性别对非体外循环冠状动脉旁路移植早期结果的影响

镧离子对碱性磷酸酶的作用

目的:研究La3+对肝型及肠型碱性磷酸酶活性的影响及作用机制.方法:采用磷酸苯二钠法测定酶活性,荧光滴定监测La3+对碱性磷酸酶内源性荧光的影响,由荧光淬灭方程计算La3+在酶分子上的结合数目及结合常数.结果:La3+可以增强肝型碱性磷酸酶的活性,而对肠型碱性磷酸酶有抑制作用.La3+对两种酶反应的动力学参数有不同的影响.发现La3+对肠型碱性磷酸酶的内源性荧光具有淬灭作用,说明La3+的结合可以改变酶分子在溶液中的构象.由荧光淬灭方程,测得La3+与肠型碱性磷酸酶只有一类,约78个结合位点,结合常数为2.1×104.结论:La3+对两种碱性磷酸酶具有不同的作用;La3+通过改变肠型碱性磷酸酶的构象影响其活性.

作者：胡健；贾煜；刘湘陶；李荣昌；王夔 刊期： 2003年第02期

P16蛋白和Ki-67抗原在人脑胶质瘤中的表达及其意义

p16基因是一种多种肿瘤抑制基因,对细胞的生长起负性调控作用[1].p16基因的抑癌机制与细胞周期调控密切相关.Ki-67抗原的免疫反应与细胞周期有密切关系,它在有丝分裂期表达高,常被用来反应肿瘤的增殖活性.我们应用免疫组化技术检测50例脑胶质瘤的P16蛋白和Ki-67抗原的表达情况及二者的相关性,探讨这两个指标在脑胶质瘤分级的适用性及恶性转化方面的意义.

作者：刘波；李运海；栾文忠；梁冶矢；虞有智；郑爱萍 刊期： 2003年第02期

我国人工膝关节置换技术取得重要成果

作者： 刊期： 2003年第02期

抗p185erbB2单抗的制备及其生物学活性

目的: 制备抗p185erbB2单克隆抗体,并研究其对表达p185erbB2肿瘤细胞的结合及生长抑制作用.为后续工作奠定基础.方法:用NIH3T3-erbB2细胞免疫BALB/c小鼠,制备抗p185erbB2单克隆抗体.经ELISA、免疫沉淀、Western blot及免疫组化检测单抗的结合特异性.并用MTT比色法检测所获抗体对表达p185erbB2肿瘤细胞的生长抑制作用.结果:经筛选获得1株对表达p185erbB2细胞反应阳性,不表达p185erbB2细胞反应阴性的单克隆抗体1H3;免疫沉淀、Western blot均表明1H3可与p185erbB2分子特异性结合;免疫组化结果显示1H3对c-erbB2阳性的乳癌组织呈特异性着染;MTT比色法检测表明1H3对不同的p185erbB2阳性肿瘤细胞均有不同程度的生长抑制作用.结论: 单克隆抗体1H3能与p185erbB2特异结合,并可不同程度地抑制NIH3T3-erbB2或SKBR3细胞的生长,除可应用于临床对p185erbB2的检测外,尚具有肿瘤生物治疗的潜在应用开发价值.

作者：韩梅；姜北海；吴健；寿成超 刊期： 2003年第02期

美国著名科学家钱煦教授来北京大学医学部访问讲学

作者： 刊期： 2003年第02期

金属硫蛋白基因对小鼠变应性接触性皮炎的影响

目的:探讨金属硫蛋白(metallothioneins ,MTs)在小鼠变应性接触性皮炎中所起的作用.方法:用二硝基氟苯(dinitrofluorobenzene ,DNFB)致敏金属硫蛋白基因敲除小鼠(metallothionein-null mouse,MT-/-,不表达MT-I及MT-II)及基因同源对照野生型鼠(MT+/+,正常表达MTs),并在小鼠右耳激发变应性接触性皮炎,分别对比两组小鼠激发后耳肿胀度.结果:野生型鼠(MT+/+)耳肿胀度明显高于基因敲除鼠(MT-/-),统计学分析差异有显著性(P<0.05,t检验).结论:MTs在迟发型变态反应的炎症过程中起重要作用,MT-/-小鼠不能完全表达迟发型变态反应的炎症.

作者：路雪艳；李林峰；王文慧；张宝旭 刊期： 2003年第02期

蛋白激酶C突变体的构建及其在C2C12细胞中的表达

本实验构建了4个蛋白激酶C(PKC)α突变体-GFP真核表达载体,并使它们在C2C12细胞中得到表达,为研究PKCα结构与转位的关系奠定了基础.

作者：刘新华；陈瑞华；陆纲；鹿培源；贾弘(是)；李刚 刊期： 2003年第02期

异基因造血干细胞移植中甲氨蝶呤3次与4次给药的比较

移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD)及其相关并发症的发生严重影响了异基因造血干细胞移植的疗效,据统计,HLA配型相合的同胞间移植,≥Ⅱ度急性GVHD(aGVHD)的发生率为20%～60%.迄今为止环孢霉素A(cyclosporine, CSA)联合4次短程甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)的方案仍是公认的、经典的、较好的预防aGVHD的方案.但也有单位采用3次或小剂量的MTX与CSA 联合[1].为了解MTX3次或4次给药方式的临床疗效,我们对在本单位进行同胞或亲属间移植的24名采用MTX3次给药方案的患者的临床资料进行了总结.

作者：陈育红；黄晓军；许兰平；张耀臣；任汉云；高志勇；郭乃榄；陆道培 刊期： 2003年第02期

合子形态与胚胎种植潜能关系的初探

目的:通过对体外受精获得的人合子进行Tesarik合子分型,探讨合子分型与受精后胚胎质量、胚胎种植率、多胎率的关系.方法: 对2001年11月至 2002年3月因各种原因的不孕行体外受精胚胎移植治疗(IVF-ET)患者的226个胚胎 (实验组),应用NikonTE300 倒置光学显微镜,对体外受精的人合子及受精后D3的胚胎进行形态学观察,并进行Tesarik合子分型和胚胎分级,了解各型合子发育成优质胚胎的比率.226个胚胎中198个来自通过常规体外受精(in vitro fertilization, IVF)方法发育来的胚胎,28个来自通过单精子胞浆内注射方法(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)受精发育来的胚胎.以D3优质胚胎标准及合子分型双重标准选择移植胚胎,即当有多个D3优质胚胎可供移植时,选择移植0型合子发育而来的优质胚胎.与2000年10月至2001年10月单纯使用D3优质胚胎标准选择移植胚胎的患者(对照组)进行比较,总结两组胚胎种植率;比较单纯0型合子优质胚胎与单纯非0型合子优质胚胎的种植率;探讨0型合子优质胚胎移植数与多胎率的关系.结果:由0型和非0型合子发育成D3优质胚胎的比率差异无显著性.加入合子分型作为选择胚胎的标准后实验组胚胎种植率明显高于对照组,差异有显著性.移植0型合子的优质胚胎数增加,多胎率增加.结论:0型合子发育的优质胚胎种植潜能明显高于非0型合子发育的优质胚胎,当选择移植的优质胚胎均由0型合子发育而来时,应降低移植胚胎数,有利于减少多胎妊娠.

作者：田莉；王山米；王筠；沈浣 刊期： 2003年第02期

人类脐血集落形成细胞的早期分裂

造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)体外培养时在不同的细胞因子刺激下形成人们可以辨认的各系细胞集落,被称为各系的集落形成细胞(colong-forming cell,CFC).本研究对人类脐血单个CD34+CD38-细胞进行体外培养,分别与单一黏附因素纤维结合素(Fn)及干细胞支持性基质AFT024体外模拟造血微环境相互作用,研究其集落形成能力与早期分裂模式之间的关联,以及体外模拟的造血微环境对其集落形成能力的影响.旨在从定向造血干细胞早期分裂模式入手,研究调节CFC生长增殖的各种因素,以期为定向造血干细胞体外纯化,扩增以及基因工程提供一条具有实用价值的途径.

作者：刘代红；Micheal Punzel；Anthony Ho 刊期： 2003年第02期

脐带血造血干细胞的采集、浓缩与低温冷冻保存

目的:探讨脐带血造血干细胞库建立中的脐带血采集、分离、低温冻存的方法.方法:自1997年7月至2000年7月已冻存经过HLA配型的脐带血(cord blood,CB)3 744份.CB采自经检查符合要求的足月顺产或剖宫产新生儿,经(citrate phosphate adenine dextnse, CPD-A)抗凝,用密闭式血袋采集法采集.采集后置于室温保存,18 h内处理.用羟乙基淀粉(hydroxythyl starch, HES)沉降后一次分离方法去除绝大多数红细胞及大部分血浆.采用以二甲亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)为主的冷冻保剂,冷冻保存CB.DMSO的终质量分数为10%.经序控降温后,置于-196 ℃液氮中保存.结果:分析了3 744份冻存CB,平均采集量为(93±22) ml(45～198 ml).浓缩后平均体积为(38±8) ml(30～60 ml);浓缩前后有核细胞数.浓缩前平均有核细胞数为11.2×108±5.3×108(4.5×108～45.1×108);采用HES沉降一次离心浓缩去除红细胞后的平均有核细胞数为9.7×108±4.6×108(3.1×108～30.5×108);平均有核细胞回收率为79%.质控检测40份标本细胞活率为88.2%,CFU-GM回收率和CD34+细胞计数分别为97.6%和86.4%.结论:本研究采用的CB采集、冻存及造血干细胞和病原生物检测的方法是安全有效的.

作者：刘开彦；高志勇；姜永军；董文川；李丹；王逸兰；黄宁伟；陆道培 刊期： 2003年第02期

黏附分子在大鼠同种异体肝移植免疫反应中的作用

同种异体器官移植免疫反应受多种因素影响,其中淋巴细胞的迁移和浸润是重要的一环.而在这一过程中,黏附分子起到相当重要的介导和启动作用.有研究表明某些黏附分子的表达在同种异体移植中增加[1-3],但其具体机制不明.故本研究探讨组织中黏附分子在同种异体肝移植免疫反应中的作用.

作者：刘玉兰；刘峰；孙君泓 刊期： 2003年第02期

造血干细胞移植的主要进展--截止到2003年2月

自1964年亚洲第1例骨髓移植成功到2003年2月,作者的医学团队已经进行了773例异体骨髓移植.这个数目大约相当于全国异体造血干细胞移殖(hematopoietic stem cell transplants,HSCT)总数的40%.我们坚持每一例患者在移植技术上均要有所提高.本文从以下4个方面介绍.

作者：陆道培 刊期： 2003年第02期

人骨髓间充质干细胞体外分化为雪旺样细胞的方法

目的:建立人骨髓间充质干细胞体外向雪旺样细胞定向诱导分化的方法.方法:取健康人骨髓血标本,利用percoll(密度为1.073 g*ml-1)分离骨髓单个核细胞,在DMEM-LG+10%(体积分数)FBS中培养,通过流式细胞术对培养细胞进行表型测定,对第2、3、5、8代间充质干细胞进行定向诱导分化,用单抗S-100、神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillarg acidic protein,GFAP),通过免疫组化方法对诱导的细胞进行鉴定.结果:经percoll分离的间充质干细胞可传16代,细胞数增加了大约6×107倍.流式细胞术结果显示:percoll分离出来的未经培养的细胞,其CD29+CD44+CD34-CD45-细胞数为32.47%±3.49%,而培养后贴壁细胞中CD29+CD44+CD34-CD45-细胞数为94.38%±1.50%.诱导后免疫组化染色结果显示:由β-ME +bFGF预诱导、β-ME +bFGF诱导的S-100阳性细胞多,可达90%±4%,GFAP阳性细胞为21%±5%.结论:人骨髓中间充质干细胞能定向诱导分化成雪旺样细胞.

作者：王婧；刘开彦 刊期： 2003年第02期

两种术式微创冠状动脉搭桥治疗单支血管病变的比较

体外循环诱发的肺脏、肾脏损害,脑血管并发症及术后输血增加了病人的手术风险.另外,体外循环消耗品和术后监护等费用加重了病人的经济负担[1].随着外科技术经验的不断积累及手术器械的不断改进,非体外循环下微创冠状动脉外科的长足发展逐渐减少了体外循环手术并发症的发生率[2].

作者：徐东；万峰；凌云鹏；江龙；陈生龙；张坚；徐莉 刊期： 2003年第02期

原位PCR方法检测国人艾滋病肾组织HIV DNA

目的:探讨HIV与艾滋病肾脏的关系.方法:应用原位PCR方法检测9例国人艾滋病尸体解剖肾组织标本.结果:9例标本HIV均阳性,棕黄色阳性物位于肾小管上皮细胞胞核和胞浆.结论:肾脏可被HIV直接感染.

作者：刘蕾；张黔英；宫恩聪 刊期： 2003年第02期

37例黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的病理、临床资料分析

目的:为开展黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的标准化诊断和规范化治疗提供病理及临床依据.方法:对我院2000年1月至2002年6月诊断的37例MALT型淋巴瘤的病理、临床分期、恶性程度、预后因素及治疗进行回顾性分析.结果:442例非霍奇金淋巴瘤(NHL)中MALT型39例占8.82%(可追踪病例37例),发病中位年龄52岁,50岁以上患者占63.6%.MALT型NHL的发病部位以胃肠多见, 共28例,占71.8%;其次为甲状腺、腮腺、眼眶、肺.MALT型NHL中低度恶性占70.3%,低度恶性伴转化(中度恶性)占27%.临床分期Ⅰ期占53.6%,Ⅱ期28.6%,Ⅲ期14.3%,Ⅳ期3.6%.37例可追踪MALT型NHL的病理标本中35例表达CD20抗原,2例不确定,其中4例疑难病例通过PCR检测IgH克隆性重排协助诊断.13例胃MALT型淋巴瘤行幽门螺杆菌(HP)检测,阳性率为46.15%.胃MALT型淋巴瘤患者均接受抗HP三联治疗,仅1例接受单纯抗生素治疗.28例胃肠MALT型淋巴瘤患者除5例外,均曾接受手术治疗;多数患者接受系统化疗,部分加局部放疗,尚无接受单纯胃放射治疗者.结论:MALT型淋巴瘤多发生于老年患者,以低度恶性为主,肿瘤发展进程缓慢;不同的发病部位、分类、分期及分子遗传学改变均为重要的预后风险因素,可用于协助选择合适的治疗方案.

作者：克晓燕；景红梅；李敏；安秀云；高子芬 刊期： 2003年第02期

经后路椎弓根内固定和椎间融合治疗退变性脊柱侧弯

目的:探讨后路经椎弓根系统和椎间融合治疗退变性脊柱侧弯的临床效果.方法:总结1997年9月至2002年6月经手术治疗的32例退变性脊柱侧弯的矫正效果、并发症和随访结果.结果:全组病例术后平均侧弯矫正率为47.9%,疼痛缓解率90.6%,假关节形成1例,腔隙性脑梗塞1例.平均随访15个月(6～57个月),随访期间矫正度数及椎间隙高度无丢失,融合器无移位.结论:后路经椎弓根内固定结合椎间融合器是治疗退变性脊柱侧弯的一种安全有效的方法.

作者：刘海鹰；周殿阁；王会民；易斌；王波；金朝晖；张健；吕厚山 刊期： 2003年第02期

88例恶性淋巴瘤预后相关资料分析

目的:了解恶性淋巴瘤(ML)发病、病理及免疫分型特点,探讨基因分型在诊断中的作用.方法:通过标准链菌素生物素-过氧化物酶标记物法(SABC法)对病理标本进行免疫分型,PCR检测病理及骨髓标本IgH(FR2A,3A)和TCR(β,γ)基因重排,同时对临床及病理资料进行多因素分析.结果:(1)ML中非霍奇金淋巴瘤(NHL)较霍奇金淋巴瘤(HL)发病率高,发病率随年龄增长而递增,60岁以上发病者占38.6%;其平均生存时间明显低于60岁以下者.(2)B-NHL发病率为68.6%,T-NHL为28.6%;B-NHL的3年生存率高于T-NHL.(3)低度恶性NHL占42%,中、高度恶性占58%;低度恶性组平均生存时间较中、高度恶性组长,但统计学上差异无显著性.生存期分析显示Ⅰ～Ⅱ期NHL预后明显优于Ⅲ～Ⅳ期.(4)PCR检测病理及骨髓标本的IgH和TCR重排,B-NHL FR2A的阳性率分别为66.7%及56.2%;FR3A阳性率分别为90.4%及81.2%;T-NHL中TCRβ、γ阳性率分别为91.7%及75.0%;病理标本的阳性率略高于骨髓, T、B分型与免疫分型相符.结论:年龄,T、B分型和临床分期是影响NHL预后的重要因素;分子生物学检测作为辅助手段可以肯定免疫分型结果并补充其不足,骨髓及外周血检测除协助分型外可用于肿瘤微小残留病的监测.

作者：景红梅；克晓燕；高子芬；王良绪 刊期： 2003年第02期

体外循环术后肺功能指标的比较及相关性分析

目的: 研究比较体外循环术后3种肺功能指标的临床意义.方法: 选择在我院连续行择期体外循环下冠状动脉搭桥手术的24例病人,根据体外循环停机后机血处理方式不同分为AT组(血液回收组)和非AT组(非血液回收组),记录在麻醉诱导后及停机后1、6、24、48 h的血流动力学和氧合指标,并计算比较呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)和M指数(PaO2/PAO2)3种肺功能指标.结果: 体外循环术后心脏指数(CI)、氧摄取率(O2ER)、氧利用指数(DO2I)和氧消耗指数(VO2I)均明显升高,而静动脉分流率(Qs/Qt)呈逐渐降低趋势,两组间各指标没有差异.AT组中RI、OI 和PaO2/PAO2在围手术期没有明显改变,而非AT组在停机后出现RI升高、OI和PaO2/PAO2降低,两组间没有统计学差异.但是非AT组停机24 h后RI和PaO2/PAO2的变化率与AT组有显著差异,改变趋势更明显.RI、OI 和PaO2/PAO2三者均与Qs/Qt和VO2I呈显著相关关系.结论:RI、OI和PaO2/PAO2都恰当的反映了体外循环术后肺功能的变化,并且个体化的监测其动态变化可能对临床工作更具指导意义.

作者：崔虎军；张明礼；肖锋；李岩；王进；陈鸿义 刊期： 2003年第02期