张国庆；焦顺昌；林星石；魏秀芳
目的:了解重症监护病房(ICU)患者非发酵菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法:回顾性调查2005～2006年从我院ICU患者中分离到的非发酵菌的种类及耐药性.结果:共分离到的革兰阴性杆菌327株,其中非发酵菌214株,占65.41%(214/327);非发酵菌以铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌为主,对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药,对亚胺培南的耐药率达到31.0%以上.结论:ICU患者非发酵菌所占比例越来越大,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.
作者：孟祥红；董梅；匡铁吉；佟爱华；雷红；杨彩娥；何菊芳 刊期： 2008年第03期
目的:构建人UROC28基因的真核表达载体,观察其在HEK293细胞中的表达.方法:以PUC-19-UROC28质粒为模板,扩增UROC28基因编码区的全部序列,克隆入真核细胞表达载体pcDNA3中,酶切鉴定目的基因.重组质粒用脂质体转染HEK293细胞,Western blot观察基因表达情况.结果: PCR扩增的特异性片段长度为430bp,以此构建的重组质粒pcDNA3-UROC28, 经EcoRⅠ和XbaⅠ双酶切后显示5.4kb和430bp左右的两条片段,测序结果与GenBank中的人UROC28cds序列一致.证明UROC28因已成功克隆到了真核细胞表达载体pcDNA3中.Western blot证实pcDNA3-UROC28转染HEK293细胞 24 h 后有UROC28的表达.结论:成功构建了pcDNA3-UROC28重组真核表达载体,并在HEK293细胞中表达.
作者：王春杨；吴元明；洪宝发；符伟军；孙圣坤；陈苏民 刊期： 2008年第03期
目的:探讨膀胱肿瘤的治疗方法.方法:回顾性分析膀胱肿瘤406例, B超、 CT及膀胱镜检查诊断膀胱肿瘤的阳性率分别为90.6%、 81.0%、 98.7%.其中经尿道膀胱肿瘤电切术287例,膀胱部分切除术40例,根治性膀胱切除术73例.结果: 355例随访时间1～8年,无瘤生存235例,复发93例,死亡26例,T4期带瘤生存1例.随访患者总生存率92.6%.结论:对T1、 T2a期患者采取保留膀胱手术是安全的,对T2b、 T3期患者应采取根治性膀胱切除术.
作者：郁华亮；叶林阳；林茂虎；杨渝；朱晓应；马晗；吴元翼 刊期： 2008年第03期
目的:探讨糖尿病大鼠模型建立方法及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)在高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导的糖尿病形成中的作用.方法: 35只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC, n=15)和糖尿病造模组(DM, n=20), NC组饲以基础饲料, DM组饲以高脂饲料.5周后给予DM组单次腹腔注射STZ(30 mg/kg),以1周后空腹血糖＞11.1 mmol/L 为成模标准(n=15).17周末测定血生化指标并计算胰岛素敏感指数(ISI),采用免疫组化法及Western-blot法分别检测脂肪组织中PPARγ及GLUT-4蛋白表达水平.结果:实验结束时DM组FBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)较NC组均显著升高(P<0.01),肿瘤坏死因子α(TNF-α)较NC组明显升高(P<0.05),而ISI较NC组明显下降(P<0.05);脂肪PPARγ及GLUT-4蛋白表达与正常组相比明显下降(P<0.01).结论:脂肪组织PPARγ及GLUT-4表达减弱在胰岛素抵抗、糖脂类代谢紊乱及糖尿病发病机制中可能起关键作用.
作者：迟铖；金苗苗；母义明；汪保安；窦京涛；陆菊明 刊期： 2008年第03期
目的:探讨结节性红斑的病因、临床特点及治疗.方法:对我院1993～2007年117例结节性红斑住院病例进行分析.结果:该病多见于中青年患者,男: 女比例为1:1.5,病因:感染(链球菌感染30.77%,结核杆菌感染25.64%,疑结核杆菌感染5.13%,病因不明21.37%,风湿免疫性疾病16.24%,淋巴瘤0.85%,治疗效果较好.结论:结节性红斑为多因素疾病,与感染关系为密切,多见于链球菌及结核杆菌感染,其他病因包括风湿免疫性疾病和恶性肿瘤等.治疗应积极进行驱除病因和对症治疗.
作者：李园园；李恒进；赵华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨超选择性支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的临床应用价值.方法: 24例咯血患者使用微导管行超选择性支气管动脉插管,造影确认病变血供后,使用明胶海绵等栓塞剂对病变血管进行栓塞.结果:患者基础病变:支气管扩张13例、肺癌7例、结核1例、血管瘤1例、原因不明咯血2例.栓塞部位:支气管动脉栓塞8例,支气管动脉与胸廓内动脉一同栓塞11例.疗效:即刻止血15例(62.5%),咯血明显减少5例(20.8%), 4例(16.7%)再次咯血.超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的有效率为83.3%(20/24),复发率16.7%(4/24).全部病例均无严重并发症发生.结论:超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效明显,适用于内科治疗无效和无外科手术适应证的大咯血患者.
作者：王平；梁志欣；方向群；孙继萍；徐淑凤；陈良安 刊期： 2008年第03期
目的:了解不同微生物控制程度(屏障环境和普通环境)对Wistar大鼠的部分生物学特性的影响.方法: 40只SPF级Wistar大鼠分别饲养于屏障环境和普通环境内,每周测量体重, 35 d 后,测定15项血液学指标、 14项血液生化指标和9个脏器的相对重量.结果:屏障环境内的Wistar大鼠体重增长明显快于饲养于普通环境的大鼠,普通环境饲养大鼠的血液RBC、 WBC、 PCT、 PLT、 GOT、 GGT、 GPT、 CK、 TB值高于屏障环境大鼠(P﹤0.05),而CHO、 LDL-C和HDL-C值低于屏障环境大鼠(P﹤0.05),各脏器相对重量除肾外未见明显差异;结论:饲养于屏障环境和普通环境的Wistar大鼠在体重增长、血液学和血清生化指标等生物学特性存在显著差异.
作者：郭雄明；刘亚千；霍永强；李春海；谢忠忱；陈华 刊期： 2008年第03期
1 对象和方法1.1 对象 我院2004年12月～2007年8月住院的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者60例.DKA诊断标准:原有糖尿病症状加重或新出现糖尿病症状伴有脱水、呼吸深大等酸中毒表现,血糖≥16.7 mmol/L,血pH值<7.35或HCO-3≤15 mmol/L,尿糖、酮体强阳性,血酮体≥5 mmol/L.
作者：张红霞 刊期： 2008年第03期
目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对内毒素致兔急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:将24只雄性新西兰白兔随机分为生理盐水对照组(A组),内毒素损伤组(B组),血晶素预处理组(C组).用内毒素(700 μg/kg)一次性静脉注射复制兔急性肺损伤模型.检测肺组织HO-1蛋白的表达情况,以及在实验前(0 h)、实验后 0.5 h、 1 h、 2 h、 4 h 各点动脉血气、血清SOD值与MDA值.结果: B组动物静脉注射内毒素 0.5 h 后,动脉血氧分压下降至低7.287kPa(＜8kPa,符合急性肺损伤标准),血清SOD值 2 h、 4 h 时明显低于A组(P＜0.01),血清MDA值明显高于A组(P＜0.01).C组肺组织HO-1蛋白(平均光密度)明显高于A和B组(P＜0.01).结论:肺组织HO-1表达增加对内毒素所致ALI有一定的保护作用.
作者：汪建新；郭丽娜；高强；翁翠莲；李新甫；孙军平 刊期： 2008年第03期
目的:研究我院多重耐药铜绿假单胞菌产ESBLs与AmpC酶的耐药表型和基因型,了解两种酶的分布情况.方法:用K-B法进行ESBLs试验, 3-氨基苯酚硼酸(APB)纸片增强法检测AmpCβ-内酰胺酶表型阳性菌;IPM和多底物纸片法进行诱导产AmpC酶定性试验;PCR检测AmpC酶和ESBLs基因并进行测序分析.结果: 70株菌检测出产AmpC酶阳性菌51株,其中33株诱导产AmpC酶试验阳性,诱导率依次氨曲南和头孢他啶-克拉维酸>哌拉西林>头孢他啶>头孢吡肟>头孢噻肟>头孢噻肟-克拉维酸, 1株扩增出DHA型AmpC酶,经测序为DHA-1型;ESBLs阳性1株,扩增为tem基因.结论:我院存在产ESBLs与AmpC酶的多重耐药铜绿假单胞菌.
作者：曹敬荣；沈定霞；罗燕萍；徐雅萍；冯长海 刊期： 2008年第03期
目的:探讨基因枪免疫pVAX1-2PFcGB融合肿瘤抗原基因疫苗对小鼠移植瘤生长的抑制作用.方法:在基因枪介导下,向接种EMT6乳腺癌肿瘤细胞的Balb/c小鼠导入融合肿瘤抗原基因疫苗pVAX1-2PFcGB,通过观察计算免疫动物的成瘤时间、肿瘤体积、抑瘤率来评价该基因疫苗的抗肿瘤作用.结果:基因枪介导的pVAX1-2PFcGB融合肿瘤抗原基因疫苗能够明显推迟和抑制移植瘤的生长,显示出明显的抗肿瘤效果.结论:基因枪介导的DNA疫苗pVAX1-2PFcGB能够有效诱导机体的免疫应答,预防和抑制小鼠移植瘤的生长.
作者：马际尧；张亮；阎瑾琦；高江平；贾锐；王浩；刘宁；韩刚；董金凯；田仁礼；于继云 刊期： 2008年第03期
1 临床病例 女性患者, 20岁,汉族,未婚,主因发热 12 d,胸闷气短 5 d 入院.入院前因受凉后出现患者出现发热,体温高为 40.0 ℃,伴寒战,四肢肌肉酸痛,咳嗽.曾就诊我院发热门诊,应用抗生素治疗,效果不明显,入院前 5 d,患者出现腹泻,黑便,门诊查便常规潜血阳性,患者咳嗽加重,胸闷气短,活动后加重,咳嗽,可白色黏痰,不易咳出,时有痰中带暗红色血块,量较少,就诊于解放军总医院急诊科,查肺部CT双肺呈大片状较弥漫磨玻璃影,肺泡间隔水肿和透明膜形成.
作者：高志国 刊期： 2008年第03期
1 对象和方法1.1 对象 2005年11月～2007年8月我院康复中心收治意识障碍患者273例,随机分为三组.①对照组: 93例,其中男60例,女33例,平均年龄(45.68±10.0)岁,重度颅脑损伤术后54例,脑溢血24例,缺血缺氧性脑病9例,脑膜瘤术后6例.②匀浆膳组: 90例,其中男51例,女39例,平均年龄(43.93±16.62)岁,重度颅脑损伤术后57例,脑溢血24例,缺血缺氧性脑病6例,脑动脉瘤术后3例.
作者：胡丽燕；马雪柏 刊期： 2008年第03期
1 临床资料1.1 一般资料 我院根据美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级预计出血量>1 000 ml 的高原红细胞增多症患者择期手术34例,男27例,女7例.年龄42～65岁,体重46～73kg,Hb≥20g/L,Hct≥65%,血压、心肺功能及肝肾、凝血功能均正常,随机分为次超容血液稀释组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组17例.两组具可比性(P>0.05).
作者：白志强；孙立萍；张成奎 刊期： 2008年第03期
目的:探讨儿童青少年原发性高血压(EH)的临床特点及危险因素.方法: 对我院1994年2月～2007年7月住院的43例8～18岁EH患者的临床特点进行分析,同期年龄匹配23名健康查体者作对照.结果: EH组BMI、高血压家族史、男性所占率、血尿酸和血钠水平、高尿酸血症检出率及心电图异常率均显著高于对照组(P<0.05).回归分析显示,儿童青少年原发性高血压与高血压家族史有关.结论:儿童青少年原发性高血压与超重、性别及血尿酸、血钠代谢紊乱有联系,并伴有心电图异常;高血压家族史是儿童青少年EH的独立危险因素.
作者：陈振鸿；窦京涛；陆菊明；母义明；巴建明；吕朝晖；张晓莉 刊期： 2008年第03期
1 资料和方法1.1 一般资料 2004年1月～2007年5月,来本院老年病房行无痛内镜检查患者437例.其中胃镜112例,结肠镜171例,胃肠镜154例,男374例、女63例.
作者：张金凤；刘玉红；宋烽；董薪 刊期： 2008年第03期
目的:探讨单皮质钉锁定加压钢板系统在AO41-C类骨折中的应用.方法: 2003年1月～2005年12月,手术治疗36例按AO分型为C型胫骨平台骨折的患者,其中C1型17例, C2型14例, C3 型5例, 均行双侧钢板内固定,至少一侧为AO的LCP内固定系统,除2例开放骨折外,都采用双切口.结果: 36例均得到随访, 随访时间8个月～2年8个月.按Merchant标准综合评分, 优良率89%,所有患者患膝活动度都超过90°, 90°～120°11例.其余的都超过120°.结论: LCP系统并配合双切口治疗AO41-C类骨折中,在减少术中软组织损伤、提高关节面复位水平以及为骨折提供优良的稳定性方面有着很大的优势.
作者：张建；陈玉玺；吴克俭；张伟佳；刘伟；侯树勋 刊期： 2008年第03期
目的:探讨CIK细胞在肝脏肿瘤的生物免疫治疗中的有效性.方法: ①分别提取3名健康献血者和3名肝癌患者的外周血单个核细胞(PBMC),常规诱导出CIK细胞后,动态观察CIK细胞增殖活性和表型变化;用四甲基偶氮唑蓝(MTT) 法测定其体外细胞毒活性;并对比研究.② 50只BALB/c 裸鼠分别在前肢腋下接种SMMC-7721 肝癌细胞.10 d 后选择荷瘤大小相似的裸鼠30只,全部一次性腹腔注射化疗药物后,随机分成3组:单独化疗组;源于健康人CIK治疗组;源于肝癌患者CIK治疗组,每组10只.单独化疗组注射化疗药物后不再进行任何处理,另2 组分别于化疗后的第2、第4、第6、第8、第10 天腹腔注射源于健康人CIK细胞和源于肝癌患者CIK细胞进行免疫治疗.结果: ①两种来源CIK细胞的生物学特性及抗癌活性无明显差异.②两种来源CIK细胞均可提高化疗的效果.肿瘤受抑制的程度无明显差异,但均明显大于单独化疗组(P<0.05).结论:两种来源同源细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞,在肝癌的治疗中均可提高化疗的效果.
作者：刘岩青；王悦华 刊期： 2008年第03期
目的:观察蒲黄对大鼠血栓形成的影响.方法:Wistar大白鼠35只随机分为5组,制作大鼠动静脉血栓模型,实验组予以蒲黄灌胃,阳性对照组予以阿司匹林灌胃,空白对照组予以生理盐水灌胃,比较实验组和对照组血栓湿重及血流变参数.结果:蒲黄可抑制大鼠动静脉环路血栓的形成,使血栓湿重降低,血栓抑制率达15%～43%;同时蒲黄还可有效改善血流变参数.结论:蒲黄具有明显抗血栓作用.
作者：王恩军；靳祎；王亮；李少春 刊期： 2008年第03期
目的:比较海藻糖与传统低温保护剂对皮肤组织β1整合素(β1 integrin)低温保存后表达的影响,揭示海藻糖的低温抗冻机制.方法:新鲜成人皮肤组织分为2组,海藻糖-二甲基亚砜(T-D)、二甲基亚砜-丙二醇(D-P)作为低温保护剂保存,-196 ℃液氮冻存 7 d、 14 d 复温,设新鲜组为对照组,免疫组织化学染色对各组间皮肤进行比较.RT-PCR方法检查β1 integrin基因表达水平.采用皮肤内琥珀酸脱氢酶的定量测定法(SDH)检测两种低温保护剂组合对皮肤活力影响,并通过透射电镜观察不同低温保护剂对皮肤基底膜变化的影响.结果:结果显示T-D能够很好保护皮肤组织,T-D 7 d 组β1 integrin的基因表达量(0.769±0.052)与新鲜皮肤组(0.789±0.082)相似.琥珀酸脱氢酶(18.360±3.060)与新鲜组(20.517±1.976)无明显差异.结论:T-D对基底膜有优势保护作用,海藻糖对β1 integrin的保护作用在海藻糖的低温抗冻机制中发挥重要作用.
作者：贾晓明；马彩虹；于瑜；李东杰；姚咏明；董宁 刊期： 2008年第03期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
