妊娠合并急性胰腺炎16例诊疗分析

张桂萍

关键词：妊娠合并症, 急性胰腺炎, 诊断, 治疗, 预防

摘要：目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断与治疗方法.方法:收治APIP患者16例,对临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者血尿淀粉酶和C反应蛋白(CRP)均升高,6例有高脂血癌；B超检查14例可见胰腺体积增大,回声减低,9例胰腺周围有渗出及腹腔积液,10例提示有胆系结石并胆系炎症；1例引产,1例胎死宫中,2例剖宫产,12例顺产.结论:掌握妊娠合并急性胰腺炎临床特点,做到早发现、早诊断,适时终止妊娠,可提高治愈率,降低围生期孕产妇及围生儿病死率.

中国社区医师杂志相关文献

米索前列醇用于宫内死胎引产120例临床分析

米索前列醇,由于该药对妊娠子宫有明显的收缩作用,能使宫颈结缔组织释放多种蛋白酯,导致胶原纤维降解,使宫颈软化,颈管消失,宫口扩张,故自90年代开始,便广泛用于产科临床.本文就米索前列醇片在治疗宫内死胎中的应用做如下报告.

作者：杨红梅刊期： 2012年第09期
急性胰腺炎的观察及护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是常见的急腹症之一.此病发病急,病情危重,变化迅速,可导致休克而危急生命,临床上分为水肿型和出血坏死型.2006～2010年收治急性胰腺炎患者15例,男8例,女7例,平均年龄47.5岁,平均住院11.5天.经过精心治疗及护理、治愈出院,未发生并发症,现将护理体会总结如下.

作者：张忠会刊期： 2012年第09期
老年护理病房代谢综合征患者综合干预效果的评价

目的:探讨社区卫生服务中心老年护理病房代谢综合征患者的综合干预方法.方法:30例患者均依照其生活方式的缺陷进行生活方式干预,依照每个病例的不同血糖、血压、血脂情况进行个体化治疗.结果:通过健康教育、治疗性生活方式改变、药物降压调脂降糖治疗后,患者的血压、腹围、血糖、血脂水平均有显著改善.结论:综合干预对老年护理病房的代谢综合征患者确实有效.

作者：王琳刊期： 2012年第09期
我院药房开展临床药学服务现状与分析

随着社会发展和医疗改革逐步深入,以患者为中心,以用药有效、安全、合理为目的,为其提供优质的药学服务逐渐成为医院药房工作的重点.2002年1月卫生部与国家中医药管理局发布《医疗机构药事管理暂行规定》,明确医院药学部门须从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学管理模式转变,因此,开展药物咨询促进合理用药备受重视.2005年开展临床药学服务工作,现对临床药学服务现状与分析如下.

作者：王春娟刊期： 2012年第09期
胸腔闭式引流置管术舒适护理干预

舒适护理模式的定义是使人在生理、心理、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.也就是说,护理人员要给予所有的人,包括妇幼、老人、患者一个舒适的状态.2010年1月～2011年11月对总结了舒适护理模式在对气胸患者胸腔闭式引流治疗过程中的应用和效果.对住院患者进行护理干预后评估,舒适护理干预是重要而有效的护理手段,使患者感受到大的舒适程度.

作者：薛艳平刊期： 2012年第09期
柳州市城中社区2～5岁儿童睡眠状况调查

目的:了解城中社区的儿童睡眠状况.方法:抽取城中社区两所幼儿园780名2～5岁儿童,由专人对其家长进行问卷调查.结果:睡眠时间分别为幼儿组11.82小时,学龄前组10.18小时.睡眠障碍发生率为33.21％,主要表现为打鼾、睡眠不安、张口呼吸、多汗、入睡困难等.结论:城中社区儿童睡眠时间普遍较少,睡眠障碍发生率高,应给予重视.

作者：李红辉；黄任秀；邓梁琼刊期： 2012年第09期
青年涂阳肺结核临床特征分析

近年来,肺结核发病呈明显上升趋势,中青年是肺结核高发的群体.为更好控制肺结核的传播,制定有效的防治措施,2006年1月～2009年1月收治青年涂阳肺结核135例,对其临床资料进行回顾性分析.青年患者以咳嗽、胸痛、发热、纳差、消瘦、盗汗为主,病程短.早期诊断和治疗是改善预后的关键,积极查痰及胸部X线检查,以便及早发现、及早治疗.现总结报告如下.

作者：翟淑丽刊期： 2012年第09期
上消化道出血287例的治疗体会

为探讨基层医院对上消化道出血的治疗进展,本文回顾分析收治上消化道出血患者287例的治疗结果及相关文献资料.上消化道出血必须采取积极有效的综合治疗,胃镜下的治疗可取得显著效果.

作者：康桂花刊期： 2012年第09期
腹腔镜胆囊切除术351例临床体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在临床应用中存在的问题.方法:总结分析351例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:除2例胆管损伤,1例胆漏,1例结石残留和1例肠道损伤,外均获得较好临床治疗效果,没有因并发症导致死亡的病例.结论:严格遵循操作原则,增强技术熟练度,加强术后监护可极大提高腹腔镜胆囊切除术的手术疗效,并可预防、减少手术并发症.

作者：靳晓；张子仪刊期： 2012年第09期
新生儿吸入综合征血清心肌酶谱变化

目的:探讨血清心肌酶谱测定对新生儿吸入综合征患儿心肌损害的早期诊断价值.方法:选择新生儿吸入综合征患儿90例及对照组20例于入院后1、7天内测定血清水平.结果:新生儿吸入综合征患儿入院后血清心肌酶谱含量明显高于对照组(P＜0.05),治疗后呈逐渐下降趋势,血清心肌酶谱对心肌损害诊断的敏感性差异无显著性(P ＜0.05).治疗前血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK - MB(肌酸激酶同功酶)、HBDH (a-羟丁酸脱氢酶)与治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05)；治疗后与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗前心肌酶谱改变更为明显,病情越重心肌酶值越高,心肌酶谱含量与患儿病情程度呈正相关.结论:心肌酶谱测定有助于判断新生儿吸入综合征窒息程度和心肌损害情况.心肌酶谱活动改变可作为早期预测病情的严重程度及作为愈后评价的手段之一.心肌酶谱变化特征对于指导诊断治疗有一定的临床意义.

作者：陈霞刊期： 2012年第09期
乙型肝炎母婴传播特点及阻断措施的临床应用分析

目的:探讨乙型肝炎母婴传播特点及阻断措施.方法:对63例孕妇及其所分娩的新生儿,采用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒标志物.结果:新生儿感染率25.4％.HBsAg(+)、HBeAg(+),孕妇所生新生儿感染率高达70％.结论:母婴传播是慢性乙型病毒性肝炎形成的重要原因.同时研究显示新生儿乙肝感染率的高低与孕妇病毒复制的活跃程度呈正相关.

作者：杨国瑞刊期： 2012年第09期
急性心肌梗死患者便秘的预防及护理措施

目的:探讨护理措施在预防急性心肌梗死(AMI)后患者发生便秘的重要性,以明确减少AMI的严重并发症的护理预防的有效性.方法:对60例AMI患者进行有计划,分步骤告知患者早期预防,包括营养、饮食指导,被动活动以促进排便,心理支持,首次排便预防措施.结果:本组患者便秘率为93％,较以往同种患者便秘的发生率有显著下降.结论:通过有力的护理预防措施,可明显减低AMI患者便秘的发生率,减少由此引发的严重心律失常,心里衰竭等并发症.

作者：黄玉芝刊期： 2012年第09期
中医治疗小儿厌食症临床体会

小儿厌食症目前是儿科临床常见病、多发病,尤其近20年来尤为突出,由于生活水平的改善和提高,由过去的五谷杂粮,面食、蔬菜为主,而变成高热量、高蛋白、高脂肪的鸡、鸭、鱼、肉、虾、煎炸、烤炙为主,加之年轻父母对喂养小儿经验不足,不能够使小儿胃肠功能循序渐进的转化,久而久之造成肠胃功能的损伤,形成厌食症.本文从临床实际出发揭示中医小儿厌食症的病因病机、辨证分型、方药选用、食疗等方面的规律,以指导临床治疗厌食症取得更好的效果.

作者：梁海生刊期： 2012年第09期
锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位28例分析

目的:分析和探讨锁骨钩钛板对肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:收治肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者28例,应用锁骨钩钛板切开复位内固定.结果:随访3～36个月,本组28例患者肩锁关节脱位完全愈合,肩关节功能优.结论:锁骨钩钛板是治疗肩锁关节脱位的理想方法.

作者：李俊刚；岳喜峰刊期： 2012年第09期
炎琥宁联合头孢噻肟钠治疗社区获得性肺炎临床观察

目的:观察炎琥宁注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,每组40例.治疗组应用炎琥宁注射液400mg加入5％葡萄糖注射液250ml,日1次,静滴,并合用头孢噻肟钠注射液5g加入0.9％氯化钠注射液250ml中,日1次,静滴.对照组仅用头孢噻肟钠注射液5g加入0.9％氯化钠注射液250ml中,日1次,脉滴.结果:治疗组总有效率为95.0％,对照组为80.0％.治疗组退热时间和血常规恢复时间、影像学恢复正常时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论:炎琥宁注射液联合头孢噻肟钠治疗社区获得性肺炎有很好的疗效.

作者：胡志润刊期： 2012年第09期
中老年急性心肌梗死患者100例临床分析

目的:探讨中老年人急性心肌梗死的临床特点.方法:收治中老年急性心肌梗死患者100例,回顾性分析其资料.结果:中老年急性心肌梗死的部位以前壁所占的比率高,为41％；前壁加下壁者占22％；发病时间越长,首诊误诊率越高；治疗上发病时间越短,治疗成功率越高,表明老年人急性心肌梗死在临床上表现不典型,并发症多且严重,易漏诊、误诊,本身合并症多,死亡率比较高.结论:老年人急性心肌梗死的发生常缺乏典型症状,对患者及时进行动态心电图常规检查,及早诊断、早治疗,从而降低患者的死亡风险.

作者：董素琴刊期： 2012年第09期
急性胰腺炎早期诊治的临床体会

目的:探讨急性胰腺炎(Ap)早期诊治的经验,对降低重症急性胰腺炎的发病率、手术率及死亡率有重要意义.方法:分析总结收治45例急性胰腺炎患者的诊治方案,在采用常规保守治疗的基础上,早期应用液体复苏及改善微循环的治疗方法.结果:7例发展为重症急性胰腺炎,发生率15.56％.手术4例(8.89％).死亡2例,重症胰腺炎死亡率28.57％.治愈43例,治愈率95.56％.结论:早期应用液体复苏及改善微循环的治疗方法,减轻钙超载对改善胰腺缺血,防止胰腺坏死,对降低重症急性胰腺炎的发生率及手术率、死亡率,提高治愈率,缩短住院时间等方面有重要的临床价值.

作者：杨玉科刊期： 2012年第09期
护士在预防医院感染中的作用

医院感染也称之为医源性感染,隔离、灭菌及消毒是预防控制医院感染的基本措施.随着社会的不断进步及人们自我保健意识的提高,医院感染也越来越引起社会及院方的重视.预防控制医院感染中的绝大部分工作由护士承担,为此其在预防医院感染工作中的作用非常关键[1].近些年来,我院护理部与院感办在工作中密切配合,通过有效强化预防医院感染知识培训,一切规范化管理,严格执行查对、消毒制度,加强护理人员综合素质管理.全部护理人员均能做到职责分明,正确洗手,严格实施无菌技术操作,抗菌药物应用合理.

作者：王凤英刊期： 2012年第09期
临泽县城乡儿童龋病检查情况结果分析

目的:了解临泽县城乡中小学儿童龋齿患病情况,提出防治结合的综合措施,进行中小学儿童口腔保健,改善并降低儿童龋病发病率.方法:对调查的临泽县城市及农村中小学儿童龋齿患病资料进行分析.结果:调查7859人,中小学生恒牙患龋率分别为城市男童28.64％,农村男童20.95％,城市女童30.41％,农村女童21.61％.结论:提示城市儿童家长必须意识到糖与儿童患龋情况关系密切,要引起足够的重视.

作者：郑丽虹刊期： 2012年第09期
小儿采集静脉血标本的体会

随着医学科学的进步和发展,血液标本的实验室检查分析在疾病的诊断和抢救治疗中起着越来越重要的作用,而及时采集合格的血液标本,则是获取准确实验室检查资料的前提.静脉采血是门诊化验室常见的操作之一,特别是儿童由于静脉细小,四肢静脉不明显,静脉穿刺抽血技术较成人难度大,要求高当检查项目较多时,很难在一个部位抽足标本量,反复穿刺,又造成小儿痛苦,家长也不满意,再加上儿童害怕抽血,有恐惧、对抗情绪,不愿配合,甚至哭闹,给操作带来一定的难度,使抽血工作不能顺利完成,影响疾病的诊断,本人在工作中不断总结儿童静脉采血成功的经验,提高了儿童静脉采血的成功率,现将体会介绍如下.

作者：徐重亲；李钢；张撼伟刊期： 2012年第09期