李雁凌；薛毅珑；崔忻；陆庆国
目的:研究一家族性Dowling-Meara型单纯性大疱性表皮松解症(EBS)中的遗传基础,分析患者的基因突变及确定EBS的亚型.方法:应用外周血提取DNA、PCR扩增、基因序列分析的方法检测患病家族者的K5和K14的所有外显子区.结果:检测K5基因的所有外显子,未发现突变位点;检测了K14基因的所有外显子,在第一外显子区发现了R125C的突变.两例患者(母亲和女儿)具有相同的突变,而未患病的父亲及正常对照则无此突变.结论:该EBS-DM家系中存在K14基因R125C的突变,角蛋白基因突变的检测是区分EBS-DM患者表型和明确诊断的有效的方法.
作者：赵亚力；韩为东；马学斌；李琦；郝好杰；Dedee Murreu 刊期： 2005年第01期
目的:了解下呼吸道常见肠杆菌科细菌产β内酰胺酶状况;测定几种抗菌药物对产酶菌的体外抗菌活性.方法:采用头孢西丁三维试验检测AmpC酶;NCCLS推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs;二倍琼脂稀释法测定药物的体外抗菌活性;K-B琼脂扩散法行药敏试验.结果:在所收集的 80 株下呼吸道标本中,阴沟肠杆菌 39 株,其中25.6%产ESBLs、41.0%产AmpC酶、7.7%同时产AmpC和ESBLs;其次是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.7 种氟喹诺酮类药物中,环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星和培氟沙星对产酶菌的耐药率较高在50%以上,莫西沙星、加替沙星和左氧氟沙星的耐药率较低在30%～40%之间.在其他4种常用抗生素中,伊米配能的耐药率低,对ESBLs、AmpC和ESBLs+AmpC菌株的耐药率分别为16.7%、9.5%和0;阿米卡星的耐药率在30%～40%之间;头孢噻肟和头孢他啶的耐药率高,多数在70%以上.结论:临床分离的下呼吸道标本中,阴沟肠杆菌多且产酶率高;几种抗菌药物中伊米配能具有较高抗菌活性;其次是莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星和阿米卡星.
作者：李艳；刘长庭 刊期： 2005年第01期
RNA干涉是双链RNA介导的序列特异性的转录后基因沉默机制.自2000年发现哺乳动存在RNA干涉以来,RNA干涉作为基因沉默的一个工具,已广泛用于哺乳动物基因功能和基因治疗研究.笔者介绍了哺乳动物体外RNA干涉研究概况,重点综述了哺乳动物体内RNA干涉及利用RNA干涉进行基因治疗方面的研究进展.
作者：周立权；周建光；洪宝发 刊期： 2005年第01期
本研究拟在小儿扁桃体切除术全麻诱导时静注曲马多,观察术中及术后镇痛效果及副作用,探讨其超前镇痛的安全性、有效性及佳剂量.
作者：彭志宏；邹磊；吴成富 刊期： 2005年第01期
1 临床资料1.1 一般资料 38 例中男 14 例,女 24 例;年龄11～56岁,平均 42 岁;职业:多为轻体力劳动者;病情程度:重度 3 例,轻度 35 例;诱因:感冒后发病 9 例,阑尾切除术后发病 3 例(分别于术后第8、15、19天发病),腹肌过度运动后发病 4 例,无明显诱因者 22 例;误诊为腹痛原因待查 7 例、肠系膜淋巴结炎 3 例,误诊为阑尾炎 19 例,其中 2 例术后腹痛症状未减,17 例经治疗性诊断确疹为该病.其余 9 例首次就诊经作者确诊为该病.
作者：魏树生；檀碧波；吕炳蓉 刊期： 2005年第01期
1 临床资料选择妊娠 42～79 d 自愿接受人工流产的健康妇女176例,无服药及人流禁忌证,年龄18～45岁,平均年龄 27 岁,体重41～72kg,平均体重 54 kg.术前经尿HCG测定及妇科检查,所有病例均经B超证实宫内孕.
作者：杨月芳 刊期： 2005年第01期
目的:观察Codman ACP颈前路钢板结合Harms钛网植骨对脊髓型颈椎病的疗效和钛网植入后中期的融合及沉降情况.方法:对 48 例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎体次全切减压、钛网植骨、Codman ACP颈前路钢板固定术.术后随访观察神经功能恢复情况、钛网植骨融合率及钛网沉降率.结果:术后进行12～22个月(平均17个月)随访.神经功能改善依据JOA评定标准:优23例,良14例,中7例,无效4例,JOA评分由术前(9.1±2.4)分上升至术后(16.5±3.1)分.存在显著性差异(P=0.0278).结合Zdeblick标准和FDA影像学判定椎体间融合的标准:术后6个月钛网植骨融合率达到92%,术后 1 年钛网植骨融合率达到96%.术后 6 个月沉降出现率10.4%,术后1年沉降出现率16%.结论:应用颈前路减压、钛网植骨、Codman ACP颈前路钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病具有以下优点:术后颈椎即时稳定性好,沉降率低,没有供骨区并发症,钛网植骨融合率高.
作者：刘郑生；王岩；肖嵩华；张永刚；刘保卫；张雪松；王威 刊期： 2005年第01期
目前检测、识别易破裂和容易形成血栓的斑块的心导管侵入性的检查方法有冠状动脉造影、血管内超声和血管内镜检查、光相干层析成像、血管内温度图、光谱分析等技术,其中有一些已经在临床上广泛应用,有一些在临床试验中应用,其结果令人鼓舞.
作者：金琴花；盖鲁粤 刊期： 2005年第01期
目的:观察壳聚糖膜在动物非穿透性滤过手术中应用的组织反应以及降眼压效果等.方法:壳聚糖膜来源于雪蟹壳.选取标准新西兰白兔 20 只 40 眼,雌雄兼用,称重编号,单眼行NPFS联合壳聚糖膜植入作为实验组(A组),另眼单纯行NPFS作为对照组(B组).术后观察眼压、炎症反应、结膜滤泡等.并分别于1周,4周,8周、12周、20周取标本行组织学检查.结果:术前两组眼压无显著性差异(P>0.05).不同时间点两组术后眼压与术前眼压均有极显著性差异(P<0.01),两组术后 20 周实验组眼压(1.53±0.23)kPa对照组眼压(1.97±0.34)kPa有显著性差异(P<0.05).A组20周植入物部分吸收,植入材料有断裂现象,无明显纤维组织增生,B组组织结构基本恢复正常,稍有紊乱.结论:壳聚糖作为非穿透性滤过手术的植入材料有良好的组织相容性、有一定抑制纤维组织增生的作用,能够有效维持滤过,降眼压效果满意.
作者：李洁；郇春艳；李晓陵；胡平；杨炳建 刊期： 2005年第01期
用SAS语言规定统计表输出的格式,定义各组例数、平均数、标准差、大值、小值的位置, 定义输出检验的t统计量和P值的位置, 调用univariate过程,anova过程,编写SAS宏命令集成SAS程序.编写出5个SAS宏,计算出各组平均数例数、四分位数,大小值, F、t统计量和P值,并按统计学表的规定位置输出.通过调用SAS宏,实现了一个常用定量指标统计报表的输出,并为临床试验中其它定量指标统计报表的输出提供参考.
作者：童新元；张高魁；姚晨 刊期： 2005年第01期
目的:研究盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液与五种抗菌药物的配伍及稳定性.方法:采用高压液相色谱法(HPLC)法测定盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液及五种抗菌药物在25℃,24h内的含量变化、用光阻法测定不溶性微粒变化,同时观察外观并测定pH值变化.结果:配伍溶液的外观及颜色均无明显变化.各样品溶液24h内pH值无明显改变;配伍前后不溶性微粒的测定结果均符合中国药典规定;含量测定结果表明盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液、甲硝唑磷酸二钠、头孢呋辛钠、头孢他啶在放置期间含量下降均少于10%;仅头孢曲松钠和头孢唑林钠2h和6h后大于10%.结论:盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液与五种抗菌药物无配伍变化,配伍后的注射液应及时使用.
作者：白建伟；晋援朝；晋薇；王雨生；王海燕 刊期： 2005年第01期
目的:探讨红霉素对实验性大鼠根尖周炎根管治疗期间急性发作的防治机制.方法:建立大鼠根尖周炎模型,根管预备后在根管内置入红霉素,分别在根管预备后1d、3d、7d处死大鼠,观察大鼠根尖周组织的病理学表现.结果:根管预备后在根管内放置红霉素,与对照组相比,根尖周组织炎症显著减轻(P<0.05),炎症细胞浸润程度减轻.结论:根管内放置红霉素可以显著抑制根尖周组织炎症和炎症细胞浸润,抑制炎症发展.
作者：刘亚鹃；史洋；李静 刊期： 2005年第01期
目的:评价Minimed动态血糖监测系统(CGMS)在血糖监测中的精确性及对糖尿病治疗措施调整的指导作用.方法:对行CGMS检查的37例糖尿病患者的46例次完整资料进行分析,用误差表格分析等分析CGMS血糖值和自我血糖监测(SGMS)血糖值之间的相关性、一致性,评价CGMS的精确性相关指标.结果: ①患者行CGMS检查的耐受性良好.②在总体水平,以及高、中血糖水平,CGMS血糖值与SGMS血糖值的相关性良好.③误差表格分析显示,99.8%的结果在A区和B区,提示CGMS在血糖监测方面误差较小.④根据CGMS检查结果,可以针对性制定治疗方案,并且能够取得较好的治疗效果.结论:CGMS在血糖监测方面有获取信息量大、精密度高以及可以指导治疗、制定针对性措施等优点.
作者：王先令；陆菊明；潘长玉 刊期： 2005年第01期
1 临床资料例 1,男性,90 岁.1966年以来多次因慢支急性发作入院.30 余年来,心电图持续显示类似右束支阻滞图形伴V1、V2导联ST段抬高.1999年 10 月 29 日死于呼吸衰竭.例 2,男性,65岁.主因胸骨后闷痛1年余加重 6 h 于1979年 3 月 5 日入院.GPT、GOT、CPK正常.心电图V1、V2导联类似右束支阻滞图形伴ST段抬高,误诊急性前间壁心肌梗死,住院 54 d, 心电图ST-T无改善出院.
作者：卢喜烈；石亚君；帅莉；李乐燕；赵立朝；郭艳；卢亦伟 刊期： 2005年第01期
目的:观察护理干预对老年玻璃体切割术后俯卧位患者减轻术后不良反应的影响效果.方法:将2001年1月～2003年12月在我院住院行玻璃体切割俯卧位的60岁以上患者160例随机分为干预组和对照组,干预组予以术前心理指导,术前俯卧位训练,术后适当的肢体运动,术后正确使用头垫及胸垫处理,分别记录手术前后的血压,胸闷,食欲,四肢活动及受压部位异常情况并进行统计学分析.结果:干预组患者血压,胸闷,食欲,四肢活动及受压部位异常情况发生明显低于对照组(P<0.05).结论:对老年玻璃体切割术后俯卧位患者实施恰当的护理干预可减少不良反应的发生.
作者：王瑛；丁华；崔春红；张惠英 刊期： 2005年第01期
目的:构建髋臼骨缺损和带翼髋臼翻修假体模型三维模型.方法:根据成年人CT扫描数据,利用Unigraphics软件手工提取边界,重建骨盆和带翼髋臼翻修假体三维模型,并人工制造骨缺损.结果:建立了不同假体内与骨盆髋臼结合的三维模型.结论:下一步根据髋臼所受到的载荷,加载在髋臼的模型上,进行有限元分析.
作者：刘玉增；王继芳；卢世璧；王岩；蔡谞；周勇刚；汪爱媛；刘志新；徐英忱 刊期： 2005年第01期
1 材料和方法1.1 材料倒置显微镜,恒温振荡器,微囊制备仪,APA微囊,PBS缓冲液.1.2 方法①APA微囊机械强度的测定于显微镜下分别取APA微囊各100个,分装入3只100ml三角烧瓶中,加入生理盐水50ml.
作者：李雁凌；薛毅珑；崔忻；陆庆国 刊期： 2005年第01期
目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检及其微转移的检测方法和临床意义.方法:对 125 例乳腺癌患者于术前 2～4 h在肿瘤下方或瘤床内注射0.4ml/37MBq放射性物质99mTc-DX,术中用γ探测仪定位并切除前哨淋巴结,再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结清扫.首先对SLN及ALN进行常规HE检测,再行免疫组织化学(IHC)检测及逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测细胞角蛋白19(CK19)mRNA的表达以检测淋巴结的微转移.结果:125例中发现116例SLN,其检出率为92.8%(116/125),共检出SLN 235枚,平均2.0枚,本组SLN的检出灵敏度为97.9%(47/48),准确性99.0%(104/105),假阴性率为2.1%(1/48),假阳性率为0.结论:乳腺癌SLNB是可行的,SLN可以预测ALN的转移情况.SLN阴性的早期乳腺癌仅行局部切除是可行的.
作者：杜晓辉；徐文通；李荣；陈凛 刊期： 2005年第01期
目的:筛选、克隆新基因HCBP6转染肝癌细胞后的反式调节基因,探索HCBP6基因表达对肝细胞基因表达谱的影响.方法:应用酵母双杂交技术和生物信息学(bioinformatics)技术,筛选得到的人HCV核心蛋白结合蛋白6(HCBP6)的基因.构建HCBP6基因的真核表达载体pcDNA3.1(-)-HCBP6,应用抑制性消减杂交技术对重组表达质粒pcDNA3.1(-)-HCBP6转染的HepG2细胞和空载体转染的相同细胞差异表达的mRNA进行研究,将富集的二次PCR产物与T/A载体连接,并转化大肠杆菌进行文库扩增,随机挑取克隆聚合酶链反应(PCR)扩增后进行测序及同源性分析.结果:消减文库扩增后得到 30 个阳性克隆,菌落PCR分析显示,其中 24 个克隆含有200～1 000 bp插入片段.对插入片段测序,并通过生物信息学分析,结果共获得11种蛋白编码基因.结论:应用SSH技术成功筛选了HCBP6对肝癌细胞的反式调节基因,本实验结果对初步探索新基因的功能提供重要的信息,为进一步阐明HCV核心蛋白与HCBP6相互作用后的肝细胞生物大分子变化提供了理论依据.
作者：刘妍；成军；纪冬；张黎颖；郭江；王琳；李克；张玲霞 刊期： 2005年第01期
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、胱硫醚β合成酶(CBS)基因844ins68、甲硫氨基合成酶(MS)基因A2756G三种同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶基因突变在北京社区汉族老年周围动脉闭塞性疾病(PAOD)发病中的意义.方法:PCR扩增老年PAOD 83 例及 100 例老年健康对照的MTHFR、CBS、MS基因突变点,直接或经限制性内切酶消化后行凝胶电泳确定基因型. 结果:老年PAOD病例组MTHFR基因中,T/T基因型占34.9%,明显高于老年健康对照组的19%(P<0.01);C/C占13.3%,明显低于老年健康对照组的31%(P<0.01);C/T与老年健康对照组无明显差异(P>0.05).老年PAOD病例组MTHFR等位基因T突变位点的频率占60.8%,明显高于老年健康对照组的44%(P<0.01).CBS 844ins68、MS A2756G各种基因型频率和等位基因频率在老年PAOD病例组和老年健康对照组之间无差异. 结论:在北京社区汉族老年人群中,MTHFR等位基因C677T突变可能是老年PAOD独立的遗传性危险因子,而CBS基因844ins68、MS基因A2756G的突变可能不足以成为遗传危险性.
作者：刘建伟；刘静；叶玲；李小鹰 刊期： 2005年第01期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
