李桂芝
验血不仅是诊断和治疗及预防疾病的基本手段,同时也为检验结果的准确性提供了重要的科学依据.在实际临床检验中,检验结果却存在着不同程度的误差,究其原因主要是受检者本身会受到各种内外在因素的影响,从而不可避免地产生了检验误差.因此,为了保证检验结果的准确及疾病顺利的诊断和治疗,必须将这种误差降到低限度.为此,针对这种情况,患者在检验前要根据医生安排做适当的准备以减少检验误差.据临床统计研究,影响患者检测结果的主要因素有患者的生理因素、生物钟影响、活动情况、饮食情况、样本采集时间、药物、是否抽烟、季节因素等.
作者:李红霞 刊期: 2012年第09期
瘢痕疙瘩是在伤口愈合过程中由于结缔组织过度增生所致,原因不明手术切除后易复发,治疗较困难的疾病[1],2003年3月~2011年8月以手术切除加强的松龙局部注射治疗耳廓及耳垂瘢痕疙瘩患者61例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者:徐东旭 刊期: 2012年第09期
目的:探讨肺结核术后复发的原因.方法:收治肺结核患者560例,回顾手术治疗过程.结果:复发26例,肺叶切除术后复发24例,全肺切除术后复发0例,肺楔形切除术后复发2例.结论:多种原因造成病情复发,需要综合预防.
作者:于泳;付晨松 刊期: 2012年第09期
目的:分析血浆D-二聚体含量变化对脑梗死患者早期诊断、治疗、病程动态观察的临床价值.方法:采用胶体金免疫渗透法(GLA)对234例脑梗死患者和正常对照组进行血浆D -二聚体含量测定,进行对比观察.结果:脑梗死组与正常对照组血浆D-二聚体含量比较差异有显著性(P<0.01).结论:血浆D-二聚体含量变化对早期诊断脑梗死的发生及进程了解有一定价值,可作为纤溶功能亢进及血栓形成的重要分子标志物,对血栓前危险评价、血栓形成及溶栓治疗检测起重要作用,因此通过检测D-二聚体而对患者进行早期干预有助于预防脑血管事件的发生.
作者:姚爱荣;张玲 刊期: 2012年第09期
病历资料患者,女,26岁,因第1胎孕足月伴阴道流水半小时于2011年6月13日21:20入院.患者末次月经2010年8月25日,预产期2011年6月2日.孕期顺利,曾定期产检,未发现异常.既往人流1次,自然流产1次.查体:T 36.8℃,P 80次/分,BP 110/70mmHg,R 19次/分,心肺(-),妊娠腹,宫高35cm,腹围103cm,LOA,胎心140次/分,宫口开大1指,宫颈管消50%,头位s-3,胎膜已破,羊水清,骨盆外测25-27-20- 10cm.入院诊断:G3P0孕41+4周、头位、早破水.
作者:余映花 刊期: 2012年第09期
目的:探讨社区卫生服务中心老年护理病房代谢综合征患者的综合干预方法.方法:30例患者均依照其生活方式的缺陷进行生活方式干预,依照每个病例的不同血糖、血压、血脂情况进行个体化治疗.结果:通过健康教育、治疗性生活方式改变、药物降压调脂降糖治疗后,患者的血压、腹围、血糖、血脂水平均有显著改善.结论:综合干预对老年护理病房的代谢综合征患者确实有效.
作者:王琳 刊期: 2012年第09期
目的:了解临泽县城乡中小学儿童龋齿患病情况,提出防治结合的综合措施,进行中小学儿童口腔保健,改善并降低儿童龋病发病率.方法:对调查的临泽县城市及农村中小学儿童龋齿患病资料进行分析.结果:调查7859人,中小学生恒牙患龋率分别为城市男童28.64%,农村男童20.95%,城市女童30.41%,农村女童21.61%.结论:提示城市儿童家长必须意识到糖与儿童患龋情况关系密切,要引起足够的重视.
作者:郑丽虹 刊期: 2012年第09期
目的:在了解育龄妇女宫内节育器知晓情况的基础上,探索开展健康教育的必要性.方法:在术前宫内节育器知识问卷调查的基础上,对206例自愿放置宫内节育器的育龄妇女进行健康教育,术后3个月随访对其效果进行评估,并通过24个月随访观察宫内节育器放置结局.结果:术前育龄妇女宫内节育器相关知识知晓率低,随访内容知晓率仅1.94%;健康教育后,3个月随访调查宫内节育器知晓情况明显提高,术后注意事项知晓率由15.05%上升至93.66%,差异有统计学意义(P<0.05).24个月随访失败率6.80%,低于全国水平10.71%.结论:有必要针对育龄妇女开展宫内节育器健康教育,以护理人员为主导的健康教育对放置结局及育龄妇女生殖健康有积极的作用.
作者:李竹莲 刊期: 2012年第09期
目的:探讨应用显微镜辅助带血管蒂尺神经松解皮下前置术与传统尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的临床效果比较.方法:收治中重度肘管综合征36例,分别采用传统尺神经皮下前置术和显微镜下带血管蒂尺神经松解皮下前置术,获得随访32例并分别观察疗效,其中传统尺神经皮下前置术15例,显微镜下带血管蒂尺神经松解皮下前置术17例,术后随访0.5 ~3年.结果:显微镜辅助带血管蒂尺神经松解皮下前置术效果优于传统尺神经皮下前置术治疗肘管综合征,二者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用显微镜辅助带血管蒂尺神经松解前置术是处理肘管综合征的理想治疗方法.
作者:马辉;张雁儒 刊期: 2012年第09期
2008年3月~2011年12月采用微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症32例,疗效满意.现总结报告如下.资料与方法一般资料:2008年3月~2011年12月收治腰椎间盘突出症患者64例,男40例,女24例;年龄20 ~61岁,平均41岁;病程6个月~15年,平均3.6年;L3~4 7例,L4~5 32例,L5~S1 25例;49例CT/MRI提示神经根管狭窄.
作者:黄恪;梁晟伟 刊期: 2012年第09期
目的:提高腹膜结核性性脓肿(冷脓肿)的认识和准确诊断率,探索新的诊治方式.方法:分析20例腹膜冷脓肿的彩超声像表现(大小、形态、质地、血流等)和彩超介入诊治效果.结果:20例腹膜冷脓肿声像有特征性改变,超声介入诊治效果明显,准确率100%.结论:彩超是诊断腹膜冷脓肿的首选方法.
作者:成立贵;蔡忠红 刊期: 2012年第09期
目的:对腮腺多形性腺瘤的临床特点和病理学特点进行分析,探讨手术治疗中存在的一些问题.方法:回顾性分析收治的经组织学确诊的69例腮腺多形性腺瘤的临床和病理特点,对诊断和治疗中存在的问题提出见解.结果:69例患者均手术治疗,术后复发2例,暂时性面瘫19例,发生耳颞神经综合征9例.结论:术前应选择合适的检查方法,术后常规病理检查是确诊的可靠依据.手术是治疗腮腺多形性腺瘤的有效方法.
作者:李中峰 刊期: 2012年第09期
目的:探讨红细胞压积(HCT)在全血快速C反应蛋白测定中的影响,为临床快速诊断提供可靠依据.方法:收治肺炎患者200例,按HCT参数大小分为HCT<0.3、HCT>0.5、0.3<HCT <0.5共三组,三组同时检测血浆CRP及全血快速CRP,观察各组血浆CRP和全血快速CRP的差异.结果:经统计学分析,红细胞压积(HCT)在0.3 ~0.5之间时,血浆C反应蛋白与全血C反应蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0.05);红细胞压积(HCT) <0.3时,全血C反应蛋白明显高于血浆C反应蛋白,差异有统计学意义(P<0.05);红细胞压积(HCT)>0.5时,全血C反应蛋白明显低于血浆C反应蛋白,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全血快速C反应蛋白的检测简便、快捷,能为临床提供可靠依据,但当红细胞压积(HCT) <0.3或>0.5时,结果应当进行校正.
作者:叶昌远;程晓玲 刊期: 2012年第09期
目的:探讨切开挂线法一次性根治肛周脓肿的临床疗效.方法:随机对80例肛周脓肿患者采用切开引流橡皮筋挂线法一次性根治分析其术后疗效.结果:本组80例,随访2个月~1年,一次性治愈78例,形成肛瘘二次手术治愈2例,一次性治愈率98%.结论:切开挂线法一次性根治肛周脓肿疗效好,疗程短,肛瘘发生率低,避免了二次手术之苦,无后遗症,不影响肛门节制功能.
作者:赵永红;史金鸽 刊期: 2012年第09期
目的:探讨运用小切口胆囊切除.术治疗胆囊良性疾病患者的应用体会.方法:回顾性分析经小切口胆囊切除术治疗良性胆囊疾病患者240例,观察术中及术后并发症,手术顺利程度等.结果:本组240例患者均手术成功且过程顺利,平均时间为47分钟;患者术中失血量为17~36ml;术后住院时间5.3天,24~36小时肛门排气并恢复正常饮食,本组中无胆道损伤、术后腹腔出血、胆瘘,3例因炎症粘连或术中肌松不良而延长切口完成手术,切口脂肪液化延迟愈合4例.结论:小切口胆囊切除具有术式简单且安全、创伤小、术后易于恢复、费用低等优势,可作为基层医院胆囊切除手术的首选.
作者:张贵经 刊期: 2012年第09期
防风通圣丸(汤)属于解表类方药,出于金代名医刘完素的《宣明论方》,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂,初是丸剂成药,现亦改为汤剂应用.由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成.
作者:陈为凯 刊期: 2012年第09期
目的:观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将符合诊断的58例秋季腹泻患儿分为两组,其中治疗组29例,给予中西医结合治疗;对照组29例,给予单纯西医治疗.结果:通过对止泻时间、临床症状改善时间以及总病程的观察,治疗组总有效率为93.10%,对照组为79.31%,中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效确切.
作者:汪秀芳 刊期: 2012年第09期
目的:分析50岁以上女性平板运动试验(TET)假阳性的原因、发生率及预防对策.方法:收治50岁以上女性平板运动试验阳性的冠心病和疑似冠心病患者100例,所有患者均行冠状动脉造影检查,并与平板运动试验结果进行对照,分析假阳性的原因.结果:共检出平板运动试验阳性而冠脉造影阴性患者26例,假阳性率为为26.0%,在假阳性患者中自主神经功能紊乱者14例(53.8%),高血压5例(19.2%),糖尿病2例(7.0%).结论:平板运动试验对冠心病的诊断有重要价值,排除自主神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响,可明显降低平板运动试验假阳性率,提高其诊断冠心病的临床价值.
作者:郭玲;李晓梅;李林艳;刘平香 刊期: 2012年第09期
中期妊娠引产是指在妊娠13 ~24周之间,孕妇由于避孕失败造成计划外妊娠或者因为孕妇患有某种全身性疾病(如严重心脏病、重度贫血、肾功能不全等)不宜继续妊娠或者胎儿有先天疾病或畸形等原因,用人工的方法终止妊娠.虽然大多数流产在早孕时期实施,但某些由于胎儿畸形、死胎等可能被迫在妊娠中期行引产术.近年来,随着人们生活水平的提高,对引产的安全性、无创、无痛的要求日益增加,国内外学者一直在寻求一种安全、有效、痛苦轻、不良反应少的引产方式.
作者:莫正英 刊期: 2012年第09期
目的:探讨舒适护理在手术室的运用方式,对患者实施舒适护理的方法和意义.方法:对224例3个月~85岁手术患者在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果.结果:224例手术患者均有不同程度的生理和心理等方面的改善,减轻了患者术前焦虑、紧张和恐惧心理,增强了安全感、信任感、依赖感和舒适度,术后随访满意度为97.46%.结论:舒适护理在手术室护理中的运用提高了手术室护理质量.
作者:吴建彦 刊期: 2012年第09期