张建梅；张祖煌
目的:评价胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值,了解小肠肿瘤患者进行胶囊内镜检查的风险.方法:对 2002 年 4 月至 2003 年 1 月期间进行的 53 例胶囊内镜检查检出的小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析,并与小肠 X 线检查的检出情况进行对比.结果:53 例小肠胶囊内镜检查共检出小肠肿瘤 9 例,检出率为 16.98 %.无症状者 3 例,无症状人群中小肠肿瘤的检出率为 11.11%(3/27);有症状者 6 例,症状主要包括:便血、腹痛、腹泻,病程平均为 3.83 年(1～10 年).胶囊内镜检出的小肠肿瘤包括癌 1 例、淋巴瘤 1 例、平滑肌瘤 2 例、息肉 2 例、脂肪瘤 1 例、小肠粘膜下肿物 2 例(性质未明).6 例经胶囊内镜证实有小肠肿瘤的患者小肠气钡造影只检出 1 例,胶囊内镜对小肠肿瘤的检出率高于小肠气钡造影.结论:胶囊内镜对小肠肿瘤具有较高的检出能力,为降低胶囊内镜检查的风险,在胶囊内镜检查前,对疑有小肠肿瘤致肠腔狭窄者应行钡餐检查.
作者：陈孝；张子其；张建萍；张钰 刊期： 2004年第02期
目的:用改良的小模型技术评价大鼠的胰岛素敏感性,了解该方法的可行性,并初步探讨了年龄、体重对胰岛素敏感性的影响.方法:对年轻鼠和老年鼠行多次取样的静脉葡萄糖耐量试验,所有标本测血糖和胰岛素,用中山医科大学根据 Bergman 建立的小模型技术设计的计算机软件计算胰岛素敏感指数(SI)和葡萄糖代谢效能 (SG),并进行比较.结果:用减少样本数的小模型技术计算的老年鼠组胰岛素敏感指数均明显低于年轻组(-0.05±0.027,-0.02±0.018,P＜0.05),体重与胰岛素敏感性呈负相关(r=-0.65, P＜0.05).结论:用减少样本数的小模型技术评价大鼠的胰岛素敏感性是可行的, 年龄及体重与胰岛素敏感性呈负相关.
作者：张秀锦；叶平；王兆君 刊期： 2004年第02期
目的:研究L-精氨酸(L-arg)作为一氧化氮(NO)合成底物,在不同浓度情况下对人宫颈癌细胞(Hela)增殖的调控作用.方法:四甲基偶氮唑(MTT)法检测Hela细胞的增殖活性;同时检测细胞培养液中亚硝酸盐浓度观察一氧化氮合成的变化.结果:1～30 mmol/L的L-arg抑制Hela细胞生长活性;当培养液中L-arg浓度达50～100 mmol/L时可改变细胞生长状态,呈悬浮状,但细胞活性提高;培养液中的亚硝酸盐(NO2-)浓度伴随L-arg浓度的增加而升高.结论:L-精氮酸对肿瘤细胞的生长繁殖具有双重调节功效.
作者：董矜；田亚平；房征宇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨一种新型内固定物-镍钛合金天鹅型记忆接骨器(SMC)在尺桡骨骨不连治疗中的应用.方法:1990 年 8 月至 2002 年 8 月,对 58 例尺、桡骨骨干骨不连,采用自体髂骨植骨+镍钛合金天鹅记忆接骨器内固定术治疗.结果:术后随访 5.5 月至 6 年,平均 2.5 年.术后平均 3.8 月,骨不连处为类板样骨替代,终均获得骨性愈合.全部病例无感染、无取出本器后再骨折和因本接骨器所致的肘、腕关节运动及前臂旋转功能障碍.结论:SMC多点位轴向持骨、纵向加压,操作简便,是治疗尺桡骨骨干骨不连有效的技术与方法,值得临床推广应用.
作者：高堂成；张春才；许硕贵；王家林；苏佳灿；康庆林；万岷；付青格 刊期： 2004年第02期
目的:探讨早期干预对婴幼儿身心发育的影响.方法:对 41 名正常足月新生儿自出生起给予早期干预,第 1 年每月 1 次,第 2 年每 2 月 1 次进行定期的测查指导,包括智力、生理发育的测查和进一步的自行设计的训练计划.于 1～1.5 岁时采用Carey儿童气质问卷<幼儿气质评估表>(TTQ)评价气质,于1.5岁采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评价智能发育.另选同社区的 53 名 1.5～2 岁健康儿童作对照.结果:两组 1.5 岁时CDCC结果中MDI相差 10 分,干预组优秀和非常优秀的比例多于对照组.虽然两组气质类型分布相同,但气质维度在节律性(P<0.01)、情绪本质(P<0.05)和注意力分散度(P<0.01)上有差别.结论:早期干预可以促进婴幼儿的智力发育,使生物节律性增高,积极的情绪本质增多,和注意力分散度降低.
作者：张军；常维玲；徐彩霞；国佳 刊期： 2004年第02期
1临床资料116例战士,均为男性,年龄16～32岁,急诊手术33例,择期手术83例.局麻20例,全麻及椎管麻醉96例.四肢外伤35例,耳鼻颌外伤30例,胸腹部手术51例.癌症4例,其他病症112例.116例战士术前不同心理问题分为Ⅰ～Ⅳ级:①Ⅰ:65例,自诉紧张,主动配合无误;②Ⅱ:31例,沉默,多语,焦虑不安,配合有误;③Ⅲ:14例,哭闹,皮肤湿冷,肌颤,躁动,不配合;④Ⅳ:6例,大汗,呼之不应,血压下降,不配合.116例战士术前、术中都存在不同程度心理障碍,较重患者20例,占17%,使手术延迟或中断.
作者：王立萍；殷理嘉 刊期： 2004年第02期
目的:观察 APA 微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCCs) 移植对大鼠慢性神经性疼痛的作用.方法: SD 大鼠 4 组,即对照组(C 组),正常大鼠;单纯 CCI 组,右侧坐骨神经松结扎;CCI 注入 APA 组和 APA-BCCs 组,CCI 模型后 7 d,蛛网膜下腔分别移植 500～600 个 APA 空囊和 5×106 个 APA 微囊化 BCCs.测定各组移植后 7 d 至 42 d 的触诱发痛阈值(g)和 CO2 激光刺激痛阈值(ms).并取脊髓行 TH、 ENK、DβH 免疫组化检测.结果:APA-BCCs 组结扎侧触诱发痛阈值和 CO2 痛阈值在移植后 7～42 d 均高于 CCI 组和 APA 组(P<0.01),与 C 组无显著差异(P>0.05).移植后的 BCCs TH 染色阳性,脊髓软膜可见到 DβH 和 ENK 免疫组化染色阳性.结论: APA 微囊化 BCCs 蛛网膜下腔移植可缓解 CCI 模型大鼠的痛觉过敏和触诱发痛,ENK 和 NE 参与其镇痛作用机制.
作者：徐龙河；薛毅珑；罗芸；郭水龙；张宏 刊期： 2004年第02期
目的: 通过建立新西兰兔出血性休克模型, 观察评价纳米级全氟碳化合物抗出血性休克作用, 及对脑皮质神经元的保护作用. 方法: 建立新西兰兔出血性休克模型, 观察氟碳治疗前、后及各组各时间点的呼吸、血压、心率、血气等各参数及脑皮层病理变化. 结果: 12 h 存活率实验组比对照组高,呼吸较对照组深大,次数加快, 在监测结束时血压较对照组为高,动脉血氧分压较对照组明显升高,CO2 排泄较对照组增强, 对照组血气呈现明显变酸趋势. 实验组瞳孔较对照组偏小, 对光反射灵敏. 组织学观察可见实验组脑皮层损伤较对照组明显减轻.结论:纳米级全氟碳化合物具有抗出血性休克作用,且通过多方面的作用机制对脑皮质神经元具有明显保护功能.证明氟碳是一种有效的神经保护药,在临床应用前景中,可用于缺血损害及脑血管病术中神经保护.
作者：梁春阳；余新光；周定标；许百男；张远征；魏少波 刊期： 2004年第02期
目的:观察高血压病患者红细胞形态及聚集性的改变,探讨其在高血压病发病过程中的作用.方法:随机选择无伴随疾病的原发性高血压患者30例作为实验组,正常成年人10例为对照组,采取空腹静脉血,制成电镜标本,在扫描电镜和透射电镜下观察,拍照,记数,测试比表面积.结果:扫描电镜下,原发性高血压组的双凹圆盘形红细胞所占比例明显降低,嵴形、口形、类球形红细胞所占比例显著升高(P＜0.05).透射电镜下,高血压组哑铃形红细胞所占比例明显降低(P＜0.01),比表面积减少(P＜0.01).并且两种电镜下均发现高血压组呈聚集状态的红细胞显著增多,9例伴有左心室肥厚的高血压病患者的红细胞聚集现象更加明显.结论:高血压病存在红细胞形态改变,表现为异常形态红细胞显著增多和红细胞聚集性增高,比表面积减少,提示高血压病红细胞形态学改变可能是其变形性降低的原因之一.
作者：林淑破；李冬云；刘国树 刊期： 2004年第02期
目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC) 及癌周正常肺组织 p16 蛋白表达情况.方法:运用免疫组化方法检测 40 例肺癌标本及周围正常肺组织中 p16 蛋白的表达情况.结果:肺癌组织 p16 蛋白表达降低率(65%)与其周围正常肺组织(20%)有明显差异 (P<0.01). 非小细胞肺癌各亚型之间 p16 蛋白表达降低率没有差异 (P>0.01).低分化鳞癌 p16 蛋白表达降低率(100%)明显高于高中分化鳞癌(63%,P<0.01),低分化腺癌 p16 蛋白表达降低率(100%)亦明显高于高中分化腺癌(33%, P<0.01).结论 : p16 蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达明显低于正常肺组织.
作者：张文；孙玉鹗 刊期： 2004年第02期
目的:探讨多发脑动脉瘤发生的主要危险因素,为脑动脉瘤的防治提供理论依据.方法: 应用病例对照研究对 42 例多发脑动脉瘤病例和164例单发脑动脉瘤对照主要危险因素进行单因素和多因素分析.结果: 单因素分析有 5 个变量达到了统计学意义,分别为性别(女性)、高血压、吸烟、月经状况、脑血管病家族史,其OR(95%CI)分别为3.7(1.5～9.7)、2.7(1.2～6.0)、0.3(0.08～0.96)、2.4(1.1～6.0)、3.5(1.2～9.7).多因素分析性别、高血压、脑血管病家族史进入后的模型,其OR(95%CI)分别为3.5(1.7～8.9)、3.0(1.1～5.2)、3.2(1.4～8.6).结论: 女性、高血压、脑血管病家族史为发生多发脑动脉瘤的高危因素.
作者：殷尚炯；许百男 刊期： 2004年第02期
1 临床病例患者,女,10 岁.右手麻木 3 个月,伴酸胀感、手握力下降,乏力.查体:右手内在肌轻度萎缩,右手小指、环指尺侧半及前臂内侧皮肤痛觉减退.右锁骨上区饱满,可触及明显隆起的骨性包块,大小约 2 cm×3 cm,局部压痛,有叩击痛,但放射性疼痛不明显.斜角肌挤压试验(Adson test)阳性,肩外展试验阳性,Hoffman征阴性.肌电图检查未见明显异常.右肩关节、肘关节、腕关节及手及手指各关节活动均未及异常.双侧上肢等长.X线检查:显示第七颈椎右侧颈肋(图1).
作者：吴战坡；许瑞江 刊期： 2004年第02期
目的:为研究和评估 SERCA2a 在充血性心力衰竭的基因治疗中的价值和 SERCA2a 转基因对心力衰竭病生理的影响.方法:采用重组腺病毒 AdEasy 系统,构建了含SERCA2a cDNA的重组病毒载体 rAd-trSERCA2a.感染培养的乳鼠心肌细胞,以 RTPCR 和Western Blotting检测 SERCA2a在心肌细胞中的表达.结果:经 PCR 法和 Southern 确定目的基因SERCA2a存在于rAd-trSERCA2a基因组中,且连续传代保持其遗传稳定性.感染组心肌细胞SERCA2a蛋白mRNA和蛋白含量分别为对照的4.6倍和1.5倍.结论:我们成功地构建了含 SERCA2a 的重组腺病毒 rAd-trSERCA2a,该病毒可有效介导 SERCA2a 在心肌细胞中的表达.
作者：鲁晓春；李小鹰；袁振华；李世英；马鑫；吴小兵 刊期： 2004年第02期
目的:探讨成人中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase,NAP)在不同条件下多种因素对NAP染色阳性率和积分的影响.方法:随机抽取398例健康成人新鲜静脉血,EDTA-K2真空管抗凝,制备血涂片;同时取其中157例新鲜末梢血,制备血涂片;另将同一EDTA-K2真空抗凝管中的血分成三份,分别置4℃、22～25℃、37℃条件下,在不同时间段制备血涂片;将上述血涂片依改良Gomori法进行NAP细胞组化染色,显微镜油镜观察100个中性粒细胞,以阳性率、积分记录结果.结果:EDTA-K2抗凝静脉血NAP阳性率和积分参考范围分别为:1%～50%,1～56;末梢血NAP阳性率和积分参考范围分别为:4%～56%,5～70.抗凝剂、试剂pH、标本保存温度与时间、温浴时间等均为NAP染色结果的重要影响因素,但NAP无性别和年龄差异.结论:多种因素均对NAP实验结果构成影响,各实验室应根据自身实验条件而建立参考范围且实验过程中应注意质量控制.
作者：张立文；冉宝春；王海；邓新立；张高奎；钱超；任军伟；秦小玲；丛玉隆 刊期： 2004年第02期
1 临床资料直肠癌患者34例,其中男21例,女13例.年龄大72岁,小37岁,平均年龄52岁.入院前分别存在腹账、腹痛、粘液血便、排便不尽感等症状.术前经病理切片确诊为中分化腺癌22例,高分化腺癌9例,粘液腺癌3例.肿瘤距肛门缘5～12 cm无手术禁忌证.手术历时3～5 h.2 手术配合及护理
作者：王涛；田青；银彩霞 刊期： 2004年第02期
1临床资料手术治疗食管中、下段食管癌160例,男性128例,女性32例,年龄34～75岁,平均56.8岁.发生胃排空障碍4例.经钡餐及胃镜检查证实膈肌或幽门窦部位胃出口排空受阻,于手术后10～13 d再次手术探查.术中证实胃排空障碍的原因是由于胃出口机械性梗阻引起.
作者：王桂洪；李玉华；伍青；张文；潘广新 刊期： 2004年第02期
1临床资料1.1一般资料本组13例,男11例,女2例,年龄27～69岁,平均年龄45.5岁.9例为住院患者,4例为门诊患者.其中头面部外伤引起出血者3例,有高血压病史者2例,鼻咽纤维血管瘤术后出血1例,鼻咽癌放疗后出血1例,其余病例均为无诱因鼻腔出血,前鼻孔检查未发现明确出血点,经鼻腔检查确诊为后鼻孔出血,除部分患者血常规检查提示不同程度贫血外,心、肝、肺、肾和脑等重要器官功能无明显异常.所有病例均经过前后鼻孔凡士林纱条填塞治疗,未能止血,有些病例经反复填塞多次均止血无效.
作者：刘京；杨英；孙丽娜；侯军华 刊期： 2004年第02期
目的:观察细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)在不同温度储存皮肤组织中的分布,以探讨其与皮肤冷冻损伤的关系.方法:用 FN、LN 抗体对 5 种储存条件下的皮肤作免疫组化染色,用图像分析仪测定表皮组织中的含量,并用H.E染色观察皮肤的组织结构变化.结果:与新鲜皮片组相比,-196 ℃ H 抗冻液中储存皮肤组织结构保存较好,FN、LN 含量变化不明显,而 4 ℃、-20 ℃、-80 ℃储存皮肤组织结构破坏明显,含量亦明显下降. 结论:皮肤低温储存后冷冻损伤与细胞外基质中 FN、LN 破坏有关.
作者：贾晓明；王翠娥；吴小红；李豫川；曹军田；甘永华；蔡宏 刊期： 2004年第02期
目的:探讨盐酸加替沙星对细菌感染性疾病的抗菌作用及安全性.方法:用随机对照平行实验设计法对未接受其它抗生素治疗的 58 例呼吸、泌尿道感染患者分别给予加替沙星、左氧氟沙星治疗,评价其临床疗效、安全性和抗菌作用.结果:①加替沙星治疗组和左氧氟沙星治疗组临床有效率分别为 89.3% 和 96.4%,细菌分离阳性率、菌株产酶率、细菌清除率分别为 85.94% 和 90.63%、76.47% 和 76.78%、89.3% 和 96.4%.无显著性差异(P＞0.05).两组均未发现严重不良反应.②体外抗菌活性试验中加替沙星对革兰阳性菌的抗菌活性优于左氧氟沙星,两组药物对革兰阴性菌均具有良好的抗菌活性.结论:加替沙星的抗菌谱和临床疗效与左氧氟沙星相似,对革兰阳性菌的抗菌活性优于后者,有较好的临床应用价值.
作者：王培兰；高玉华；刘庆峰；汪建新；刘又宁 刊期： 2004年第02期
目的:调查老年人胃食管反流相关症状的发生率,为提高老年人胃食管反流病诊治水平提供依据.方法:应用整群不等比抽样方法对 2 000 例老年人进行问卷调查.根据烧心、反酸、反食的程度和频度作为症状评分依据.以症状评分≥6 分为胃食管反流相关症状病例组,<5 分为非病例组.结果:在 1 936 例有效问卷中,胃食管反流相关症状发生率为 8.63%,不同老龄组分别为≤70 岁组 8.59 %,71～80 岁组为 8.61%,>80 岁组 9.38%.每日有烧心症状者占调查人群总数的 3.7%,每周有烧心症状者为 4%,累计每月至少有一次烧心者达 15.3%.咽喉痛,牙龈炎,夜间呛咳,咳嗽,气管炎及哮喘发生率在反流病例组明显高于非病例组.结论:在国内首先报导了老年人胃食管反流相关症状流行病学调查结果.北京城区老年人症状性胃食管反流发生率为 8.63%,但不同年龄老龄组间无明显差异.应重视老年人胃食管反流相关症状以及可能并存的口咽部和呼吸道疾患的防治.
作者：吴本俨；邵勇；李园；王升；尚铁跃；雷全友 刊期： 2004年第02期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
