冯枫
治疗过程中静脉压报警是较常见的报警内容,但却不易处理,如处理不当可引起严重的并发症,影响透析质量,导致护理纠纷的发生.通过探讨发生静脉压报警的原因,制定应对措施,增强护理人员的应急处理能力,保证护理安全.
作者：陶爱华；张巧根；鲁爱静 刊期： 2012年第03期
手足口病(HFMD)是由柯萨奇A16、肠道Ev71等病毒引起的以口腔黏膜和手足皮肤疱疹为特征的丙类传染病,近年发病率逐年增高,并发症引起的死亡率亦增高,现收治小儿手足口病68例,总结报告如下.资料与方法一般资料:患儿68例,男39例,女29例.临床表现为起病急,所有病例均伴有发热,体温38～40℃.17例体温超过38.5℃,持续1～3天,11例口腔黏膜疱疹形成溃疡.手、足和臀部出现斑丘疹及疱疹,个别患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状.
作者：潘进强；陈旭红 刊期： 2012年第03期
腹部损伤其受伤机制、部位不同,受力时间各异,伤情复杂,常常合并多发伤,腹部体征常被掩盖,给临床诊疗造成困难[1].因此,尽早抢救休克、维持器官功能、控制感染是提高疗效的主要环节.对2005～2010年36例腹部损伤并休克患者临床资料进行分析,均行手术治疗,死亡2例.腹部损伤并休克处理相对复杂,病症转变快,危险性大,同时损伤常涉及多个脏器损伤,死亡率高.按救治程序进行评估,在快速判断伤情的基础上进行及时合理有效的治疗,在抢救休克同时及时手术治疗,是早期预防多器官功能障碍综合症(MODS),降低术后病死率的有效措施.现总结诊治体会如下.
作者：薛卫杰 刊期： 2012年第03期
目的:分析助产士在孕妇自然分娩及剖宫产手术前因紧张心理而导致血压升高、心率加快等情况,实施心理护理起到的临床效果.方法:选择150例产妇在常规护理的基础上给予产妇和家属加强心理护理,并作出相应比较及探讨.结果:经过心理护理使自然分娩产妇消除紧张恐惧、大喊大叫等现象,平稳度过分娩;剖宫产产妇可显著缓解其心理压力,使术中血压和心率波动幅度减小.结论:在产程中加强助产士对产妇心理护理有利于产程顺利进展,对剖宫手术者,术中血压和心率波动幅度减小,手术顺利,减小并发症,为手术后的健康打下良好的基础.
作者：黄仁芬 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗颈椎血管瘤的临床效果及注意事项.方法:症状性颈椎血管瘤患者共9例(10个椎体),在C型臂透视下行经皮椎体成形术,使用直径为2.5mm穿刺针,9例手术均采用仰卧位,经颈椎前外侧入路穿刺,在透视下缓慢地注射甲基丙烯酸甲酯(PMMA).术后摄片及CT了解骨水泥分布,记录术前、术后及随访时并发症情况,采用术前疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛强度.结果:本组9例10个椎体手术均获成功.随访6～24个月.平均12.4个月,VAS评分,术前7.2±2.1分,术后2.0±1.1分,随访时2.2±1.6个月.术后较术前疼痛明显缓解(P＜0.05).随访时维持术后水平(P＞0.05)无术椎塌陷和新发骨折,无血管瘤复发,椎前方骨水泥轻度外漏1个椎体,所有病例术中及术后随访无并发症发生.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗症状性颈椎血管瘤是一种安全有效的方式,术中需熟悉颈部解剖,操作仔细,以防止并发症发生.
作者：吴群海；张才德；张超；张军；刘辉 刊期： 2012年第03期
作者：陈锐 刊期： 2012年第03期
病历资料患者,女,38岁,因恶心、乏力3月,腹痛伴肛门坠胀6天,晕厥1次入院.于2006年9月因第1胎足月妊娠,忽略性横位,子宫破裂行子宫次全切除术,术后有发热,阴道浓液排出,经抗炎治疗痊愈出院.之后从无月经来潮.约在入院前3个月出现恶心、乏力,胃脘不适等,近6天感腹胀伴肛门坠胀在当地医院以胃肠炎予助消化治疗.今因晕厥1次急诊入住我院.查体:T 36.6℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 50/30mmHg,呈休克状态,腹部膨隆,压痛拒按,叩诊实音,腹腔穿刺抽出不凝血5ml.即刻行床旁彩色超声检查:腹腔大量积液,探及一胎体,头臀长4.0cm,盆腔子宫缺如,双附件未见异常,随查尿HCG阳性.
作者：马清明；马玉梅；杨玲娣 刊期： 2012年第03期
目的:研究胎膜早破难产发生率、分娩方式、妊娠结局,及对母儿的影响.方法:对48例孕足月头位胎膜早破的患者的处理和预后进行回顾性分析.结果:48例胎膜早破发生难产9例发生率18.75%,对母体影响主要为感染,而对于胎儿本身来说,胎膜早破的危害则主要是引起早产和围产儿死亡率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率增加.结论:胎膜早破是难产的信号之一,应加以重视,适当处理,积极防止母儿并发症.
作者：王月春；张丽琴；王月宁 刊期： 2012年第03期
急性心肌梗死(AMI)为心肌在冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.是临床较常见的内科急症之一,病情危重、变化快、并发症多,而及时准确的诊断、治疗和积极主动的护理对疾病的预后至关重要.
作者：李海芹 刊期： 2012年第03期
夜尿症是指儿童在3岁以后,夜晚休息过程中不能从睡眠中醒来自觉排尿,而出现小便自遗的一种病症.大多数的遗尿是功能性的,夜尿症给患者及家属造成严重的负担,2008～2010年运用针灸配合心理辅导治疗小儿遗尿患者100例,疗效明显,现报告如下.
作者：栗菊梅 刊期： 2012年第03期
随着科学技术的不断发展,新的医疗器械和设备不断更新,外科领域中各式各样的微创术的出现,不断冲击着传统的手术模式.现在很有必要探讨和研究手术者和技巧相辅相成关系,突破传统的手术观念,寻求更合理的手术方法和途径.现将临床手术实践体会总结报告如下.
作者：薛冬梅 刊期： 2012年第03期
临床资料患者,女,8岁,第1次就诊时间为2008年3月6日,因心悸、胸闷、气短、乏力、多汗、烦躁5个月余,加重8天而就诊.既往无特殊症史,患儿3岁时父母离异,由其祖母抚养.查体:体温36.8℃,脉博114次/分,呼吸28次/分,血压未测,身高与同龄儿童相比稍高偏瘦,心率114次/分,节律不齐,可闻及早搏,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺及腹部未见异常.查心电图:频发室性早搏,呈二联律.
作者：李秀芳；李晓明 刊期： 2012年第03期
急性阑尾炎是基层医院中的常见急腹症,具有起病急、误诊率高的特点.在某些情况下,由于患者就诊不及时,往往导致阑尾化脓、穿孔、包裹形成阑尾周围脓肿,使病程迁延,给进行外科手术造成不便.2003年5月～2010年10月收治阑尾周围脓肿患者31例,并对其中28例进行了急性期的手术治疗,认为基于处理原发病,中断感染源,减少各种毒素的吸收,避免复发和并发症的目的而采用的手术治疗是一种有效治疗手段.现报告如下.
作者：张晓彦 刊期： 2012年第03期
目的:探讨后外侧小切口技术在人工全髋关节置换术中的意义.方法:观察后外侧小切口人工全髋关节置换术120例(治疗组)与传统外侧切口人工全髋关节置换术120例(对照组)的手术治疗效果.结果:治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量、开始下床的活动时间都明显少于对照组(P＜0.05);而在术后恢复方面,治疗组的术后1周Harris评分、术后6周Harris评分明显多于对照组(P＜0.05).结论:后外侧小切口人工全髋关节置换术的应用能减少手术创伤,对髋关节功能恢复有积极意义.
作者：王俊 刊期： 2012年第03期
静脉穿刺患者的需求和担心问题与社会发展、人的思想观念的转变以及患者的病情、年龄、经济、文化等因素有关,人们对静脉穿刺水平的要求在不断提高,不仅要求及时、准确,还要求舒适与尽可能的减轻疼痛.在临床护理工作中,静脉穿刺的失误或者迟缓,不仅给患者带来痛苦,而且延误临床诊断和治疗,严重甚至危及患者的生命.操作过程中一些影响静脉穿刺相关内、外界因素[1],内部因素主要包括操作者的心理素质、身体素质及技巧和熟练程度等,外界因素主要包括环境因素、患者因素、物品因素等.直接或间接地影响到穿刺的成功与否,只有积极采取措施减少或避免影响静脉穿刺失败的相关内外因素,才能更好提高静脉穿刺成功率.通过采取积极措施减少或避免影响静脉穿刺失败的相关内外因素,从而达到有效提高静脉穿刺成功率之目的.如何提高一次穿刺成功率和护士的工作效率,一直是护理工作者关注的热点.
作者：张洁瑞；薛继兰 刊期： 2012年第03期
目的:探讨超声诊断甲状腺疾病的临床价值.方法:健康查体者1321例,对其甲状腺疾病超声诊断资料进行回顾性分析.结果:经超声筛查诊断与追踪观察,发现有甲状腺疾病患者312例(23.6%),其中甲状腺结节166例,甲状腺炎60例,甲状腺弥漫性病变41例,甲状腺机能亢进20例,甲状腺腺瘤20例,甲状腺癌5例.结论:超声学在诊断甲状腺疾病有十分重要的临床价值.
作者：马桂玲；刘彦森；陈兰 刊期： 2012年第03期
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除酒精外和其他明确的损伤因素所致的,病变主体在肝小叶的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,是一种胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)及相关肝硬化.NAFLD除直接或通过促进并存的其他肝病的进展,导致肝衰竭、肝细胞癌(HCC)和移植肝复发外,还参与2型糖尿病和动脉硬化的发病,已成为发达国家慢性肝病的首要病因.
作者：朱熔；王宇静；余泽云 刊期： 2012年第03期
目的:通过对近3年来全市艾滋病自愿咨询检测情况分析,为完善VCT服务,加强宣传教育工作提供科学依据.方法:采用主动到全市23个VCT咨询检测点进行艾滋病自愿咨询检测求询者的一般人口学信息和高危行为信息以及HIV抗体初筛阳性结果的相关资料进行统计分析.结果:全市共接待主动求询HIV抗体检测9750人(次).HIV抗体初筛阳性510人(次),初筛阳性率5.23%.结论:受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,应提高VCT服务质量和水平,探索更完善的VCT服务;随着经济的发展,流动人口的增多,性观念的改变,以致非婚性行为或多性伴的现象明显增加,VCT网络的建立,为求询者提供了较好的可及性,为此,今后应主要从预防艾滋病经性途径传播人手,加大对全社会人群艾滋病防治知识的宣传力度.
作者：赵彩佐；杨家芳；郭建华；丁英；刘丽；彭佳艳；徐正翠；胡安艳 刊期： 2012年第03期
作者：陈效友 刊期： 2012年第03期
目的:探讨心理干预对减轻老年股骨颈骨折手术患者不良情绪的影响.方法:将26例确诊为老年股骨颈骨折并需手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各13例.对照组给予一般的术前探访;观察组采用健康教育、认知治疗、心理干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者干预前后的焦虑及抑郁状况,并对两组干预前后焦虑恐惧、抑郁的情况进行比较.结果:综合干预后观察组SDS和SAS评分明显低于对照组,焦虑抑郁情绪发生率明显低于对照组.结论:对老年股骨颈骨折手术患者实施心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,有利于患者配合治疗,增加手术耐受能力,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.
作者：李小燕；王晓敏 刊期： 2012年第03期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
