刘广东；曹秀堂
目的:探讨参附注射液对体外循环下行冠状动脉搭桥术患者的心肌保护作用.方法:选择体外循环下行冠状动脉搭桥术患者80例,随机分为2组各40例,参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 ml/kg,对照组输入等量生理盐水.观察术中血流动力学变化,术中血管活性药物的使用、术后患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的变化情况.结果:参附组术中平均动脉压高于对照组,心率、中心静脉压低于对照组(P＜0.05).参附组术中多巴胺和硝酸甘油用量之比(DA/NTG)低于对照组(P＜0.05),术后CK-MB、cTnⅠ、LDH低于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液对体外循环冠状动脉搭桥术患者的心功能有一定保护作用.
作者：张义轩；马传根；王勇；赵景霞 刊期： 2007年第05期
目的:探测4种腺病毒液在胰腺源ARIP、AR42J细胞中的表达,为基因改造干预干细胞分化治疗糖尿病的进一步研究提供基础.方法:①扩增、纯化STAT-3 WT、STAT-3 DN、STAT-3 CA、STAT-3 GF4种质粒;脂质体转染法转染质粒进入人胚肾293腺病毒包装细胞系,Hela细胞作为包装细胞的对照细胞.②生产含4种基因组合的腺病毒,腺病毒检测、鉴定.③常规与盖玻片法ARIP、AR42J等细胞培养;含目的基因的腺病毒液感染目标细胞.④荧光显微镜观察感染后细胞的基因表达.结果:STAT-3腺病毒基因载体生产了较高滴度(病毒滴度为6 X 106pfu/ml)的腺病毒,用含目的基因的腺病毒对靶细胞感染3 d后,荧光显微镜观察到ARIP等细胞中绿色荧光蛋白成功、高效的阳性表达报告.结论:腺病毒介导STAT-3 WT、STAT-3 DN、STAT-3 CA、STAT-3 GF进入ARIP细胞的良好表达为STAT-3基因改造病毒感染干预干细胞分化的进一步相关研究提供了重要依据.
作者：王雪岷；Kim YJ；Sherwin RS 刊期： 2007年第05期
推行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的一种有效手段.通过对单病种现实意义的认识,系统分析单病种的选择原则、病种医疗费用测算方法、病种费用影响因素、统计学研究方法、病种付费存在的主要问题等.
作者：刘广东；曹秀堂 刊期： 2007年第05期
1 对象和方法1.1 分组 我院2005年5月至2006年3月皮肤科门诊确诊为扁平疣的患者252例,随机分为2组.①治疗组:182例,其中男92例,女90例;平均年龄24.4(5～58)岁;平均病程1.72年(10 d～6年);皮损大多局限于面部(156例),少数波及双手背(26例);每个患者平均皮疹数量45个.
作者：王玉；曾铁云；陈玉杰 刊期： 2007年第05期
目的:既往研究表明LRP16是雌激素受体α(ERα)诱导表达的一个靶基因,但可以反馈激活ERα介导的转录活性,本研究目的在于探讨该反馈效应的分子机制.方法:GST-pulldown与免疫共沉淀(CoIP)方法检测LRP16与ERα体内外的相互作用.结果:GST-pulldown与CoIP实验结果均表明LRP16与ERα可以直接结合,并且表明该相互作用不依赖于雌激素的存在,但雌激素可以增强二者的结合.结论:LRP16不仅是ERα的一个下游靶基因,而且是ERα的一个共激活因子.
作者：韩为东；伍志强；赵亚力；孟元光；李琦；司艺龄；郝好杰；母义明 刊期： 2007年第05期
目的:探讨中药板兰根、黄芪、贯众、紫花地丁、大黄提取物体外抗病毒作用机制.方法:采用体外细胞培养法、染料摄入法检测5种中药抗病毒作用,以改变给药时间、途径,探讨5种中药抗病毒作用环节.结果:5种中药具有明显的抗呼吸道合胞病毒(RSV)、抗柯萨奇病毒A16、柯萨奇病毒B1、柯萨奇病毒B3、柯萨奇病毒B4的作用.结论:5种中药有较强的抗病毒作用.
作者：杨洁；刘萍；武晓玉 刊期： 2007年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 秦皇岛市第一医院普外科自2003年9月开展肝移植手术至今,已经为5例晚期肝癌患者行肝移植手术,其中男性4例,女性1例,年龄48～67岁,均合并肝炎肝硬化:Child B级4例,Child C级1例,合并门静脉瘤栓3例.
作者：刘滨伟；易喜贤 刊期： 2007年第05期
目的:探讨皮肤力学信号相关蛋白整合素(integrin)、踝蛋白(talin)在不同低温条件下的表达与皮肤活力改变的关系,进一步揭示皮肤低温损伤的机制.方法:从同一个体取标本后用5种不同的温度保存,分为新鲜组、4 ℃组、-20 ℃组、-80 ℃组和-196 ℃组,并在保存48 h后进行实验观察,用integrinβ1、talin抗体对5种储存条件下的皮肤作免疫组化染色,图像分析方法定量,同时采用氧耗量的方法对不同低温保存后皮肤活力进行检测.结果:新鲜组、-196 ℃组、-80 ℃组、-20 ℃组、4 ℃组活力依次下降,同时-80 ℃组、-20 ℃组、4 ℃组两种蛋白表达亦有明显下降.结论:低温保存后活力的改变与皮肤力学信号相关蛋白的表达下降关系密切.
作者：贾晓明；马彩虹；于瑜；姚咏明；董宁 刊期： 2007年第05期
1 临床病例1.1 闭汗症 例1,男性,37岁,汉族,南方某部干部,已婚,2002年9月25日诊.因全身不出汗6年就诊.患者缘于6年前夏季剧烈运动大汗后用冷水洗澡,次日起发现全身不再出汗,即使剧烈运动后也只是头面有少许汗出,身体其他部位则滴汗不见,并伴见胀闷烦躁感,每于天热、运动后胀闷烦躁感加剧而影响正常工作生活.
作者：贾煜 刊期： 2007年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 2005年9月～2006年4月,口腔颌面炎症、损伤及肿瘤术后患者共169例,随机分两组,激光组104例,对照组(常规治疗)65例.
作者：王桂荣；何丽梅；张旭霞 刊期： 2007年第05期
学习记忆功能是脑的一项高级神经功能,一旦受损,会严重影响患者参与家庭与社会生活的能力.学习记忆功能障碍的发病机制有很多,近年来的研究表明,突触的结构和功能上的改变是导致学习记忆功能障碍的重要发病基础之一,笔者从突触改变角度综述了关于学习记忆功能障碍的研究进展.
作者：陈岗；米卫东 刊期： 2007年第05期
目的:制备复方鱼肝油滴鼻液并观察其临床疗效.方法:对该制剂的处方组成、制备工艺、质量控制方法、稳定性、刺激性方面分别进行试验与总结,并与复方薄荷脑滴鼻液进行对照治疗,观察临床疗效.结果:该制剂质量控制方法准确可行,稳定性良好;实验动物应用本品后,鼻黏膜无红肿、充血现象发生;治疗干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎总有效率分别为100%和95.8%,明显高于对照组(88.9%和85.4%).结论:复方鱼肝油滴鼻液配方合理,制备简便,疗效确切,无不良反应.
作者：徐红；白林；周晓兵；陆志华 刊期： 2007年第05期
肾损伤是高强度军事训练伤之一,临床表现、预后各异,较普通运动性肾损伤存在异同点.其发病机制涉及肾缺血、缺血再灌注损伤、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)及血管活性物质的改变、钠钾ATP酶活性变化、细胞凋亡等.军事训练引起的肾损伤应引起足够重视,以建立可行的防治措施,保障参训人员的身体健康.
作者：陈洪；周春华 刊期： 2007年第05期
医息沟通是医疗服务质量的重要范畴,有效的沟通对防范医疗纠纷的发生具有重要的作用.医患关系既体现在技术、管理层面上,也体现在医务人员的服务态度、道德修养、言行举止等方面.明确医患沟通的主体、客体和主要内容,掌握医患沟通的技巧,赢得医患双方的尊重、理解和信任,是构建和谐医患关系的基础.
作者：桑福金 刊期： 2007年第05期
1 资料和方法1.1 资料来源 收集解放军总医院2005年门诊麻醉药品处方共计2 915张,分别对其药品名称、规格和患者的性别年龄,所用科室、病种以及药品的剂型、用法用量、用药总量用药总天数进行统计分析.
作者：马培琴；孟瑾；徐红；周晓兵；谷晓英 刊期： 2007年第05期
笔者对医院核心竞争力的内涵(定义、特性、构成)从理论上给出了清晰的解释.首先参照国内外管理学者们的观点对医院核心竞争力下了简明准确的定义.然后揭示了医院核心竞争力的四点特性:内质性、差异性、动态性和价值性.后分析了医院核心竞争力的构成:人力体系、物化体系、管理体系和文化体系.
作者：赵攀；吕占秀；许苹 刊期： 2007年第05期
目的:研究前列腺素E1(PGE1)对减轻颅脑创伤后脑组织损伤机制.方法:取雄性SD大鼠35只,随机分为假手术组、生理盐水对照组、小剂量治疗组、中等剂量治疗组、大剂量治疗组5组,每组各7只.采用Marmarou A脑损伤模型,造成大鼠弥漫性脑损伤(DBI),观察PGE1对大鼠DBI后8 h脑组织中肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响.结果:中小剂量PGE1治疗后脑组织TNFα和IL-1β含量明显减少,与NS对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),与假手术组比较无差异(P＞0.05);大剂量PGE1治疗前后脑组织TNFα和IL-1β含量无改变,与NS对照组比较无差异(P＞0.05),与假手术组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:中小剂量PGE1能降低颅脑损伤后炎症反应,减轻脑组织损伤,对颅脑损伤有一定的脑保护作用.
作者：王德超；李会敏；申文增；王彬生 刊期： 2007年第05期
1 临床资料1.1 一般资料 2004～2006年我院经手术或内窥镜病理确诊消化道肿瘤89例.其中男61例,女28例,年龄35～73岁,平均58.2岁.其中食管癌21例,胃癌42例,大肠癌26例.食管癌均姑息性化疗,胃癌、大肠癌多为术后辅助化疗或姑息性化疗.
作者：赵彩明 刊期： 2007年第05期
目的:分析药物性肝病(drug induced liver disease,DILD)的病因及临床和病理特点,以及早做出正确诊断与治疗.方法:根据服药史、临床表现、血清学指标、病理特点及停药后的治疗效果综合判断.结果:诱发DILD的药物主要是中草药(41.18%)、抗感染药(10.59%)、环境类毒物(10.59%)、解热镇痛药(8.24%).慢性药物性肝病(chronic druginduced liver disease,CDILD)组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)高于急性药物性肝病(acute drug induced liver disease,ADILD)组,淤胆型的比例也高于ADILD.85例DILD的病理改变有一定的特征性,其中治愈50例,好转24例,无恶化或死亡病例.结论:DILD的常见诱发药物为中草药、抗感染药、环境类毒物、解热镇痛药,病理改变有一定的特征性,CDILD易出现淤胆型,预后良好.
作者：张爱民；王慧芬；胡瑾华 刊期： 2007年第05期
健康管理是现代生物医学与先进的信息化管理技术的有机结合,是应对当今世界慢性非传染性疾病的挑战、适应医疗服务模式转变的有效措施.将健康管理技术与服务引入干部预防保健领域,建立符合保健对象特点与需求的健康管理平台,对保健对象实施健康体检、健康评价与健康改善一体化的综合保健服务,将提高保健对象的健康水平.健康管理不仅为保健工作提供了理论与方法支持,而且将提高保健对象的自我保健意识与能力,并为国家预防及医疗保健战略的制定提供依据.
作者：王从容；刘殿荣 刊期： 2007年第05期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
