李温斌；Menicanti L；Di Donato M；Santambrogio C；Ranucci M
观察李氏5号方对人神经母细胞瘤株SY5Y的细胞生长情况和对β-淀粉样肽(β-amyloid,Aβ)导致神经毒性的影响,从而在细胞水平上证实该中药对神经细胞的保护作用.用固相法合成Aβ25-35,高效液相纯化,李氏5号方水提液0.5 g/mL.将人神经母细胞瘤株SY5Y细胞接种后分为正常对照组、Aβ25-35 25 μmol/L损伤组和Aβ25-35 25 μmol/L加李氏5号方水提液保护组.以噻唑蓝(MTT)代谢率、乳酸脱氢酶(LDH)漏出率、细胞轴突长度、胞体面积为观察指标.结果:与正常对照组相比,Aβ25-35组SY5Y细胞的轴突长度和胞体面积均较小,MTT代谢率降低,LDH漏出率升高,而加入李氏5号方保护后,可使上述指标恢复或接近正常.提示:李氏5号方具有神经保护作用,可减轻Aβ导致的神经毒性.
作者：张景艳；王蓉；李子中；姬志娟；程浩然；李生海；盛树力 刊期： 2004年第04期
患者72岁,因绝经20年,阴道流血水2周于1998年7月3日来我院首诊.患者以往月经规律3/27 d,孕4产3,52岁绝经,绝经后未用雌激素替代治疗.近2周阴道点滴出血与流黄水交替,无臭味,无下腹痛.有高血压病史.术前查外阴经产型;阴道有少量黄色水样物,无臭味,阴道黏膜光滑;宫颈光滑,未萎缩,子宫中位,经产大,质中,无压痛,活动好;双侧附件未及增厚,压痛.三合诊各韧带无增粗.7月6日行宫颈管毛刷及宫腔吸片细胞学检查.分别用宫颈管毛刷取宫颈管细胞,宫腔吸管吸取子宫内膜细胞涂于玻片,用95%乙醇固定后送细胞学检查.同时行分段诊刮术宫颈管无组织物刮出,宫腔仅刮出极少量组织送病理学检查.宫腔病理回报为破碎的子宫内膜腺上皮及增生的再生上皮.宫颈管细胞学涂片发现腺癌细胞,考虑宫颈管来源可能性大.宫腔细胞学涂片亦发现腺癌细胞,还可见正常萎缩的子宫内膜细胞.入院后盆腔B超未发现异常,结合妇科检查初步诊断为早期宫颈腺癌.1998年8月13日在连续硬膜外麻醉下手术.术中见子宫9 cm×5 cm×3 cm大小,宫底后壁突出一直径0.8 cm的肌瘤结节,宫颈管粗(直径4 cm),右侧输卵管伞部见一2 cm×2 cm×2 cm大小,菜花样肿物,与同侧圆韧带近端1/3处轻度粘连,左侧输卵管及双侧卵巢未见异常,大网膜与右上腹壁粘连.腹腔冲洗液200 mL送细胞学检查.将右侧输卵管切除送冰冻病理检查,报告为输卵管恶性肿瘤.因患者年龄大,遂行全子宫+双附件+大网膜切除术.术中腹腔放氮芥20 mg,干扰素200万U.术后病理报告:右侧输卵管低分化腺泡髓样型癌,浸润管壁全层及输卵管系膜,左慢性输卵管炎,萎缩性子宫内膜,宫颈、双卵巢及大网膜均未见癌转移.腹腔冲洗液见恶性细胞.术后诊断:右侧输卵管低分化腺泡髓样型癌Ⅰc期.术后患者出现脑血栓致偏瘫,经内科溶栓、扩血管治疗后病情稳定,未行放化疗出院,术后半年仍存活.
作者：徐小红；潘静 刊期： 2004年第04期
为了解宣武医院重症监护病房(ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况,采用前瞻性调查方法,对2000年4月至2001年3月ICU住院患者进行实时监测.1年中5个ICU共收治住院患者1 918例,发生医院感染267例次,医院感染例次率13.92%.医院感染率居前3位的部位依次为下呼吸道(39.70%)、胃肠道(29.96%)和泌尿道(15.73%).医院感染构成比居前3位的病原微生物依次为真菌(37.98%)、金黄色葡萄球菌(24.05%)和大肠埃希菌(10.13%).提示:真菌及金黄色葡萄球菌已成为重症监护病房患者医院感染的主要病原微生物.
作者：石海鸥；王力红；张京利；王桂珍 刊期： 2004年第04期
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一组广泛累及脑和脊髓的急性脱髓鞘疾病.发病机制与病毒感染、疫苗接种及非特异性感染导致的免疫反应有关[1].由于临床表现的多样性,临床上容易误诊,延误治疗,影响预后.本研究报告北京天坛医院收治的5例误诊的ADEM病例,结合文献分析误诊的原因,旨在提高对本病的认识.
作者：张星虎；黄秋杰；马惠姿 刊期： 2004年第04期
为了评价颅脑手术中回收血液的质量并对比观察国产自体-2000型及COBE BRAT-2型血液回收机对颅脑手术中回收血液的处理效果,将18例择期颅脑手术病人,随机分为自体-2000组及COBE BRAT-2组.按组别分别用相应的血液回收机将术野出血回收,经抗凝、滤过、离心分离、清洗后回输.测定清洗前、后红细胞悬液的血常规、主要离子成分及游离血红蛋白质量浓度.结果:2种回收机清洗后均得到红细胞比容为0.50左右的红细胞悬液,其主要离子成分均接近正常生理水平,游离血红蛋白在清洗过程中大部分被清除(P<0.01),其质量浓度也达到可以接受的水平.提示:国产自体-2000型及COBE BRAT-2型血液回收机对颅脑手术中回收血液的处理效果相近并令人满意.
作者：梁辉；王保国；岳秀玲 刊期： 2004年第04期
通过检测D-半乳糖老化小鼠海马神经元NGF(神经生长因子)、PI3K(磷脂酰肌醇酯3激酶)、Akt/PKB(蛋白激酶B)、CREB(cAMP应答元件结合蛋白)的表达,观察李氏5号方对海马神经元NGF信号转导的影响.将小鼠随机分为5组:正常对照组(C组)、D-半乳糖模型组(D组)、李氏5号方大剂量药物治疗组(L组)、中剂量药物治疗组(M组)、小剂量药物治疗组(S组).D、L、M、S 4组每日皮下注射半乳糖65 mg/kg.L、M、S 3个治疗组分别灌胃李氏5号方0.6、0.3、0.15 g/kg,连续3个月.免疫组织化学染色方法和Western blotting检测海马神经元NGF、PI3K、Akt/PKB、CREB的表达.结果:4种抗体C组深染的阳性细胞在海马广泛分布,细胞计数与D组有显著性差异;D组海马阳性反应细胞着色浅,少有突起,细胞数目少.3个剂量李氏5号方治疗组染色结果与C组相似,与半乳糖老化组比较均有显著性差异,李氏5号方水提取液能明显上调NGF的PI3K通路中的一些信号转导蛋白,提示:李氏5号方水提取液中可能含有能激活PI3K的活性物质,为深入研究李氏5号方的有效成分打下基础.
作者：赵志炜；李子中；王蓉；姬志娟；程浩然；刘梦霞；李生海；盛树力 刊期： 2004年第04期
在研究药物对脊髓的镇痛作用和疼痛机制的实验中,国内外均采用大鼠脊髓蛛网膜下腔置管的动物模型.本实验参照Yaksh等[1]的方法,从枕骨大孔插管制备了该动物模型,经中枢神经药理实验应用证明效果良好.
作者：黄俊伟；崔秀生 刊期： 2004年第04期
为探讨2型糖尿病患者的慢性大血管并发症与von Willebrand因子(vWF)的变化特点及其临床意义,将106例2型糖尿病病人根据病史与是否合并糖尿病大血管病变分为:无并发症组53例(男26例,女27例),大血管并发症组53例(男26例,女27例),按照与糖尿病患者匹配的年龄选择正常对照组56例(男28例,女28例).3组分别进行vWF的测定, 并测定收缩压、舒张压、尿微量蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAIC)等指标.结果:糖尿病患者血浆vWF水平较正常人明显升高(P<0.01),大血管并发症组的vWF较正常对照组及无并发症组显著升高(P<0.01).多元逐步回归分析显示,影响糖尿病患者vWF改变的主要因素按其作用大小依次为低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿微量蛋白排泄率(UAER)的对数、收缩压.提示:糖尿病人vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤.合并有高血压、冠心病、下肢动脉硬化、血脂异常的糖尿病患者血浆vWF升高,表明合并大血管并发症时存在血管内皮细胞损伤.
作者：张雪莲；傅汉菁；潘素芳 刊期： 2004年第04期
为探讨胫骨平台骨折的诊断及佳的治疗方法,对1996年1月至2003年3月间首都医科大学宣武医院骨科收治的68例胫骨平台骨折采用切开复位内固定及石膏外固定的方法治疗的患者进行回顾性研究.对所有患者随访10～72个月,平均23个月.结果:按Merchant评分标准,膝关节功能优良率89.7%.提示:对移位及塌陷的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术,以恢复关节面的吻合关系和力线.同时对骨质缺损患者给予植骨.术后早期进行功能锻炼,恢复膝关节功能,减少并发症,是治疗的一种较好方法.
作者：李旗；沈惠良；雍宜民 刊期： 2004年第04期
通过分析妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的胎盘绒毛及血管的病理变化,探讨其与胎儿预后的关系.1)对20例妊娠期HBV表面抗原(HBsAg)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV核心抗体(HBcAb)和HBV DNA均阳性、肝功能正常的孕妇及其新生儿(研究组),18例无肝炎病毒感染、肝功能正常的孕妇及新生儿(对照组),取胎盘进行病理检查,并利用图像分析仪对胎盘绒毛横截面总面积和总周长,单个绒毛的横截面面积、周长和等圆直径,单个绒毛内血管数目及血管占绒毛的面积比值进行形态定量分析.2)计算2组胎儿宫内窘迫的发生率.发现:1)研究组胎盘绒毛横截面总面积与对照组相比,无显著差异,绒毛总周长明显小于对照组(P＜0.05).2)研究组胎盘单个绒毛横截面面积、周长和等圆直径均明显大于对照组(P＜0.05).3)研究组胎盘单个绒毛内血管数目明显多于对照组(P＜0.05),血管占绒毛的面积比值明显小于对照组(P＜0.05).4)研究组胎儿宫内窘迫发生率为55.0%,对照组为11.1%.结果提示:妊娠合并HBV感染,可引起胎盘绒毛膜血管病,这可能是胎儿发生宫内窘迫的主要原因.
作者：李海燕；陈瑞芬；王小平；周光德；杨虹；赵艳；崔丹；李珊；韩超 刊期： 2004年第04期
将人碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因 cDNA克隆到pFastBacI转移载体中,重组质粒转化到感受态细胞DH10Bac中,使目的基因转座入Bacmid DNA中,纯化DNA后,利用病毒噬斑实验筛选重组的杆状病毒.重组杆状病毒感染Sf9细胞,在Sf9细胞中进行表达.Western印迹结果表明:表达产物为相对分子质量约17 000的蛋白,与预计的重组蛋白相对分子质量相同,并具有较好的免疫学活性.MTT检测证实表达产物能明显促进人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的分裂增生,具有hbFGF的生物学活性.
作者：王雅梅；孙丽翠；祁雅慧；司杨；闫豫东；殷红；张静宜 刊期： 2004年第04期
为探讨高血压病左室重构与动态血压的关系,对431例门诊初诊高血压病患者均进行动态血压检查.依据左室构型将高血压病患者分为4组:分别为正常左室构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组.对4组的动态血压各项指标进行方差分析.结果表明收缩压各项指标各组间均有统计学差异.舒张压指标中仅夜间舒张压向心性肥厚与离心性肥厚组较正常构型和向心性重构组为高,其余舒张压指标无统计学差异.提示:收缩压指标是高血压左室构型改变的重要危险因素.
作者：高敬；蔡晓敏；华琦 刊期： 2004年第04期
早在上世纪50年代初,瑞典的Leksell教授首先提出立体定向放射外科的概念并于1967年研制出世界上第一台伽玛(Gamma)刀.它是一种采用立体定向技术确定头部靶点的坐标位置,然后用高能射线单次集中照射,使靶点组织破坏而达到治疗目的的脑外科技术.由于能精确定位照射部位,剂量高度集中,边缘剂量陡然降低,一次性毁损病灶或靶点,使治疗达到如同刀割样的效果,故称伽玛(Gamma)刀.
作者：单永治 刊期： 2004年第04期
通过比较缺氧小鼠与不缺氧小鼠心脏、肝脏中过氧化氢酶(CAT)的活性及脑、肝脏中丙二醛(MDA)的质量摩尔浓度,探讨生姜乙醇提取物(ZGB)对急性缺氧小鼠的保护作用.结果表明:ZGB可以有效地提高缺氧小鼠肝组织及心肌细胞CAT活性,降低脑及肝组织细胞中MDA的质量摩尔浓度.提示:ZGB提取物对急性缺氧小鼠的心、脑及肝细胞具有一定的保护作用.
作者：宋学英；王桥；朱莹；田晓娟 刊期： 2004年第04期
为了探索血浆置换时人体血浆胆红素浓度随血浆置换量的变化规律,实验上采用定时方法测量重型肝炎患者血浆置换时体内血浆中的胆红素浓度,理论上根据血浆置换原理,建立了血浆置换的二室模型,导出了血浆置换过程中胆红素浓度与血浆置换量的关系式.结果:血浆置换的二室模型理论预测值与实验测量值差别很小,说明胆红素浓度的理论模拟值与实验值具有很好的一致性.提示:该模型的解析表达式较好地反映了血浆置换过程中胆红素浓度的变化规律,具有潜在的临床应用价值.
作者：刘红；刘学宗；段钟平 刊期： 2004年第04期
为探讨难治性癫痫的临床及病理特征,对26例难治性癫痫患者的发病、病理、临床表现、诊断标准及术前评估等进行分析和总结.结果发现,儿童期特别是1岁以内发病、癫痫发作频繁、复杂部分性发作和(或)同时具有多种癫痫发作类型等是难治性癫痫的主要临床特征,退行性神经元损伤和反应性胶质细胞增生是其共同的病理特征.结果提示:难治性癫痫具有某些共同的临床和病理特征.
作者：丁成云；栾国明；徐群渊 刊期： 2004年第04期
用Cocktail探针药物法,研究姜黄对大鼠肝细胞P450(CYP450)的影响.将SD雄性大鼠分组,给予姜黄的水提物,以生理盐水组为空白对照,以苯巴比妥组为阳性对照,通过HPLC检测Cocktail探针药物的代谢率来评价各组的CYP450.结果:给予姜黄组的大鼠CYP1A2和CYP2E1的水平显著低于对照组,CYP3A4的水平没有显著变化.表明:姜黄对大鼠CYP1A2和CYP2E1有抑制作用,但对大鼠CYP3A4的影响不显著.
作者：扈金萍；闫淑莲；唐静成；张锦楠 刊期： 2004年第04期
使用荧光探测HPLC法,测定了临床血样中异丙酚的质量浓度.全血样品用正己烷提取后,再用0.4 mol/L NaOH甲醇溶液反提.使用C18 ODS柱(250 mm×4.6 mm) ;乙腈-水(体积分数分别为60%、40%,每1 000 mL加1 mL三氟乙酸)为流动相;以百里酚作为内标;激发波长276 nm,发射波长310 nm荧光检测.结果:方法的低检测下限0.5 μg/L,平均相对回收率在93%～104%之间,RSD(相对标准偏差)<9.2%.
作者：崔秀生；宋晓虹；陈怡；张炳熙；董钺 刊期： 2004年第04期
为观察槲皮素对急性心肌缺血大鼠心肌细胞半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)基因蛋白表达的影响,采用大鼠急性心肌缺血模型,应用免疫组织化学PAP法检测caspase-3基因蛋白的表达,并用图像分析系统进行定量分析.发现:大鼠急性心肌缺血后心肌细胞caspase-3基因蛋白表达明显增强,槲皮素预保护可降低caspase-3基因蛋白的表达.提示:槲皮素对急性心肌缺血损伤有保护作用,这种保护作用可能是通过抑制心肌细胞caspase-3基因蛋白的表达实现的.
作者：季凤清；李宝红；孙海梅；曾晓蓓；唐玉 刊期： 2004年第04期
为探讨宫腔镜处理难以取出的宫内节育器的安全性和有效性,以及术中B超和(或)腹腔镜监护的必要性,回顾性分析1998年1月至2003年6月在外院取器失败而转入我中心诊治的55例患者的临床资料.全部患者手术均行B超监护,有4例术中同时腹腔镜监护.结果:宫腔镜下取出53例,1例异位至腹腔者在腹腔镜下取出,另1例术前B超发现双侧卵巢囊实性肿物改行全子宫和双附件切除术,有2例合并宫腔粘连者术中发生子宫穿孔.提示:宫腔镜处理难以取出的宫内节育器是安全和有效的,术中B超和(或)腹腔镜监护是必须的.
作者：成九梅；夏恩兰；段华；黄晓武；郑杰；于丹 刊期： 2004年第04期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
