张雪莲；傅汉菁；潘素芳
为进一步阐明慢性浅表性胃炎(CSG)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系及CSG患者HP感染与年龄和性别的关系,对1 670例经临床、胃镜及病理均诊断为CSG的活检标本的HE及Giemsa染色切片进行回顾性观察,观察HE染色切片确定CSG的程度及是否伴有活动性炎症,观察Giemsa染色切片确定有无HP感染.结果:非活动性轻、中、重度CSG的HP检出率分别为7.35%、31.02%和52.03%,两两比较统计学上有显著性差异(P<0.01).活动性轻、中、重度CSG的HP检出率分别为66.67%,71.81%和89.43%,与相对应的非活动性轻、中、重度CSG的HP检出率相比差异非常显著(P<0.01).HP检出率男性为36.92%,女性为33.01%,两者比较无显著性差异(P>0.05).30岁以下组、31～60岁组、61岁以上组HP检出率分别为33.92%、37.90%和28.74%,经检验31～60岁组与61岁以上组差异非常显著(P<0.01).结果提示:HP是使CSG产生活动性并且使CSG程度加重的重要原因,但不是唯一因素.CSG病人HP感染率无性别差异,感染多发生在31～60岁人群.
作者：王岸柳；李洪利；赵同建 刊期： 2004年第04期
为了评价颅脑手术中回收血液的质量并对比观察国产自体-2000型及COBE BRAT-2型血液回收机对颅脑手术中回收血液的处理效果,将18例择期颅脑手术病人,随机分为自体-2000组及COBE BRAT-2组.按组别分别用相应的血液回收机将术野出血回收,经抗凝、滤过、离心分离、清洗后回输.测定清洗前、后红细胞悬液的血常规、主要离子成分及游离血红蛋白质量浓度.结果:2种回收机清洗后均得到红细胞比容为0.50左右的红细胞悬液,其主要离子成分均接近正常生理水平,游离血红蛋白在清洗过程中大部分被清除(P<0.01),其质量浓度也达到可以接受的水平.提示:国产自体-2000型及COBE BRAT-2型血液回收机对颅脑手术中回收血液的处理效果相近并令人满意.
作者：梁辉；王保国；岳秀玲 刊期： 2004年第04期
将人碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因 cDNA克隆到pFastBacI转移载体中,重组质粒转化到感受态细胞DH10Bac中,使目的基因转座入Bacmid DNA中,纯化DNA后,利用病毒噬斑实验筛选重组的杆状病毒.重组杆状病毒感染Sf9细胞,在Sf9细胞中进行表达.Western印迹结果表明:表达产物为相对分子质量约17 000的蛋白,与预计的重组蛋白相对分子质量相同,并具有较好的免疫学活性.MTT检测证实表达产物能明显促进人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的分裂增生,具有hbFGF的生物学活性.
作者：王雅梅；孙丽翠；祁雅慧；司杨；闫豫东；殷红；张静宜 刊期： 2004年第04期
为探讨高血压病左室重构与动态血压的关系,对431例门诊初诊高血压病患者均进行动态血压检查.依据左室构型将高血压病患者分为4组:分别为正常左室构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组.对4组的动态血压各项指标进行方差分析.结果表明收缩压各项指标各组间均有统计学差异.舒张压指标中仅夜间舒张压向心性肥厚与离心性肥厚组较正常构型和向心性重构组为高,其余舒张压指标无统计学差异.提示:收缩压指标是高血压左室构型改变的重要危险因素.
作者：高敬；蔡晓敏；华琦 刊期： 2004年第04期
使用荧光探测HPLC法,测定了临床血样中异丙酚的质量浓度.全血样品用正己烷提取后,再用0.4 mol/L NaOH甲醇溶液反提.使用C18 ODS柱(250 mm×4.6 mm) ;乙腈-水(体积分数分别为60%、40%,每1 000 mL加1 mL三氟乙酸)为流动相;以百里酚作为内标;激发波长276 nm,发射波长310 nm荧光检测.结果:方法的低检测下限0.5 μg/L,平均相对回收率在93%～104%之间,RSD(相对标准偏差)<9.2%.
作者：崔秀生；宋晓虹；陈怡；张炳熙；董钺 刊期： 2004年第04期
海马细胞的原代培养方法文献报道不一,但总体可以分为有血清培养和无血清培养2种,有血清培养血清可以提供细胞生长所必需的营养成分,可以促进细胞的增生和DNA的合成,但由于血清成分复杂,对于要求较高的实验研究结果影响较大.无血清培养步骤简便,培养的细胞活性及生理特性保持良好,具有较大的优越性.
作者：尹艳玲；李菁锦 刊期： 2004年第04期
患者72岁,因绝经20年,阴道流血水2周于1998年7月3日来我院首诊.患者以往月经规律3/27 d,孕4产3,52岁绝经,绝经后未用雌激素替代治疗.近2周阴道点滴出血与流黄水交替,无臭味,无下腹痛.有高血压病史.术前查外阴经产型;阴道有少量黄色水样物,无臭味,阴道黏膜光滑;宫颈光滑,未萎缩,子宫中位,经产大,质中,无压痛,活动好;双侧附件未及增厚,压痛.三合诊各韧带无增粗.7月6日行宫颈管毛刷及宫腔吸片细胞学检查.分别用宫颈管毛刷取宫颈管细胞,宫腔吸管吸取子宫内膜细胞涂于玻片,用95%乙醇固定后送细胞学检查.同时行分段诊刮术宫颈管无组织物刮出,宫腔仅刮出极少量组织送病理学检查.宫腔病理回报为破碎的子宫内膜腺上皮及增生的再生上皮.宫颈管细胞学涂片发现腺癌细胞,考虑宫颈管来源可能性大.宫腔细胞学涂片亦发现腺癌细胞,还可见正常萎缩的子宫内膜细胞.入院后盆腔B超未发现异常,结合妇科检查初步诊断为早期宫颈腺癌.1998年8月13日在连续硬膜外麻醉下手术.术中见子宫9 cm×5 cm×3 cm大小,宫底后壁突出一直径0.8 cm的肌瘤结节,宫颈管粗(直径4 cm),右侧输卵管伞部见一2 cm×2 cm×2 cm大小,菜花样肿物,与同侧圆韧带近端1/3处轻度粘连,左侧输卵管及双侧卵巢未见异常,大网膜与右上腹壁粘连.腹腔冲洗液200 mL送细胞学检查.将右侧输卵管切除送冰冻病理检查,报告为输卵管恶性肿瘤.因患者年龄大,遂行全子宫+双附件+大网膜切除术.术中腹腔放氮芥20 mg,干扰素200万U.术后病理报告:右侧输卵管低分化腺泡髓样型癌,浸润管壁全层及输卵管系膜,左慢性输卵管炎,萎缩性子宫内膜,宫颈、双卵巢及大网膜均未见癌转移.腹腔冲洗液见恶性细胞.术后诊断:右侧输卵管低分化腺泡髓样型癌Ⅰc期.术后患者出现脑血栓致偏瘫,经内科溶栓、扩血管治疗后病情稳定,未行放化疗出院,术后半年仍存活.
作者：徐小红；潘静 刊期： 2004年第04期
肝脏是哺乳类动物和人类重要的消化器官,参与体内蛋白质、糖类、脂类等重要生物大分子的代谢,胚胎肝和某些病理状态下可以重新造血.很早发现各种生物、理化因素引起肝细胞损伤的同时,伴随着新生肝细胞的再生、分化和成熟,以维持肝脏功能的正常发挥.20世纪80年代以来,一些研究者发现大鼠实验性肝癌组织中存在一种卵圆细胞,以后在人肝脏中也找到这种卵圆细胞,目前认为,它是肝脏专能干细胞,在肝脏的微环境调控下,可以分化为成熟的肝细胞和胆管上皮细胞[1,2].
作者：王小平；陈瑞芬 刊期： 2004年第04期
为比较氢氯噻嗪、氯沙坦、氯沙坦/氢氯噻嗪(海捷亚)3种药物对轻中度原发性高血压患者诊室血压和内皮功能的影响,选择77例初诊原发性高血压患者随机服用氢氯噻嗪、氯沙坦、氯沙坦/氢氯噻嗪,分别在治疗前和治疗4周后测量诊室血压及血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)浓度.发现3种药物均有显著降低诊室血压的作用,氯沙坦/氢氯噻嗪降舒张压幅度和降平均动脉压幅度优于其他2组.氯沙坦/氢氯噻嗪明显升高血浆NO浓度和NO/ET比值.提示:氯沙坦/氢氯噻嗪是一种良好的复合降压制剂,降低血压的效果优于氯沙坦和氢氯噻嗪;氯沙坦/氢氯噻嗪能改善轻中度高血压患者的内皮功能.
作者：华琦；罗亚伟；邢绣荣；刘荣坤；杨峥 刊期： 2004年第04期
离体脑片是用特制的组织切片机切制而成的脑组织切片.利用脑片进行功能研究基本的指标是突触传递引起的电活动.细胞外记录技术是进行这种记录常用的方法之一.我室20世纪60年代发现并报道了脑低氧预适应现象[1],并建立了小鼠低氧预适应动物模型.在这一独特的低氧预适应模型上,建立海马脑片诱发电位的记录方法,对于进一步深入研究低氧预适应机制是十分必要的.
作者：高翠英；邵国；张然；吕国蔚 刊期： 2004年第04期
为探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉(endometrial polyp,EP)的临床效果和手术的安全性,回顾性分析2001年11月至2002年8月,在北京复兴医院宫腔镜中心门诊宫腔镜检查可疑EP并入院行子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)的108例患者的临床资料.结果:全部手术均1次完成,无手术并发症,病理报告EP符合者98例,宫腔镜诊断与病理结果的符合率90.7%.术后随访90例,EP所致月经增多者84%症状改善,子宫不规则出血者100%症状改善,原发不孕者26%术后妊娠成功.提示:TCRP是治疗由于EP致月经紊乱,子宫不规则出血的安全有效的方法.TCRP术可发现非典型增生的EP及子宫内膜癌前病变,给予早期干预及治疗,积极预防子宫内膜癌.无症状的息肉患者,尤其是不孕症患者也应首选TCRP.
作者：彭雪冰；夏恩兰；段华 刊期： 2004年第04期
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一组广泛累及脑和脊髓的急性脱髓鞘疾病.发病机制与病毒感染、疫苗接种及非特异性感染导致的免疫反应有关[1].由于临床表现的多样性,临床上容易误诊,延误治疗,影响预后.本研究报告北京天坛医院收治的5例误诊的ADEM病例,结合文献分析误诊的原因,旨在提高对本病的认识.
作者：张星虎；黄秋杰；马惠姿 刊期： 2004年第04期
为探讨胫骨平台骨折的诊断及佳的治疗方法,对1996年1月至2003年3月间首都医科大学宣武医院骨科收治的68例胫骨平台骨折采用切开复位内固定及石膏外固定的方法治疗的患者进行回顾性研究.对所有患者随访10～72个月,平均23个月.结果:按Merchant评分标准,膝关节功能优良率89.7%.提示:对移位及塌陷的胫骨平台骨折应采用切开复位内固定术,以恢复关节面的吻合关系和力线.同时对骨质缺损患者给予植骨.术后早期进行功能锻炼,恢复膝关节功能,减少并发症,是治疗的一种较好方法.
作者：李旗；沈惠良；雍宜民 刊期： 2004年第04期
为寻求一种有效治疗继发于缺血性心肌病的缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的外科治疗方法,对46例术前诊断为陈旧性心肌梗死合并缺血性二尖瓣关闭不全的患者[43例(93%)患者因出现心衰而手术治疗;心功能(NYHA)Ⅳ级者25例,占54%,二尖瓣中重度关闭不全者32例,占70%]在进行二尖瓣成形术的同时行左室成形术及冠状动脉旁路移植术(CABG).手术方法:完成冠状动脉移植远端吻合后切开室壁瘤,经左心室途径在心室面行二尖瓣环成形术,之后以Dor手术方式行左心室成形术,后完成冠状动脉移植物的近端吻合.结果:围手术期总病死率为15.2%;EF(射血分数)<30%的患者病死率为20.0%,而EF≥30%者病死率为11.5%.术后左室收缩末期及舒张末期容积均显著降低(P<0.001),肺动脉压亦显著下降(P<0.05).85%的患者术后二尖瓣关闭不全(MR)消失或极轻;晚期病死率为15%;中期存活率为71%.结果提示:虽然这种复杂手术的病死率较高,但疗效尚令人满意.
作者：李温斌；Menicanti L；Di Donato M；Santambrogio C；Ranucci M 刊期： 2004年第04期
为探讨2型糖尿病患者的慢性大血管并发症与von Willebrand因子(vWF)的变化特点及其临床意义,将106例2型糖尿病病人根据病史与是否合并糖尿病大血管病变分为:无并发症组53例(男26例,女27例),大血管并发症组53例(男26例,女27例),按照与糖尿病患者匹配的年龄选择正常对照组56例(男28例,女28例).3组分别进行vWF的测定, 并测定收缩压、舒张压、尿微量蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAIC)等指标.结果:糖尿病患者血浆vWF水平较正常人明显升高(P<0.01),大血管并发症组的vWF较正常对照组及无并发症组显著升高(P<0.01).多元逐步回归分析显示,影响糖尿病患者vWF改变的主要因素按其作用大小依次为低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿微量蛋白排泄率(UAER)的对数、收缩压.提示:糖尿病人vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤.合并有高血压、冠心病、下肢动脉硬化、血脂异常的糖尿病患者血浆vWF升高,表明合并大血管并发症时存在血管内皮细胞损伤.
作者：张雪莲；傅汉菁；潘素芳 刊期： 2004年第04期
为观察槲皮素对急性心肌缺血大鼠心肌细胞半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)基因蛋白表达的影响,采用大鼠急性心肌缺血模型,应用免疫组织化学PAP法检测caspase-3基因蛋白的表达,并用图像分析系统进行定量分析.发现:大鼠急性心肌缺血后心肌细胞caspase-3基因蛋白表达明显增强,槲皮素预保护可降低caspase-3基因蛋白的表达.提示:槲皮素对急性心肌缺血损伤有保护作用,这种保护作用可能是通过抑制心肌细胞caspase-3基因蛋白的表达实现的.
作者：季凤清；李宝红；孙海梅；曾晓蓓；唐玉 刊期： 2004年第04期
为研究硒对不同价态锰诱导的人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)脂质过氧化的影响,把SH-SY5Y细胞分为空白对照组、二价锰损伤组、硒二价锰保护组、三价锰损伤组、硒三价锰保护组.空白组为对照,硒保护组用硒预处理4 h,然后与锰损伤各组分别加入相应二价锰和三价锰,使二价锰和三价锰的终浓度为0.5 mmol/L,共同培养24 h.测定细胞中的过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)的活性及计算抗氧化指数(GSH-Px/MDA).结果显示,硒二价锰保护组、硒三价锰保护组的SOD、GSH-Px酶的活性及抗氧化指数与相应的二价锰损伤组、三价锰损伤组相比均有不同程度的升高(P<0.05),而MDA的质量摩尔浓度则均有所下降.提示:硒对不同价态锰诱导神经细胞产生的脂质过氧化有抑制作用.
作者：张杰；吴萍；李洁；宣登峰；李国君 刊期： 2004年第04期
早在上世纪50年代初,瑞典的Leksell教授首先提出立体定向放射外科的概念并于1967年研制出世界上第一台伽玛(Gamma)刀.它是一种采用立体定向技术确定头部靶点的坐标位置,然后用高能射线单次集中照射,使靶点组织破坏而达到治疗目的的脑外科技术.由于能精确定位照射部位,剂量高度集中,边缘剂量陡然降低,一次性毁损病灶或靶点,使治疗达到如同刀割样的效果,故称伽玛(Gamma)刀.
作者：单永治 刊期： 2004年第04期
为比较宫腔镜辅助下分段诊刮术与单纯分段诊刮术在诊断子宫内膜癌中的临床意义,将经手术后病理证实的子宫内膜癌患者分为2组:宫腔镜辅助下分段诊刮组(A组)31例;单纯分段诊刮组(B组)39例.比较2组术前诊断子宫内膜癌的准确性及开腹手术时腹水细胞学的检查结果.2组患者的年龄、临床病理分期、病理分级及组织学类型差异无显著性.A组诊断宫颈受累的准确率为96.77%(30/31),假阳性率为3.23%(1/31);B组分别为79.49%(31/39),15.38%(6/39).2组准确率比较,差异有显著性(P<0.05).取腹水或腹腔冲洗液行细胞学检查.A组细胞学阳性率为6.45%(2/31),B组为14.29%(3/21),2组间差异无显著性(P>0.05).提示:宫腔镜辅助下分段诊刮术可提高术前诊断子宫内膜癌的准确性,从而避免不必要地扩大手术范围,而且不增加腹腔内播散的危险.
作者：高婉丽；冯力民；王伟娟；李晶华；刘小春 刊期： 2004年第04期
为探讨宫腔镜处理难以取出的宫内节育器的安全性和有效性,以及术中B超和(或)腹腔镜监护的必要性,回顾性分析1998年1月至2003年6月在外院取器失败而转入我中心诊治的55例患者的临床资料.全部患者手术均行B超监护,有4例术中同时腹腔镜监护.结果:宫腔镜下取出53例,1例异位至腹腔者在腹腔镜下取出,另1例术前B超发现双侧卵巢囊实性肿物改行全子宫和双附件切除术,有2例合并宫腔粘连者术中发生子宫穿孔.提示:宫腔镜处理难以取出的宫内节育器是安全和有效的,术中B超和(或)腹腔镜监护是必须的.
作者：成九梅；夏恩兰；段华；黄晓武；郑杰；于丹 刊期： 2004年第04期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
