易立；脱厚珍；赵日光；王得新；冯子敬
编辑对稿件初审的得当与否直接关系到期刊的质量,本文对<首都医科大学学报>稿件初审主要内容进行了简要介绍,在对2009年初审工作中常见问题进行分析的基础上总结经验,为作者投稿提出建议以期能提高本刊稿件质量.
作者：慕萌；张俊敏；陈瑞芳；王翠英；李晓菲 刊期： 2010年第02期
目的 观察重组组织型纤维蛋白激活剂栓体舒(recombinant tissue plasminogen activator,rTPA)在急性心肌梗死治疗中的临床疗效和不良反应.方法 小剂量重组组织型纤维蛋白溶酶激活剂(栓体舒)50 mg于90 min内静脉注入,治疗急性心肌梗死患者72例,观察血管再通的临床指标、不良反应及病死率.结果 梗死相关血管再灌注率75%,6周病死率4.17%,出血发生率14.17%.结论 小剂量栓舒静脉溶栓治疗急性心肌梗死较安全有效.
作者：丁顺晶；李燕 刊期： 2010年第02期
目的 小剂量阿司匹林作为药物研发中体内抗血栓模型和体外抗血小板聚集模型的阳性药,在0.9%氯化钠注射液中溶解度很低,本文主要是以磁共振技术为实验手段研究不同pH条件对阿司匹林结构的影响.方法 为解决阿司匹林溶解度差给评价带来的问题,本实验在阿司匹林的0.9%氯化钠注射液中滴加不同pH溶液,并通过磁共振氢谱(hydrogen nuclear magnetic resonance,1HNMR)实验结果证实不同pH条件对阿司匹林结构的影响.结果 不同pH条件会不同程度的影响阿司匹林溶解度和结构.1HNMR数据显示,在选择的所有碱性溶液中,只有滴加1% NaHCO3既可以改善其溶解度,又不会破坏阿司匹林的结构.滴加醋酸同样不会破坏阿司匹林的结构.结论 1HNMR技术能作为观察药物结构的一种手段,并以此为基础指导相关的生物活性评价.
作者：郑美青；王玉记；吴建辉；张进禄 刊期： 2010年第02期
目的 本研究以载脂蛋白E基因敲除(apolipoprotein-E knockout,apoE-/-)小鼠为研究对象,给予低剂量的小鼠巨细胞病毒(murine cytomegalovirus,MCMV),以期了解在模拟人体内潜伏感染状态下病毒对动脉粥样硬化形态学方面的影响,以及凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(lectin-like ox-LDL receptor-1,LOX-1)基因的表达变化,以探讨MCMV在动脉粥样硬化形成及发展过程中所起的作用.方法 采用随机数字表法将32只高脂饮食apoE-/-小鼠随机分为2组,其中1组经腹腔感染MCMV,分别在感染后14周、18周和24周截取主动脉;另1组不感染MCMV.通过HE染色观察2组动物主动脉粥样硬化病变的面积、数目、分级和内膜/中膜比值,实时定量PCR(real-time PCR)检测动脉壁和唾液腺中的MCMV含量以及LOX-1基因表达量的变化.结果 研究显示在慢性潜伏感染阶段,MCMV感染明显加重apoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变面积;但随感染时间的延长,该作用逐步减弱.小鼠动脉壁中没有MCMV mRNA的表达.血浆MCMV抗体含量、唾液腺MCMV DNA含量和动脉粥样硬化病变程度没有相关性.感染后14周,病毒组LOX-1 mRNA含量较对照组明显增高.结论 在慢性潜伏感染阶段,MCMV感染可以明显加重apoE-/-小鼠主动脉AS病变,并使重度AS病变提前出现,但在血管壁局部并无MCMV活动性感染的证据.MCMV感染后可增加动脉壁LOX-1基因表达,LOX-1的高表达可能是MCMV加重动脉粥样硬化形成的途径之一.
作者：易立；脱厚珍；赵日光；王得新；冯子敬 刊期： 2010年第02期
目的 了解我国儿童血友病人合并颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的临床特点、治疗方案及预后,以便做到早诊断、早治疗以减少致死、致残发生.方法 对北京儿童医院血友病工作组2006年12月至2009年5月登记的21例血友病合并ICH的病例资料进行回顾性分析及随访.结果 ①发生ICH的平均年龄是2岁10月,小于3岁病例占66%,中、重型血友病占90%,76%病人发生ICH前有明确头部外伤史.② 50%以上病例在发生ICH后诊断为血友病,年龄均<3岁,轻/中型病人占82%.③ 7例(33%)再发ICH全部为中、重型病人,血友病B占43%,57%病人预后不良.④死亡3例,后遗症5例.预后不良组替代治疗因子剂量、疗程低于预后良好组.结论 中、重型血友病、3岁以下儿童、头部外伤史是儿童血友病人发生ICH的危险因素;ICH可能是轻中型血友病婴幼儿的首发症状;中重型、血友病B应警惕再发ICH可能,再发ICH预后不良;替代治疗欠缺(不及时、剂量小、疗程短)可导致预后不良.
作者：苏雁；吴润晖 刊期： 2010年第02期
目的 观察中药外敷治疗输液外渗的临床疗效.方法 给予60例输液外渗者中药外敷治疗,中药外敷方包括丹皮、赤芍、芒硝,由中药房煎煮成汤剂敷于患处.结果 60例患者中50(83.3% )例显效,10(16.7%)例有效,总有效率100%.结论 中药外敷方治疗输液外渗有显著的临床效果,且简便易行,同时发扬了祖国医学的优势,减少了医患纠纷的发生,可在临床广泛使用.
作者：范丽梅；乔雨晨；杨娜；曹玉平；高利 刊期： 2010年第02期
目的 研究初次发病的腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)患者的认知变化特点.方法 64例初次发病的腔隙性脑梗死患者分别于腔隙性脑梗死发病1周内[(4.70±1.70)d]、发病后1月[(32.71±4.54)d]、3月[(94.53±6.65)d]、6月[(177.30±9.21)d]和12月[(364.29±7.94)d]进行了5次神经心理学测验,与78例正常人进行比较,观察不同时期认知的变化特点.神经心理学测验包括简易精神状态检查量表、汉化的韦氏成人智力量表(数字广度、图片排列、数字符号和积木测验)、世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、简化的Rey复杂图形测验、Stroop测验、语义分类流畅性测验、加利福尼亚卡片分类测验和画钟测验,涵盖了注意力、记忆力、执行能力、信息处理速度、视空间结构能力等认知域.结果 腔隙性脑梗死不同时期的认知评分分别与对照组进行比较,急性期(发病1周内)在记忆力、执行能力和视空间结构能力等认知域均差于对照组(P<0.05).随时间变化,记忆力和大部分执行能力于发病后1～3月内好转并恢复至正常水平;执行能力中的数字广度倒背分测验和视空间结构能力中的大部分测验(图形临摹和画钟测验)在发病后12月内认知评分始终无好转;个别执行能力(语义分类流畅性测验和加利福尼亚卡片分类测验)于发病后12月时再次加重;注意力和信息处理速度于发病后12月内始终处于正常水平.结论 腔隙性脑梗死急性期认知损害广泛而严重;腔隙性脑梗死后认知障碍大部分恢复较快,于1～3月内恢复至正常,执行能力和视空间结构能力出现了不可逆的损害或好转后再次加重.腔隙性脑梗死后的认知障碍值得重视和早期干预.
作者：韩阅；贾建平；周爱红 刊期： 2010年第02期
目的探讨儿童马蹄肾合并肾积水的临床特点及诊治方法.方法回顾分析1997～2008 年首都医科大学附属北京儿童医院外科收治19例儿童马蹄肾合并肾积水的临床资料.结果 19例患儿中男16例,女3例,左侧10例,右侧9例.就诊年龄8个月～16岁,平均年龄7岁.对患儿行手术治疗,手术及术后病理证实迷走血管压迫是造成此类肾脏积水的主要原因.术后6～12个月行静脉注射肾透造影术(intravenous pyelography,IVP)检查,肾积水缓解或减轻,腹痛症状消失,随访6个月至14年未见异常.结论马蹄肾合并肾积水以男童多见,且以学龄儿童为主,临床表现和其他原因引起的肾积水类似,但腹痛较剧烈,积水多不重.治疗多采用离断式肾盂成形术.
作者：李宁；孙宁；黄澄如；白继武；张潍平；田军；谢向辉；李明磊；宋宏程 刊期： 2010年第02期
目的 儿童高血压患病率有增高趋势,本研究拟总结住院儿童高血压的病因特点,探讨儿童原发性高血压和继发性高血压的不同点,为临床鉴别诊断提供依据.方法 回顾性总结2003至2007年于首都医科大学附属北京儿童医院住院的全部高血压患儿,诊断标准参考国内及美国公认儿童高血压诊断标准,按照病因将患儿分成原发性高血压和继发性高血压2类,分别分析其临床特点,用单因素及多因素logistic回归分析原发性高血压和继发性高血压的鉴别参数.结果 共304例患儿入选为研究对象,其中原发性高血压146(48.0%)例,继发性高血压患者158(52.0%)例,婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期高血压患儿构成比分别为3.0%、6.3%、7.9%、39.1%及43.8%(P<0.001);继发性高血压患儿中,肾性高血压为首位病因,其他依次为内分泌性高血压、心血管性高血压、中枢神经性高血压及其他未系统归类的高血压.单因素分析发现高血压发病时间、入院时舒张压、24 h平均心率、患儿性别、年龄、高血压家族史、头晕、恶心、黑棘皮征、体质量指数、尿酸、尿蛋白、心电图ST-T改变、血尿素氮、肌酐、立位肾素活性、超声显示脂肪肝发生率有显著差别(P<0.05);多因素回归分析示高血压家族史(OR=8.897)、年龄>10岁(OR=10.176)、体质量指数超标(OR=19.256)是预测高血压为原发性高血压的独立因素;而ST-T异常(OR=0.0257),立位肾素活性>6 μg/(L·h-1)(OR=0.0593)提示高血压为继发性高血压.结论 住院的高血压儿童以青春期儿童多见,以继发性高血压为主;高血压家族史、年龄>10岁、体质量指数超标提示高血压为原发性高血压;而ST-T异常和立位肾素活性>6 μg/(L·h-1)提示高血压为继发性高血压.
作者：刘冲；杜忠东；李霞；段超 刊期： 2010年第02期
目的 分析急性脑梗死患者舌象的不对称性与瘫痪的关系,为无症状性脑梗死提供早期诊断依据,同时观察其与脑梗死中医证型的关系.方法 采集2006年至2009年间首都医科大学宣武医院神经内科200例急性脑梗死患者的临床资料,根据中医的常规分型并结合以往经验,在血瘀的基础上分为痰火型、痰湿型、气虚型、阴虚型4种证型,除神经科体征外还分别观察患者的舌象(舌苔、舌质、舌下络脉)并与责任病灶及瘫痪侧关系进行统计学相关分析.结果 发现急性脑梗死患者舌苔、舌体和舌下络脉大多存在程度不等的不对称性.结论 发现舌下络脉、舌体、舌苔的不对称性,可以辅助临床对梗死患者瘫痪的早期诊断,尤其是对判断腔隙性脑梗死或无症状性脑梗死早期体征不明显病人更有临床意义.
作者：董恺；刘萍；徐敏；马青峰；高利 刊期： 2010年第02期
目的 为探讨中药复方912注射液对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)动物模型血清细胞因子的影响.方法 选择体质量在20～25 kg的一年期雄性健康小香猪32只,以标准大肠杆菌由右侧颈内静脉缓慢注入,于注入5 h后制成MODS动物模型.将这些MODS动物模型随机分为912注射液治疗组和0.9%氯化钠注射液对照组.2组动物模型分别于治疗前及治疗后1 h、3 h、5 h、7 h检测血清内毒素(endotoxin,EX)、血清细胞因子、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、一氧化氮(nitric oxide,NO).结果 912注射液治疗组于治疗开始3 h后各血清细胞因子的水平明显低于治疗前水平(P<0.01),也明显低于对照组(P<0.01).结论 这些结果为912注射液对MODS的进一步临床治疗研究提供了实验基础.
作者：任添华；张淑文 刊期： 2010年第02期
目的 统计分析不同绝经状况、不同体质量指数、乳腺X线摄影下不同乳腺腺体密度对BI-RADS分级的影响.方法 选取2008年1月至2008年10月间于海淀妇幼保健院行乳腺X线摄影检查者652人,采用美国放射学会(American college of radiology,ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)2003年第4版,进行规范化的乳腺评估分级,结合病历资料分析绝经状况,体质量指数(body mass index,BMI)及乳腺腺体密度与BI-RADS分级的关系.结果 不同BI-RADS分级组的体质量指数比较,不同乳腺腺体密度ACR分级组的BI-RADS分级比较,绝经前和绝经后的BI-RADS分级比较结果,P值分别为0.000、0.002、0.017,均小于0.05,差别有统计学意义.结论 绝经前、体质量指数高及乳腺腺体密度高的女性人群,乳腺X线摄影异常相对较多,对于这类人群需要加强健康宣教和定期检查,以预防乳腺癌等乳腺疾病.
作者：汪洁；戚晓东；高海凤；马祥君 刊期： 2010年第02期
目的 探讨急性脑梗死患者脑血管异常与CT灌注成像(computed tomographic perfusion,CTP)参数的关系,以及对临床预后的影响.方法 对75例发病6 h内的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行CT平扫、CTP及CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,记录CTP各参数,同时评价病灶侧大血管情况;分别在发病时、发病第14天、发病第90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel 指数 (Barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平.结果 ① 75例患者CTA检查显示血管大致正常29例,大脑中动脉狭窄11例,大脑中动脉闭塞13例,颈内动脉狭窄6例,颈内动脉闭塞16例.②病灶侧血管狭窄组与血管闭塞组及血管正常组比较,患者缺血区脑血流(cerebral blood flow,CBF)异常面积、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)异常面积、局部灌注达峰时间(time to peak,TTP)异常面积、梗死区相对CBF (relative CBF,rCBF)及相对CBV(relative CBV,rCBV)差异有统计学意义(P<0.05); 其中血管闭塞组CTP的脑灌注参数异常改变均比血管正常组明显,且差异有统计学意义;血管狭窄组CTP的脑灌注参数仅CBF面积比血管正常组增加,且差异有统计学意义;血管闭塞组CTP的脑灌注异常范围(CBF面积、TTP面积、CBV面积)均明显大于血管狭窄组(P<0.05).③患者发病时仅NIHSS评分在3组之间比较差异有统计学意义,血管正常组明显优于血管狭窄组和血管异常组;在发病第14天、发病第90天的NIHSS、BI、mRS评分在3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中血管正常组各项评分均明显优于血管闭塞组患者(P<0.05).结论 急性脑梗死患者病灶侧血管异常与CTP显示的缺血范围相关,并且可以作为患者临床预后的评价指标.
作者：马青峰；贾建平；薛素芳；黄小钦；于跃怡；卢洁；张苗 刊期： 2010年第02期
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床效果.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院妇科2004年3月至2009年4月间25例经阴道子宫肌瘤剔除术患者的有关临床资料.结果 25例患者中24例手术成功,2例合并盆腔脓肿.肌瘤平均数量(1.56±0.71)个,平均手术时间(68±31.5)min,平均出血量(176±168.5)mL,术后排气恢复时间平均为(1.6±0.4)d,术后平均出院时间(8.6±4.7)d,术后病率为40%.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术术后病率较高,手术者需严格掌握适应证并具备一定的阴式手术技巧.
作者：钱睿亚 刊期： 2010年第02期
目的 总结儿童Epstein-Barr病毒相关性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(Epstein-Barr virus associated hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)的临床特征,探讨其预后及死亡危险因素.方法 回顾性分析近5年北京儿童医院78例EBV-HLH病人的临床病历资料,包括年龄、性别、临床表现、实验室资料和预后等,统计学方法采用单因素分析和多因素分析法.结果 EBV-HLH的发病年龄高峰在1～2岁,大部分(70.5%)患者血清EBV核抗原EBNA-IgG阳性.总死亡率为56.7%,其中死亡病人中有12例(30.8%)死于诊断后2月内,多因素分析结果显示:未接受化疗(P=0.002)、发病到诊断时间超过4周(P=0.004),白蛋白水平小于20 g/L(P=0.045)与死亡密切相关.结论 EBV-HLH在儿童中死亡率高、预后差,早期诊断、早期化疗可提高患儿的生存率,同时需积极治疗出血性疾病以减少早期死亡.
作者：金颖康；谢正德；杜忠东；杨双；申昆玲 刊期： 2010年第02期
目的 探讨4种教育形式对不同年龄糖尿病儿童在住院期间接受健康教育的效果.方法 选择在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的185例Ⅰ型糖尿病儿童(分为儿童组和青少年组),进行胰岛素皮下注射技能的操作及胰岛素相关知识教育并进行问卷调查.结果 2组糖尿病儿童均以同样的顺序先后采取4种教育形式接受相同教育内容,总体达标情况以示范教育达标率高为69.7%,集体授课达标率为40.0%,宣传画册达标率为30.0%,游戏教育达标率为51.9%,组间比较差异有统计学意义(P=0.000).集体授课形式青少年组高于儿童组,差异有统计学意义(P=0.016);宣传画册形式青少年组高于儿童组,差异有统计学意义(P=0.005);示范教育形式适用于不同年龄组的糖尿病儿童,差异无统计学意义(P=0.129).游戏教育形式儿童组高于青少年组,差异有统计学意义(P=0.017),更适用于儿童组.独立完成胰岛素皮下注射技能的达标情况,青少年组高于儿童组,差异有统计学意义(P=0.001).结论 不同年龄组的糖尿病儿童采用不同的教育形式,取得不同的教育效果.对于青少年组集体授课及示范教育形式更为适用,而儿童组游戏教育形式更为适用.为了提高糖尿病儿童的生活质量,减少和延缓合并症的发生和发展,使教育达到较好的效果,教育人员应选择不同的教育形式.
作者：王锐；蒋萍萍；巩纯秀；曹冰燕；闫桂节；李豫川；刘莉 刊期： 2010年第02期
目的 观察大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)模型脑、脊髓组织白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)与组织生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)免疫组化的表达,探讨滋阴补肾法(左归丸)与温阳补肾法(右归丸)治疗EAE的作用机制.方法 用髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)免疫Lewis大鼠诱导EAE模型,120只大鼠采用数字表法随机分为正常组、模型组、激素组、左归丸组及右归丸组,正常对照组(n=24)和模型组(n=24)每天给予3 mL 0.9%氯化钠注射液灌胃;激素组(n=24)免疫后每天给予3 mL 0.9%氯化钠注射液灌胃,发病后改为醋酸泼尼松混悬液5 mg/(kg·d-1)灌胃;左归丸组(n=24)免疫后给予左归丸混悬液2 g/(kg·d-1);右归丸组(n=24)免疫后给予右归丸混悬液3 g/(kg·d-1),直至处死.分别于免疫后15 d(急性期发病)和免疫后27 d(缓解期)选取各组大鼠,取脑和脊髓组织切片进行IL-10、TGF-β免疫组化染色.结果 造模后15 d,模型动物的脑和脊髓组织IL-10、TGF-β表达(指表达染色IOD值,下同)明显减少,第27天,模型动物脊髓组织IL-10表达明显减少.第15天,左归丸组与右归丸组大鼠脑组织IL-10表达较模型组明显升高(P<0.01);左归丸组大鼠脊髓组织IL-10表达也较模型组明显升高(P<0.05);右归丸组与激素组大鼠脑TGF-β表达较模型组升高,右归丸组大鼠脊髓TGF-β表达较模型组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).造模后27 d,左归丸组、右归丸组、激素组脊髓组织IL-10表达均较模型组显著增高(P<0.01);左归丸组大鼠脊髓组织TGF-β表达较模型组与激素组升高(P<0.05).模型组、激素组、左归丸组与右归丸组脊髓IL-10表达均较免疫后15 d明显升高(P<0.05);左归丸组大鼠脊髓TGF-β表达较免疫后15 d明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左归丸和右归丸可上调EAE大鼠中枢神经系统IL-10、TGF-β表达,作用优于激素.两者整个病程中均对IL-10表达有促进作用,不同点为右归丸促进急性期脑组织TGF-β的表达,而左归丸则促进缓解期脊髓TGF-β的表达.
作者：樊永平；宋丽君；叶明；周莉；王蕾；龚海洋 刊期： 2010年第02期
目的 研究老年高血压病合并颈动脉粥样硬化的患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)的变化,探讨2者之间的相关性.方法 对首都医科大学附属北京天坛医院就诊的95例老年高血压患者进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉内中膜厚度(intimal-medial thickness,IMT),观察有无颈动脉斑块形成,判断有无颈动脉粥样硬化,同时进行血清hsCRP浓度的测定.分析血清hsCRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉内中膜厚度及颈动脉斑块形成之间的关系.结果 合并颈动脉粥样硬化的老年高血压患者血清hsCRP明显高于无颈动脉硬化的老年高血压患者且差异有统计学意义(P=0.007).结论 老年高血压病合并颈动脉粥样硬化尤其是颈动脉斑块患者的血清hsCRP显著高于无颈动脉病变者,说明血清hsCRP与老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,炎性反应可能参与了高血压病颈动脉粥样硬化的形成.
作者：李晶玮；杜凤和；徐秀英 刊期： 2010年第02期
目的 检测人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)和哮喘患者支气管黏膜组织白细胞介素-17BR(IL-17BR)(IL-25受体)的表达情况,为深入探讨IL-25是否参与哮喘发生发展和气道重塑提供实验依据.方法 采用免疫细胞化学方法检测HUVEC 能否表达IL-17BR;采用RT-PCR和Real-time PCR检测HUVEC接受IL-25(1 μg/L)刺激前后IL-17BR基因表达水平的变化;采用亲和素-生物素复合系统检测哮喘患者支气管活检组织中IL-17BR的表达情况.结果 HUVEC可组成性表达IL-17BR,接受IL-25(1 μg/L)刺激后,IL-17BR(IL-25R)基因表达水平显著升高;哮喘患者支气管活检组织中有大量IL-17BR阳性细胞,而正常对照人群相应活检组织中仅有极少数IL-17BR阳性细胞.结论 HUVEC和支气管黏膜组织可组成性表达IL-17BR,提示人血管内皮细胞和黏膜组织中IL-17BR阳性细胞有可能通过表面IL-17BR与IL-25结合相互作用参与哮喘的发生发展过程.
作者：范宜强；王炜；吕喆；许晴；孟秋；孙英；安云庆 刊期： 2010年第02期
目的 探究特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)和早期多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院神经内科2007年6月至2008年3月诊治IDON连续病例57例,根据头颅MRI表现分为视神经炎伴脑白质病灶组(IDON with abnormal MRI,IDON-A)和视神经炎不伴脑白质病灶组(IDON with normal MRI,IDON-N);另收集病程≤5年且扩展功能障碍状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分≤4.0分的MS病例20例组成早期MS组.所有入组患者和健康对照接受神经心理学测验系统评价注意力及信息处理速度、执行功能、记忆、定向、计算、语言、视空间功能等认知功能.结果 神经心理学研究发现,IDON-A组及MS组的注意力、信息处理速度、言语和空间记忆力较IDON-N组及正常对照显著下降,差异有统计学意义(P=0.000,0.001,0.003,0.018,0.036);IDON-A组及MS组的执行功能较正常对照组损害明显(P=0.000,0.001,0.036,0.020),与IDON-N组比较差异无统计学意义.IDON-A组与早期MS组所有成绩差异均无统计学意义;IDON-N组大部分测验成绩与对照组比较差异无统计学意义.IDON和早期MS患者的认知损害与病程长短、神经功能缺损具有弱相关性.结论 IDON患者和早期MS患者已有明确认知损害,主要包括信息处理速度、注意力、执行功能、言语和空间记忆力等方面.
作者：彭静婷；张晓君；高玉红；孙厚亮；孙彦斌；路阳；赤克美 刊期： 2010年第02期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
