黄月琴；张华东；肖蔚
功能性鼻内镜手术近年广泛开展,在切除病变的同时保留了鼻腔鼻窦的生理功能.但由于手术者临床经验、手术技巧、围手术期的处理等方面存在着差异,这种差异有可能导致鼻息肉、慢性鼻窦炎复发,需再次手术,而再次手术面临解剖标志破坏、骨质增生、出血多、局麻效果欠佳等问题,手术难度大,易发生并发症.2008 ～2011年收治再次内镜鼻窦手术病例52例,对此类手术进行探讨.现总结报告如下.
作者：李大军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨舒适护理对急诊外科清创患者负性情绪的影响.方法:对120例神志清醒,无精神症状,无生命危险的急诊外伤需行清创术的患者,随机分为对照组和干预组各60例.对照组按护理常规进行护理,干预组在此基础上实施舒适护理,对比两组出现的负性情绪、护理舒适度、服务满意度.结果:干预组不良负性情绪明显低于对照组,护理舒适度和满意度方面明显高于对照组.结论:舒适护理能有效降低急诊外科清创患者的负性情绪,提高护理舒适度,提高治疗依从性,缩短清创时间,提高清创效果,有利于缓解医患关系.
作者：蔡妙凤；郭剑虹 刊期： 2012年第09期
目的:探讨耳源性肥厚性硬脑膜炎(HCP)的磁共振成像特点.方法:收集临床证实的耳源性HCP患者6例.6例均行磁共振平扫及增强,采用FRFSE、T2FLAIR、T1FLAIR及SE序列扫描.结果:中后颅底硬脑膜及小脑幕弥漫增厚并明显强化,3例单侧颞叶脑沟消失,6例均未见脑白质水肿信号,小脑幕强化可见“夹心饼”征,中耳乳突内呈峰窝状等或略长T1长T2信号,增强明显强化.结论:耳源性HCP的磁共振表现具有一定的特异性,并能清楚显示病灶、病变范围以及临近脑实质是否受累.
作者：郭勇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肝功能正常的乙肝患者肝病变临床状况与病理诊断情况.方法:收治乙肝患者80例,回顾性分析临床资料.结果:80例患者中,慢性迁延性肝炎(CPH) 12例,慢性活动性肝炎(CAH)55例,肝硬化(LC)13例.通过分析,肝功能正常的乙肝患者肝病变80例患者中符合病理诊断63例,总符合率78.80％.其中慢性活动性肝炎符合率高90.9％.造成误诊的原因可能与肝组织极强的代偿功能有关.结论:肝功能正常的乙肝患者肝病变多为慢性活动性肝炎,但是容易在临床上误诊,为此要积极配合病理诊断进行确诊.
作者：纳光彩；万大权 刊期： 2012年第09期
目的:探讨面中部骨折治疗的方法和要点.方法:36例面中部骨折患者,采用切开复位,微型钛板固定.结果:36例患者经2～12个月随访,骨折全部愈合,面部外形恢复满意,咬合关系、张口度恢复正常,术后眶下区麻木感、眼球内陷下沉、复视得到明显改善.结论:治疗面中部骨折手术复位钛板内固定术效果满意,无再移位发生.
作者：段清河 刊期： 2012年第09期
股骨颈骨折是骨科临床常见病,多发病.常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高.2000 ～2009年应用空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折患者64例,取得较满意效果.现总结报告如下.
作者：陈宇 刊期： 2012年第09期
颈椎病是一种常见病、多发病,治疗上以保守为主.本文主要阐述物理疗法、颈椎牵引、手法按摩、小针刀、针灸等非药物疗法治疗颈椎病的体会以及掌握颈椎病各型的特点、康复评定的目的.现就康复科以非药物疗法治疗颈椎病的体会报告如下.
作者：刘君奇 刊期： 2012年第09期
医德作为一种特殊的职业道德,直接关系到患者的生死安危和千家万户的健康幸福,同其他职业道德相比尤显重要.医学实习生一方面接受指导医生、护士专业技术的教育,另一方面要为他们搭建个人成长的平台,实现他们的梦想.对于刚刚走出学校的医学生来说,实习期既是培养医学专业技能的重要时期,更是培养良好医德的关键阶段.因此,探讨医学实习生的医德教育工作具有十分重要的意义.
作者：王艳文 刊期： 2012年第09期
目的:观察综合康复疗法对急性脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:将70例急性脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为吞咽训练组(n=35)、综合治疗组(n=35).综合治疗组方法包括(常规吞咽训练、神经肌肉电刺激).治疗前和治疗后3周采用洼田饮水试验进行评估.结果:治疗后3周两组洼田饮水试验评定等级均高于治疗前(P＜0.05),综合治疗组疗效更明显(P＜0.01).结论:综合康复疗法能明显改善急性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能.
作者：姜波；乔来军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨现代奥美拉唑的临床应用延误胃癌的诊断及早期治疗.方法:将120例经胃镜及病理组织学确诊的胃溃疡、胃癌患者随机分成两组(甲、乙组),分别给予奥美拉唑及未予抗酸抗溃疡药治疗.结果:2年内随访临床观察两组病例的诊断,疼痛、食欲、饱胀、嗳气的改善率,新确诊胃癌的时间比较,均具统计学意义.结论:表明奥美拉唑对胃癌的诊断及早期治疗有明显延误.
作者：刘四云 刊期： 2012年第09期
慢性心功能不全即充血性心力衰竭,是多种疾病引起的多种心脏疾病的中末期,是指心脏搏出血量相对或绝对减少,不能身体组织代谢所需的病理状态.B型尿钠肽即脑钠肽,脑钠肽(BNP)是利尿钠肽家族的一员,是近年发现的一个非常重要的心脏激素,它是由心室细胞分泌的脑钠肽前体(NT-proBNP)降解形成,同时脑钠肽前体的降解也产生无活性的代谢产物氨基末端脑钠肽前体[1].正常情况下主要储存于心房,心室肌内也有少量表达.本研究就B型尿钠肽在慢性心功能不全中的作用进行探讨.
作者：席成亮；席艳；杨秀玲 刊期： 2012年第09期
肺炎是尿毒症常见的并发症之一,由于尿毒症毒素的影响,使肺炎的临床表现不典型.常以呼吸道外症状为突出表现,导致误诊、漏诊.为探讨尿毒症合并无呼吸道症状肺炎的临床特点,2005～2008年对收治尿毒症合并肺炎患者58例进行临床观察,其中无呼吸道症状16例(27.6％).结果说明,尿毒症合并无呼吸道症状肺炎容易误诊、漏诊,早期摄X线胸片确诊是治疗成功的关键.现将此16例的临床特征,误诊、漏诊原因分析如下.
作者：刘东宏；索有梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与HBV血清标志物的关系.方法:对比分析306例乙肝患者的HBVM和HBV DNA的检测结果.HBVM 用ELISA法定性检测,HBV DNA用荧光定量PCR法检测.结果:HBsAg(+)/HBeAg(+)组HBV DNA的阳性率明显高于HBsAg(- )/HBeAg(-)组(P＜0.01)；HBsAg HBeAg抗HBc阳性组和HBsAg HBeAg阳性组的HBV DNA阳性率高,分别为97.6％和100％;其次是HBeAg抗HBe抗HBc阳性组和HBsAg 抗HBc阳性组,分别为66.7％和68.7％；其余各抗体阳性组HBV DNA的阳性率较低.结论:HBV DNA是评价HBV感染的直接证据,与HBV血清标志物联合应用,对于乙肝的临床诊治和预后判断具有重要意义.
作者：周明权 刊期： 2012年第09期
目的:研究在18F - FDG(氟脱氧葡萄糖F18)PET/CT检查中血糖浓度对肝脏摄取FDG的影响.方法:分析30例行18F - FDG PET/CT全身扫描的健康体检者肝脏的大标准摄取值(SUVmax)与血糖浓度、年龄及肝脏CT值之间的关系.结果:肝脏的SUVmax与血糖浓度具有明显相关性(r =0.61,P＜0.05),肝脏SUVmax与年龄及肝脏CT值无显著相关性(P＞0.05).结论:血糖浓度是肝脏SUV的重要影响因素,血糖浓度升高,肝脏SUV随之增大.因此,行18F - FDGPET/CT检查前应将血糖控制在合理范围内,图像判读时应充分考虑血糖浓度对肝脏FDG摄取的影响.
作者：张建；程超 刊期： 2012年第09期
目的:探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法:对19例多发肋骨骨折患者,均在全麻下进行手术治疗,均给予记忆合金环抱器应用,对合并肺挫伤、血气胸13例患者同时给予胸腔探查并放置闭式引流,术后定期随访观察临床疗效.结果:19例多发肋骨骨折患者均行记忆合金环抱器固定,术后胸痛明显减轻,经6～24个月随访,平均8个月,骨折均愈合良好,无明显胸廓塌陷,无呼吸功能障碍.结论:对严重多发肋骨骨折患者应用记忆合金环抱器治疗,手术操作简单安全,固定牢靠,肺功能恢复较快,是一种较好的治疗方法.
作者：李海音；王羽；郭素娟 刊期： 2012年第09期
咬合创伤由于咬合关系不正常,或咬合力量不协调,引起的牙周支持组织的损伤称为咬合创伤.主要有两种类型类型:原发性合创伤,凡由于不正常的或过大的合力因素,使正常的牙周组织受到损伤,称为原发性合创伤.继发性合创伤,由于牙周炎等原因,使牙周组织本身支持力不足,不能胜任正常或过大的咬合力,使牙周组织进一步损伤称为继发性咬合创伤.
作者：邴秀娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨早期康复治疗臂丛神经损伤的临床疗效.方法:采用早期康复治疗臂丛神经损伤患儿49例,男39例,女10例,均采用推拿、神经肌肉电刺激、电针治疗.结果.49例患儿治愈38例,治愈率77.6％,有效6例,有效率12.2％,无效5例(10.2％),总有效率89.8％.结论:综合康复治疗臂丛神经损伤可以提高治疗效果.
作者：王云鹤 刊期： 2012年第09期
妇科疾病普查是妇女健康保健主要内容之一,为了解我团已婚妇女妇科疾病情况,作者对2025例妇女妇科病普查资料进行分析.现总结报告如下.资料与方法普查对象:2010年对本团2025名已婚妇女进行妇科病普查,年龄22～65岁,职业为农工、教师、干部.
作者：李宏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腰椎管狭窄综合治疗的临床疗效.方法:应用中药丹鹿通督片,配合西药脱水药甘露醇及激素地塞米松静滴；配合循经选穴督脉穴位注射维生素B1注射液及维生素B12注射液以刺激神经及营养神经治疗.结果:临床治愈23例(41％),好转28例(50％),无效5例(9％).结论:此疗法简单易行、经济实用,效果较满意,免除了患者手术之苦.
作者：张奇；刘春雨；孙乐芹 刊期： 2012年第09期
目的:比较丁螺环酮与地西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:对符合CCMD -3诊断标准的广泛性焦虑症患者68例,随机分为丁螺环酮(A)组34例和地西泮(B)组34例,分别给予丁螺环酮和地西泮治疗6周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和不良反应量表TESS评价疗效和不良反应.结果:丁螺环酮与地西泮对治疗广泛性焦虑症的疗效差异并无显著性(P＞0.05).治疗第6周末两组的SAS、HAMA比较差异有显著性,地西泮较丁螺环酮不良反应显著.结论:2周后丁螺环酮与地西泮在抗焦虑效果上无显著差异,且无明显肌松作用及耐受性产生,故可作为长期应用.
作者：杨瑞红；于洁 刊期： 2012年第09期
中国社区医师杂志
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