张文；孙玉鹗
目的:观察 APA 微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCCs) 移植对大鼠慢性神经性疼痛的作用.方法: SD 大鼠 4 组,即对照组(C 组),正常大鼠;单纯 CCI 组,右侧坐骨神经松结扎;CCI 注入 APA 组和 APA-BCCs 组,CCI 模型后 7 d,蛛网膜下腔分别移植 500～600 个 APA 空囊和 5×106 个 APA 微囊化 BCCs.测定各组移植后 7 d 至 42 d 的触诱发痛阈值(g)和 CO2 激光刺激痛阈值(ms).并取脊髓行 TH、 ENK、DβH 免疫组化检测.结果:APA-BCCs 组结扎侧触诱发痛阈值和 CO2 痛阈值在移植后 7～42 d 均高于 CCI 组和 APA 组(P<0.01),与 C 组无显著差异(P>0.05).移植后的 BCCs TH 染色阳性,脊髓软膜可见到 DβH 和 ENK 免疫组化染色阳性.结论: APA 微囊化 BCCs 蛛网膜下腔移植可缓解 CCI 模型大鼠的痛觉过敏和触诱发痛,ENK 和 NE 参与其镇痛作用机制.
作者：徐龙河；薛毅珑；罗芸；郭水龙；张宏 刊期： 2004年第02期
目的:寻找有效控制供皮区皮肤瘢痕的新方法.方法:将中厚皮供区创面分成两个区域,一处移植微粒皮,另一处覆盖油纱,观察中厚皮供区愈合后的瘢痕生成情况.结果:无论从瘢痕的充血、质地、隆起及瘙痒程度四方面,还是从胶原纤维和毛细血管的镜下特点看,微粒组均优于油纱组.结论:自体微粒皮移植能有效减轻中厚皮供区的瘢痕形成.不仅适合于中厚皮供区,还适合于深II度烧伤削痂后创面.
作者：许明火；柴家科；陈宝驹；陈敏亮；京萨；梁黎明 刊期： 2004年第02期
目的:观察高容血液稀释对部分血常规和血流动力学的影响,为术中合理输液提供依据.方法:择期手术 20 例,入室后第 1 h 输注 1∶1平衡盐液和 6% Hes 40 ml·kg-1.输液前、输液后 10 min 和术毕分别取中心静脉血检验.检测指标:Hct、Plt、RBCG、MCHC、Osm、CVP、MAP、 HR、 Sp02、尿量变化.结果: 输液后 10 min,血常规降低, Hct 0.27、 Plt 0.24、 RBCG 0.002 5 cell/L、 MCHC 5.75 g/L (P<0.05).CVP 由 0.27 kPa 升至 1.23 kPa (P<0.05).Osm 无明显变化(P>0.05).MAP、HR、Sp02 稳定在正常范围.尿量 35 ml.术毕尿量 510 ml,其余指标维持在输液后 10 min 的水平.结论:患者入室后第 1 h 输 1∶1晶、胶液 40 ml·kg-1,可纠正脱水、补足血容量,有利于术中循环稳定,减少失血和并发症,有利于患者康复.
作者：李文广；毕素萍；刘靖；索爱军 刊期： 2004年第02期
目的:调查老年人胃食管反流相关症状的发生率,为提高老年人胃食管反流病诊治水平提供依据.方法:应用整群不等比抽样方法对 2 000 例老年人进行问卷调查.根据烧心、反酸、反食的程度和频度作为症状评分依据.以症状评分≥6 分为胃食管反流相关症状病例组,<5 分为非病例组.结果:在 1 936 例有效问卷中,胃食管反流相关症状发生率为 8.63%,不同老龄组分别为≤70 岁组 8.59 %,71～80 岁组为 8.61%,>80 岁组 9.38%.每日有烧心症状者占调查人群总数的 3.7%,每周有烧心症状者为 4%,累计每月至少有一次烧心者达 15.3%.咽喉痛,牙龈炎,夜间呛咳,咳嗽,气管炎及哮喘发生率在反流病例组明显高于非病例组.结论:在国内首先报导了老年人胃食管反流相关症状流行病学调查结果.北京城区老年人症状性胃食管反流发生率为 8.63%,但不同年龄老龄组间无明显差异.应重视老年人胃食管反流相关症状以及可能并存的口咽部和呼吸道疾患的防治.
作者：吴本俨；邵勇；李园；王升；尚铁跃；雷全友 刊期： 2004年第02期
目的:探索转移性乳腺癌的治疗新方法.方法:异基因非清髓性外周血干细胞移植.结果:移植过程顺利,供者干细胞植入成功,转移病灶明显缩小.结论:异基因非清髓性外周血干细胞移植可选择性地应用于晚期乳腺癌的治疗.
作者：赵宏；焦顺昌；高春记；韩晓萍；张伯龙；杨俊兰；李方；戴广海；达万明 刊期： 2004年第02期
目的:用改良的小模型技术评价大鼠的胰岛素敏感性,了解该方法的可行性,并初步探讨了年龄、体重对胰岛素敏感性的影响.方法:对年轻鼠和老年鼠行多次取样的静脉葡萄糖耐量试验,所有标本测血糖和胰岛素,用中山医科大学根据 Bergman 建立的小模型技术设计的计算机软件计算胰岛素敏感指数(SI)和葡萄糖代谢效能 (SG),并进行比较.结果:用减少样本数的小模型技术计算的老年鼠组胰岛素敏感指数均明显低于年轻组(-0.05±0.027,-0.02±0.018,P＜0.05),体重与胰岛素敏感性呈负相关(r=-0.65, P＜0.05).结论:用减少样本数的小模型技术评价大鼠的胰岛素敏感性是可行的, 年龄及体重与胰岛素敏感性呈负相关.
作者：张秀锦；叶平；王兆君 刊期： 2004年第02期
目的:比较三种血清学诊断方法对肾结核诊断的效果.方法:采用免疫层析法和ELISA法检测血清中特异性抗体.结果:52例肾结核、105例健康人和126例肾脏病患者血清标本中,抗LAM抗体检测阳性率分别为59.6%,0%和0%;抗38ku和细胞质膜抗原抗体检测阳性率分别为82.7%、0.9%和2.4%;抗PPD抗体阳性率分别为76.9%、8.5%和11.1%.抗LAM和抗38ku抗体联合检测,肾结核患者阳性检出率达88.5%.结论:抗LAM和抗38 ku抗体快速检测方法能够在半小时内对肾结核作出初步诊断和鉴别诊断.
作者：董梅；匡铁吉；雷红；宋萍；梁艳；孟祥红；何菊芳 刊期： 2004年第02期
目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC) 及癌周正常肺组织 p16 蛋白表达情况.方法:运用免疫组化方法检测 40 例肺癌标本及周围正常肺组织中 p16 蛋白的表达情况.结果:肺癌组织 p16 蛋白表达降低率(65%)与其周围正常肺组织(20%)有明显差异 (P<0.01). 非小细胞肺癌各亚型之间 p16 蛋白表达降低率没有差异 (P>0.01).低分化鳞癌 p16 蛋白表达降低率(100%)明显高于高中分化鳞癌(63%,P<0.01),低分化腺癌 p16 蛋白表达降低率(100%)亦明显高于高中分化腺癌(33%, P<0.01).结论 : p16 蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达明显低于正常肺组织.
作者：张文；孙玉鹗 刊期： 2004年第02期
目的:总结分析顽固性额叶癫癎手术治疗效果和经验.方法:回顾性分析 2001 年 7 月到 2002 年 11 月在我科接受手术治疗的 20 例枕叶癫癎病例,统计患者的发病、检查及手术治疗情况,并介绍相关手术体会.结果:18 例(90%)以强直-痉挛性发作为主,65%有单侧为主的症状,17 例(85%)有 MRI 影像异常,幻觉先兆 8 例(40%),术前应用 128 导长程视频脑电图检查定位局限于单侧枕叶 14 例(70%),颞枕叶 5 例(25%),双枕叶以一侧为主 1 例,与术中的皮层脑电图定位吻合率达到 100%;手术包括病灶切除 13 例(65%),海马切除 4 例(20%),胼胝体切开1 例,均行多处软膜下横切术,无远期手术并发症;术后疗效满意 16 例(80%),显著改善 3 例(15%)、良好 1 例(5%).结论:顽固性非肿瘤枕叶癫癎患者的特点多有结构异常,以单侧为主的强直-痉挛性癫癎多见,幻视先兆常见,手术效果好.
作者：梁树立；李安民；耿锋；傅相平；张志文 刊期： 2004年第02期
目的:探讨早期干预对婴幼儿身心发育的影响.方法:对 41 名正常足月新生儿自出生起给予早期干预,第 1 年每月 1 次,第 2 年每 2 月 1 次进行定期的测查指导,包括智力、生理发育的测查和进一步的自行设计的训练计划.于 1～1.5 岁时采用Carey儿童气质问卷<幼儿气质评估表>(TTQ)评价气质,于1.5岁采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评价智能发育.另选同社区的 53 名 1.5～2 岁健康儿童作对照.结果:两组 1.5 岁时CDCC结果中MDI相差 10 分,干预组优秀和非常优秀的比例多于对照组.虽然两组气质类型分布相同,但气质维度在节律性(P<0.01)、情绪本质(P<0.05)和注意力分散度(P<0.01)上有差别.结论:早期干预可以促进婴幼儿的智力发育,使生物节律性增高,积极的情绪本质增多,和注意力分散度降低.
作者：张军；常维玲；徐彩霞；国佳 刊期： 2004年第02期
1 临床资料共 3 例患者.例 1, 女性, 60 岁, 降主动脉起始动脉瘤; 例 2,男性, 36 岁,降主动脉起始动脉瘤; 例 3, 男性, 45 岁,降主动脉中、下部动脉瘤.
作者：徐小昌；桑大庆；童沈艳；张慧欣；郭春花；李晓娟 刊期： 2004年第02期
目的:研究L-精氨酸(L-arg)作为一氧化氮(NO)合成底物,在不同浓度情况下对人宫颈癌细胞(Hela)增殖的调控作用.方法:四甲基偶氮唑(MTT)法检测Hela细胞的增殖活性;同时检测细胞培养液中亚硝酸盐浓度观察一氧化氮合成的变化.结果:1～30 mmol/L的L-arg抑制Hela细胞生长活性;当培养液中L-arg浓度达50～100 mmol/L时可改变细胞生长状态,呈悬浮状,但细胞活性提高;培养液中的亚硝酸盐(NO2-)浓度伴随L-arg浓度的增加而升高.结论:L-精氮酸对肿瘤细胞的生长繁殖具有双重调节功效.
作者：董矜；田亚平；房征宇 刊期： 2004年第02期
目的:观察细胞外基质中纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)在不同温度储存皮肤组织中的分布,以探讨其与皮肤冷冻损伤的关系.方法:用 FN、LN 抗体对 5 种储存条件下的皮肤作免疫组化染色,用图像分析仪测定表皮组织中的含量,并用H.E染色观察皮肤的组织结构变化.结果:与新鲜皮片组相比,-196 ℃ H 抗冻液中储存皮肤组织结构保存较好,FN、LN 含量变化不明显,而 4 ℃、-20 ℃、-80 ℃储存皮肤组织结构破坏明显,含量亦明显下降. 结论:皮肤低温储存后冷冻损伤与细胞外基质中 FN、LN 破坏有关.
作者：贾晓明；王翠娥；吴小红；李豫川；曹军田；甘永华；蔡宏 刊期： 2004年第02期
目的:探讨盐酸加替沙星对细菌感染性疾病的抗菌作用及安全性.方法:用随机对照平行实验设计法对未接受其它抗生素治疗的 58 例呼吸、泌尿道感染患者分别给予加替沙星、左氧氟沙星治疗,评价其临床疗效、安全性和抗菌作用.结果:①加替沙星治疗组和左氧氟沙星治疗组临床有效率分别为 89.3% 和 96.4%,细菌分离阳性率、菌株产酶率、细菌清除率分别为 85.94% 和 90.63%、76.47% 和 76.78%、89.3% 和 96.4%.无显著性差异(P＞0.05).两组均未发现严重不良反应.②体外抗菌活性试验中加替沙星对革兰阳性菌的抗菌活性优于左氧氟沙星,两组药物对革兰阴性菌均具有良好的抗菌活性.结论:加替沙星的抗菌谱和临床疗效与左氧氟沙星相似,对革兰阳性菌的抗菌活性优于后者,有较好的临床应用价值.
作者：王培兰；高玉华；刘庆峰；汪建新；刘又宁 刊期： 2004年第02期
目的:探讨成人中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilic alkaline phosphatase,NAP)在不同条件下多种因素对NAP染色阳性率和积分的影响.方法:随机抽取398例健康成人新鲜静脉血,EDTA-K2真空管抗凝,制备血涂片;同时取其中157例新鲜末梢血,制备血涂片;另将同一EDTA-K2真空抗凝管中的血分成三份,分别置4℃、22～25℃、37℃条件下,在不同时间段制备血涂片;将上述血涂片依改良Gomori法进行NAP细胞组化染色,显微镜油镜观察100个中性粒细胞,以阳性率、积分记录结果.结果:EDTA-K2抗凝静脉血NAP阳性率和积分参考范围分别为:1%～50%,1～56;末梢血NAP阳性率和积分参考范围分别为:4%～56%,5～70.抗凝剂、试剂pH、标本保存温度与时间、温浴时间等均为NAP染色结果的重要影响因素,但NAP无性别和年龄差异.结论:多种因素均对NAP实验结果构成影响,各实验室应根据自身实验条件而建立参考范围且实验过程中应注意质量控制.
作者：张立文；冉宝春；王海；邓新立；张高奎；钱超；任军伟；秦小玲；丛玉隆 刊期： 2004年第02期
1 设计思想系统根据具体分析指标,对有关数据项目进行了筛选,确定了住院号、患者姓名、入院时情况、报销方式、主要诊断等数十项数据输入项,根据输入数据项输出18项病种质量控制指标,通过数理统计方法,多方位地反映病种质量.
作者：张建梅；张祖煌 刊期： 2004年第02期
1临床资料手术治疗食管中、下段食管癌160例,男性128例,女性32例,年龄34～75岁,平均56.8岁.发生胃排空障碍4例.经钡餐及胃镜检查证实膈肌或幽门窦部位胃出口排空受阻,于手术后10～13 d再次手术探查.术中证实胃排空障碍的原因是由于胃出口机械性梗阻引起.
作者：王桂洪；李玉华；伍青；张文；潘广新 刊期： 2004年第02期
目的:观察糖尿病肾病时(DN)细胞间黏附分子-1(ICAM-1) 表达的变化.方法: 22～24 周龄 Kkay 糖尿病鼠(KA)7 只和 Kkay 非糖尿病鼠(KB)8 只,测定血糖,以 PAS 染色观察各组 DN 病变;对肾脏 ICAM-1 表达进行免疫组化染色和半定量图像分析;并以 RT-PCR 检测肾脏 ICAM-1 mRNA 表达水平.结果:KA 组出现明显糖尿病肾脏病变,其肾小球硬化指数(GI)240.00,明显高于 KB 对照组(118.36, P<0.05);免疫组化显示 Kkay 小鼠 ICAM-1 的表达与病理变化一致,其 ICAM-1 阳性着色面积(15.22%)高于对照组(4.38%, P<0.01),KA 组 ICAM-1 mRNA 表达水平也高于 KB 组.结论: Kkay 小鼠出现糖尿病肾病时伴有 ICAM-1 表达水平的增高,推测 ICAM-1 在糖尿病肾病发生发展中起一定作用.
作者：郭清华；陆菊明；邹效漫；尹岭；盛春燕；母义明；潘长玉 刊期： 2004年第02期
目的:分析成批危重烧伤患者长途转运后并发症及总结其救治经验.方法:两批烧伤中的重度烧伤患者 13 名,分别于伤后 3 d 和 4 d 由外地长途空运转入,烧伤面积75%±25%,Ⅲ度烧伤面积63%±34%且有中度吸入性损伤;入院时所有患者已出现创面溶痂,大部分患者分别或同时有休克、严重高钠血症、白细胞总数低、低蛋白血症、应激性溃疡出血等并发症.治疗措施包括:①入院后尽快行相关检查,掌握病情;尽快处理休克和严重高钠血症等危及生命并发症.②尽快手术封闭创面.③加强抗感染治疗的同时,积极实施器官功能及免疫支持.结果:入院后并发症得到迅速纠正,大部分患者顺利恢复.5 例Ⅲ度烧伤面积≥95%患者伤后2周左右始出现脓毒症和器官功能不全.经积极对症处理和器官支持等治疗3例治愈,2例分别因自体皮极度匮乏和急性乙型肝炎而死亡.结论:成批烧伤中的危重患者长途转运后极易出现危及生命的并发症;掌握并发症发生特点并及早处理是成功救治的关键.
作者：杨红明；柴家科；盛志勇；高建川；李利根；郝岱峰；梁黎明；庹晓晔 刊期： 2004年第02期
1对象和方法1.1对象本组共171例,年龄21～25岁;依据有无慢性宫颈炎(STD)病史分为两组,前者103例,后者68例.
作者：许培仁；张红霞；朱艳荣；白春洋；石宜芹 刊期： 2004年第02期
解放军医学院学报杂志
主管:解放军总医院-解放军医学院
主办：解放军总医院-解放军医学院
