学术投稿

高龄高危患者激光心肌血运重建术

屈正;张兆光;于建波;叶建光;孙衍庆;马临安;徐屹

关键词:冠心病, 心绞痛, 激光心肌血运重建术
摘要:采用美国PLC产CO2激光心脏打孔器,对33例高龄(68~78岁)冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔[平均打孔(22±5)个].结果:无手术死亡,术后48 h内因急性心肌梗死死亡2例,因心源性休克(原因不明)死亡1例;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症.26例患者术后随访1~36月,其中23例(88%)患者心绞痛改善或消失;16例(62%)单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善.提示:应用高功率CO2激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效;并应加强围术期管理.
首都医科大学学报杂志相关文献
  • 食管静脉结扎疗效的临床观察

    食管静脉结扎术(EVL)是治疗食管静脉曲张有效的方法.我们对63例行食管静脉结扎治疗后又进行胃镜复查的患者进行总结分析,以探讨其疗效.

    作者:王贞彪;刘冰;金瑞 刊期: 2000年第03期

  • 功能性消化不良患者胃十二指肠运动功能的研究

    功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者存在胃肠运动功能障碍.近年来的研究认为这可能是功能性消化不良的致病因素之一[1].FD在临床上发病率极高,常表现为腹痛、腹胀、腹上区不适、早饱、恶心、呕吐等症状.为探讨FD患者胃十二指肠运动的情况,对31例FD患者进行消化间期移行性复合运动(migrating motor complex, MMC)的测定.

    作者:陈波;张建忠;万小平;钱冬梅;王凝;李民;袁申元;王雁 刊期: 2000年第03期

  • 中药复方962对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶活性的影响

    为研究中药复方962胶囊对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响,将22月龄和24月龄Wistar大鼠分为青年对照组、老年模型组、阳性对照脑复康组(0.56 g/kg)、962中剂量组(0.9 g/kg)和962大剂量组(1.8 g/kg)5组,分别灌胃给药1~2个月后处死大鼠.用Fonnun法和羟胺比色法分别测定5组大鼠皮质的ChAT和AchE的活性.结果:中药复方962大剂量(1.8 g/kg)对老龄大鼠皮质ChAT活性有提高作用(P<0.05),但对AchE无显著影响.提示:中药复方962可能通过影响老龄大鼠中枢胆碱能神经系统而改善其衰老的变化.

    作者:李海玲;李林;李斌;叶翠飞;李宗信;何士大;左萍萍 刊期: 2000年第03期

  • 儿童颅内肿瘤8例误诊分析

    儿童颅内肿瘤是儿童期常见的肿瘤之一,仅次于白血病而居第2位.因儿童的颅内肿瘤表现不典型,故容易发生误诊.我们2个医院于1992~1997年共收治儿童颅内肿瘤17例,误诊8例,误诊率为47%,现对误诊病例进行分析.

    作者:姚剑清;蒋翠治 刊期: 2000年第03期

  • 绝经妇女激素补充治疗与脂质变化的研究

    目前已公认,激素补充治疗对女性心血管系统具有保护作用,其中部分原因是雌激素对血浆脂质具有调节作用.本研究观察了55名绝经妇女激素补充治疗1年后血清脂质的变化,探讨性激素对脂质的影响.

    作者:赖爱鸾;俞嘉华;丁磊 刊期: 2000年第03期

  • 普萘洛尔联合硝苯地平对实验性肝硬化大鼠血流动力学的影响

    通过测定CCl4性肝硬化门静脉高压大鼠的平均动脉压、门静脉压及门脉血流量,研究普萘洛尔和硝苯地平单用及联合应用对肝硬化门静脉高压模型大鼠血流动力学的影响.结果:普萘洛尔及硝苯地平单用及联合应用均可降低肝硬化门脉高压模型大鼠的门脉压力及血流量(P<0.05或P<0.01),但对平均动脉压均影响不大,且2药之间无明显差异.提示:联合应用普萘洛尔和硝苯地平可明显改变肝硬化大鼠的门脉血流动力学,且与单独用药效果相近.

    作者:杨东旭;胡小敏;丁惠国 刊期: 2000年第03期

  • 幼猪气管内留置自涨式金属内支架的初步实验研究

    在2组幼猪气管内留置自涨式金属内支架,观察留置支架后2组动物的症状、气管直径与支架直径变化、大体标本及组织病理学等表现,以期为儿童气管狭窄的介入治疗提供实验依据.结果:除中张力组幼猪中1例有症状外,其他动物无明显症状或症状轻微.2组中各有1例幼猪发生金属内支架移位,低张力组中无气管狭窄的发生.病理检查示低张力组幼猪的炎症反应较中张力组幼猪轻.结果提示低张力自涨式金属支架可以应用于儿童气管狭窄的治疗.

    作者:艾林;戴建平;郭启勇;刘兆玉 刊期: 2000年第03期

  • 产后出血317例临床分析

    为探讨产后出血的相关因素及防治措施,回顾分析了1986年1月至1999年6月收治的317例产后出血病例.发现:同期产后出血的发病率为1.53%.宫缩乏力是产后出血主要的原因,占53.31%.剖宫产产后出血的发病率为2.41%,显著高于阴道产的1.15%(P<0.01).87.7%的产后出血发生于产后2 h内,胎盘因素所致的产后出血常导致严重后果.结果提示:减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发病率的关键,产后2 h是产后出血不容忽视的阶段.

    作者:刘玉环;姜桂英 刊期: 2000年第03期

  • 纳络酮治疗肺性脑病62例疗效观察

    肺性脑病是由于慢性肺部疾病伴呼吸衰竭导致CO2潴留所引起的精神障碍和神经征候的综合征,是临床常见的病症.我们应用纳络酮治疗肺性脑病62例,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:王海英;李爱芳 刊期: 2000年第03期

  • 肿瘤所致凝血异常的研究进展

    早在1865年,法国学者就已观察到在癌症患者体内存在着异常的凝血状态.临床研究表明:血栓形成是目前癌症患者常见的并发症和第2死亡原因[1].首次大规模癌症患者体内凝血状态的研究发现,60%的癌症患者凝血时间较正常对照缩短.随后许多研究证实癌症患者存在高凝状态;常见的是纤维蛋白原升高(48%),血小板增多(36%);还常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、的升高,常规凝血象检查凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血时间等缩短[1,2].

    作者:刘元波;赵相印 刊期: 2000年第03期

  • 尿毒症患者血清一氧化氮水平变化及其临床意义

    近年来的研究证实,由血管内皮细胞生成并释放的舒张因子--一氧化氮(nitric oxide, NO),是调节和参与机体生理和病理过程的重要细胞因子,在调节心血管系统、神经系统等方面有重要作用[1],但其在肾脏疾病中的作用报道较少.1998年9~12月,我们测定了24例尿毒症患者血清NO的变化,并观察血液透析对其影响,以探讨其在肾脏疾病发病过程中的作用,为慢性肾衰竭的防治提供依据.

    作者:蔡英秋;苏洁;张岩;孙莉;刘淑梅;王小宁;杜海燕 刊期: 2000年第03期

  • 肾上腺肿瘤的诊断与治疗

    1986年7月至1999年7月,我科共收治肾上腺肿瘤患者50例,均经手术治疗,疗效满意,现报告如下.

    作者:李进;孙玉成;张建;李世华;王祖镔;王建;张弋;高伟;王升晗 刊期: 2000年第03期

  • 甲基-苯基-四氢吡啶建立恒河猴PD模型的MRI表现

    对甲基-苯基-四氢吡啶(MPTP)制成的帕金森病(PD)模型恒河猴脑行MRI检查,T2WI显示:注入侧中脑黑质面积减小,内有局灶性高信号.对PD模型恒河猴脑组织切片行酪氨酸羟化酶免疫组化方法检查,证实注药侧中脑多巴胺能神经元明显减少;行Grino染色显示注药侧黑质区有大量胶质细胞增生.实验结果表明MRI可作为评价MPTP建立恒河猴PD模型的手段.

    作者:谷晔炳;李坤成;姚新宇;张进禄;刘玉军;鲁强;徐群渊 刊期: 2000年第03期

  • 妊娠小鼠子宫GMG细胞中活性蛋白与胚泡植入关系的研究

    取孕13~14 d小鼠的子宫腺细胞区,经细胞分离和蛋白提取获得颗粒子宫腺细胞(GMG细胞)中的活性蛋白.将注入活性蛋白的10只孕3 d小鼠作为实验组;对照组10只小鼠给予PBS.注射后5 d取子宫观察胚胎着床情况并计算孕胚数.结果:实验组有9只可见胚胎,胚胎数为112个;对照组有7只可见胚胎,胚胎数为87个.提示:GMG细胞中的活性蛋白对胚泡着床可能有一定促进作用.

    作者:翁静;许晴;梁元晶;路欣;史小林;诸定寿 刊期: 2000年第03期

  • 急性颅脑损伤患者心率变异性的临床分析

    为了解急性颅脑损伤病人伤后早期心率变异性的改变及其与QT离散度的相关性,对60例急性颅脑损伤(损伤组)病人和对照组(30例)的24 h心电图(Holter),应用美国DMS分析软件进行心率变异性的时域分析.结果:①损伤组颅脑损伤后早期心率变异性时域分析的各项参数指标均降低(P<0.01);②损伤组正常R-R间距标准差(SDNN)与QT离散度呈正相关(P<0.05).

    作者:杜凤和;刘金;张彤;李明月;赵继宗;富壮 刊期: 2000年第03期

  • 肝硬化甲胎蛋白异常增高1例报道

    甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP )是较早应用于临床的肿瘤标志物之一,对于肝细胞癌、卵黄囊和胚胎性肿瘤有较强的特异性.一般认为在急、慢性肝炎及肝硬化等良性肝病中AFP高于5.7 nmol/L的比例<1%,而AFP>14.3 nmol/L者则未见报道.我院收治的1例肝硬化患者,其血清AFP持续高于14.3 nmol/L达2个月,现报告如下.

    作者:曲维恺;王宇;李建设;张忠涛 刊期: 2000年第03期

  • 生长抑素八肽治疗急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的疗效分析

    为评价生长抑素八肽对急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防和治疗作用,对30例急性重型颅脑损伤患者(观察组),除常规的神经外科治疗外,同时给予生长抑素八肽制剂0.1 mg快速静脉滴注,每8 h 1次,连续治疗1周,观察3周.对照组为86例同期急性重型颅脑损伤患者,给予常规抑酸治疗.结果:观察组仅4例(13.3%)出现上消化道出血,均在24 h内停止出血;对照组16例出现上消化道出血,占18.6%.结果提示:生长抑素八肽能有效地预防急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生,而对于已经发生上消化道出血的患者有满意的止血效果.

    作者:王嵘;王德江;赵元立;富壮 刊期: 2000年第03期

  • 高龄高危患者激光心肌血运重建术

    采用美国PLC产CO2激光心脏打孔器,对33例高龄(68~78岁)冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔[平均打孔(22±5)个].结果:无手术死亡,术后48 h内因急性心肌梗死死亡2例,因心源性休克(原因不明)死亡1例;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症.26例患者术后随访1~36月,其中23例(88%)患者心绞痛改善或消失;16例(62%)单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善.提示:应用高功率CO2激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效;并应加强围术期管理.

    作者:屈正;张兆光;于建波;叶建光;孙衍庆;马临安;徐屹 刊期: 2000年第03期

  • 1994至1997年清华大学438例肺炎的年龄分组分析

    我国每年发生肺炎约250万例,其中12.5万人因肺炎死亡,在各种致死病因中居第5位[1].老年人因肺生理功能较差、常伴随其他慢性疾病,因此肺部感染的发病率和病死率均较高.现将我院1994年1月至1997年12月,收治的438例肺炎分年龄组进行比较.旨在探讨老年人肺炎的特点及其防治措施.

    作者:王念鸿;周啸 刊期: 2000年第03期

  • 产后妇女与非孕健康妇女骨密度及骨代谢相关激素的研究

    为探讨产后妇女血钙 (Ca)、骨密度(BMD)及骨代谢相关激素的变化,对38例产后妇女的BMD、血钙、碱性磷酸酶 (ALP)、甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)分别进行了测定,并与对照组进行比较,现报告如下.

    作者:谷晔红;段若芷 刊期: 2000年第03期

首都医科大学学报杂志

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