刘晓；王家同
肝叶切除术中大量出血是术后并发症和死亡主要原因,大量研究证明在肝叶切除术中采用控制性低中心静脉压技术可有效减少术中出血量,对患者肝肾功能无明显影响.
作者：冯龙 刊期： 2011年第07期
目的 观察波生坦治疗肺动脉高压临床疗效.方法 42例患者口服波生坦14d前、后观察6min步行距离(6MWD),彩色多普勒超声心动图(UCG)测定肺动脉收缩压(PAP)、动脉血气分析,评估心功能的变化.结果 治疗后相关结果均有明显改善,6MWD增加37-139.5(72.3±39.5)m,肺动脉压下降8-37(16.5±8.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)上升16-31(22.3±5.8)mmHg;二氧化碳分压(PaCO2)平均下降8-23(14.8±6.7)mmHg,心功能改善提高1级.结论 口服波生坦可以显著改善患者耐力及降低肺动脉压.
作者：温照星；王广义；杨波 刊期： 2011年第07期
肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae)是社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)的常见致病原.一项全球性CAP病原学调查结果显示,肺炎支原体肺炎占CAP的12%,在所有非典型病原体所致的CAP中超过50%[1].
作者：佘丹阳 刊期： 2011年第07期
1 临床资料 患者女性,26岁,未婚.2009年12月偶然发现腹部膨隆,腹壁较硬,进食后腹部胀痛不适,故来我院肿瘤妇科就诊.患者诉月经正常.CT扫描示:腹腔及盆腔内占位性病变,病灶与右侧附件分界不清,增强后不均匀强化并可见强化血管影,考虑右侧卵巢恶性占位性病变.
作者：周利 刊期： 2011年第07期
目的 观察XL-射频皮肤治疗仪微创祛除头面部皮下肿物疗效.方法 患者38例,年龄6-85岁.病变部位:眼睑20例,额颞部6例,面颊及下颌7例,头皮5例.肿物45个,大3cm×2.2cm×3.2cm,小直径0.2cm.采用射频消融电极作用于囊肿,祛除内容物及囊壁,均治疗1次.随访观察3-6个月,确定病变部位有无复发、变形及疤痕形成.结果 38例治疗后无复发,局部无变形,无感染.34例无疤痕,4例有肉眼可见的小疤痕.位于睑缘及头皮上的病变治疗后无睫毛及毛发脱失.患者对治疗结果评价:35例非常满意,3例满意.结论 XL-射频皮肤治疗仪消融祛除头面部皮下肿物治愈率高,可避免疤痕发生.
作者：王兴林；索伟；蒋天裕；张立宁；高月明 刊期： 2011年第07期
目的 分析鲍曼不动杆菌感染的耐药特征,为临床预防和治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据.方法 收集解放军总医院2007年5-6月收治的鲍曼不动杆菌感染患者的痰、血液、尿及创口分泌物等临床标本,应用琼脂稀释法测定鉴定为鲍曼不动杆菌标本的MIC值,分析耐药特征.结果 分离到的65株鲍曼不动杆菌主要分布在呼吸科、外科重症监护室、急诊科,它们对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达80%和90.8%,对替加环素的耐药率为9.2%,对多黏菌素均敏感.结论 本次临床分离到的鲍曼不动杆菌为多药耐药不动杆菌,以耐碳青霉烯类(CRA)的多药耐药鲍曼不动杆菌为主,针对此时的MDRA临床感染,治疗上不推荐单药抗菌药物治疗.
作者：磨国鑫；管希周；崔俊昌；佘丹阳；陈良安 刊期： 2011年第07期
目的 观察全反式维甲酸(ATRA)对血管损伤后细胞外基质以及TIMP-2和MMP-2表达的影响.方法 36只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组和ATRA干预组.分析动脉内膜增生、管腔狭窄和细胞外基质沉积情况,Western blot 方法检测肺组织MMP-2和TIMP-2表达.结果 内膜损伤后ATRA干预可抑制MMP-2蛋白表达,促进TIMP-2蛋白表达;ATRA干预组的内膜增生程度轻于模型组,血管新生内膜中细胞外基质沉积也明显减少(P＜0.05).结论 ATRA在血管内膜损伤早期能促进TIMP-2表达、抑制MMP-2表达,抑制细胞外基质沉积和平滑肌细胞迁移,抑制内膜过度增生.
作者：郭英华；刘长庭；何建国 刊期： 2011年第07期
目的 分析军人膝关节疼痛伴二分髌骨被误诊的原因,提高正确诊断及合理治疗水平.方法 对本院2005年9月-2010年9月初诊误诊的膝关节疼痛伴二分髌骨4例临床资料回顾性分析.结果 膝关节疼痛是常见症状,X线片显示髌骨不完整均误诊为髌骨骨折.结论 结合X线片,充分询问病史,详细查体,必要时进一步MRI骨扫描,明确诊断指导治疗.
作者：陆战新；冯国梁；韩新军 刊期： 2011年第07期
医院获得性肺炎(Hospital-Acquired Pneumonia,HAP)是全球性的公共卫生问题.据不同报告,HAP发病率在0.1%-2.1%不等,相关死亡率约25%-54%;呼吸机相关性肺炎(Ventilator-Associated Pneumonia,VAP)在气管插管患者中的发病率约9%-27%,死亡率约24%-50%,多重耐药菌感染者死亡率更高[1-3].
作者：周庆涛；贺蓓 刊期： 2011年第07期
目的 利用开放性基因芯片数据库筛选氨磷汀调控人类造血及免疫相关基因并对其进行生物信息学分析.方法 以氨磷汀(Amifostine)为关键词,在互联网开放性数据库包括GEO、SAGE、GeneCard、InterPro、ProtoNet、UniProt和BLOCKS中搜索基因表达数据,对筛选出的数据库进行生物信息学分析,计算差异表达基因,再利用The Database for Annotation,Visualization andIntegrated Discovery(DAVID)数据库进行造血及免疫相关基因的功能聚类分析.结果 仅在GEO数据库中筛选出1个氨磷汀调控人类基因组表达数据库.分析表明,氨磷汀处理K562细胞后,人类全基因组仅2.14%(460/192 000)的基因在转录水平表达有显著差异(P＜0.01).460个差异基因中有139条为已知功能基因,聚类分析共筛出17个与造血及免疫相关的基因,分属于8大类生物学通路,其中上调基因15个,下调基因2个.结论 充分利用开放性基因芯片数据库,可经济、方便和快捷地分析药物调控人类基因表达谱特点,为预测和验证药物新的药理作用提供指导.
作者：迟小华；井绪臣；刘丽宏；杨波；卢学春；脱帅；脱朝伟 刊期： 2011年第07期
目的 探讨关节镜辅助下复位固定治疗肩胛盂骨折疗效.方法 对2007年1月-2009年1月8例肩胛盂骨折患者采用关节镜辅助下手术治疗.其中Ideberg改良肩胛盂骨折分类:Ⅰ型2例、Ⅱ型2例、Ⅲ型1例采用肩胛盂颈部空心螺钉固定;Ⅳ型2例、Ⅴ型1例采用肩胛盂颈部空心螺钉固定和肩胛骨内外侧缘重建钢板固定.结果 随访8例,平均31个月(21-40个月).骨折全部愈合,愈合时间平均11周,肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学功能评分(UCLA)标准,平均34分,优良率87.5%.结论 关节镜辅助下手术治疗肩胛盂骨折具有创伤小,安全性高,复位好,骨折愈合快和关节功能恢复良好、并发症少等优点.
作者：于永辉；刘玉杰；王琪 刊期： 2011年第07期
目的 了解Castleman病(Castleman's Disease,CD)的临床特征并提高诊断和治疗水平.方法 报道1例以嗜酸细胞升高为主要表现的CD的临床资料并结合文献复习,为其诊断和鉴别诊断提供新思路.结果 患者男性,57岁,体检发现嗜酸细胞增多;双侧颈部、腋窝、腹股沟及腹膜后多个淋巴结肿大;淋巴结活检病理:血管滤泡性淋巴结组织增生,浆细胞型.结论 临床表现多样,组织病理学检查或淋巴结活检有益于早期诊断,佳治疗效果基于组织病理学和临床分类.
作者：吴亚妹；王志红；曹永彬；徐丽昕；刘蓓；闫蓓；刘周阳；吴晓雄；达万明 刊期： 2011年第07期
目的 分析探讨面肩肱型肌营养不良(FSHD)实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)诊断方法的影响因素.方法 通过改变镁离子终浓度、PCR扩增中退火温度、退火时间或延伸时间、RNase H酶用量和活性等,确定FQ-PCR诊断FSHD的佳反应条件.结果 退火温度55℃、时间20s、镁离子终浓度5.0mM、RNase H酶用量100U、RNase H酶在95℃下灭活8min为佳反应条件,其中RNase H的活性选择对FSHD诊断的特异性影响较大.结论 通过降低RNase H酶的活性可提高诊断的特异性,终确立了FSHD的FQ-PCR基因诊断佳反应条件.
作者：苏全喜；李婉仪；张成；熊符；洪铭范；刘爱群；田素娟 刊期： 2011年第07期
目的 研究高原低氧环境对部队成年男性精子质量的影响.方法 对驻守西藏3 900米高原的78名官兵测定其精子浓度和活力,并检测精子凋亡和生精细胞凋亡情况.结果 驻藏部队成年男性精子浓度和活力均低于周边省市常住人群;生精细胞凋亡率(4.96±5.86)%与正常生育组(4.61±1.23)%对比无显著差异,精子凋亡率(14.92±7.47)%与正常生育组(5.32±2.48)%比较显著升高,与不育组(19.7±11.4)%比较无显著差异.结论 高原低氧环境可致成年男性精子浓度下降、活力减弱,其主要影响精子凋亡,对生精细胞凋亡无明显影响.
作者：林凯；吴燕；张硕；张开和；丁学锋；刘淑红；赵永岐；魏利召；马红雨；陈立敏；闵帆；赵亮；朱美财；范明 刊期： 2011年第07期
目的 分析乳腺癌分子分型与腋窝淋巴结转移的相关性.方法 2000年1月-2009年12月在解放军总医院就诊的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者共773例,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达将其近似划分为Luminal A型(ER+和/或PR+,HER2-)、Luminal B1型(ER+,PR+,HER-2+)、Luminal B2型(ER+或PR+,HER-2+)、HER-2型(ER-,PR-,HER-2+)和Basal型(ER-,PR-,HER-2-)5个分子亚型,对比腋窝淋巴结转移阳性率的差异.对影响腋窝淋巴结转移的因素进行Logistic回归分析.结果 Luminal B1型腋窝淋巴结转移率高,HER-2型、Luminal B2型次之,再次为Basal型,Luminal A型低,各分子亚型的腋窝淋巴结转移率有显著差异(P＜0.05);Logistic回归分析提示是否为luminal B1型、Luminal A型、年龄、肿瘤直径、组织学分级以及是否为黏液癌或早期浸润癌是影响腋窝淋巴结转移的独立因素(P＜0.05).结论 表达HER-2的LuminalB1型、HER-2型及Luminal B2型具有高腋窝淋巴结转移率的特点,分子分型与腋窝淋巴结转移相关.
作者：谢文秀；杨俊兰；焦顺昌；戴广海；李自健；游俊浩 刊期： 2011年第07期
1 病例资料 患儿,女,9岁.人院2周前,因跳舞后发现双下肢散在出血点,量少,不伴发热,家长未予重视.入院前2d,患儿在当地医院拔牙后,局部牙龈渗血不止,并伴有眼周出血点,为进一步诊治于2010年2月2日就诊我院.患儿发病以来精神尚可,食欲好,无发热、盗汗,自觉轻度乏力,两便正常.
作者：傅岩；张永红；刘怡；杨静；李彬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨阴道封闭手术对盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)患者排尿困扰的疗效.方法 2005年10月-2010年2月间采用盆底功能障碍症状问卷排尿困扰量表(Urinary DistressInventory,UDI-6)和盆腔器官脱垂困扰量表(Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory,POPDI-6)以及生活质量问卷排尿影响问卷(Urinary Impact Questionnaire,UIQ-7)和盆腔器官脱垂影响问卷(Pelvic Organ Prolapse Impact Questionnaire,POPIQ-7),对60例因POP-QⅢ-Ⅳ期重度POP实施阴道封闭手术患者,分别于术前、术后2个月、6个月及1年进行调查.结果 术后2个月、6个月及1年时随访率分别为93%(56/60)、88%(53/60)和87%(52/60).术后2月时,全部患者排尿梗阻症状消失,尿频、尿急及压力性尿失禁明显缓解并维持至术后1年.手术前后的排尿困扰症状及生活质量评分显著下降,差异有统计学意义(P=0.000 0).结论 阴道封闭手术可有效缓解POP患者排尿困扰,显著改善患者生活质量.
作者：张迎辉；鲁永鲜；王文英；刘昕；刘静霞；沈文洁；赵英；葛静；牛珂 刊期： 2011年第07期
机体在严重损伤或多发伤后的免疫反应是重症治疗中的重要课题.创伤后体内产生过多的炎性调节介质(如细胞因子、趋化因子),同时出现细胞介导的固有免疫严重失衡,导致威胁生命的创伤后并发症.本文旨在从免疫学角度概述创伤的免疫调节.
作者：陈云强 刊期： 2011年第07期
目的 了解不同组织来源的肺癌细胞系中趋化因子受体CXCR4蛋白水平和mRNA水平表达情况.方法 选取不同组织来源的四株肺癌细胞系A549、H460、95D和GLC80,用Western blot法和RT-PCR法检测CXCR4蛋白和mRNA的表达.结果 不同组织来源的肺癌细胞系A549、H460、95D和GLC80中均表达CXCR4蛋白,表达水平依次减低且差异明显(P＜0.05);四种肺癌细胞中CXCR4 mRNA的表达也表现为依次降低,且CXCR4在蛋白水平和mRNA水平的表达差异呈现一致.结论 CXCR4在不同组织来源的肺癌细胞中都有表达,但表达水平不同,CXCR4的表达可能与肺癌细胞组织来源、恶性程度以及转移性有关.
作者：梁朝阳；刘慧峰；柳曦；周乃康；张锦明；郭俊唐 刊期： 2011年第07期
1 病例资料 患者女性58岁,间断腹泻2年余,加重伴消瘦半年于2009年8月12日入解放军总医院消化科.大便为黄色稀水样,大便次数由1次/d增至2-4次/d,无黏液脓血,量随饮食量而增加,伴腹胀,便后即缓解.时常伴有呼吸道感染.
作者：王琳；吕丰斌；粱浩 刊期： 2011年第07期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
