王志刚
目的:观察1,6-二磷酸果糖(fructose 1,6-bisphosphate,FDP)预处理对离体大鼠心肌组织MDA、SOD的变化, FDP对心肌缺血再灌注损伤的保护效果.方法:用Wistar大鼠建立Langendorff模型,实验随机分为2组,灌注液应用Krebs-Ring液和Krebs-Ring液加FDP 5mmol·L-1两组分别分成缺血前期、缺血期和再灌注期,每8只大鼠1组,共6组.进行对照组和FDP组对比,观察指标左室舒张末压(LVEDP)、心肌组织丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果:对照组大鼠缺血再灌注后LVEDP明显增高(P＜0.05).MDA增高以对照组缺血期为明显,且对照组缺血期及再灌注期与FDP组缺血期和再灌注期相比较差异显著(P＜0.01、P＜0.05).对照组缺血期、再灌期与缺血前期相比较差异明显(P＜0.05).FDP组缺血期、再灌期与缺血前期比较无明显差异.SOD活性FDP组均较对照组增强且具有显著差异(P＜0.01).结论:FDP预处理对心肌具有良好的保护效应,具有明显增加心肌组织对缺氧的耐受,减轻缺血再灌注损伤,减少脂质过氧化物-氧自由基的生成,促进心功能的恢复.
作者：刘福林；周玉娟；刘春颖；武变瑛 刊期： 2006年第04期
1 材料和方法1.1 标本 30例完全性葡萄胎、15例侵袭性葡萄胎取自解放军252医院病理科1993～2002年存档的石蜡包埋标本,完全性葡萄胎为吸宫标本,侵袭性葡萄胎为子宫切除标本.蜡块均经 4 μm 厚连续切片.
作者：刘书哲；寇素茹；檀艳丽；高伟敏 刊期： 2006年第04期
目的:观察同基因骨髓单个核细胞经冠状动脉植入心脏后的分布及分化状况.方法:用雄性近交系Lewis大鼠作为模型动物.首先,在大鼠颈部异位心脏移植模型基础上,以冷冻法制备急性心肌梗死模型.其次,心肌梗死模型建立 2 d 后,分离、纯化大鼠骨髓单个核细胞,并以PKH26红色荧光染料标记.然后,经移植心脏冠状动脉输注PKH26标记的同基因骨髓单个核细胞(实验组)和DMEM培养液(对照组).后,细胞移植 7 d 后,采集各标本,检测植入细胞分布及分化状况.结果:病理检查证实冷冻区域心肌变性坏死且界线清楚.利用该模型成功的模拟了临床经冠状动脉输注自体骨髓单个核细胞的治疗方法.PKH26红色荧光阳性细胞主要集中于实验组大鼠移植心脏的冷冻梗死区,脾脏、骨髓也可见少量阳性细胞分布,移植心脏的非梗死区及其余脏器组织切片均未见红色荧光阳性细胞;梗死区内PKH26标记的细胞部分表达CD34;梗死区内connexin43的表达明显高于对照组.结论:供者同基因骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后,能够存活并定向迁移至心肌损伤区域,并且可能促使梗死区出现心肌再生.
作者：郑德华；石炳毅；蔡明；钱叶勇；周文强 刊期： 2006年第04期
急性肾功能衰竭是海战伤的常见并发症,其独特发病机制涉及海水浸泡后导致的严重低温、高渗性脱水、加重的感染、低氧血症等,使急性肾衰的发病率和严重程度均明显高于陆地战伤.在治疗中CRRT是一种非常有效的急救手段,可针对海战伤情特点进行救治,在海战伤中有广阔的应用前景.
作者：李昕 刊期： 2006年第04期
托槽是固定矫治器中重要部件,随着固定矫治技术日益成熟,托槽的黏接强度受到临床工作者的重视.笔者总结学者们近年来对于托槽黏接强度的研究,阐述了黏接强度的影响因素,供临床工作者参考.
作者：王琤；曾文贵；王东辉 刊期： 2006年第04期
目的:研究瑞芬太尼在声带息肉手术麻醉中的应用.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行声带息肉手术患者160例,随机分为2组,R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼诱导和异氟醚吸入维持麻醉,观察2组麻醉诱导及维持期血流动力学变化、血管紧张素Ⅱ和苏醒期苏醒质量及相关时间.结果:瑞芬太尼麻醉术中循环波动较小,苏醒及清醒快,术后并发症少.结论:瑞芬太尼可安全有效地用于声带息肉手术的麻醉.
作者：洪道先；徐海霞；马传根 刊期： 2006年第04期
1 对象和方法1.1 分组 2002年8月～2005年4月经确诊为重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的住院及门诊患者42例,均符合2002年8月<慢性阻塞型肺疾病诊治指南>的诊断标准.
作者：徐蔚东；张永娟；李潍林；王兴霞 刊期： 2006年第04期
介绍循证医学的概念、国内外发展及其现状,强调采用好的研究证据为临床实践服务;并详细地阐述了循证医学文献的来源与检索,其证据包括原始研究证据、二次研究证据、三级来源.
作者：王含晖 刊期： 2006年第04期
1 临床病例 女性患者,40岁,10个月前车祸后昏迷数小时,醒后双眼内斜,不能外转,同时伴有复视.头颅及眼眶MRI检查均未见异常.给予神经营养药物、多种维生素及血管扩张药等治疗,未见明显好转.
作者：辛秀兰 刊期： 2006年第04期
1 临床资料1.1 一般资料 2000～2004年化疗药物渗漏致局部皮肤损害共47例,男性35例,女性12例,年龄18～70岁,平均年龄44岁.所渗的化疗药物均为盖诺、表柔比星、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、卡铂、丝裂霉素等,四肢均有发生.随机分为治疗组25例,对照组22例.
作者：祁淑英 刊期： 2006年第04期
目的:评价全静脉麻醉方法在支撑喉镜声带手术中的应用.方法:44例在全麻下行支撑喉镜声带手术成年患者,随机分为两组.两组均采用健忘镇痛慢诱导气管插管;麻醉维持A组采用瑞芬太尼-异丙酚,B组采用芬太尼-异氟醚.观察麻醉诱导、支撑喉镜置入、麻醉恢复各时点血流动力学的变化;记录停药到拔管到苏醒时间;比较停药 10 min 后患者麻醉恢复质量.结果:①血流动力学指标:两组患者在麻醉诱导后,血流动力学无明显变化,但在支撑喉镜置入后、拔气管导管时,两组血压、心率均呈升高趋势.其中A组数据无统计学意义;B组P＜0.05;两个时间点血流动力学应激反应发生率,B组明显高于A组.②两组停药到拔管时间无明显差异;B组停药到苏醒时间短于A组,P＜0.05.③B组麻醉恢复评分明显高于A组.结论:选择芬太尼、瑞芬太尼联合异丙酚的全静脉麻醉用于该类手术,较芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉,具有血流动力学更加稳定,苏醒快,恢复质量高的优点.
作者：王晓琳；赵峰；张宏；叶亚军 刊期： 2006年第04期
目的:通过调查某三级甲等医院1994～2003年铜绿假单胞菌对五种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性.方法:纸片扩散法进行药敏试验并对1994～2003年5种抗生素的年用药频度(DDDs)与铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析.结果: 10年来铜绿假单胞菌对5种抗生素的耐药率逐年增长,而且耐药率增加均大于12.5%.亚胺培南和环丙沙星用量与铜绿假单胞菌对这两种药物耐药率的变化呈显著正相关,与该菌对哌拉西林的耐药率也有相关性.结论:亚胺培南和环丙沙星的年用量不仅与铜绿假单胞菌对这两种抗生素的耐药率其呈显著正相关,并且与哌拉西林的耐药率也呈正相关性.
作者：罗燕萍；沈定霞；裴保香；徐雅萍；白立彦 刊期： 2006年第04期
p53-p21-CDK-Cyclin途径是细胞周期中针对DNA损伤的经典途径,p53、p21、CyclinD1、Rb分子在细胞周期调控中又起着关键性作用,它们的表达调控失常与多种肿瘤的发生、发展密切相关,并且各指标的联合监测对肿瘤预后的判断有重要的意义.
作者：吴艳萍；李立平；张颖；刘嘉琳；高伟敏 刊期： 2006年第04期
目的:研究肺癌及肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法:检测122例肺癌和37例良性肺病患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1测定值明显高于肺良性病变组(P＜0.05), 3项联合检测的灵敏度为51.64%,明显优于单项检测.3项肿瘤标记物测定水平和灵敏度与病理类型有关;血CEA以腺癌高;血NSE以小细胞肺癌高;血CYFRA 21-1以鳞癌高.结论: 3项肿瘤标记物联合检测有利于肺癌的鉴别诊断.
作者：左建新；刘阳；周乃康 刊期： 2006年第04期
1 临床病例 1998～2004年我院经胃镜检查诊断十二指肠白点综合征(duodenal white spot syndrome, DWSS)29例,并在白点处黏膜取材,进行病理活检并用快速尿素酶法检测胃窦部幽门螺旋杆菌 (helicobacter pylori,H.pylori或HP).
作者：王志刚 刊期： 2006年第04期
目的:观察无水乙醇处理大鼠肠黏膜的远期结果.方法:以无水乙醇浸泡 0.5 min、 1 min 或无水乙醇涂抹 0.5 min、 1 min,四种方案处理大鼠小肠黏膜.在大鼠膀胱扩大术模型中观察处理后肠段组织学的变化;在大鼠代膀胱模型中观察处理后肠段黏膜功能的变化.结果:以无水乙醇浸泡 0.5 min、 1 min 或无水乙醇涂抹 1 min 处理后5月,肠段发生了明显纤维化和不同程度皱缩;无水乙醇涂抹 0.5 min 处理后的肠段没有皱缩,肌层纤维化不明显.无水乙醇涂抹 0.5 min 处理后1月,代膀胱内黏液残留量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),处理后2月～5月,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);处理后1月和5月,代膀胱黏膜对水、电解质的分泌或吸收量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无水乙醇组织穿透力强,容易在肠黏膜处理的同时损伤大鼠肠段肌层,大于 0.5 min 的处理将造成处理后肠段纤维化.无水乙醇涂抹 0.5 min 不损伤肠壁肌层的适度处理,只能在术后早期减少黏液的分泌量,不能改变肠黏膜远期的分泌和吸收功能.
作者：高金龙；王晓雄；洪宝发；徐阿祥 刊期： 2006年第04期
目的:研究某军队医院内科门诊患者神经症性症状的流行规律和具有此类症状患者的医院满意度及影响因素.方法:从某三家军队医院内科门诊随机抽取502名患者.用Zung 焦虑自评表,Wakefield 抑郁自评表,Albert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象.心理科医生、内科医生依据DSM-Ⅳ对502名患者进行鉴别诊断.结果: 502名患者中, 2/3为躯体疾病不伴有神经症性症状, 1/3为有神经症性症状.其中有神经症性症状患者中,已确诊为各种神经症的占34.5%,确诊为躯化障碍的占8.33%,确诊为躯体疾病伴神经症性症状的占57.14%.神经症性症状组自认医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组.结论:军队医院内科门诊患者的心理问题严重,神经症性症状患者自认医院满意度低.神经症性症状严重程度,自认疾病程度、特殊检查次数、累积就诊次数、累积医疗费用、药物治疗情况对此类患者的医院满意度影响较大.可以通过采用加强精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等对策干预目前军队医院内科门诊的这一现状.
作者：宁淑娥；李艳秋；李萍；李维华 刊期： 2006年第04期
目的:探讨盐酸吡格列酮对饱和脂肪酸诱导的大鼠肌肉组织胰岛素抵抗发生的影响.方法:45只雄性Wistar大鼠分为3组.对照组喂饲普通块料,高脂组喂饱和脂肪酸提供59%KJ的高脂饲料,盐酸吡格列酮组在喂饲高脂饲料的同时,灌胃给盐酸吡格列酮 10 mg·kg-1·d-1.各组喂饲11周后测定各项指标.结果:与对照组比较,高脂组大鼠体内脂肪相对含量、空腹血糖、血清胰岛素、甘油三酯、胆固醇、胰岛素抵抗指数、肌肉中甘油三酯含量均显著升高;而肌肉组织中胆固醇含量无显著改变,高脂组肌肉胰岛素受体含量、肌肉GLUT4蛋白的相对含量均明显下降.盐酸吡格列酮组体内脂肪相对含量、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素和胰岛素抵抗指数、肌肉组织中甘油三酯含量均较高脂组明显降低.肌肉细胞膜胰岛素受体含量和GLUT4蛋白含量与高脂组无显著差异.结论:盐酸吡格列酮干预胰岛素抵抗的作用在肌肉组织主要表现在减轻组织中甘油三酯的沉积.
作者：柳红芳；陆菊明；母义明；陆祖谦；肖彧君；詹晓蓉；潘长玉 刊期： 2006年第04期
目的:探讨北方汉族HLA-DRB和-DQB1基因位点与Eales病及病情严重性的相关性.方法:应用病例-对照相关分析方法,采用PCR-序列特异性引物基因分型技术对北方汉族30名健康个体和21例Eales病患者(均无血缘关系)进行HLA-DRB和-DQB1进行遗传相关分析.结果:Eales病患者中DRB1*04的频率为(0.57)显著高于对照组(0.20), χ2=7.46, P＜0.01,比数比(OR)为5.33.DRB1*11的频率(0.05)显著低于对照组(0.30), χ2=4.99,P＜0.05,OR为0.17.DRB1*04阳性患者终平均视力明显低于DRB1*04阴性患者,并且DRB1*04阳性患者行玻璃体切割手术治疗的频率高于DRB1*04阴性患者,但二者没有统计学差异(P＞0.05).结论:北方汉族HLA-DRB等位基因与Eales病相关,DRB1*04可能与Eales病易感相关;DRB1*11可能在发病中有保护作用.
作者：马成；王瑛；魏世辉；杨素霞；刘辉 刊期： 2006年第04期
目的:探讨不同分化程度胃癌细胞对艾恒、 5-FU、MMC和VP-16的敏感性.方法:将不同浓度的化疗药物与两株不同分化程度的胃癌细胞株共同温育,采用MTT方法检测化疗各药物对胃癌细胞增殖的影响.结果:四种化疗药物对两株胃癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,MKN45细胞株对各化疗药物敏感性顺序为:MMC＞VP-16＞艾恒＞5-FU,而SGC7901细胞株对各化疗药物敏感性顺序为:MMC＞艾恒＞VP-16＞5-FU.中分化的SGC7901对艾恒、MMC、VP-16的敏感性均显著高于低分化的MKN45,而MKN45对5-FU的敏感性高于SGC7901.结论:不同分化程度的胃癌细胞对药物的敏感性不同.
作者：魏宇宁；高丽丽；王璐 刊期： 2006年第04期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
