刘凤永;王茂强;段峰;宋鹏;王志军
目的:观察大肠杆菌内毒素(ET)致兔急性肺损伤时丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,探讨氧化应激在发病机制中的作用.方法:24只大耳白兔随机均分为对照组、ET致伤组及ET+萘普生处理组.经颈静脉注射ET(600 μg/kg)致兔急性肺损伤,监测动物呼吸、血压及心率的变化,检测动脉血气、血清中内皮素-1(ET-1)含量的变化.于240 min处死动物,取右肺膈叶组织测定MDA含量及SOD活性;取肺组织观察病理变化,测肺湿/干比.结果:与对照组相比,损伤组动物心率抑制,血压下降,呼吸频速;动脉血氧分压下降、血清ET-1含量增加;肺组织MDA含量上升及SOD活性下降;肺组织出现明显病理组织学损伤,肺湿/干比增加.萘普生处理组各项指标与对照组接近,肺组织损伤较轻.结论:家兔ET性ALI时肺组织发生了强烈的氧化性应激损伤,同时伴有机体抗氧化能力相对不足.
作者:李新甫;汪建新;翁翠莲 刊期: 2007年第05期
目的:探讨皮肤力学信号相关蛋白整合素(integrin)、踝蛋白(talin)在不同低温条件下的表达与皮肤活力改变的关系,进一步揭示皮肤低温损伤的机制.方法:从同一个体取标本后用5种不同的温度保存,分为新鲜组、4 ℃组、-20 ℃组、-80 ℃组和-196 ℃组,并在保存48 h后进行实验观察,用integrinβ1、talin抗体对5种储存条件下的皮肤作免疫组化染色,图像分析方法定量,同时采用氧耗量的方法对不同低温保存后皮肤活力进行检测.结果:新鲜组、-196 ℃组、-80 ℃组、-20 ℃组、4 ℃组活力依次下降,同时-80 ℃组、-20 ℃组、4 ℃组两种蛋白表达亦有明显下降.结论:低温保存后活力的改变与皮肤力学信号相关蛋白的表达下降关系密切.
作者:贾晓明;马彩虹;于瑜;姚咏明;董宁 刊期: 2007年第05期
部门核心竞争力是近年来十分重要的一个战略管理概念,笔者对解放军总医院医学保障部的核心竞争力进行分析,探索性提出构建综合性医院医学保障核心竞争力的途径、培育方式和可持续发展策略,旨在增强医学保障综合能力,为创新现代医学保障模式打基础.
作者:贺密会;张洪鹏;谭燕;张靖;周丹 刊期: 2007年第05期
目的:观察胰岛素泵治疗(CSⅡ)与常规胰岛素治疗(MSⅡ)对早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效差异.方法:分别用胰岛素泵治疗(CS Ⅱ)和常规胰岛素治疗(MS Ⅱ)方法对40例和46例同期住院的早期糖尿病肾病患者进行了治疗.结果:CSⅡ治疗组和MSⅡ治疗组糖尿病肾病患者治疗后尿微量白蛋白排泄率(UAER)均明显下降.β2微球蛋白(β2M)也下降;但CSⅡ组糖尿病肾病患者较MSⅡ组下降更为明显.结论:胰岛素治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及β2微球蛋白,而胰岛素泵治疗效果更理想.
作者:权晓娟;王妮;张水利;张莹 刊期: 2007年第05期
学习记忆功能是脑的一项高级神经功能,一旦受损,会严重影响患者参与家庭与社会生活的能力.学习记忆功能障碍的发病机制有很多,近年来的研究表明,突触的结构和功能上的改变是导致学习记忆功能障碍的重要发病基础之一,笔者从突触改变角度综述了关于学习记忆功能障碍的研究进展.
作者:陈岗;米卫东 刊期: 2007年第05期
推行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的一种有效手段.通过对单病种现实意义的认识,系统分析单病种的选择原则、病种医疗费用测算方法、病种费用影响因素、统计学研究方法、病种付费存在的主要问题等.
作者:刘广东;曹秀堂 刊期: 2007年第05期
1 对象和方法1.1 对象 2000年3月~2005年6月妊娠37~42周孕妇,平均年龄27岁,共计692例随机分为两组,用药组495例,对照组197例,分娩前由专人进行宫颈Bishop评分操作及效果判定.所有患者均无临产征兆;宫颈Bishop评分,小于3分者应用缩宫素,促子宫收缩、子宫下段形成及宫颈成熟,大于6分者为宫颈成熟,均未选入.
作者:高志英;王海燕 刊期: 2007年第05期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症的原因及处理方法,以提高手术的安全性、降低并发症的发生率.方法:总结国内51种杂志72篇文献报道的5 625例及我院253例无张力补片疝修补术患者的临床资料.结果:全组发生并发症512例,包括尿潴留(280例,4.8%)、阴囊积液及血肿(110例,1.8%)、切口液化(45例,0.8%)、术后长期疼痛(25例,0.4%)、切口感染(8例,0.1%)、缺血性睾丸炎(7例,0.1%)、术后复发(37例,0.6%).结论:疝环充填式无张力疝修补术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点.只要充分认识到并发症的发生原因,多数并发症是可以避免的.
作者:杜晓辉;李荣;田文;郑伟 刊期: 2007年第05期
1 资料和方法1.1 资料来源 收集解放军总医院2005年门诊麻醉药品处方共计2 915张,分别对其药品名称、规格和患者的性别年龄,所用科室、病种以及药品的剂型、用法用量、用药总量用药总天数进行统计分析.
作者:马培琴;孟瑾;徐红;周晓兵;谷晓英 刊期: 2007年第05期
目的:研究阴沟肠杆菌质粒介导DHA-1型AmpC酶及其基因类型.方法:利用3-氨基苯酚硼酸对AmpC酶的抑制作用检测阴沟肠杆菌的AmpC酶,通过接合实验分析质粒携带ampC基因的转移,用多重PCR及DNA测序技术测定AmpC酶基因,将序列测定结果用EMBOSS软件进行分析.结果:对头孢西丁和头孢噻肟不敏感的59株临床分离的阴沟肠杆菌中,AmpC酶阳性53株,接合实验成功3株,进一步用PCR及DNA测序技术测出此3株阴沟肠杆菌及其接合子细菌的质粒ampC基因类型为DHA-1型.结论:从我院患者送检标本分离的阴沟肠杆菌中检测到AmpC酶,并成功获得3株接合子细菌,从接合子细菌的质粒中检测到DHA-1型ampC基因.
作者:冯长海;沈定霞;曹敬荣;罗燕萍 刊期: 2007年第05期
假死是指机体仍保存有生命力但是其细胞活动速度极其缓慢的一种可逆性状态.生物机体在假死状态下能量的产生和消耗都急剧减少,甚至具有一些特殊的抵抗环境压力的能力,如极端的温度、缺氧以及一些物理损伤.科学家已经通过机体深低温、吸入抑制细胞内呼吸的气体等方法成功的制造出了哺乳动物的假死模型.如果人体也能被诱导进入这样的假死状态,对于医学而言有十分巨大的意义.
作者:田国祥;孟庆义 刊期: 2007年第05期
比较蛋白质组学是蛋白质组学的重要分支,在对人类重大疾病的研究中有其独特优势.笔者综述了比较蛋白质组学的研究内容和主要技术的进展,及其在结核分枝杆菌生理学、毒力因子、耐药机制及早期诊断和免疫靶点研究中的应用.
作者:杨彩娥;匡铁吉 刊期: 2007年第05期
1 临床资料 我科自2004~2006年7月共收治胸部损伤患者35例,其中男性29例,女性6例.年龄大59岁,小21岁.车祸伤15例,刀刺伤9例,塌方挤压伤11例.开放性损伤11例,闭合性损伤24例.其中肋骨骨折15例(3例为浮动胸壁),张力性气胸5例,血气胸有10例,肺破裂及肺挫伤6例,外伤性窒息有2例,心肌损伤者2例.
作者:李顺兰 刊期: 2007年第05期
医息沟通是医疗服务质量的重要范畴,有效的沟通对防范医疗纠纷的发生具有重要的作用.医患关系既体现在技术、管理层面上,也体现在医务人员的服务态度、道德修养、言行举止等方面.明确医患沟通的主体、客体和主要内容,掌握医患沟通的技巧,赢得医患双方的尊重、理解和信任,是构建和谐医患关系的基础.
作者:桑福金 刊期: 2007年第05期
1 临床资料1.1 临床资料 1999年1月~2005年6月我院手术治疗退行性腰椎管狭窄合并脊柱侧弯40例.其中男18例,女22例,平均年龄62.3(51~74)岁.所有患者术前均有不同程度的下腰背痛,站立、坐位及行走时加重,平卧时症状明显减轻.
作者:王珏;王利民;翟福英 刊期: 2007年第05期
目的:探测4种腺病毒液在胰腺源ARIP、AR42J细胞中的表达,为基因改造干预干细胞分化治疗糖尿病的进一步研究提供基础.方法:①扩增、纯化STAT-3 WT、STAT-3 DN、STAT-3 CA、STAT-3 GF4种质粒;脂质体转染法转染质粒进入人胚肾293腺病毒包装细胞系,Hela细胞作为包装细胞的对照细胞.②生产含4种基因组合的腺病毒,腺病毒检测、鉴定.③常规与盖玻片法ARIP、AR42J等细胞培养;含目的基因的腺病毒液感染目标细胞.④荧光显微镜观察感染后细胞的基因表达.结果:STAT-3腺病毒基因载体生产了较高滴度(病毒滴度为6 X 106pfu/ml)的腺病毒,用含目的基因的腺病毒对靶细胞感染3 d后,荧光显微镜观察到ARIP等细胞中绿色荧光蛋白成功、高效的阳性表达报告.结论:腺病毒介导STAT-3 WT、STAT-3 DN、STAT-3 CA、STAT-3 GF进入ARIP细胞的良好表达为STAT-3基因改造病毒感染干预干细胞分化的进一步相关研究提供了重要依据.
作者:王雪岷;Kim YJ;Sherwin RS 刊期: 2007年第05期
1 临床病例1.1 闭汗症 例1,男性,37岁,汉族,南方某部干部,已婚,2002年9月25日诊.因全身不出汗6年就诊.患者缘于6年前夏季剧烈运动大汗后用冷水洗澡,次日起发现全身不再出汗,即使剧烈运动后也只是头面有少许汗出,身体其他部位则滴汗不见,并伴见胀闷烦躁感,每于天热、运动后胀闷烦躁感加剧而影响正常工作生活.
作者:贾煜 刊期: 2007年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 2004~2006年我院经手术或内窥镜病理确诊消化道肿瘤89例.其中男61例,女28例,年龄35~73岁,平均58.2岁.其中食管癌21例,胃癌42例,大肠癌26例.食管癌均姑息性化疗,胃癌、大肠癌多为术后辅助化疗或姑息性化疗.
作者:赵彩明 刊期: 2007年第05期
1 临床资料 2004年7月~2005年10月我科收治半月板损伤患者42例,其中男30例,女12例,年龄36(15~62)岁.半月板损伤左膝18例,右膝22例,双侧2例.内侧20例,外侧24例.急性损伤28例,慢性劳损14例.均行膝关节镜下半月板切除术.住院时间长2周,短1周.
作者:桑成兰 刊期: 2007年第05期
1 对象和方法1.1 分组 我院2005年5月至2006年3月皮肤科门诊确诊为扁平疣的患者252例,随机分为2组.①治疗组:182例,其中男92例,女90例;平均年龄24.4(5~58)岁;平均病程1.72年(10 d~6年);皮损大多局限于面部(156例),少数波及双手背(26例);每个患者平均皮疹数量45个.
作者:王玉;曾铁云;陈玉杰 刊期: 2007年第05期