张星虎；黄秋杰；马惠姿
用Cocktail探针药物法,研究姜黄对大鼠肝细胞P450(CYP450)的影响.将SD雄性大鼠分组,给予姜黄的水提物,以生理盐水组为空白对照,以苯巴比妥组为阳性对照,通过HPLC检测Cocktail探针药物的代谢率来评价各组的CYP450.结果:给予姜黄组的大鼠CYP1A2和CYP2E1的水平显著低于对照组,CYP3A4的水平没有显著变化.表明:姜黄对大鼠CYP1A2和CYP2E1有抑制作用,但对大鼠CYP3A4的影响不显著.
作者：扈金萍；闫淑莲；唐静成；张锦楠 刊期： 2004年第04期
为探讨宫腔镜处理难以取出的宫内节育器的安全性和有效性,以及术中B超和(或)腹腔镜监护的必要性,回顾性分析1998年1月至2003年6月在外院取器失败而转入我中心诊治的55例患者的临床资料.全部患者手术均行B超监护,有4例术中同时腹腔镜监护.结果:宫腔镜下取出53例,1例异位至腹腔者在腹腔镜下取出,另1例术前B超发现双侧卵巢囊实性肿物改行全子宫和双附件切除术,有2例合并宫腔粘连者术中发生子宫穿孔.提示:宫腔镜处理难以取出的宫内节育器是安全和有效的,术中B超和(或)腹腔镜监护是必须的.
作者：成九梅；夏恩兰；段华；黄晓武；郑杰；于丹 刊期： 2004年第04期
持续性枕横位(POTP)是常见的胎位异常,常因骨盆倾斜度异常或骨盆形态异常等而发生,终导致手术产.北京妇产医院于2002年对分娩中发生的持续性枕横位进行前瞻性研究,指导产妇固定体位,以利于胎儿娩出.现报道如下.
作者：周莉；李扬；司徒夏映 刊期： 2004年第04期
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一组广泛累及脑和脊髓的急性脱髓鞘疾病.发病机制与病毒感染、疫苗接种及非特异性感染导致的免疫反应有关[1].由于临床表现的多样性,临床上容易误诊,延误治疗,影响预后.本研究报告北京天坛医院收治的5例误诊的ADEM病例,结合文献分析误诊的原因,旨在提高对本病的认识.
作者：张星虎；黄秋杰；马惠姿 刊期： 2004年第04期
在研究药物对脊髓的镇痛作用和疼痛机制的实验中,国内外均采用大鼠脊髓蛛网膜下腔置管的动物模型.本实验参照Yaksh等[1]的方法,从枕骨大孔插管制备了该动物模型,经中枢神经药理实验应用证明效果良好.
作者：黄俊伟；崔秀生 刊期： 2004年第04期
患者72岁,因绝经20年,阴道流血水2周于1998年7月3日来我院首诊.患者以往月经规律3/27 d,孕4产3,52岁绝经,绝经后未用雌激素替代治疗.近2周阴道点滴出血与流黄水交替,无臭味,无下腹痛.有高血压病史.术前查外阴经产型;阴道有少量黄色水样物,无臭味,阴道黏膜光滑;宫颈光滑,未萎缩,子宫中位,经产大,质中,无压痛,活动好;双侧附件未及增厚,压痛.三合诊各韧带无增粗.7月6日行宫颈管毛刷及宫腔吸片细胞学检查.分别用宫颈管毛刷取宫颈管细胞,宫腔吸管吸取子宫内膜细胞涂于玻片,用95%乙醇固定后送细胞学检查.同时行分段诊刮术宫颈管无组织物刮出,宫腔仅刮出极少量组织送病理学检查.宫腔病理回报为破碎的子宫内膜腺上皮及增生的再生上皮.宫颈管细胞学涂片发现腺癌细胞,考虑宫颈管来源可能性大.宫腔细胞学涂片亦发现腺癌细胞,还可见正常萎缩的子宫内膜细胞.入院后盆腔B超未发现异常,结合妇科检查初步诊断为早期宫颈腺癌.1998年8月13日在连续硬膜外麻醉下手术.术中见子宫9 cm×5 cm×3 cm大小,宫底后壁突出一直径0.8 cm的肌瘤结节,宫颈管粗(直径4 cm),右侧输卵管伞部见一2 cm×2 cm×2 cm大小,菜花样肿物,与同侧圆韧带近端1/3处轻度粘连,左侧输卵管及双侧卵巢未见异常,大网膜与右上腹壁粘连.腹腔冲洗液200 mL送细胞学检查.将右侧输卵管切除送冰冻病理检查,报告为输卵管恶性肿瘤.因患者年龄大,遂行全子宫+双附件+大网膜切除术.术中腹腔放氮芥20 mg,干扰素200万U.术后病理报告:右侧输卵管低分化腺泡髓样型癌,浸润管壁全层及输卵管系膜,左慢性输卵管炎,萎缩性子宫内膜,宫颈、双卵巢及大网膜均未见癌转移.腹腔冲洗液见恶性细胞.术后诊断:右侧输卵管低分化腺泡髓样型癌Ⅰc期.术后患者出现脑血栓致偏瘫,经内科溶栓、扩血管治疗后病情稳定,未行放化疗出院,术后半年仍存活.
作者：徐小红；潘静 刊期： 2004年第04期
通过比较国产MAR-AsAb试剂盒与进口IBT-AsAb试剂盒,验证国产MAR-AsAb试剂盒的真实性和可靠性.以进口IBT-AsAb试剂盒为对照,对420例不育症患者精液标本进行检测,比较抗精子抗体检出情况.发现:国产MAR-AsAb试剂盒与进口IBT-AsAb试剂盒,阳性率分别为8.8%和8.3%,经配对χ2检验无显著差异(P>0.05).国产MAR-AsAb试剂盒灵敏度为94.6%,特异度为100%.同一份精液标本重复检测10次,变异系数CV=2.59%.提示:国产MAR-AsAb试剂盒灵敏度高、特异性好、重复性高,符合临床诊断的要求.
作者：马乐；赵丽红；李坚；吴建淮；任爱国 刊期： 2004年第04期
早在上世纪50年代初,瑞典的Leksell教授首先提出立体定向放射外科的概念并于1967年研制出世界上第一台伽玛(Gamma)刀.它是一种采用立体定向技术确定头部靶点的坐标位置,然后用高能射线单次集中照射,使靶点组织破坏而达到治疗目的的脑外科技术.由于能精确定位照射部位,剂量高度集中,边缘剂量陡然降低,一次性毁损病灶或靶点,使治疗达到如同刀割样的效果,故称伽玛(Gamma)刀.
作者：单永治 刊期： 2004年第04期
为进一步阐明慢性浅表性胃炎(CSG)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系及CSG患者HP感染与年龄和性别的关系,对1 670例经临床、胃镜及病理均诊断为CSG的活检标本的HE及Giemsa染色切片进行回顾性观察,观察HE染色切片确定CSG的程度及是否伴有活动性炎症,观察Giemsa染色切片确定有无HP感染.结果:非活动性轻、中、重度CSG的HP检出率分别为7.35%、31.02%和52.03%,两两比较统计学上有显著性差异(P<0.01).活动性轻、中、重度CSG的HP检出率分别为66.67%,71.81%和89.43%,与相对应的非活动性轻、中、重度CSG的HP检出率相比差异非常显著(P<0.01).HP检出率男性为36.92%,女性为33.01%,两者比较无显著性差异(P>0.05).30岁以下组、31～60岁组、61岁以上组HP检出率分别为33.92%、37.90%和28.74%,经检验31～60岁组与61岁以上组差异非常显著(P<0.01).结果提示:HP是使CSG产生活动性并且使CSG程度加重的重要原因,但不是唯一因素.CSG病人HP感染率无性别差异,感染多发生在31～60岁人群.
作者：王岸柳；李洪利；赵同建 刊期： 2004年第04期
为明确阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒及不同睡眠期血中血管活性肠肽(VIP)质量浓度与睡眠质量之间的关系,以12例OSAHS患者为研究对象,在桡动脉内留置导管监测血压,同步进行夜间多导睡眠仪连续记录,并分别于睡前清醒时、非快动眼(NREM)睡眠期、快动眼(REM)睡眠期及清晨从桡动脉留置的导管内抽取血标本,采用放免分析法检测VIP.结果:1)睡前清醒时及清晨血VIP质量浓度与总睡眠时间和记录时间之比(TST/TRT,睡眠效率)成正相关(r=0.591,P<0.05),与醒觉时间和记录时间之比(Arousal/TRT)成负相关(r=-0.586,P<0.05);以睡前清醒时作基础值,NREM期血VIP质量浓度的变化与快波睡眠和总睡眠时间之比(Ⅰ+Ⅱ/TST)成负相关(r=-0.656,P<0.05),与快动眼睡眠时间和总睡眠时间之比(REM/TST)成正相关(r=0.705,P<0.01),REM期血VIP质量浓度的变化与REM/TST成正相关(r=0.609,P<0.05);2)OSAHS患者清醒与不同睡眠期血中VIP质量浓度与长呼吸暂停时间和睡眠呼吸暂停指数(AHI)成正相关,与血氧的有关指标无相关性.提示:VIP可能参与OSAHS患者睡眠的调节.
作者：肖丹；康健；胡雪君；王秋月；侯显明；于润江 刊期： 2004年第04期
海马细胞的原代培养方法文献报道不一,但总体可以分为有血清培养和无血清培养2种,有血清培养血清可以提供细胞生长所必需的营养成分,可以促进细胞的增生和DNA的合成,但由于血清成分复杂,对于要求较高的实验研究结果影响较大.无血清培养步骤简便,培养的细胞活性及生理特性保持良好,具有较大的优越性.
作者：尹艳玲；李菁锦 刊期： 2004年第04期
通过分析妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇的胎盘绒毛及血管的病理变化,探讨其与胎儿预后的关系.1)对20例妊娠期HBV表面抗原(HBsAg)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV核心抗体(HBcAb)和HBV DNA均阳性、肝功能正常的孕妇及其新生儿(研究组),18例无肝炎病毒感染、肝功能正常的孕妇及新生儿(对照组),取胎盘进行病理检查,并利用图像分析仪对胎盘绒毛横截面总面积和总周长,单个绒毛的横截面面积、周长和等圆直径,单个绒毛内血管数目及血管占绒毛的面积比值进行形态定量分析.2)计算2组胎儿宫内窘迫的发生率.发现:1)研究组胎盘绒毛横截面总面积与对照组相比,无显著差异,绒毛总周长明显小于对照组(P＜0.05).2)研究组胎盘单个绒毛横截面面积、周长和等圆直径均明显大于对照组(P＜0.05).3)研究组胎盘单个绒毛内血管数目明显多于对照组(P＜0.05),血管占绒毛的面积比值明显小于对照组(P＜0.05).4)研究组胎儿宫内窘迫发生率为55.0%,对照组为11.1%.结果提示:妊娠合并HBV感染,可引起胎盘绒毛膜血管病,这可能是胎儿发生宫内窘迫的主要原因.
作者：李海燕；陈瑞芬；王小平；周光德；杨虹；赵艳；崔丹；李珊；韩超 刊期： 2004年第04期
为观察控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术术中局部脑血流(rCBF)的影响,将20例病人用数字表法随机分为异氟醚组(A组,n=10)和尼莫地平组(B组,n=10).A组用异氟醚吸入降压;B组用尼莫地平静脉注射,继以持续泵入降压,2组均维持平均动脉压(MAP)在8.0～8.7 kPa(60～65 mmHg).动脉瘤夹闭后,2组均停止降压,并用罂粟碱浸泡术野;用激光多普勒血流仪监测局部rCBF的变化.结果:2组在降压前后rCBF均无明显变化(P＞0.05);与动脉瘤夹闭前相比,夹闭后A组rCBF明显减少(P＜0.05),B组rCBF变化不大(P＞0.05);应用罂粟碱后,2组rCBF均明显升高(P＜0.05),其中A组增加的幅度明显大于B组(P＜0.05).结果提示:在颅内动脉瘤夹闭术术中,用尼莫地平控制性降压,rCBF的变化比较平稳.
作者：梅弘勋；何悦；孙峰丽；王恩真；王保国 刊期： 2004年第04期
通过比较缺氧小鼠与不缺氧小鼠心脏、肝脏中过氧化氢酶(CAT)的活性及脑、肝脏中丙二醛(MDA)的质量摩尔浓度,探讨生姜乙醇提取物(ZGB)对急性缺氧小鼠的保护作用.结果表明:ZGB可以有效地提高缺氧小鼠肝组织及心肌细胞CAT活性,降低脑及肝组织细胞中MDA的质量摩尔浓度.提示:ZGB提取物对急性缺氧小鼠的心、脑及肝细胞具有一定的保护作用.
作者：宋学英；王桥；朱莹；田晓娟 刊期： 2004年第04期
从猪肾上腺髓质嗜铬细胞分泌颗粒裂解物中纯化出3种新多肽,经N-末端降解分析和质谱测定,它们分别位于猪嗜铬颗粒蛋白A(CgA) 308-324、308-328及308-329肽段,具有相同N-端区,而C-端长度不同.合成的CgA 308-324肽段,即GN-17在浓度低于6 μmol/L时即可竞争性抑制CK2活性,IC50为50 μmol/L.
作者：王泽生；杨晓梅；油红捷；杜毅峰；Etienne J.Nouwen 刊期： 2004年第04期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是已知的引起人类疾病的小DNA病毒,HBV感染呈世界性分布.传统上根据乙肝病毒外膜蛋白上的个别氨基酸的改变,将乙肝病毒分为4种主要的血清亚型:adr、adw、ayr和ayw,上述亚型可进一步细分为9种血清亚型:adw2、adw4、ayw1、ayw2、ayw3、ayw4、ayr、adrq+和adrq-.
作者：单晶；丁惠国 刊期： 2004年第04期
肝脏是哺乳类动物和人类重要的消化器官,参与体内蛋白质、糖类、脂类等重要生物大分子的代谢,胚胎肝和某些病理状态下可以重新造血.很早发现各种生物、理化因素引起肝细胞损伤的同时,伴随着新生肝细胞的再生、分化和成熟,以维持肝脏功能的正常发挥.20世纪80年代以来,一些研究者发现大鼠实验性肝癌组织中存在一种卵圆细胞,以后在人肝脏中也找到这种卵圆细胞,目前认为,它是肝脏专能干细胞,在肝脏的微环境调控下,可以分化为成熟的肝细胞和胆管上皮细胞[1,2].
作者：王小平；陈瑞芬 刊期： 2004年第04期
离体脑片是用特制的组织切片机切制而成的脑组织切片.利用脑片进行功能研究基本的指标是突触传递引起的电活动.细胞外记录技术是进行这种记录常用的方法之一.我室20世纪60年代发现并报道了脑低氧预适应现象[1],并建立了小鼠低氧预适应动物模型.在这一独特的低氧预适应模型上,建立海马脑片诱发电位的记录方法,对于进一步深入研究低氧预适应机制是十分必要的.
作者：高翠英；邵国；张然；吕国蔚 刊期： 2004年第04期
通过检测D-半乳糖老化小鼠海马神经元NGF(神经生长因子)、PI3K(磷脂酰肌醇酯3激酶)、Akt/PKB(蛋白激酶B)、CREB(cAMP应答元件结合蛋白)的表达,观察李氏5号方对海马神经元NGF信号转导的影响.将小鼠随机分为5组:正常对照组(C组)、D-半乳糖模型组(D组)、李氏5号方大剂量药物治疗组(L组)、中剂量药物治疗组(M组)、小剂量药物治疗组(S组).D、L、M、S 4组每日皮下注射半乳糖65 mg/kg.L、M、S 3个治疗组分别灌胃李氏5号方0.6、0.3、0.15 g/kg,连续3个月.免疫组织化学染色方法和Western blotting检测海马神经元NGF、PI3K、Akt/PKB、CREB的表达.结果:4种抗体C组深染的阳性细胞在海马广泛分布,细胞计数与D组有显著性差异;D组海马阳性反应细胞着色浅,少有突起,细胞数目少.3个剂量李氏5号方治疗组染色结果与C组相似,与半乳糖老化组比较均有显著性差异,李氏5号方水提取液能明显上调NGF的PI3K通路中的一些信号转导蛋白,提示:李氏5号方水提取液中可能含有能激活PI3K的活性物质,为深入研究李氏5号方的有效成分打下基础.
作者：赵志炜；李子中；王蓉；姬志娟；程浩然；刘梦霞；李生海；盛树力 刊期： 2004年第04期
为探讨确定蝶骨嵴脑膜瘤的眼部改变特征、术前定位诊断及视功能的保护,对天坛医院1995年1月至2001年6月共45例资料完整、经手术证实的蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析.其中39例(占 87%)出现眼征,前床突型脑膜瘤全部有眼部改变,而且大部分以首发症状出现.结果提示:头痛伴有单侧视力减退及视神经萎缩、单侧眼球突出合并眼睑水肿、单侧视野缺损、多条眼外肌麻痹等症状,应考虑到蝶骨嵴脑膜病的可能.早期诊断及治疗,有助于视功能的恢复,术后进行眼科治疗是必要的.
作者：刘凤军；方民；金崇华；姜忠立 刊期： 2004年第04期
首都医科大学学报杂志
主管:北京市教育委员会
主办：首都医科大学
