袁贤赟；梁雨田；崔赓
肺泡上皮Ⅰ型细胞在特点及功能上均不同于Ⅱ型细胞,由于Ⅰ型细胞在整个肺泡区中所占比例及其与血管内皮的特殊关系,使得它在肺的多种基本功能中的作用不容忽视.另外,对Ⅰ型细胞的分化来源、基因表达、信号传导以及特异性表面蛋白的研究所得,将给急性肺损伤的诊断及治疗带来新的启示.
作者：朱敏立 刊期： 2006年第04期
目的:研究某军队医院内科门诊患者神经症性症状的流行规律和具有此类症状患者的医院满意度及影响因素.方法:从某三家军队医院内科门诊随机抽取502名患者.用Zung 焦虑自评表,Wakefield 抑郁自评表,Albert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象.心理科医生、内科医生依据DSM-Ⅳ对502名患者进行鉴别诊断.结果: 502名患者中, 2/3为躯体疾病不伴有神经症性症状, 1/3为有神经症性症状.其中有神经症性症状患者中,已确诊为各种神经症的占34.5%,确诊为躯化障碍的占8.33%,确诊为躯体疾病伴神经症性症状的占57.14%.神经症性症状组自认医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组.结论:军队医院内科门诊患者的心理问题严重,神经症性症状患者自认医院满意度低.神经症性症状严重程度,自认疾病程度、特殊检查次数、累积就诊次数、累积医疗费用、药物治疗情况对此类患者的医院满意度影响较大.可以通过采用加强精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等对策干预目前军队医院内科门诊的这一现状.
作者：宁淑娥；李艳秋；李萍；李维华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨特重烧伤伴吸入性损伤患者的肺部感染有效的治疗方法.方法:总结6例特重烧伤伴吸入性损伤和肺爆震伤患者的肺部感染的临床资料.结果: 6名伤员在伤后 3.5～6 d 内出现肺部感染,其中5名需气管切开及呼吸机辅助通气, 3例接受机械通气 2.5 d 后出现肺部感染.经过综合治疗,所有患者的肺部感染均得到治愈.结论:早期合理应用抗生素,防治呼吸机相关性肺炎,应用纤维支气管镜检查及治疗,加强呼吸道管理和营养支持,积极处理创面都是治疗特重度烧伤伴吸入性损伤患者的肺部感染的有效方法.
作者：张伟；宋斌；孙建忠 刊期： 2006年第04期
1 临床病例 男性患者, 31岁,因发作性心悸2年,活动后气短11个月来院就诊.于2年前无明显诱因突发心悸,无其他不适.常规心电图示:
作者：马淑英；王春兰；栾桂芹；魏留臣 刊期： 2006年第04期
目的:构建人端粒酶逆转录酶基因(hTERT)启动子调控的含有治疗基因的质粒,探讨在膀胱癌细胞株中特异性靶向转录表达及其潜在的临床意义.方法:将hTERT起始转录区上游的启动子序列克隆到含有绿色荧光蛋白(GFP)基因及含野生型p53基因的质粒上,分别构建成质粒phTERT-GFP及 phTERT-p53.脂质体转染法瞬时转染膀胱癌细胞株T24,应用荧光显微镜、噻唑蓝(MTT)法等方法观察在转染细胞中的差异性表达及膀胱癌细胞生长的靶向性抑制作用.结果:在端粒酶阳性的膀胱细胞中观察到hTERT启动子调控的绿色荧光蛋白的靶向性稳定表达,转染hTERT启动子调控的野生型p53基因靶向性抑制膀胱癌细胞生长,但对端粒酶阴性的正常细胞无明显影响(P＜0.05). 结论:成功构建的hTERT启动子调控表达的野生型p53基因和GFP基因可在膀胱癌细胞T24中靶向性表达,hTERT启动子调控表达p53基因可靶向性抑制膀胱癌细胞生长.
作者：符伟军；史立新；洪宝发；王晓雄；朱晓应；潘进勇；高江平 刊期： 2006年第04期
1 对象和方法1.1 分组 2002年8月～2005年4月经确诊为重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的住院及门诊患者42例,均符合2002年8月<慢性阻塞型肺疾病诊治指南>的诊断标准.
作者：徐蔚东；张永娟；李潍林；王兴霞 刊期： 2006年第04期
目的:观察无水乙醇处理大鼠肠黏膜的远期结果.方法:以无水乙醇浸泡 0.5 min、 1 min 或无水乙醇涂抹 0.5 min、 1 min,四种方案处理大鼠小肠黏膜.在大鼠膀胱扩大术模型中观察处理后肠段组织学的变化;在大鼠代膀胱模型中观察处理后肠段黏膜功能的变化.结果:以无水乙醇浸泡 0.5 min、 1 min 或无水乙醇涂抹 1 min 处理后5月,肠段发生了明显纤维化和不同程度皱缩;无水乙醇涂抹 0.5 min 处理后的肠段没有皱缩,肌层纤维化不明显.无水乙醇涂抹 0.5 min 处理后1月,代膀胱内黏液残留量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),处理后2月～5月,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);处理后1月和5月,代膀胱黏膜对水、电解质的分泌或吸收量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无水乙醇组织穿透力强,容易在肠黏膜处理的同时损伤大鼠肠段肌层,大于 0.5 min 的处理将造成处理后肠段纤维化.无水乙醇涂抹 0.5 min 不损伤肠壁肌层的适度处理,只能在术后早期减少黏液的分泌量,不能改变肠黏膜远期的分泌和吸收功能.
作者：高金龙；王晓雄；洪宝发；徐阿祥 刊期： 2006年第04期
目的:研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法:检测122例肺癌和37例良性肺病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定值明显高于肺良性病变组(P＜0.05), 3项联合检测的灵敏度为51.64%,明显优于单项检测.3项肿瘤标记物测定水平和灵敏度与病理类型有关;血CEA以腺癌高;血NSE以小细胞肺癌高;血CYFRA 21-1以鳞癌高.结论: 3项肿瘤标记物联合检测有利于肺癌的鉴别诊断.
作者：左建新；刘阳；周乃康 刊期： 2006年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 2000～2004年化疗药物渗漏致局部皮肤损害共47例,男性35例,女性12例,年龄18～70岁,平均年龄44岁.所渗的化疗药物均为盖诺、表柔比星、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、卡铂、丝裂霉素等,四肢均有发生.随机分为治疗组25例,对照组22例.
作者：祁淑英 刊期： 2006年第04期
目的:探讨高血压病患者血浆脑钠素(BNP)水平变化及其意义.方法:选择高血压病患者31例(患者组)及健康查体者20例(正常对照组),采用固相免疫放射分析法检测血浆BNP浓度.超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压(E/Em).结果:①与正常对照组相比,高血压病患者组BNP浓度升高,左房内径(LA)增大、室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)增厚,有显著差异(P＜0.01);但左室内径和左室射血分数(EF)无明显差异(P＞0.05).②患者组A峰升高、E/A比值和Em降低、E/Em侧升高,有显著差异(P＜0.01).结论:高血压病患者BNP浓度明显升高, 检测BNP水平将有助于了解高血压病患者心脏结构和功能的改变.
作者：戴华；莫艳波；武彩娥；肖文良 刊期： 2006年第04期
目的:观察同基因骨髓单个核细胞经冠状动脉植入心脏后的分布及分化状况.方法:用雄性近交系Lewis大鼠作为模型动物.首先,在大鼠颈部异位心脏移植模型基础上,以冷冻法制备急性心肌梗死模型.其次,心肌梗死模型建立 2 d 后,分离、纯化大鼠骨髓单个核细胞,并以PKH26红色荧光染料标记.然后,经移植心脏冠状动脉输注PKH26标记的同基因骨髓单个核细胞(实验组)和DMEM培养液(对照组).后,细胞移植 7 d 后,采集各标本,检测植入细胞分布及分化状况.结果:病理检查证实冷冻区域心肌变性坏死且界线清楚.利用该模型成功的模拟了临床经冠状动脉输注自体骨髓单个核细胞的治疗方法.PKH26红色荧光阳性细胞主要集中于实验组大鼠移植心脏的冷冻梗死区,脾脏、骨髓也可见少量阳性细胞分布,移植心脏的非梗死区及其余脏器组织切片均未见红色荧光阳性细胞;梗死区内PKH26标记的细胞部分表达CD34;梗死区内connexin43的表达明显高于对照组.结论:供者同基因骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后,能够存活并定向迁移至心肌损伤区域,并且可能促使梗死区出现心肌再生.
作者：郑德华；石炳毅；蔡明；钱叶勇；周文强 刊期： 2006年第04期
1 对象和方法1.1 对象唐山市工人医院口腔正畸科门诊下颌第一磨牙缺失伴前牙反牙合的患者10例,其中男性4例,女性6例,年龄18～36岁,入选条件:①双侧下颌第一恒磨牙缺失,距治疗时间为2～10年;
作者：杨湲波；董青；杨金晖；刘明昕 刊期： 2006年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 2002 年～2005 年 3 月解放军总医院共对24例肩胛骨骨折进行手术治疗,其中男18例,女6例,年龄18～59岁,平均38.5岁.
作者：袁贤赟；郭义柱 刊期： 2006年第04期
1 临床病例 女性患者,40岁,10个月前车祸后昏迷数小时,醒后双眼内斜,不能外转,同时伴有复视.头颅及眼眶MRI检查均未见异常.给予神经营养药物、多种维生素及血管扩张药等治疗,未见明显好转.
作者：辛秀兰 刊期： 2006年第04期
1 临床病例 男性患者, 46岁.于2005年2月左腕部被自家狗咬伤,左腕部掌背侧各有一犬齿痕,伤后在当地医院肌注TAT及狂犬疫苗.
作者：袁贤赟；梁雨田；崔赓 刊期： 2006年第04期
1 临床病例 1998～2004年我院经胃镜检查诊断十二指肠白点综合征(duodenal white spot syndrome, DWSS)29例,并在白点处黏膜取材,进行病理活检并用快速尿素酶法检测胃窦部幽门螺旋杆菌 (helicobacter pylori,H.pylori或HP).
作者：王志刚 刊期： 2006年第04期
目的:动态观察自体外周血造血干细胞移植患者经rhG-CSF动员过程中外周血及外周血造血干细胞(PBPC)中淋巴细胞亚群和CD34+细胞的变化,指导临床选择佳采集时机.方法:对大剂量化疗(HDC)联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的38例白血病和淋巴瘤患者,采用流式细胞术(FACS)测定其动员前后外周血及PBPC中的淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、NK、CD19和造血干细胞CD34细胞含量的变化,同时用甲基纤维素半固体培养基进行CFU-GM培养来评价干细胞克隆生成能力.结果:动员后外周血淋巴细胞亚群CD3、CD4细胞含量均低于动员前(P＜0.01),而动员后外周血中的CD34细胞含量明显高于动员前(P﹤0.05).动员后第5天CD34含量达到高峰.PBPC中CD4、CD4/CD8明显低于外周血(P＜0.005),其他淋巴细胞亚群含量与外周血比较无明显变化.动员后外周血中CD34+细胞明显高于动员后,动员后PBPC中CFU-GM生成明显高于外周血(P＜0.05),CD4/CD8比值严重倒置,B细胞恢复较快.结论:大剂量化疗联合rhG-CSF动员会使外周血淋巴细胞亚群发生不同程度的变化并明显增加外周血造血干细胞含量.
作者：靳海杰；阎蓓；李晓红；黄文荣；郭搏；薄剑；赵瑜；韩晓蘋；高春记；达万明 刊期： 2006年第04期
目的:探讨颅内动脉瘤破裂早期行显微手术治疗与血管内栓塞治疗的效果.方法: 250例颅内动脉瘤破裂在 3 d 内早期经显微手术或血管内栓塞治疗,其中115例显微手术, 135例经血管内栓塞.随访3～30个月.术前术后均行TCD监测.结果:显微手术115例,院内死亡5例,半年后优78例,良27例,差3例,植物生存1例,死亡1例,总死亡率5.22%.135例血管内治疗,院内死亡5例.半年后,栓塞组优95例,良30例,差4例,死亡1例,总死亡率4.44%.结论: 要重视颅内动脉瘤破裂的早期临床综合治疗,其中显微手术与血管内栓塞治疗各有所长,还不能相互取代.有些病例需二者结合效果更好.
作者：王东成；王东军；贺民；毛伯镛 刊期： 2006年第04期
目的:用荧光金逆行标记法评价视神经切开减压对SD大鼠视神经不完全损伤的疗效.方法:夹持大鼠左眼视神经30s建立不完全损伤模型,分视神经切开减压(ONID)和视神经鞘膜切开减压(ONSD)两组,应用荧光金逆行标记法,对比两组在术后1月、 2月、 3月、 6月时存活视神经节细胞(RGC)的数量,评价ONID的疗效.结果:ONID组术后各时间点RGC记数均高于ONSD组,差异有显著性(P＜0.05).结论:ONID对不完全损伤的视神经有保护作用.在延长节细胞存活方面,ONID较传统的ONSD更有效.
作者：刘婉莹；张卯年；鞠躬；黄厚斌 刊期： 2006年第04期
目的:探讨盐酸吡格列酮对饱和脂肪酸诱导的大鼠肌肉组织胰岛素抵抗发生的影响.方法:45只雄性Wistar大鼠分为3组.对照组喂饲普通块料,高脂组喂饱和脂肪酸提供59%KJ的高脂饲料,盐酸吡格列酮组在喂饲高脂饲料的同时,灌胃给盐酸吡格列酮 10 mg·kg-1·d-1.各组喂饲11周后测定各项指标.结果:与对照组比较,高脂组大鼠体内脂肪相对含量、空腹血糖、血清胰岛素、甘油三酯、胆固醇、胰岛素抵抗指数、肌肉中甘油三酯含量均显著升高;而肌肉组织中胆固醇含量无显著改变,高脂组肌肉胰岛素受体含量、肌肉GLUT4蛋白的相对含量均明显下降.盐酸吡格列酮组体内脂肪相对含量、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素和胰岛素抵抗指数、肌肉组织中甘油三酯含量均较高脂组明显降低.肌肉细胞膜胰岛素受体含量和GLUT4蛋白含量与高脂组无显著差异.结论:盐酸吡格列酮干预胰岛素抵抗的作用在肌肉组织主要表现在减轻组织中甘油三酯的沉积.
作者：柳红芳；陆菊明；母义明；陆祖谦；肖彧君；詹晓蓉；潘长玉 刊期： 2006年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
