自发性结肠破裂21例诊治分析

余强；闵军；万云乐

关键词：自发性穿孔, 结肠, 诊断, 治疗

摘要：目的:探讨自发性结肠破裂的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析自发性结肠破裂患者21例的临床资料.结果:21例患者均急诊行开腹手术治疗,15例治愈,6例死于感染中毒性休克所致的多脏器功能衰竭.结论:自发性结肠穿孔缺乏特异的临床表现,术前不易确诊.早期诊断、早期手术及合理的手术方式是改善自发性结肠破裂患者预后的关键.

中国社区医师杂志相关文献

正畸片段弓技术治疗牙外伤及牙槽突骨折的临床研究

目的:探讨理想的牙外伤松动脱位及牙槽突骨折的固定治疗方法.方法:采用正畸片段弓技术,通过黏接托槽,入槽结扎节段弓丝将外伤牙及牙槽突骨折段稳固协调地固定于两侧基牙上.结果:临床应用38例,其中单纯牙外伤松动19例,牙脱位6例,牙槽突骨折并牙松动13例,总有效率100%,1年复查疗效满意.结论:正畸片段弓技术操作简便,效果良好肯定,并发症少,易于掌握,优于其他传统的牙外伤固定结扎术.

作者：范小红刊期： 2012年第03期
护理干预对减轻肝癌患者介入术后栓塞综合征影响

目的:探讨护理干预对减轻癌症患者肝癌介入术后栓塞综合征的影响.方法:120例肝癌介入患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施,观察比较并记录两组患者介入术后疼痛、恶心、呕吐发生的程度.结果:观察组肝癌介入术后疼痛、恶心、呕吐发生率高于对照组,重度发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝癌介入患者进行护理干预可减轻其恶心、呕吐发生程度,利于患者配合治疗,提高其生存质量.

作者：邵海霞；程芳娜刊期： 2012年第03期
原发性胼胝体变性患者的护理体会

原发性胼胝体变性(MBD),多以为与乙醇中毒或营养不良有关.病变以胼胝体受累为特征,胼胝体中层对称性脱髓鞘,自胼胝体前部向后发展.临床上以精神障碍和意识障碍为突出表现[1].本病预后不良,极少恢复,常死于肺部感染及营养不良两大并发症,患者常在死后人体解剖方能确诊[2].

作者：郭金春刊期： 2012年第03期
静脉输液并发症的预防护理

静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径,在疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位[1].但是由于各种原因,经常出现输液反应并发症,所以要寻找预防输液反应的方法,护理工作时应多巡视、多观察,保证输液的正常进行.

作者：谢秀霞刊期： 2012年第03期
应用头皮针行胸骨穿刺术119例报告

2008年以来,采用改良胸骨骨髓穿刺术,取得满意效果,现报告如下.资料与方法本组患者119例,男69例,女40例,年龄3个月～14岁,缺铁性贫血25例,巨幼红细胞性贫血3例,溶血性贫血10例,地中海贫血3例,感染性贫血24例,再生障碍性贫血8例,血小板减少性紫癜12例,弥漫性血管内凝血2例,维生素K缺乏性出血症3例,淋巴细胞性白血病17例,粒细胞性白血病3例,嗜血细胞综合征5例,恶性组织细胞病1例,伊文氏综合征1例,骨髓增生异常综合征2例.

作者：苏岸华刊期： 2012年第03期
剖宫产后植入性胎盘超声表现2例

胎盘植入的诊断往往是以产后胎盘滞留、剥离不全、剥离面大出血为主要表现,产前彩超诊断胎盘植入也是一个重要方法.产前确诊或可疑胎盘植入,可使医生在产前做好充分准备,遇到紧急情况时当机立断,争取抢救时间.

作者：李云英刊期： 2012年第03期
重症监护室医院感染危险因素分析及护理

医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染.因此,加强重症监护病房的感染监测、预防、控制与管理,是保障患者安全,提高治疗护理质量的一项重要措施.

作者：王秋阁刊期： 2012年第03期
腰椎小关节病变的CT诊断

资料与方法因腰腿痛而作腰椎CT检查的患者198例,男130例、女68例.年龄22～84岁,平均44岁,采用美国GE单排全身CT扫描机,以软组织窗位及骨窗分别观察椎间盘及骨关节结构.结果在198例腰椎CT检查中;其发现腰椎间盘突出110例,各类小关节病变142例,包括关节间隙狭窄70例,关节突肥大61例、关节面硬化41例、软骨下侵蚀38例、骨鳌形成35例、软骨下囊肿7例,关节周围钙化6例及小关节真空现象3例.根据统计学处理发现小关节病变在合并有椎间盘突出者及老年人中发生率较高,男女之间无明显差异.

作者：陈军；李谨刊期： 2012年第03期
C-反应蛋白和血常规测定的对比

C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在健康人群中浓度很低,任何与侵入性细菌感染、炎症或组织损伤有关的病理环境时患者血清中CRP浓度升高,检测CRP对临床诊断、疗效及预后观察,具有重要价值.我们对正常人组、患者组同时检测CRP和血常规,观测到CRP优于血常规检查.

作者：麻新霞刊期： 2012年第03期
彩色多普勒超声检查在乳腺癌普查中的重要作用

近年来乳腺超声检查已成为临床必不可少的影像学检查方法,对乳腺肿块的声像图及彩色多普勒的研究已证实具有较高的诊断价值,随着超声诊断仪性能的提高,在乳腺疾病的检查中应用彩色多普勒超声检查非常普遍.通过对120例乳腺疾病的常规检查的结果分析,常规二维超声检查通常根据乳腺肿块的边缘、形态和回声分布等特征对乳腺肿块进行良恶性判别,彩色多普勒超声则多有赖于频谱参数,如收缩期峰值速度、博动指数、阻力指数等以及肿块病灶彩色血流显示率等,对乳腺肿块的良恶性进行鉴别,因此敏感性和特异性更高,在乳腺癌的普查中有更重要的意义.报告如下.

作者：黄群刊期： 2012年第03期
针灸推拿配合调神疗法治疗中风后遗症的体会

中风是老年常见病,多发病,严重威胁着民众的健康及生活质量,是当今世界对人类危害大的疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,由于医学科学的迅猛发展,诊疗水平的提高,以及人们对疾病的重视和治疗的及时,中风的死亡率有所下降,虽致残程度有所下降,但致残率仍居高不下,大约有80%的存活者有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,由于医疗费用的提高,中风患者的生活护理难度大,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担,因此降低致残率、降低致残程度、提高康复速度及康复疗效是治疗中风患者的关键,在临床实践中运用针灸推拿配合调神疗法综合治疗中风后遗症患者,临床疗效显著,全部病例符合中风的诊断标准,主要表现为中风.康复治疗从发病后1周开始.经过针灸推拿精神调摄综合治疗,患者康复速度较快,疗效较为满意,有些仍留有轻重不等的半身不遂,言语不利、口眼蝸斜、吞咽困难、思维迟钝、记忆力减退,烦躁抑郁等症状,但坚持治疗,都有很大程度的进步.

作者：武扬刊期： 2012年第03期
保山市2008～2010年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的:通过对近3年来全市艾滋病自愿咨询检测情况分析,为完善VCT服务,加强宣传教育工作提供科学依据.方法:采用主动到全市23个VCT咨询检测点进行艾滋病自愿咨询检测求询者的一般人口学信息和高危行为信息以及HIV抗体初筛阳性结果的相关资料进行统计分析.结果:全市共接待主动求询HIV抗体检测9750人(次).HIV抗体初筛阳性510人(次),初筛阳性率5.23%.结论:受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,应提高VCT服务质量和水平,探索更完善的VCT服务;随着经济的发展,流动人口的增多,性观念的改变,以致非婚性行为或多性伴的现象明显增加,VCT网络的建立,为求询者提供了较好的可及性,为此,今后应主要从预防艾滋病经性途径传播人手,加大对全社会人群艾滋病防治知识的宣传力度.

作者：赵彩佐；杨家芳；郭建华；丁英；刘丽；彭佳艳；徐正翠；胡安艳刊期： 2012年第03期
醋酸奥曲肽注射液致过敏性休克1例

病历资料患儿,男,9岁.因腮腺肿大,疼痛3天,伴恶心、呕吐,进食后为著来诊.查体:体温37.8℃,神清,咽赤(-),双侧腮腺肿大,压痛,心肺未见异常,腹平坦,肝脾不大,左上腹压痛(+),无反跳痛,四肢发育正常.提检静脉血,检血细胞分析:白细胞总数16.5×109/L,血淀粉酶(BMD法)188U/L,尿淀粉酶(DND法)790U/L.确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎.治疗给予禁食水,醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴,并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗.

作者：刘占东刊期： 2012年第03期
中药灌肠配合神灯理疗治疗慢性盆腔炎80例观察

目的:探讨治疗慢性盆腔炎有效、经济、不良反应小的方法.方法:将160例慢性盆腔炎患者随机分为实验组和对照组,实验组予中药灌肠配合神灯理疗治疗,对照组予抗生素治疗.结果:两组治疗方法均有效(P＞0.05),但实验组不良反应更小(P＜0.01).结论:中药灌肠治疗慢性盆腔炎有效,经济,不良反应小.

作者：王雪琴刊期： 2012年第03期
儿童隐匿阴茎21例诊治体会

目的:探讨儿童隐匿阴茎的诊断和手术治疗.方法:回顾性分析21例儿童隐匿阴茎的临床资料,均合并包茎,其中合并肥胖5例,全部行Devine法隐匿阴茎矫正术.结果:21例患者手术效果均较满意,随访3～6个月,阴茎外观效果良好,包皮水肿消失,阴茎发育佳.结论:Devine法手术是治疗儿童隐匿的有效、安全的治疗方法.

作者：杜刚刊期： 2012年第03期
神经内科护理风险管理与防范

为探讨神经内科护理风险管理与防范,以降低风险,减少护患纠纷,提高护理质量,我科在临床护理工作中,结合神经内科疾病特点,分析神经内科护理风险存在的原因,制定防范措施,并组织实施.结果提高了护理人员对护理风险的识别能力,执行护理工作流程时更加科学、规范.通过实施护理风险管理,能有效防范风险,减少护患纠纷.现总结如下.

作者：肖玉娟刊期： 2012年第03期
超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的护理体会

白内障(Cataract)是因老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等多种原因引起晶状体代谢紊乱,晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊.临床主要表现为视物模糊,可伴有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状.超声乳化联合人工晶体植入术以其切口小、用时短、愈合快、疗效好等优点被广泛应用于临床治疗白内障[1],而良好的围手术期护理关系到手术的成败.本研究采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障的患者67例,实施个体化的整体护理,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.

作者：唐碧芳刊期： 2012年第03期
双介入治疗中晚期原发性肝癌56例临床报道

2004年4月～2010年10月联合应用经股动脉插管化疗栓塞术(TACE)和经超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射醋酸(PAI)治疗中晚期原发性肝癌56例,取得满意疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:全组56例患者均经临床检查、AEP测定、B超、CT、肝动脉造影或肝穿刺活检明确诊断.其中男41例,女15例,年龄17～70岁,平均51岁.主要症状为肝区疼痛、纳差、腹胀、发热、体重减轻、乏力.肝功能child's分级,A级30例,B级26例.血常规、肾功能、心电图正常.肿瘤位于肝右叶38例,肝左叶8例,左右叶均有10例.单一病灶42例,2个病灶7例,3个病灶7例.肿瘤直径1.2～13.2cm,平均7.6cm,均无远处转移.

作者：张鹏刊期： 2012年第03期
乳腺小癌的CT诊断

传统的钼靶摄片对乳腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性,但对直径＜2.0cm的乳腺小癌的检出却有其不足.早期诊断仍有一定的难度,而经4CT的应用,这一课题有了很大的改观.结合文献对我院CT检查确诊且资料比较完整的30例做一分析讨论.

作者：陈忠仁刊期： 2012年第03期
经尿道前列腺等离子电切术患者56例的护理体会

2009年6月～2010年8月对56例BPH患者进行微创治疗,术前加强心理护理,精心准备,术中全力配合,术后密切观察,做好基础护理,加强管道护理,生活护理和健康指导,效果满意.现将护理体会报告如下.

作者：姚爱琴刊期： 2012年第03期