学术投稿

子宫内膜异位症引起不孕症的机制

朱宪

关键词:子宫内膜异位症, 腹腔液, 输卵管阻塞, 机械性因素, 心理因素, 细胞免疫, 体液免疫, 盆腔解剖, 胚胎着床, 淋巴细胞, 巨噬细胞, 结构改变, 孕激素, 发病机制, 不孕症, 盆腔内, 催乳素, 综述, 学者, 环境
摘要:综述了多年来各国学者对子宫内膜异位症(EMs)引起不孕症机制的研究概况.EMs引起不孕可能的发病机制为:①盆腔解剖结构改变与输卵管阻塞等机械性因素;②盆腔内环境的改变,腹腔液中细胞免疫的变化,包括巨噬细胞(macrophage,M)、T 淋巴细胞以及腹腔液中体液免疫的变化.影响的激素主要是催乳素、雌、孕激素.③子宫内膜异位症对子宫内膜和胚胎着床的影响.④心理因素.
首都医科大学学报杂志相关文献
  • 增生期和分化期大鼠神经干细胞过氧化氢预处理氧化耐受的体外实验研究

    目的 探讨神经干细胞(NSCs)在增生期和分化期过氧化氢(H2O2)预处理后H2O2损伤氧化耐受的变化.方法 分别用浓度为0.05 mmol/L、0.10 mmol/L、0.25 mmol/L、0.50 mmol/L、1.0 mmol/L的H2O2处理增生期NSC(PNSC)和分化期NSC(DNSC).用 0.50 mmol/L的H2O2处理10 min后,间隔6 h和12 h后再次给予0.50 mmol/L H2O2,观察细胞和损伤的情况.检测热休克蛋白27(Hsp27)、热休克蛋白70(Hsp70)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化.透射电镜(TEM)检测NSC超微结构变化.结果 经0.50 mmol/L H2O2预处理10 min,间隔12 h后DNSC可以产生H2O2耐受,并至少持续12 h;而PNSC并不能产生H2O2耐受.预处理后的DNSC在Hsp27和Hsp70阳性细胞比例显著上升(P<0.05),TEM示存活的细胞均为比较原始的细胞.结论 在给予0.5 mmol/L H2O2预处理10 min后,间隔12 h后DNSC后产生对H2O2耐受;而PNSC不能产生耐受.这可能与Hsp27和Hsp70的增加有关.此外,这与原始状态NSC H2O2氧化耐受要高于分化状态的细胞有关.

    作者:汤劼;王红云;孙异临;张亚卓;孙梅珍;王忠诚 刊期: 2006年第06期

  • 层流低切应力刺激对人脐静脉血管内皮细胞Toll样受体mRNA表达的影响

    目的 用RT-PCR和Northern杂交技术,评价层流低切应力刺激对人脐静脉血管内皮细胞Toll样受体(TLR-4)信号受体表达的影响.方法 用未刺激和经42 μN/cm2处理1 h的脐静脉血管内皮细胞提取总RNA,采用RT-PCR和Northern杂交技术观察切应力刺激1 h人脐静脉血管内皮细胞TLR-2和TLR-4 mRNA的表达情况.结果 RT-PCR和Northern杂交均显示,层流低切应力刺激1 h后血管内皮细胞TLR-4表达增强,TLR-2几乎无变化.结论 层流低切应力可引起人脐静脉内皮细胞TLR-4 mRNA表达增加,提示炎症信号受体TLR-4可能介导层流切应力诱导的血管内皮细胞某些效应基因的表达.

    作者:梁峰;胡大一;吴明营;李田昌;史旭波;汤楚中;王伯瑶;黄宁;吴琦;刘旭晴 刊期: 2006年第06期

  • 融合蛋白表达载体的构建及在大肠杆菌中的表达

    目的 构建人类regucalcin重组原核表达载体.方法 用RT-PCR的方法从人类肝癌细胞系HepG2中扩增出regucalcin基因cDNA序列,应用T克隆载体及pET-32a(+)表达载体后,将质粒转化进入原核表达菌株进行表达.结果 表达产物经SDS-PAGE电泳分析后,在45 000处有一明显表达条带,与理论结果相符.结论 成功构建融合表达载体Pet-regucalcin,并在原核细胞中表达出人类regucalcin-His融合蛋白.

    作者:李莉;高秀来;宋一志;陆涛;景鹏 刊期: 2006年第06期

  • 经济发达地区社区人群代谢综合征患病率及其主要临床症候的多样性

    目的 了解经济发达地区城市和农村社区人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的流行病学及临床特征.方法 利用中国心血管健康多中心合作的研究资料,对苏州市和常熟市2个社区35岁以上人群MS的分布和临床症候群聚集特点进行了分析.结果 城市社区MS患病率(30.5%)高于农村社区(18.1%),男性和女性的患病率分别为19.3%和28.0%,MS患病率均随年龄增加而增高.MS 5项诊断指标中,腰围(WC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)异常的百分率均在80%以上;此外,高血压占71.1%,高血糖(GLU)仅占35.8%.MS患者中,包括全部5项诊断指标者占10.3%,4项者占30.2%,3项者占59.5%.MS的诸症候中,WC、TG、HDL-C异常和WC、TG、HDL-C异常、高血压合并的比例高;5项指标聚集以及TG、HDL-C异常、高血压和WC、HDL-C异常、高血压也分别各占10%;但HDL-C、GLU异常、高血压;TG、HDL-C、GLU异常、高血压;TG、GLU异常、高血压;WC、TG、GLU异常;WC、HDL-C、GLU异常形成症候聚集的比例却很低.结论 经济发达地区城市和农村社区MS患病率已达到了比较高的水平;在MS诸症候中,具有WC就非常容易形成危险因素的聚集;临床多样性的分析提示,WC、TG、HDL-C似乎构成了MS的核心症候群.

    作者:杨松;喻荣彬;张均;孙国祥;周正元;姚才良 刊期: 2006年第06期

  • 消痔灵双层4步注射治疗完全性直肠脱垂临床疗效评价

    目的 客观评价消痔灵双层4步注射治疗完全性直肠脱垂的临床疗效与安全性.方法 将36例患者随机分为A、B 2组,A组20例为高浓度组;B组16例为低浓度组,采取双层4步注射疗法.以直肠脱垂长度、排粪造影结果作为疗效性指标,患者一般情况、全血细胞分析、肝肾功能检查作为安全性指标.并进行3个月1次的随访.结果 A组临床控制19例,有效1例;B组临床控制16例.两组近期疗效未见显著差异,均未见严重肝肾功能损害,经3至36个月随访,复发7例.复发病例中有4例经再次注射而达到临床控制,1例行开腹作肠管切除术,1例行开腹直肠悬吊固定术,1例行PPH手术.结论 该疗法痛苦小,疗效较好,操作简便,费用低廉,且可重复使用,可作为完全性直肠脱垂的首选治疗方法,适宜于基层医院推广应用.

    作者:李华山;李国栋;李东冰;王春晓;王晓锋;景建中;寇玉明;张建华;胡占岭 刊期: 2006年第06期

  • 地塞米松抑制培养牛眼小梁细胞AQP1表达

    目的 测定地塞米松对体外培养牛眼小梁细胞水通道蛋白-1 ( aquaporin1,AQP1 ) 表达的影响,探讨糖皮质激素性青光眼房水引流阻力的形成机制.方法 将传3代的牛眼小梁细胞用数字表法随机分为对照和地塞米松处理组.将不同浓度的地塞米松(10-5、10-6、10-7 mol/L)分别加入培养液持续培养14 d,免疫细胞化学方法检测小梁细胞AQP1表达水平,计算机图像分析软件测量细胞表面积.结果 经不同浓度地塞米松处理后的小梁细胞AQP1表达量吸光度值A显著低于对照组(均P=0.000).10-7 mol/L地塞米松作用下细胞表面积显著大于对照组,而10-6 mol/L和10-5 mol/L地塞米松作用下细胞表面积显著低于对照组(均P=0.000).结论 地塞米松抑制牛眼小梁细胞AQP1表达,可能参与了糖皮质激素性青光眼的发生.

    作者:赵丽;康凤英;王宁利;卢弘 刊期: 2006年第06期

  • 60株金黄色葡萄球菌分泌表皮剥脱毒素A、B情况及与疾病的相关性研究

    目的 探讨脓疱疮和金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)两者病原菌分泌表皮剥脱毒素(ET)的情况及与疾病的相关性.方法 分离脓疱疮和SSSS患者的病原菌并保存,应用反向乳胶凝集法测定金黄色葡萄球菌(SA)产生ET的型别.结果 60株SA中,51株(85%)检测到有ET产生,其中表皮剥脱毒素A(ETA)阳性3株(5%),表皮剥脱毒素B(ETB)阳性8株(13%),ETA和ETB均阳性40株(67%).30株来源于SSSS的SA,29株(97%)有ET产生;单纯ETB阳性者8株(27%);ETA和ETB均阳性21株(70%).来源于脓疱疮的30株SA中,22株(73%)有ET产生;单纯ETA阳性3株(10%);ETA和ETB均阳性19株(63%).其中来源于非大疱型脓疱疮的SA共15株,10株(67%)有ET产生.单纯ETA 1株(7%);ETA和ETB均阳性9株(60%).来源于大疱型脓疱疮的SA共15株,12株(80%)有ET产生;单纯ETA 2株(13%);ETA和ETB均阳性10株(67%).结论 北京及其周边地区来自儿童脓疱疮和SSSS的SA以产ET菌为主,其中大部分可同时产生ETA和ETB.

    作者:张霞;马琳;沈叙庄;杨永弘;张桂荣;王咏红 刊期: 2006年第06期

  • 大蒜素对肺癌A549细胞株β防御素表达的影响

    目的 β防御素(human beta defensins,HBD)是人体产生的天然抗菌物质,本研究通过大蒜素对β防御素表达的影响,探讨大蒜素的免疫调节机制.方法 采用含大蒜素的细胞培养液处理人肺癌A549细胞,观察其对A549细胞不同种类β防御素mRNA表达水平的影响.结果 含5 μg/mL的大蒜素细胞培养液可使HBD3 mRNA的表达上调,而对HBD2和HBD1的表达无显著影响.结论 大蒜素可以使A549细胞HBD3的表达升高,这可能是大蒜素参与人体免疫调节,提高机体免疫力的机制之一.大蒜素处理后HBD3升高而HBD2水平,不变进一步证实了HBD3与HBD2的诱导表达途径不同.

    作者:司利钢;刘玺诚;李文梅;吕有勇;饶小春;马渝燕 刊期: 2006年第06期

  • 细胞免疫在尖锐湿疣发病及治疗中的作用

    尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染引起的增生性疾病.尖锐湿疣患者CD4+-T细胞和CD4+/CD8+比例发生明显变化,记忆性T细胞的产生,均提示其病程与细胞免疫有着重要关联.临床上联合应用细胞免疫治疗尖锐湿疣,可有效降低复发率.

    作者:刘永鑫;郑和义 刊期: 2006年第06期

  • 对539例HIV感染者皮肤黏膜表现的临床分析

    目的 通过研究HIV感染者/AIDS患者皮肤黏膜表现的种类数及严重程度及其与CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值的关系,评估皮肤黏膜病变作为预测和评估患者免疫状态的临床指标的可行性.方法 对北京佑安医院2001年5月~2006年4月收集的539例住院及门诊HIV感染者/AIDS患者的临床资料作回顾性研究,采用流式细胞仪技术检测350例出现不同皮肤黏膜表现及189例无皮肤黏膜表现患者的CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+比值,观察HIV感染人群中各种皮肤病的发生率,并研究出现皮肤病的种类数、严重程度与艾滋病患者免疫功能的相关性.结果 HIV阳性患者的皮肤病发生率为65%,其中口腔黏膜念珠菌感染常见.HIV阳性有皮肤黏膜表现组CD4+T细胞计数的平均数与CD4+/CD8+比值(分别为53.04个/μL与0.202 4)明显低于无皮肤黏膜表现组(分别为281.97个/μL与0.312 9), 2组间比较差异具有明显的统计学意义(P<0.05),且CD4+T细胞计数与所患皮肤病的种类数及严重程度呈负相关.结论 HIV感染者/AIDS患者的常见皮肤病临床表现,即患者皮肤疾病的种类数、发生率及严重程度与CD4+T细胞计数呈负相关,某些皮肤黏膜表现可以作为预测和评估资源有限国家患者免疫状态的临床指标.

    作者:黄晓婕;高艳青;汪习成;孙欣;张彤;吴昊 刊期: 2006年第06期

  • 口服伊曲康唑在人角质层抗念珠菌活性的研究

    目的 通过测定伊曲康唑(口服给药)在人角质层的抗念珠菌活性,探索一种与体内环境相似的药敏试验新方法.方法 将21例健康志愿者用数字表法随机分为2组,分别口服伊曲康唑200 mg,1次/d(Qd)×7 d和200 mg,2次/d(Bid)×7 d.于服药前、服药后1、4、7、10、14、21、28、35 d制备皮肤角质层剥离条,将白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌孢子接种其上,培养48 h,过碘酸-雪夫(PAS)染色,采用角质层真菌计量生物学分析法,并用计算机辅助图像分析测定真菌覆盖的面积.结果 2种剂量的伊曲康唑在皮肤角质层对4种念珠菌均有明显的抗真菌活性.2种剂量的伊曲康唑对白念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌的抗真菌效果的差异无统计学意义(P>0.05);而对于光滑念珠菌,伊曲康唑200 mg Bid×7 d在人角质层的抗真菌活性明显优于200 mg Qd×7 d(P<0.01).结论 角质层真菌计量生物学分析法是介于体外试验与体内疗效之间的一种新方法的有效尝试.

    作者:王莉;赵俊英;徐薇;蒋大林;汪莉 刊期: 2006年第06期

  • 外耳道胆脂瘤68例临床分析

    目的 探讨外耳道胆脂瘤的病因和治疗方法.方法 回顾性分析北京煤炭总医院19952004年治疗的外耳道胆脂瘤68例的临床资料.结果 多数患者外耳道皮肤有慢性炎症,且外耳道骨壁出现不同程度扩大、侵蚀,甚至向远深部扩展累及中耳、颈静脉和面神经.其中11例经手术治愈.结论 外耳道胆脂瘤可以造成广泛破坏,应根据病变范围、局部感染与否和患者全身情况尽早彻底清除病灶.

    作者:李霞;冯蕾 刊期: 2006年第06期

  • APP17肽对长波紫外线辐射人皮肤成纤维细胞氧化损伤的保护机制

    目的 探讨β-淀粉样蛋白前体蛋白17肽(β-myloid precursor protein 17-er peptide ,APP 17)对长波紫外线(UVA)辐射后人皮肤成纤维细胞的保护作用及其机制.方法 用UVA照射培养人皮肤成纤维细胞,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活性,激光共聚焦显微镜检测活性氧(ROS)的产生,生化法检测总超氧化物歧化酶(SOD)的活性.结果 UVA辐射后成纤维细胞活性降低(P=0.000),细胞内ROS增多(P=0.000),总SOD活性增加(P=0.01).40 μmol/L的APP17肽能拮抗UVA辐射对成纤维细胞的影响(P<0.05).结论 APP17肽对UVA辐射损伤的成纤维细胞有保护作用.

    作者:陈慧;连石;朱威 刊期: 2006年第06期

  • 幕上原始神经外胚层肿瘤6例报告

    目的 探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的临床特点、影像学特征、综合治疗方法及对预后影响.方法 对2003年7月至2005年3月手术治疗的6例幕上原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者手术前均行CT和(或)MRI影像检查,患者均在显微镜下全切或次全切除肿瘤,手术中应用神经导航或B超定位指导肿瘤切除.用常规HE染色和免疫组织化学染色进行病理学诊断.手术后辅助放射疗法和(或)化学疗法.手术后患者随访6个月到2年.结果 患者年龄4~33岁,平均16.8岁,男∶女为1∶1.主要临床表现为头痛、呕吐,发病时间约10余天至2个月,肿瘤为实性或以实性为主,CT平扫肿瘤质地多不均匀,MRI平扫为长T1长T2信号,肿瘤周围水肿不明显.增强扫描肿瘤强化明显.术中可见肿瘤多呈浸润性生长,但边界较清楚,易与邻近脑组织分离.无手术中死亡.术后随访有3例死亡,其存活期分别为7个月、18个月和20个月.有3例患者尚生存,随访期分别为16个月、12个月和6个月.结论 幕上原始神经外胚层肿瘤好发于小儿中枢神经系统,病程短,主要为高颅压症状;影像学特点为实性或囊实性,强化增强明显,肿瘤周围水肿较轻微.治疗方法以手术全切除为主,术中应用神经导航或超声定位可更加有效切除肿瘤,保护脑组织;术后放疗和化疗可以提高预后.

    作者:曹勇;张懋植;赵继宗;张伟;王磊 刊期: 2006年第06期

  • CT与超声检查对结肠癌致急性肠梗阻诊断价值的比较

    目的 探讨CT对结肠癌致急性肠梗阻的诊断价值.方法 回顾性分析42例结肠癌致急性肠梗阻患者的CT和超声检查结果.结果 在42例结肠癌致急性肠梗阻患者中,超声诊断结果为:29例有不同程度腹腔积液,其中16例腹部有包块,只有5例提示包块与肠道关系密切,未有明确结肠癌诊断病例.CT诊断结果为:均有肠梗阻征象,20例升结肠占位,5例结肠肝曲占位,4例横结肠占位,5例结肠脾曲占位,8例降结肠占位.结论 CT对结肠癌致急性肠梗阻诊断较为敏感和准确.

    作者:周海;徐冰;徐霓霓;周楠 刊期: 2006年第06期

  • 犬小孢子菌微量液基稀释法抗真菌药敏试验的方法学研究

    目的 对北京儿童医院的头癣患者分离所得的182株犬小孢子菌进行抗真菌药敏试验条件的探索.方法 对致病真菌进行取样、培养、鉴定、分离和纯化,经微量稀释法测定8种常见抗真菌药物的小抑菌浓度,并对原药敏方案进行适当调整.结果 受试菌株的接种浓度为1~3×104 CFU/mL.除伊曲康唑、联苯苄唑、阿莫罗芬外,使用沙氏液体培养基测定的药物小抑菌浓度均较使用RPMI-1640液体培养基时药物浓度明显升高.孵育温度为28 ℃,孵育时间为5 d.结论 各种药物的小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)之间的差异有统计学意义,M38-A方案有较好的重复性和稳定性,可作为一种较好的实验室方法被应用.

    作者:燕丽;刘伟;韩立华;万喆;李若瑜;马琳 刊期: 2006年第06期

  • 大样本条件下多项分布未知参数置信域的研究

    目的 找出多项分布某个或某些参数的估计精度与其他参数的关系.方法 在大样本条件下由整体参数的置信域出发推导某个或某些参数的置信域.结果 给出了多项分布某个或某些参数的置信域与其他参数之间的量化关系.结论 若对多项分布的未知参数进行大似然估计,若某个或某些参数的估计与其真值越接近,则对其他参数估计的精度就会降低.

    作者:张建;华琳;阎岩 刊期: 2006年第06期

  • 绿色荧光蛋白和酪氨酸羟化酶在骨髓基质细胞中的表达

    目的 研究反转录病毒介导的绿色荧光蛋白(EGFP)基因和酪氨酸羟化酶(TH)基因在原代培养的骨髓基质细胞(bMSCs)中的表达情况.方法 体外分离培养大鼠四肢骨的bMSCs,原代培养8~10 d后, 同时利用含EGFP和TH基因的反转录病毒上清依次转染bMSCs并进行抗性筛选,7~10 d可得到稳定表达EGFP的bMSCs,在稳定转染EGFP后10 d进行TH病毒上清的转染,7~10 d可得到稳定表达TH和EGFP的bMSCs.结果 原代培养bMSCs 3~4 d后生长至70%~80%汇合,病毒转染EGFP后第2天,细胞呈现弱荧光,经G418筛选2~3 d后出现阳性细胞,约8~10 d生长融合,阳性率60%~70%,第2~5代阳性细胞比率无明显变化.TH阳性率也达60%以上.结论 利用反转录病毒载体可有效地将EGFP和TH基因转至bMSCs中,并能在体外稳定表达传代.这种表达EGFP和TH的bMSCs对于研究bMSCs的体内迁移分化及帕金森病(PD)的基因治疗具有重要意义.

    作者:赵春礼;段春礼;张海燕;孙晓红;赵焕英;鲁强;刘玉军;杨换 刊期: 2006年第06期

  • 全基因组扫描定位毛囊闭锁三联征致病基因

    目的 在1例4代毛囊闭锁三联征大家系中定位其致病基因所在区域.方法 用覆盖全基因组的微卫星标记对1例毛囊闭锁三联征大家系进行致病基因定位研究,用ABI3730测序仪进行微卫星标记的基因分型,利用Linkage软件(5.10 version)和Cyrillic软件(2.01 version)进行连锁和单倍型分析.结果 该家系符合常染色体显性遗传模式,当外显率为99.9%时,在1号染色体上的微卫星标记D1S2624处获得大LOD值为3.26(重组率θ=0.00).单倍型分析将该家系致病基因定位在微卫星标记D1S248和D1S2711之间的染色体1p21.11q25.3区域,遗传距离61.8 cM.结论 染色体1p21.11q25.3区域存在毛囊闭锁三联征的致病基因.

    作者:高敏;王培光;崔勇;杨森;林达;李卉;杜文辉;黄薇;张学军 刊期: 2006年第06期

  • 雄激素源性秃发526例生活质量调查与分析

    目的 探讨影响雄激素源性秃发患者生活质量的相关因素,包括年龄、性别、病程、家族史和临床分级.方法 采用Hamilton-Norwood hair loss Scale以及Ludwig Scale分级法,对526例门诊病例进行雄激素源性秃发的分级评估,并用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality Index,DLQI)调查问卷进行生活质量调查.每项指标分没有、轻微、严重、非常严重4个档次,分别赋值0 、1 、2 、3,得出生活质量分值.结果 年龄和临床分级的分组DLQI差异有统计学意义(P<0.05),而性别、病程、家族史等因素的分组DLQI差异无统计学意义 (P>0.05).结论 对雄激素源性秃发患者而言,年龄越轻、病情越轻则对生活质量影响越大,应当及早给予积极治疗,并加大宣传以提高患者对疾病的认识.

    作者:徐峰;杨勤萍;周静;盛友渔;王侠生 刊期: 2006年第06期

首都医科大学学报杂志

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