射1次,连续应用5天.同时口服复方丹参滴丸,每次10粒,每天3次,连续应用7天.两组在心绞痛发作时均含服硝酸甘油.结果:观察组治疗后临床治疗效果评定总有效率和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床效果显著.
作者：亢顺阳；田大利 刊期： 2012年第03期
作者：闫丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响.方法:将26例确诊为老年股骨颈骨折并需手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各13例.对照组给予一般的术前探访;观察组采用健康教育、认知治疗、心理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑及抑郁状况,并对两组干预前后焦虑恐惧、抑郁的情况进行比较.结果:综合干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组,焦虑抑郁情绪发生率明显低于对照组.结论:对老年股骨颈骨折手术患者实施心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,有利于患者配合治疗,增加手术耐受能力,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.
作者：李小燕；王晓敏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血脂、血糖与脂肪肝的相关性.方法:收治脂肪肝患者230例作为观察组,另选择体检健康者作为正常对照组230例,使用全自动生化分析仪检测TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU.结果:观察组(脂肪肝组)高脂血症、高血糖检出率明显高于对照组(非脂肪肝组),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组TC、TG、GLU均高于对照值,有非常显著性差异(P值均＜0.01).HDL-C明显降低对照值(P＜0.05).结论:脂肪肝与高脂血症和糖尿病之间有着密切的相关性.对脂肪肝患者进行血脂、血糖检测非常有必要,预防脂肪肝当控制高脂肪饮食,控制饮酒,加强体育锻炼等.
作者：万永新 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化情况与患者肝细胞受损程度的关系.方法:测定215例肝病患者,其中急性肝炎25例、慢性肝炎92例、肝硬化50例、重型肝炎48例,测定其血脂水平,包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C).并与对照组健康80例进行比较.结果:各型肝炎患者除了急性肝炎无统计学差异外,其他各型肝炎患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平随肝损害程度加重均有明显下降趋势(0.05～0.01).慢性肝炎组与对照组患者指标比较差异,除TG外均有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组和重型肝炎组患者的指标与对照组比较,均有统计学差异(P＜0.01、P＜0.05),且差异较为显著.结论:肝病患者的血脂水平下降能反映肝细胞受损程度,对于观察病情、病情进展情况有重要的临床参考价值.
作者：王薇；陈先德 刊期： 2012年第03期
10余年来,用中药坐浴加栓剂治疗肛窦炎患者100例,取得满意疗效.现报告如下.资料与方法本组患者100例,男56例,女44例,年龄20～70岁,病程1个月～1年.治疗方法:①中药坐浴:苦参,马齿苋各30g,黄柏,蒲公英,赤芍,金银花各15g,川椒100g,大黄12g,上水煎1000ml,先薰后坐浴20分钟.2次/日,10天1疗程.②外用肛泰栓:坐浴后用肛泰栓1枚,症状重时两枚,纳入肛内,早,晚各1次.
作者：周亚平 刊期： 2012年第03期
病历资料患儿,男,9岁.因腮腺肿大,疼痛3天,伴恶心、呕吐,进食后为著来诊.查体:体温37.8℃,神清,咽赤(-),双侧腮腺肿大,压痛,心肺未见异常,腹平坦,肝脾不大,左上腹压痛(+),无反跳痛,四肢发育正常.提检静脉血,检血细胞分析:白细胞总数16.5×109/L,血淀粉酶(BMD法)188U/L,尿淀粉酶(DND法)790U/L.确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎.治疗给予禁食水,醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴,并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗.
作者：刘占东 刊期： 2012年第03期
目的:探究帕瑞昔布钠在乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,收治拟行乳癌根治术的患者80例,随机分为两组,分别用帕瑞昔布钠和安慰剂进行治疗,比较两组的情况.结果:分别比较两组术后2、12、24小时的VAS评分及Ramsay评分,2及12小时VAS差异有统计学意义(t1=16.76,t2=3.82,P＜0.05);术后2小时Ramsay评分差异有统计学意义(t=8.36,P＜0.05).结论:将帕瑞昔布钠应用于乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛过程中,可以提高镇静、镇痛的质量,效果满意,因此其应用面将会越来越广.
作者：吕文慧；何忠承；张奕文 刊期： 2012年第03期
作者：陈惠；王天鹅；李晓雅；张雨；周洁；武亚莉 刊期： 2012年第03期
目的:研究腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效比对.方法:将150例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组两组,每组75例,对于年轻患者且有生育要求,术中尽量保留输卵管,行输卵管开窗取胚术或输卵管造口术,比较两组病例手术后输卵管复通情况,两年之内受孕率,以及并发症出现的情况.结果:腹腔镜组手术治愈率100%,术后输卵管造影通畅的90.67%,术后2年受孕率74.67%.开腹组手术治愈率98.67%,术后输卵管造影通畅的77.33%,术后2年内受孕率70.67%.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠术后并发症少,损伤小,受孕率高,适合有生育要求的年轻患者,是治疗异位妊娠理想的治疗手段.
作者：王利霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗方法.方法:收治自发性食管破裂患者9例,对其临床资料进行回顾性分析研究.结果:本组9例患者,7例行手术治疗,其中3例急诊行食管破裂修补术,2例行食管部分切除食管胃吻合术,2例行颈部食管旷置及空肠造瘘治疗及二期手术;2例行食管支架置入、胸腔闭式引流;一期愈合5例,二期愈合2例,死亡2例.结论:自发性食管破裂的早期诊断及积极手术治疗能够有效的降低死亡率、提高治愈率.
作者：刘向前 刊期： 2012年第03期
目的:社区健康体检人群通过联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白筛查早期原发性肝癌患者.方法:通过乙肝病毒标志物和甲胎蛋白的联合检测及影像学检查.结果:5000人份健康体检人群筛查出4例早期原发性肝癌.结论:社区健康体检联合检测乙肝病毒标志物和甲胎蛋白能筛查早期原发性肝癌.
作者：郭大洪 刊期： 2012年第03期
目的:探讨帕瑞昔布钠对瑞芬太尼全麻术后苏醒期躁动及其苏醒质量的影响.方法:选择择期全麻下行腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例.两组诱导方法相同,均采用全凭静脉麻醉,A组于手术结束前200分钟静脉注射帕瑞昔布40mg,B组静脉注射等体积生理盐水.记录两组麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5分钟(T4)及拔管后10分钟(T5)血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,呼吸抑制及恶心呕吐发生情况.结果:两组术后均无明显的呼吸抑制和恶心呕吐的发生,但A组术后躁动率明显低B组(P＜0.05),两组苏醒及拔管时间无明显差异(P＞0.05).结论:帕瑞昔布钠能明显降低瑞芬太尼-丙泊酚全麻术后的躁动率,且不增加不良反应,不延长苏醒及拔管时间.
作者：谢玉珍；张国庆 刊期： 2012年第03期
目的:探讨危重新生儿应激性高血糖的治疗及预后.方法:将90例危重新生儿入院时静脉血糖＞7mmol/L做为观察对象,根据血糖值,分为轻度高血糖组(7～10mmol/L),给予限糖治疗,输葡萄糖速度控制在2～4mg/(kg·分);中度高血糖组(10.1～15mmol/L)和重度高血糖组(＞15mmol/L),给予禁糖治疗,首批静脉补液用0.9%氯化钠溶液,只有4.44%重度高血糖患儿给予小剂量胰岛素0.1U/(kg·小时)静脉泵入治疗.结果:16例轻度高血糖患儿,入院时血糖值为8.51±1.48mmol/L,血糖恢复正常时间为6.81±1.39小时;中度高血糖组入院时血糖值为12.83±2.15mmol/L,血糖恢复正常时间为9.21±1.24小时;重度高血糖组入院时血糖值18.52±3.41mmol/L,血糖恢复正常时间为15.38±4.46小时.血糖＞15mmol/L与血糖7～15mmol/L比较,死亡率明显升高(P＜0.005).结论:危重新生儿病情越严重,血糖升高越明显,预后越差.血糖变化可作为新生儿重症监护病房常规判断病情及预后的辅助指标.
作者：陈恒 刊期： 2012年第03期
目的:探讨电子阴道镜在宫颈病变诊断中的诊断价值及临床应用.方法:收治宫颈病变患者150例,对其阴道镜情况进行回顾性分析.结果:经阴道镜检查150例宫颈病变中,全部行病理检查,病理检查确认为慢性宫颈炎121例,尖锐湿疣4例,宫颈上皮内瘤样病变的22例,宫颈癌的3例.结论:阴道镜检查可以识别肉眼不能发现的宫颈病变,准确可靠,尤其对宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌的早期诊断及早期治疗有重要价值,对降低宫颈癌发生率有重要的指导意义.
作者：王宏宇 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
