肝硬化上消化道出血32例护理体会

尚软香

关键词：肝硬化, 上消化道出血, 护理

摘要：目的:总结肝硬化上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析肝硬化并发生消化道出血患者32例临床资料,总结护理方法.结果:经积极抢救治疗和精心护理32例患者,治愈28例,自动出院3例,死亡2例.结论:对肝硬化合并上消化道出血患者实施正确、合理和精心的护理,可提高抢救成功率,减少再出血,提高临床疗效.

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女性外阴尖锐湿疣52例临床分析与治疗探讨

本文分析尖锐湿疣的发病原因、发病情况、临床表现及治疗方法.对52例患者临床资料进行分析,尖锐湿疣的好发年龄为20～30周岁青年女性,提示与性生活或机体免疫力有关,有潜伏期3个月,也有性接触后4～6周或长至8个月者.局部感染以阴部与阴唇、阴蒂、肛门周围为主.呈单个乳头状为主.常合并有其他外阴道感染,白带多,有不良气味,治疗方法很多,以药物及仪器治疗为主.

作者：杨岳华刊期： 2012年第09期
社区卫生服务中心妇科门诊接诊医生对患者健康教育的应用

由于妇科门诊患者流动性强,病种复杂,就诊时间短,每个患者的健康、年龄、文化等情况不同,因而接诊者只能根据患者所存在的问题,因人施教,在就诊时治疗时进行心理指导和健康教育.

作者：莫春兰刊期： 2012年第09期
腹腔镜阑尾切除术97例总结分析

目的:探讨腹腔镜下治疗各种类型阑尾炎的优势、技术要点及注意事项.方法:收治腹腔镜下治疗各种类型阑尾炎患者,回顾性分析其资料.结果:本组中转开腹3例;腹腔镜下同步处理右侧卵巢囊肿蒂扭转2例,右侧输卵管积脓3例;手术时间25 ～92分,平均42分钟；出血5～30ml,平均15ml；住院3～20天,平均4.5天；术后阑尾残端漏1例,切口感染3例;无腹腔残余感染,无粘连性肠梗阻及切口疝发生.结论:腹腔镜下阑尾切除术具有探查广泛,误诊、漏诊率低,可同步诊断处理其他疾病,脓液清除彻底,术后并发症少,疼痛轻,恢复快,切口分散隐蔽、美观等优势.可作为治疗阑尾炎的首选方法.

作者：陈世正刊期： 2012年第09期
体外循环体腔热灌注顺铂、白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察体外循环体腔热灌注顺铂、白介素-2治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:40例经细胞或/和病理学确诊的恶性胸腔积液患者全部行胸腔穿刺置管引流术,并随机分为两组,治疗组体外循环体腔热灌注顺铂、白介素-2；对照组引流尽胸腔积液后直接注入顺铂、白介素-2.结果:治疗组有效率为90％,对照组为55％.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:体外循环体腔热灌注顺铂、白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效显著,且不良反应可耐受.

作者：李文凤；冯莹刊期： 2012年第09期
恬尔心的临床应用进展

恬尔心是苯噻嗪类钙拮抗剂,能阻断去极化的蒲氏纤维放电,并消除电去极的心室肌的自动节律性,抑制房室结传导及延长其不应期.直接减慢心率的作用较强,可扩张冠状动脉及外周血管,使冠脉流量增加和血压下降.减轻心脏工作负荷及减少心肌耗氧量,解除冠脉痉挛.因此,恬尔心对高血压、心绞痛及心力衰竭的治疗显示了广阔的应用前景.本文根据文献资料对恬尔心的临床应用进展作一介绍.

作者：黄士兰刊期： 2012年第09期
人工关节置换术后感染分析及预防

目的:探讨人工关节置换术后感染因素及预防措施.方法:收治人工关节置换术患者96例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组3例感染的患者中,髋关节置换感染2例,膝关节置换感染1例.髋关节置换感染的2例患者中1例合并糖尿病,1例合并高血压.膝关节置换感染1例患者,感染原因主要是由于患者过早活动,导致感染.结论:糖尿病、高血压等合并症是关节置换术感染的高危因素,术前积极应用抗生素,做好合并症的处理是预防感染的重要措施.

作者：孔繁君刊期： 2012年第09期
卵巢破裂21例临床治疗体会

目的:探讨卵巢破裂患者的临床疗效.方法:收治卵巢破裂患者21例,行保守治疗与手术治疗.结果:21例卵巢破裂患者中,7例行手术治疗,14例行保守治疗,均获得满意疗效.结论:大多数卵巢破裂均可行保守治疗,避免手术治疗,减轻患者痛苦.

作者：李红莲刊期： 2012年第09期
乙型肝炎母婴传播特点及阻断措施的临床应用分析

目的:探讨乙型肝炎母婴传播特点及阻断措施.方法:对63例孕妇及其所分娩的新生儿,采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒标志物.结果:新生儿感染率25.4％.HBsAg(+)、HBeAg(+),孕妇所生新生儿感染率高达70％.结论:母婴传播是慢性乙型病毒性肝炎形成的重要原因.同时研究显示新生儿乙肝感染率的高低与孕妇病毒复制的活跃程度呈正相关.

作者：杨国瑞刊期： 2012年第09期
血浆脑利钠肽浓度对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:探讨脑利钠肽水平在心衰诊断中的价值.方法:收治明确诊断为慢性心力衰竭患者92例,根据左室射血分数分为4组,采用免疫荧光定量法测定血浆脑利钠肽浓度.彩色多普勒超声心动图检测左室射血分数.结果:随着年龄的增加,BNP呈上升趋势,且男性BNP值高于女性.低年龄组与高年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:BNP对发现早期隐匿性心力衰竭具有相当的诊断价值,因此有助于无症状性左室功能障碍患者的诊断.

作者：周玉龙刊期： 2012年第09期
产后大出血的观察评估及护理干预

胎儿娩出24小时内产后出血量≥500ml称为产后大出血.据统计,产后大出血占我国目前产妇死亡原因的首位,其发病率为分娩总数的2％～3％,是分娩期严重的并发症.产后出血是产科常见并发症,往往来势凶猛,在临床上如观察抢救不及时,护理干预不到位,将为患者造成不良的后果.因此及时进行产后出血的观察、护理评估及干预是预防产后出血的重要手段,经过多年的临床实施,疗效及护理效果显著.

作者：邱慧敏；王卉佳；张莹刊期： 2012年第09期
常规手术与CO2激光治疗喉部良性肿物临床疗效分析

目的:比较常规手术与CO2激光治疗喉部良性肿物的临床疗效及术后恢复情况.方法:符合喉部良性肿物手术治疗患者68例,不分性别,随机分为两组,CO2激光治疗组34例,常规经支撑喉镜手术治疗组34例,记录术后1个月两组手术方法的临床恢复情况及手术前后15天嗓音学指标.结果:在术后早期恢复比较中,单纯手术组的部分嗓音学测试明显优于CO2激光组.术后恢复后期,CO2激光组的临床有效率却明显优于单纯手术组.结论:CO2激光显微手术及经支撑喉镜常规手术在临床术后不同恢复期各有利弊.

作者：田卫卿刊期： 2012年第09期
子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘10例临床观察

目的:观察子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产后子宫动静脉瘘的近期和远期疗效.方法:采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影并栓塞治疗剖宫产后子宫动静脉瘘患者10例,观察其手术效果及术后半年月经恢复情况.结果:10例患者术后出血均停止,术后随访半年以上转轻者无异常出血.结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫动静脉瘘出血,疗效肯定,远期无复发.

作者：周竞旭刊期： 2012年第09期
糖尿病合并肺结核探讨

糖尿病和结核病均是当今人类常见、多见的疾病,人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐药结核分枝杆菌感染的增多、贫困人口的增加和移民等因素,是引起结核病疫情回升的重要原因.糖尿病发现先于肺结核占大多数,二者同时发现其次,肺结核发病先于糖尿病少.

作者：张艳刊期： 2012年第09期
麝香保心丸治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

目的:研究麝香保心丸对冠心病不稳定性心绞痛的治疗效果.方法:将106例符合条件的病例随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗.疗程4周.结果:治疗组心绞痛症状改善、发作频率减少及心电图改善等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:麝香保心丸结合西药常规治疗不稳定性心绞痛的疗效优于单纯常规西药的治疗效果.

作者：王秀珍刊期： 2012年第09期
靛玉红对喉癌Hep-2细胞增殖的影响及机制

目的:探讨靛玉红甲肟(IRO)对人喉癌Hep -2细胞增殖的影响及机制.方法:MTT法检测不同浓度、不同作用时间IRO对Hep -2细胞增殖活性的影响.流式细胞仪检测IRO对Hep -2细胞周期的影响.Western法检测IRO对Hep -2细胞CDK4和cyclin D1蛋白表达的影响.结果:MTT结果发现IRO对Hep -2细胞具有明显的增殖抑制作用,且表现为剂量依赖性(P＜0.01).流式检测发现,以10μ mol/L的IRO处理Hep -2细胞后,细胞阻滞于G0/G1期,不同浓度组间差异存在显著性(P＜0.01).Western结果发现IRO对Hep -2细胞CDK4和cyclin D蛋白的表达有抑制作用(P＜0.01).结论:IRO具有抑制人喉癌Hep -2细胞增殖的作用,其机制与阻滞细胞于G0/G1期有关.

作者：周红；张军辉刊期： 2012年第09期
小切口胆囊切除术的应用体会

目的:探讨运用小切口胆囊切除.术治疗胆囊良性疾病患者的应用体会.方法:回顾性分析经小切口胆囊切除术治疗良性胆囊疾病患者240例,观察术中及术后并发症,手术顺利程度等.结果:本组240例患者均手术成功且过程顺利,平均时间为47分钟；患者术中失血量为17～36ml；术后住院时间5.3天,24～36小时肛门排气并恢复正常饮食,本组中无胆道损伤、术后腹腔出血、胆瘘,3例因炎症粘连或术中肌松不良而延长切口完成手术,切口脂肪液化延迟愈合4例.结论:小切口胆囊切除具有术式简单且安全、创伤小、术后易于恢复、费用低等优势,可作为基层医院胆囊切除手术的首选.

作者：张贵经刊期： 2012年第09期
防风通圣丸(汤)在皮肤科中的应用举隅

防风通圣丸(汤)属于解表类方药,出于金代名医刘完素的《宣明论方》,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂,初是丸剂成药,现亦改为汤剂应用.由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成.

作者：陈为凯刊期： 2012年第09期
影响血液检测的因素

验血不仅是诊断和治疗及预防疾病的基本手段,同时也为检验结果的准确性提供了重要的科学依据.在实际临床检验中,检验结果却存在着不同程度的误差,究其原因主要是受检者本身会受到各种内外在因素的影响,从而不可避免地产生了检验误差.因此,为了保证检验结果的准确及疾病顺利的诊断和治疗,必须将这种误差降到低限度.为此,针对这种情况,患者在检验前要根据医生安排做适当的准备以减少检验误差.据临床统计研究,影响患者检测结果的主要因素有患者的生理因素、生物钟影响、活动情况、饮食情况、样本采集时间、药物、是否抽烟、季节因素等.

作者：李红霞刊期： 2012年第09期
高速涡轮机与常规拔除智齿100例临床研究

目的:比较高速涡轮机拔牙法与传统骨劈冠法在下颌阻生智齿拔除术中的临床疗效.方法:收治100例下颌阻生智齿患者,随机分为两组,试验组50例患者采用高速涡轮机牙钻祛除骨阻力,对照组50例采用传统骨凿劈冠法分割牙齿,缝合拔牙创,术后常规消炎药抗炎,拔牙术后1周观察术后并发症发生情况.结果:试验组术后疼痛,肿胀,张口受限反应较少,高速涡轮机与骨凿术后并发症比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高速涡轮机拔牙法拔除下颌低位阻生智齿明显降低术后并发症的发生,创伤小,安全可靠,优于传统骨凿劈开法.

作者：张金生刊期： 2012年第09期
新生儿窒息致脑损伤75例CT诊断及临床治疗体会

围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血( ICH)为新生儿期危害较大的常见病,常引起新生儿急性死亡以及慢性神经系统损伤.而早期诊断并及时给予相应的治疗措施能有效降低新生儿死亡率及致残率.现将收治新生儿窒息后脑损伤75例的CT诊断及治疗体会报告如下.

作者：王秋云；李智华刊期： 2012年第09期