子宫全切除的心理调查和护理研究

乳腺癌术后钼靶X线随访患者心理因素分析

目的:探讨乳腺癌术后患者钼靶X线的随访价值及心理因素分析的临床意义.方法:对38例应用钼靶X线检查并经病理证实的乳腺癌患者,进行回顾性分析,观察其术后钼靶X线随访表现并与病理对照分析.对这些不同的乳腺癌患者进行术后随访,据他们的年龄、受教育程度、职业、家庭婚姻、心理反应等方面进行反复调查了解,认真总结分析.结果:对本组38例乳腺癌术后患者进行随访,3例患者术后不久发生乳房外转移,4例患者术后8～31个月转移到对侧乳房.本组术后31个月内复发、转移病例占总数的18.4%,12个月内占总数的13.2%.结论:乳腺癌的发生、发展和预后与心理因素密切相关.乳腺癌术后患者行钼靶X线定期随访及心理因素分析具有重要临床价值.

作者：朱玉；王忠 刊期： 2012年第03期

中西医结合治疗蝮蛇咬伤156例疗效观察

目的:探讨自拟的蛇咬制剂加抗蛇毒血清治疗蝮蛇咬伤的疗效.方法:收治蝮蛇咬伤患者156例,进行回顾性总结.结果:痊愈155例,转院1例,有效率99.3%,平均住院时间6天.结论:中西医结合治疗毒蛇咬伤安全、有效、经济.

作者：韩月英 刊期： 2012年第03期

甘肃省2010年HIV抗体检测能力验证(PT)结果分析

目的:通过全省艾滋病筛查实验室每年2次能力验证,不断提高各实验室的HIV抗体检测水平.方法:制定全省统一的能力验证方案,发放制备的样品,在规定的时间开展检测,用Excel录入数据并根据使用的试剂分组统计分析.结果:参评实验室第1次的能力验证有186个实验室取得合格的成绩,通过了能力验证,1个实验室未取得合格的成绩未通过能力验证;第2次的能力验证有183个实验室取得合格的成绩,通过了能力验证,3个实验室未取得合格的成绩未通过能力验证;实验室间也存在一定差异;实验室分系统的成绩显示,2次能力验证中采供血机构均高,但成绩满分的比例疾控系统高,第1次达到73.68%,第2次达到82.98%;各实验室使用的检测试剂质量基本相同.结论:通过1年2次的能力验证能够较为及时的发现存在的问题,督促实验室的检测质量不断提高.

作者：郁华；石林 刊期： 2012年第03期

产褥期妇女康复治疗及保健

作者：胡光赛 刊期： 2012年第03期

紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌分析

目的:探讨紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌疗效.方法:收治宫颈癌患者113例,随机分为观察组63例和对照组50例.观察组采用紫杉醇和顺铂方案辅助治疗后再手术治疗,对照组直接进行手术治疗.结果:化疗结束后第14天观察肿块变化情况,观察组临床完全缓解29例(31.7%),部分缓解25例(39.7%),稳定9例(14.3%),无进展0例,总有效率85.7%.观察组3年生存率84.1%,5年生存率63.5%,局部复发率15.9%,远处转移率9.5%,对照组3年生存率58.0%,5年生存率48.0%,局部复发率24.0%,远处转移率18.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:紫杉醇和顺铂方案辅助治疗宫颈癌可以降低盆腔淋巴转移率,提高治疗效果.

作者：黄兴华 刊期： 2012年第03期

保山市2008～2010年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的:通过对近3年来全市艾滋病自愿咨询检测情况分析,为完善VCT服务,加强宣传教育工作提供科学依据.方法:采用主动到全市23个VCT咨询检测点进行艾滋病自愿咨询检测求询者的一般人口学信息和高危行为信息以及HIV抗体初筛阳性结果的相关资料进行统计分析.结果:全市共接待主动求询HIV抗体检测9750人(次).HIV抗体初筛阳性510人(次),初筛阳性率5.23%.结论:受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,应提高VCT服务质量和水平,探索更完善的VCT服务;随着经济的发展,流动人口的增多,性观念的改变,以致非婚性行为或多性伴的现象明显增加,VCT网络的建立,为求询者提供了较好的可及性,为此,今后应主要从预防艾滋病经性途径传播人手,加大对全社会人群艾滋病防治知识的宣传力度.

作者：赵彩佐；杨家芳；郭建华；丁英；刘丽；彭佳艳；徐正翠；胡安艳 刊期： 2012年第03期

醋酸奥曲肽注射液致过敏性休克1例

病历资料患儿,男,9岁.因腮腺肿大,疼痛3天,伴恶心、呕吐,进食后为著来诊.查体:体温37.8℃,神清,咽赤(-),双侧腮腺肿大,压痛,心肺未见异常,腹平坦,肝脾不大,左上腹压痛(+),无反跳痛,四肢发育正常.提检静脉血,检血细胞分析:白细胞总数16.5×109/L,血淀粉酶(BMD法)188U/L,尿淀粉酶(DND法)790U/L.确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎.治疗给予禁食水,醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴,并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗.

作者：刘占东 刊期： 2012年第03期

分析手术思路和技巧在妇产科领域中的应用

随着科学技术的不断发展,新的医疗器械和设备不断更新,外科领域中各式各样的微创术的出现,不断冲击着传统的手术模式.现在很有必要探讨和研究手术者和技巧相辅相成关系,突破传统的手术观念,寻求更合理的手术方法和途径.现将临床手术实践体会总结报告如下.

作者：薛冬梅 刊期： 2012年第03期

强化护士长的风险管理意识对医院安全管理的影响

护士长作为风险管理的一级管理者,在医院护理风险管理中具有举足轻重的地位,其风险管理水平对医院安全管理有着重要的影响.把强化护士长的风险意识作为风险管理的重要环节,通过实施系统的安全教育,构建医院安全护理文化,使医院安全管理的整体水平明显提高.

作者：焦利清；杨新润 刊期： 2012年第03期

大面积烧伤患者早期胃肠道营养的护理

目的:探讨严重烧伤早期胃肠道营养护理的实用方法.方法:5年来对32例严重烧伤患者实行了早期营养液消化道管饲方法,同时加用促胃动力药物.营养液喂养方法,本着尽早开始,少量多餐、全面、平衡、循序渐进的原则.结果:32例患者在治疗过程中均有较好的耐受性,在提供足够营养成分的同时也减少了血浆及全血的输入量,保持了水、电解质的平衡,有利于休克复苏.结论:烧伤面积在50%以上的大面积烧伤患者,伤后早期恢复肠道营养方法实用,疗效可靠,有利于休克复苏和全病程的治疗.

作者：向长华 刊期： 2012年第03期

膝关节骨关节炎软骨磁共振扫描方法及磁共振表现的相关性分析

骨关节炎(OA)是关节软骨的退行性变,临床可产生关节疼痛、畸形和功能障碍等症状.本文主要对膝关节OA的临床症状与磁共振MR变现进行对照分析,明确软骨磁共振变现与OA临床症状的相关性.

作者：包晓艳 刊期： 2012年第03期

帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼复合全麻术后躁动的临床观察

目的:探讨帕瑞昔布钠对瑞芬太尼全麻术后苏醒期躁动及其苏醒质量的影响.方法:选择择期全麻下行腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例.两组诱导方法相同,均采用全凭静脉麻醉,A组于手术结束前200分钟静脉注射帕瑞昔布40mg,B组静脉注射等体积生理盐水.记录两组麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5分钟(T4)及拔管后10分钟(T5)血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,呼吸抑制及恶心呕吐发生情况.结果:两组术后均无明显的呼吸抑制和恶心呕吐的发生,但A组术后躁动率明显低B组(P＜0.05),两组苏醒及拔管时间无明显差异(P＞0.05).结论:帕瑞昔布钠能明显降低瑞芬太尼-丙泊酚全麻术后的躁动率,且不增加不良反应,不延长苏醒及拔管时间.

作者：谢玉珍；张国庆 刊期： 2012年第03期

护理干预对减轻肝癌患者介入术后栓塞综合征影响

目的:探讨护理干预对减轻癌症患者肝癌介入术后栓塞综合征的影响.方法:120例肝癌介入患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理干预措施,观察比较并记录两组患者介入术后疼痛、恶心、呕吐发生的程度.结果:观察组肝癌介入术后疼痛、恶心、呕吐发生率高于对照组,重度发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对肝癌介入患者进行护理干预可减轻其恶心、呕吐发生程度,利于患者配合治疗,提高其生存质量.

作者：邵海霞；程芳娜 刊期： 2012年第03期

新生儿咽下综合征46例治疗体会

咽下综合征在新生儿期不少见,多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿.主要特点为出生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐物为羊水,也可带血.吞入大量羊水是新生儿呕吐的常见原因之一.呕吐物容易呛入气道引起窒息或吸入性肺炎.临床工作中采取早期洗胃方法治疗,越早治疗效果越好.通过对咽下综合征进行早期洗胃,大大缩短了患儿病程,现将洗胃体会报告如下.

作者：冯枫 刊期： 2012年第03期

轻症儿童手足口病86例的护理体会

手足口病是肠道病毒引起的常见感染性疾病之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下婴幼儿发病率高.大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.个别重症患儿病情进展快,易发生死亡[1].本文对86例轻症儿童手足口病患儿进行全方位细致的护理,患儿全部治愈出院,未发生1例并发症及院内感染.现将轻症儿童手足口病的护理体会总结报告如下.

作者：严红冉 刊期： 2012年第03期

上海市白鹤社区实施糖尿病信息化管理的研究

目的:探讨上海市白鹤社区实施糖尿病信息化管理模式的成效,为社区糖尿病信息化管理提供依据.方法:以政府为主导成立糖尿病信息化管理中心,建立基于政务网的信息化管理网络,积极探索家庭医生制服务模式开展糖尿病专项管理.结果:通过管理糖尿病患者的糖尿病知识知晓率由69.91%上升到82.27%,血糖监测率由58.3%上升到78.2%,血糖达标率由42.36%上升到57.82%,糖化血红蛋白达标率由34.27%上升到59.88%.结论:建立社区糖尿病信息化管理中心是提高社区糖尿病患者疾病管理的有效途径,家庭医生制服务模式在农村地区具有可推广性.

作者：陈华星；陈忠辉；陈慧芳；黄方红 刊期： 2012年第03期

帕瑞昔布钠对乳腺癌根治术患者舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

目的:探究帕瑞昔布钠在乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛中的临床应用价值.方法:采用前瞻性开放研究,收治拟行乳癌根治术的患者80例,随机分为两组,分别用帕瑞昔布钠和安慰剂进行治疗,比较两组的情况.结果:分别比较两组术后2、12、24小时的VAS评分及Ramsay评分,2及12小时VAS差异有统计学意义(t1=16.76,t2=3.82,P＜0.05);术后2小时Ramsay评分差异有统计学意义(t=8.36,P＜0.05).结论:将帕瑞昔布钠应用于乳腺癌根治术患者的舒芬太尼自控静脉镇痛过程中,可以提高镇静、镇痛的质量,效果满意,因此其应用面将会越来越广.

作者：吕文慧；何忠承；张奕文 刊期： 2012年第03期

社区老年人的营养指导

作者：冯村红 刊期： 2012年第03期

柴芩温胆汤临床应用心得

作者：赵佩毅 刊期： 2012年第03期

动态心电图对于诊断病窦综合征的临床意义

目的:动态心电图在临床诊断病窦综合征(简称病窦)中所起的作用.方法:采用体表心电图和动态心电图仪对诊断病窦做进一步评价.结果:动态心电图检出显著窦性心动过缓14例(45%);其中检出病窦3例(10%).发现窦性静止4例,窦房阻滞1例,交接性逸博及交接性逸搏心律5例,短阵房性心动过速4例及房室传导阻滞5例.结论:动态心电图是一种实用高效,无创,安全,记录时间长的检测技术对于诊治病窦具有独特优势,在临床中具有很高的应用价值.

作者：王艳彩 刊期： 2012年第03期