李冰玉；杜利利
目的:评价α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:收治DNP患者56例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例.对照组采用甲钴胺治疗；观察组在对照组基础上加用α-硫辛酸治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗3周后,观察组总有效率为89.3％,对照组为71.4％,经X2检验,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,安全性好.
作者：宾学晖 刊期： 2012年第09期
随着社会发展,人口老龄化,用药人群中老年人比例明显上升.由于老年人各种重要脏器功能逐渐衰退,药物的吸收、代谢、排泄、分布、耐受性、组织的感受性及药物的相互作用与青壮年相比差异很大.老年人患病具有多病性,多种药物合用现象非常常见.所以,给老年人用药有如下体会.
作者：张定华；金萍萍；姜水英 刊期： 2012年第09期
目的:探讨TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的价值.方法:收治检查对发现宫颈有异常患者280例,同时作TCT、HPV-DNA检测,其中有1项异常即在阴道镜下行病变部位活检,若无异常则行3、6、9、12点活检,以病理检查为金标准.比较这两种方法的敏感性.结果:TCT检测敏感度75.4％,HPV检测敏感度85.4％,HPV检测与TCT检测相比有统计学意义(P＜0.5).结论:采用细胞学联合高危型HPV检测进行宫颈早期病变及宫颈癌筛查和早期诊断治疗有一个新的进展.
作者：管爱芳 刊期： 2012年第09期
目的:对妇产科腹部切口脂肪液化进行临床分析.方法:回顾总结分析收治10例患者的临床资料.结果:10例中8例脂肪液化,2例除液化外有切口轻度感染,均经拆线冲洗引流等综合治疗,平均住院12天全愈出院.1年后随访,9例无异常,1例卵巢肿瘤复发转肿留医院治疗.结论:腹部切口脂肪液化是近年遇到的新病症,且有增多趋势.其发病原因主要与手术有关,早期发现,及时治疗,预后是良好的.
作者：刘华静 刊期： 2012年第09期
随着社会发展和医疗改革逐步深入,以患者为中心,以用药有效、安全、合理为目的,为其提供优质的药学服务逐渐成为医院药房工作的重点.2002年1月卫生部与国家中医药管理局发布《医疗机构药事管理暂行规定》,明确医院药学部门须从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学管理模式转变,因此,开展药物咨询促进合理用药备受重视.2005年开展临床药学服务工作,现对临床药学服务现状与分析如下.
作者：王春娟 刊期： 2012年第09期
随着现代化农业技术的发展,新型且毒性较强农药的广泛应用,在临床上接诊中毒的患者较多,对服药量大,毒性较强,就诊延迟患者的治疗难度非常大.现就2006～2010年通过血液净化治疗中毒患者的体会介绍如下.
作者：王孝兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨口腔颌面部多发性骨折临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析经过治疗的165例口腔颌面部创伤病例,对其发病原因、治疗方法进行探讨.结果:本组病例软组织损伤均清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法术后牙颌关系良好,面部无明显畸形.结论:颌面部损伤的急救处理应有整体观念,应特别注意全身情况,尤其是有无颅脑损伤、软组织伤、失血性休克等危机及生命的并发症,早期正确复位是骨折良好愈合的基础.
作者：古东坤 刊期： 2012年第09期
目的:评价艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将收治符合难治性抑郁症诊断标准的80例患者随机分为两组,每组40例.两组均给予艾司西酞普兰10mg/日,1周后调整剂量,艾司西酞普兰15mg/日；研究组在第1天同时服用奥氮平2.5mg/日,1周后增加奥氮平至5 ～10mg/日,疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,不良反应量表(TESS)及实验室检查评定治疗安全性.结果:两组治疗8周后HAMD评分均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组起效更快(P＜0.05).两组均无明显不良反应,不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症起效快、临床疗效较好,安全性高.
作者：许庆文；洪伟涛；陈伟南；刘瑞真 刊期： 2012年第09期
社区卫生人力资源和人才培养是目前全国社区卫生服务工作的重点、难点问题,一直备受关注.本文将主要反映目前的社区卫生服务人员状况调查情况,对针对我国目前的社区卫生服务质量差、卫生服务人员素质水平低及其导致的各类问题提出相应的人才培养对策,以期给大家提供参考.
作者：余柯；李晓红 刊期： 2012年第09期
康复新液具有提高人体免疫力,加快创面愈合的速度,缩短创面修复时间、提高创面修复质量、消除炎症水肿等作用,现已广泛用于黏膜、皮肤及各种物理治疗和手术后创面的治疗,因其能显著促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速坏死组织脱落,迅速修复各类溃疡及创伤创面,使其在胃溃疡治疗中的作用日益被关注.
作者：宁宝森 刊期： 2012年第09期
目的:探讨治疗心内直视术后心包局限性压塞的方法和效果.方法:共发生心内直视术后心包局限性压塞17例,9例在局麻下行心包穿刺术,4例穿刺顺利,1例损伤左肺致气胸,1例穿刺时未引出心包积液,3例误入右室,共5例穿刺失败后均行心包开窗引流.余8例直接在全麻下开胸行心包切开引流.结果:17例患者均治愈出院.讨论:心脏直视手术后对于已经明确的心包局限性压塞患者,应果断的直接自胸骨左缘开胸探查,行心包开窗、心包引流.
作者：彭冉 刊期： 2012年第09期
肛瘘是肛肠外科常见病、多发病.1975年全国肛肠外科会议制定了统一标准分类法,以外括约肌深部为标志,将瘘管经过此线以上称为高位肛瘘.一直以来,彻底清除原发病感染灶和保护肛门功能被看作是高位肛瘘的治疗中并重的问题.现将高位肛瘘内口的现代研究及手术方式的临床进展综述如下.
作者：丁以山；王业皇 刊期： 2012年第09期
急诊危重患者经过急诊科抢救后,因各种因素的需要,常需转至检查科室,途中虽然只有几分钟到十几分钟时间,但仍然存在着许多对患者病情不利的情况,急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科[1].因此,做好危重患者转运途中的观察和护理有着积极的意义.院内转运是急诊危重患者抢救是救治过程不可忽略的重要环节.决定患者能否转运的基本条件是在搬动及运送途中,患者不会因此而危及生命和使病情急剧恶化,提高危重患者院内转运的安全性,降低死亡率和伤残率.2007年8月～2009年8月对109例危重患者实施安全转运,现总结如下.
作者：王建华；屈锦秀 刊期： 2012年第09期
目的:总结肝硬化上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析肝硬化并发生消化道出血患者32例临床资料,总结护理方法.结果:经积极抢救治疗和精心护理32例患者,治愈28例,自动出院3例,死亡2例.结论:对肝硬化合并上消化道出血患者实施正确、合理和精心的护理,可提高抢救成功率,减少再出血,提高临床疗效.
作者：尚软香 刊期： 2012年第09期
本文从1例误诊误治的患者入手,分析诊疗过程、误诊原因、经验教训.患者以左侧腰腹部疼痛为主要症状,入院误诊为输尿管结石,治疗无效死亡.死亡诊断:腹主动脉瘤破裂死亡.腹主动脉瘤表现多样,应加强对其的认识和了解.对疑似患者,应加强和完善各项基础检查.
作者：张学智；温莲玲 刊期： 2012年第09期
目的:研究心理护理及健康教育对消化道肿瘤化疗患者异常情绪的影响.方法:收治消化道恶性肿瘤患者245例,对147例恶性消化道肿瘤化疗患者进行常规治疗的同时实施心理护理及健康教育,列为干预组；以进行基本护理的98例为对照组.观察两组化疗前后焦虑、抑郁指数,分析其临床疗效.结果:化疗后干预组的SAS、SDS评分均显著低于基本护理组,而生存时间显著高于基本护理组.结论:心理护理及健康教育干预使肿瘤化疗患者异常情绪程度明显减轻,生存时间也得到显著延长.
作者：耿素霞 刊期： 2012年第09期
糖尿病是一种慢性病,我国的糖尿病发病率2％～4％,随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,糖尿病的患病率将继续增加[1].由于社会经济条件等因素的影响,医护患交流不足,人们对糖尿病知识缺乏.为此,对141例糖尿病患者健康教育前、后问卷调查显示:糖尿病患者掌握有关疾病知识程度与自身文化素质有直接关系;系统且适宜的健康教育可以显著地提高糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监护能力,有利于血糖控制;定期进行健康教育是多数糖尿病患者的需求.通过集体性健康教育,以提高患者对糖尿病的认识水平和自我监护能力,预防和延缓急慢性并发症的发生,现报告如下.
作者：白慧玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨早期康复治疗臂丛神经损伤的临床疗效.方法:采用早期康复治疗臂丛神经损伤患儿49例,男39例,女10例,均采用推拿、神经肌肉电刺激、电针治疗.结果.49例患儿治愈38例,治愈率77.6％,有效6例,有效率12.2％,无效5例(10.2％),总有效率89.8％.结论:综合康复治疗臂丛神经损伤可以提高治疗效果.
作者：王云鹤 刊期： 2012年第09期
目的:研究窄谱中波紫外线(NB- UVB)治疗白癜风患者前后,其外周血Th1/Th2的水平变化,观察NB- UVB治疗白癜风的可能机制.方法:临床选取40例白癜风患者,ELISA方法检测所有患者治疗前后外周血IL - 10、IFN -γ水平,同时选取34例正常对照组,检测其外周血IL- 10、IFN -γ水平.结果:各组之间IFN -γ水平无统计学差异,未经治疗的白癜风患者外周血IL - 10水平相比正常对照组显著增高,有显著差异(P＜0.01),治疗后明显降低,与治疗前有显著统计学差异(P＜0.01),而与正常对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:白癜风患者外周血Th1/Th2平衡被打破,偏向Th2,NB-UVB治疗有助于恢复其平衡.
作者：赵桂兰；徐文忠；林论琼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊断方法及处理原则.方法:回顾性分析15例胆囊切除术致胆管损伤的临床资料.结果:15例行胆管修补术或胆管空肠Roux - en -Y,3例术后再次出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈.结论:胆管损伤的及时发现、及时处理是治疗成功的关键.应根据损伤的情况和术后发现的时间选择不同的处理方法.
作者：齐会元 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
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