沈明辉
目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的影响因素.方法:收治输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者251例,回顾性分析其临床资料.采用logistic回归分析不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小等因素对手术成败的影响.结果:结石位置对手术是否成功有影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结石远端输尿管狭窄和(或)扭曲降低手术成功率.而不同术者、性别、年龄、麻醉方式、结石大小等因素对手术是否成功无显著影响,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结石的位置、结石合并输尿管远端狭窄对手术的成败有影响,而患者年龄、性别、麻醉方式、结石大小等对手术成败无影响.
作者：李文；胡丰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中老年人急性心肌梗死的临床特点.方法:收治中老年急性心肌梗死患者100例,回顾性分析其资料.结果:中老年急性心肌梗死的部位以前壁所占的比率高,为41％；前壁加下壁者占22％；发病时间越长,首诊误诊率越高；治疗上发病时间越短,治疗成功率越高,表明老年人急性心肌梗死在临床上表现不典型,并发症多且严重,易漏诊、误诊,本身合并症多,死亡率比较高.结论:老年人急性心肌梗死的发生常缺乏典型症状,对患者及时进行动态心电图常规检查,及早诊断、早治疗,从而降低患者的死亡风险.
作者：董素琴 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理.方法:收治重症颅损伤患者40例,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅.结果:护理过程中36例临床治愈,2例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,感染率占2.5％,1例在气管切开后5天因呛咳出现切开出血,给予结扎而出血.结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.提高护理质量,达到预防和控制感染.
作者：李俊红 刊期： 2012年第09期
糖尿病是一种慢性病,我国的糖尿病发病率2％～4％,随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,糖尿病的患病率将继续增加[1].由于社会经济条件等因素的影响,医护患交流不足,人们对糖尿病知识缺乏.为此,对141例糖尿病患者健康教育前、后问卷调查显示:糖尿病患者掌握有关疾病知识程度与自身文化素质有直接关系;系统且适宜的健康教育可以显著地提高糖尿病患者对疾病的认识水平和自我监护能力,有利于血糖控制;定期进行健康教育是多数糖尿病患者的需求.通过集体性健康教育,以提高患者对糖尿病的认识水平和自我监护能力,预防和延缓急慢性并发症的发生,现报告如下.
作者：白慧玲 刊期： 2012年第09期
目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的效果和安全性.方法:收治自愿要求无痛人工流产者180例,随机分为两组.对照组90例,采用丙泊酚2.0～2.5mg/kg麻醉诱导,术中丙泊酚维持；观察组90例,在对照组基础上另给予间苯三酚,在麻醉诱导前10分钟,静脉注射间苯三酚40～80mg,比较两组效果及不良反应.结果:间苯三酚联合丙泊酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果明显优于单用丙泊酚组(P＜0.05),手术时间缩短,丙泊酚总剂量减少,无不良反应,不影响术后苏醒,无1例并发症发生.结论:间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产效果好,不良反应小,安全性高.
作者：黄月琴；张华东；肖蔚 刊期： 2012年第09期
目的:讨论合左氧氟沙星、兰索拉唑的三联方案及加入果胶铋的四联方案对根除幽门螺杆菌(Hpylori)的疗效及安全性.方法:将门诊确诊Hpylori感染者256例,随机分为左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联组及加入果胶铋的四联组；以甲硝唑代替左氧氟沙星作为对照三、四联组,四种不同方案治疗7天,1个月后进行Hpylori检测.结果:无论是三联方案还是四联方案,含左氧氟沙星组的Hpylori根除率要高于甲硝唑组,且差异均有显著性( 84.6％ vs71.6％,87.5％vs75.0％,均P＜0.05)；加入果胶铋的四联方案较之相应的三联方案Hpylori根除率要高,但差异无显著性(P＞0.05).结论:含有左氧氟沙星的三联方案及加入果胶铋的四联方案Hpylori的根除率效果较好,安全性高.
作者：王晓 刊期： 2012年第09期
中期妊娠引产是指在妊娠13 ～24周之间,孕妇由于避孕失败造成计划外妊娠或者因为孕妇患有某种全身性疾病(如严重心脏病、重度贫血、肾功能不全等)不宜继续妊娠或者胎儿有先天疾病或畸形等原因,用人工的方法终止妊娠.虽然大多数流产在早孕时期实施,但某些由于胎儿畸形、死胎等可能被迫在妊娠中期行引产术.近年来,随着人们生活水平的提高,对引产的安全性、无创、无痛的要求日益增加,国内外学者一直在寻求一种安全、有效、痛苦轻、不良反应少的引产方式.
作者：莫正英 刊期： 2012年第09期
随着医学科学的进步和发展,血液标本的实验室检查分析在疾病的诊断和抢救治疗中起着越来越重要的作用,而及时采集合格的血液标本,则是获取准确实验室检查资料的前提.静脉采血是门诊化验室常见的操作之一,特别是儿童由于静脉细小,四肢静脉不明显,静脉穿刺抽血技术较成人难度大,要求高当检查项目较多时,很难在一个部位抽足标本量,反复穿刺,又造成小儿痛苦,家长也不满意,再加上儿童害怕抽血,有恐惧、对抗情绪,不愿配合,甚至哭闹,给操作带来一定的难度,使抽血工作不能顺利完成,影响疾病的诊断,本人在工作中不断总结儿童静脉采血成功的经验,提高了儿童静脉采血的成功率,现将体会介绍如下.
作者：徐重亲；李钢；张撼伟 刊期： 2012年第09期
本文从产科角度分析新生儿窒息原因,探讨预防新生儿窒息的有效措施,对214例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析.结果发现新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关.加强孕期保健,预防并及时处理有关并发症,重视产前、产时电子监护及B超监测,及时处理胎儿窘迫,适时选择正确分娩方式,降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率.现报告如下.
作者：张宝青；郝丽宁 刊期： 2012年第09期
术后使用自控静脉镇痛泵( PCIA)与其他镇痛方法相比,不仅镇痛效果明显,使用安全,而且体现了患者的主动参与意识[1],但是镇痛效果取决于患者及家属是否懂得正确使用PCIA技术,因此,为了提高自控镇痛的效果,必须对患者及家属进行健康教育.
作者：刘春燕 刊期： 2012年第09期
防风通圣丸(汤)属于解表类方药,出于金代名医刘完素的《宣明论方》,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂,初是丸剂成药,现亦改为汤剂应用.由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成.
作者：陈为凯 刊期： 2012年第09期
目的:探讨人性化护理在手术室的应用情况.方法:2009年以来,不断探索.将284例患者随机分为观察组和对照组各142例,对照组采用传统护理方法,观察组采用人性化护理,比较两组护理效果.结果:观察组对护士的信任度和满意度均高于对照组(均P ＜0.05).结论:人性化护理应用于手术室,可以提高患者的信任度和满意度,提高护理质量.
作者：张春玲；杨丽霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的适应证、手术方法,评估其安全性及价值.方法:回顾性分析23例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术临床资料.结果:23例手术均获成功.术后6例行胆道镜取石.无胆漏及胰腺炎等并发症发生.随访6 ～ 30个月,无胆管残石及胆道狭窄.结论:腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术作为治疗胆总管结石的常规术式,将逐渐取代传统的开腹手术.
作者：王文海；徐瑞春 刊期： 2012年第09期
目的:研究心理护理及健康教育对消化道肿瘤化疗患者异常情绪的影响.方法:收治消化道恶性肿瘤患者245例,对147例恶性消化道肿瘤化疗患者进行常规治疗的同时实施心理护理及健康教育,列为干预组；以进行基本护理的98例为对照组.观察两组化疗前后焦虑、抑郁指数,分析其临床疗效.结果:化疗后干预组的SAS、SDS评分均显著低于基本护理组,而生存时间显著高于基本护理组.结论:心理护理及健康教育干预使肿瘤化疗患者异常情绪程度明显减轻,生存时间也得到显著延长.
作者：耿素霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨宫角妊娠的诊断及鉴别,足月宫角妊娠的并发症及其病因和处理.方法:对分娩的产妇35897例中,经剖宫产或剖腹探查术中明确诊断的6例足月宫角妊娠的病例进行回顾性分析.结果:6例均发生胎盘滞留,均以手术结束分娩,均发生产后出血,4例为臀位,2例为足月低体重儿,1例新生儿有并指畸形.结论:足月宫角妊娠易发生胎位不正、先兆子宫破裂、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎盘滞留、产后出血等并发症,多以手术结束分娩,选择合理的分娩方式和手术方式可以减少某些足月宫角妊娠并发症的发生及尽量保留患者的生育功能.
作者：秦峰；万红芳 刊期： 2012年第09期
回顾性分析食管癌手术患者195例,出现并发症25例,主要为术后出血、心律失常、吻合口瘘、肺部感染、肺不张、脓胸,分别给予对症护理,提高了手术的成功率,促进了患者痊愈.
作者：陶华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中风的中医辨证施治的临床效果.方法:收治中风患者126例,根据疾病症侯进行辨证施治.结果:根据辨证实施,本组126例,经过上述方剂治疗,总有效率89.7％,其中肝风挟痰型15例,总有效率93.3％,气血两虚型16例,总有效率93.75％,邪热壅盛型18例,总有效率90.9％,气滞经络型14例,总有效率86.7％,气虚血瘀型18例,总有效率90.9％,气虚痰阻型15例,总有效率93.3％,腑气不通型13例,总有效率92.3％,风中经络型17例,总有效率82.4％.结论:中风的中医辨证施疗效显著.
作者：杨一峰 刊期： 2012年第09期
目的:研究益生菌对慢性重型肝炎患者的血氨、凝血指标和胃肠道功能的影响.方法:将116例重症肝炎按住院单双号分成治疗组和对照组,治疗组每日经胃肠道给予含益生菌的活性乳酸奶3次,3正餐餐后半小时服用.对照组3正餐餐后给予白开水,2周后测生化值等一系列检查与治疗前进行对照.结果:治疗组胃肠道功能改善较明显,血氨值升高较小,与对照组比较差异有显著性.凝血指标与对照组比较差异没有显著性,总有效率高于对照组.结论:益生菌有利于慢性重症肝炎患者的胃肠道功能、有利于控制血氨升高.
作者：翁田波；施海燕；许敏；张复春 刊期： 2012年第09期
目的:探讨持续负压引流应用于髋关节置换术的效果.方法:将170例髋关节置换患者随机分为自然引流组和常规负压引流组,自然引流组110例,常规手术后切口施行传统橡皮管自然引流,连接一次性无菌引流袋,不予负压引流.常规负压组60例术后切口给予负压引流,对术后伤口引流量、有无伤口感染或异常渗出、平均住院日及住院费用、术后输血率等进行观察,并作统计学分析进行比较.结果:两组术后均Ⅰ期愈合,无感染发生(P＞0.05),差异无统计学意义.负压引流组术后引流量明显多于自然引流组(t =4.405),差异有统计学意义(P＜0.05).自然引流组平均住院日及住院费用明显低于负压引流组(P＜0.01).结论:人工全髋关节置换术后伤口自然引流法较负压引流法可减少失血量和缩短平均住院日,减少住院费用,且不增加感染率,是一种较为理想、值得推广的伤口引流方法.
作者：张海燕；赵月云 刊期： 2012年第09期
瘢痕疙瘩是在伤口愈合过程中由于结缔组织过度增生所致,原因不明手术切除后易复发,治疗较困难的疾病[1],2003年3月～2011年8月以手术切除加强的松龙局部注射治疗耳廓及耳垂瘢痕疙瘩患者61例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：徐东旭 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
