肿瘤所致凝血异常的研究进展

刘元波；赵相印

关键词：肿瘤, 癌症患者, 凝血状态, 凝血时间, 凝血活酶时间, 纤维蛋白原, 凝血因子Ⅴ, 凝血酶时间, 血象检查, 血栓形成, 体内, 缩短, 死亡原因, 临床研究, 高凝状态, 血小板, 并发症, 学者, 内存, 活化

摘要：早在1865年,法国学者就已观察到在癌症患者体内存在着异常的凝血状态.临床研究表明:血栓形成是目前癌症患者常见的并发症和第2死亡原因[1].首次大规模癌症患者体内凝血状态的研究发现,60%的癌症患者凝血时间较正常对照缩短.随后许多研究证实癌症患者存在高凝状态;常见的是纤维蛋白原升高(48%),血小板增多(36%);还常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、的升高,常规凝血象检查凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血时间等缩短[1,2].

首都医科大学学报杂志相关文献

幽门螺杆菌毒力菌株感染与胃十二指肠疾病的关系

应用间接ELISA法,测定1 674例经胃镜检查患者的血清幽门螺杆菌(HP)细胞毒素相关基因A(CagA)抗体,探讨HP菌型差异与其致胃十二指肠疾病的关系.结果:疾病组血清CagA抗体检出率为49.70%,高于健康组的38%(P＜0.05);活动期十二指肠溃疡(DU)的抗体检出率显著高于活动期胃溃疡(GU)、胃癌(GC)和慢性胃炎(CG)(P＜0.01);活动性炎症的抗体检出率显著高于非活动性炎症(P＜0.01).随CG炎症程度加重,抗体阳性率呈递增性增加(P＜0.05,P＜0.01);GC及各癌前病变抗CagA检出率与健康组比较无差异.提示:HP产毒菌感染与胃十二指肠粘膜炎症活动及损伤程度有关.

作者：朱玉群；王燕斌；李欣欣；张磊；杨昭徐刊期： 2000年第03期
儿童颅内肿瘤8例误诊分析

儿童颅内肿瘤是儿童期常见的肿瘤之一,仅次于白血病而居第2位.因儿童的颅内肿瘤表现不典型,故容易发生误诊.我们2个医院于1992～1997年共收治儿童颅内肿瘤17例,误诊8例,误诊率为47%,现对误诊病例进行分析.

作者：姚剑清；蒋翠治刊期： 2000年第03期
牛嗜铬细胞体外培养及其分泌多巴胺的测定

为给肾上腺髓质细胞移植治疗帕金森病提供理论依据,观察正常体外培养和冷冻复苏后牛肾上腺嗜铬细胞的形态变化,并检测培养液中的多巴胺含量.结果:悬浮培养嗜铬细胞在培养液中集聚成团,始终保持圆形,并分泌多巴胺,在冷冻复苏后仍存活;单层贴壁培养嗜铬细胞于贴壁后开始变形,伸出短的突起,但于1周后开始退化;体外培养嗜铬细胞分泌多巴胺在5～6 d达高峰.结果提示:肾上腺嗜铬细胞可作为脑内移植治疗帕金森病的细胞来源.

作者：吕捷；张进禄；赵春礼；段春礼；徐群渊刊期： 2000年第03期
产后出血317例临床分析

为探讨产后出血的相关因素及防治措施,回顾分析了1986年1月至1999年6月收治的317例产后出血病例.发现:同期产后出血的发病率为1.53%.宫缩乏力是产后出血主要的原因,占53.31%.剖宫产产后出血的发病率为2.41%,显著高于阴道产的1.15%(P＜0.01).87.7%的产后出血发生于产后2 h内,胎盘因素所致的产后出血常导致严重后果.结果提示:减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发病率的关键,产后2 h是产后出血不容忽视的阶段.

作者：刘玉环；姜桂英刊期： 2000年第03期
生长抑素八肽治疗急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的疗效分析

为评价生长抑素八肽对急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防和治疗作用,对30例急性重型颅脑损伤患者(观察组),除常规的神经外科治疗外,同时给予生长抑素八肽制剂0.1 mg快速静脉滴注,每8 h 1次,连续治疗1周,观察3周.对照组为86例同期急性重型颅脑损伤患者,给予常规抑酸治疗.结果:观察组仅4例(13.3%)出现上消化道出血,均在24 h内停止出血;对照组16例出现上消化道出血,占18.6%.结果提示:生长抑素八肽能有效地预防急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生,而对于已经发生上消化道出血的患者有满意的止血效果.

作者：王嵘；王德江；赵元立；富壮刊期： 2000年第03期
尿毒症患者透析前后纤溶系统的变化及其临床意义

为探讨尿毒症患者纤溶系统的变化及透析对纤溶系统的影响,应用发色底物法和酶标法检测20例尿毒症患者透析前后及对照组的纤溶酶原(Plg)活性、组织性纤溶酶原激活剂(t-PA)活性、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性及D-二聚体(D-D)定量.发现尿毒症患者较对照组t-PA明显降低(P＜0.01),D-D有所降低,PAI及Plg有所升高,而尿毒症患者透析前后纤溶系统各项指标均无明显变化.提示尿毒症患者纤溶系统活性下降,此作用不受透析的影响.

作者：高国静；程翠玲；贾强；刘荣坤刊期： 2000年第03期
急性颅脑损伤患者心率变异性的临床分析

为了解急性颅脑损伤病人伤后早期心率变异性的改变及其与QT离散度的相关性,对60例急性颅脑损伤(损伤组)病人和对照组(30例)的24 h心电图(Holter),应用美国DMS分析软件进行心率变异性的时域分析.结果:①损伤组颅脑损伤后早期心率变异性时域分析的各项参数指标均降低(P<0.01);②损伤组正常R-R间距标准差(SDNN)与QT离散度呈正相关(P<0.05).

作者：杜凤和；刘金；张彤；李明月；赵继宗；富壮刊期： 2000年第03期
尿毒症患者血清一氧化氮水平变化及其临床意义

近年来的研究证实,由血管内皮细胞生成并释放的舒张因子--一氧化氮(nitric oxide, NO),是调节和参与机体生理和病理过程的重要细胞因子,在调节心血管系统、神经系统等方面有重要作用[1],但其在肾脏疾病中的作用报道较少.1998年9～12月,我们测定了24例尿毒症患者血清NO的变化,并观察血液透析对其影响,以探讨其在肾脏疾病发病过程中的作用,为慢性肾衰竭的防治提供依据.

作者：蔡英秋；苏洁；张岩；孙莉；刘淑梅；王小宁；杜海燕刊期： 2000年第03期
肾上腺肿瘤的诊断与治疗

1986年7月至1999年7月,我科共收治肾上腺肿瘤患者50例,均经手术治疗,疗效满意,现报告如下.

作者：李进；孙玉成；张建；李世华；王祖镔；王建；张弋；高伟；王升晗刊期： 2000年第03期
产后妇女与非孕健康妇女骨密度及骨代谢相关激素的研究

为探讨产后妇女血钙 (Ca)、骨密度(BMD)及骨代谢相关激素的变化,对38例产后妇女的BMD、血钙、碱性磷酸酶 (ALP)、甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)分别进行了测定,并与对照组进行比较,现报告如下.

作者：谷晔红；段若芷刊期： 2000年第03期
1994至1997年清华大学438例肺炎的年龄分组分析

我国每年发生肺炎约250万例,其中12.5万人因肺炎死亡,在各种致死病因中居第5位[1].老年人因肺生理功能较差、常伴随其他慢性疾病,因此肺部感染的发病率和病死率均较高.现将我院1994年1月至1997年12月,收治的438例肺炎分年龄组进行比较.旨在探讨老年人肺炎的特点及其防治措施.

作者：王念鸿；周啸刊期： 2000年第03期
肝硬化甲胎蛋白异常增高1例报道

甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP )是较早应用于临床的肿瘤标志物之一,对于肝细胞癌、卵黄囊和胚胎性肿瘤有较强的特异性.一般认为在急、慢性肝炎及肝硬化等良性肝病中AFP高于5.7 nmol/L的比例＜1%,而AFP＞14.3 nmol/L者则未见报道.我院收治的1例肝硬化患者,其血清AFP持续高于14.3 nmol/L达2个月,现报告如下.

作者：曲维恺；王宇；李建设；张忠涛刊期： 2000年第03期
低分子肝素在血液透析临床中的应用

普通肝素(SH)是目前血液透析(HD)临床中常用的抗凝剂,然而SH的抗凝作用有增加出血的危险性,长期应用可导致骨质疏松和高脂血症[1] .低分子肝素(LMWH)是从肝素中分离或降解而来的,与SH相比,具有半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)影响小的特点[2].目前国外LMWH在HD中应用较普遍,国内近几年也逐步在一些大中型医院中使用.现将我院1997～1998年在HD过程中应用LMWH的观察结果报告如下.

作者：孙延兵；陈秉良；王君梅；盛红芳；闫双燕；闫红霞刊期： 2000年第03期
甲基-苯基-四氢吡啶建立恒河猴PD模型的MRI表现

对甲基-苯基-四氢吡啶(MPTP)制成的帕金森病(PD)模型恒河猴脑行MRI检查,T2WI显示:注入侧中脑黑质面积减小,内有局灶性高信号.对PD模型恒河猴脑组织切片行酪氨酸羟化酶免疫组化方法检查,证实注药侧中脑多巴胺能神经元明显减少;行Grino染色显示注药侧黑质区有大量胶质细胞增生.实验结果表明MRI可作为评价MPTP建立恒河猴PD模型的手段.

作者：谷晔炳；李坤成；姚新宇；张进禄；刘玉军；鲁强；徐群渊刊期： 2000年第03期
黄蜀葵花对肾病综合征模型大鼠肾小管损伤保护作用的研究

为探讨中药黄蜀葵花对肾病综合征肾小管损伤的保护作用,将每只实验大鼠静脉注射阿霉素5 mg/kg,同时饲以黄蜀葵花,观察其对大鼠尿Ⅲ型胶原、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)总排泄量的影响.结果:阿霉素肾病模型大鼠尿Ⅲ型胶原、NAG、β2-MG水平均显著高于对照组(P＜0.01),而黄蜀葵花治疗组的上述3项指标与对照组相比无差异,且显著低于模型组(P＜0.01).结果提示:阿霉素肾病综合征模型大鼠存在肾小管间质损害,黄蜀葵花对其具有保护作用.

作者：尹莲芳；刘璐；弓玉祥；濮家伉刊期： 2000年第03期
食管静脉结扎疗效的临床观察

食管静脉结扎术(EVL)是治疗食管静脉曲张有效的方法.我们对63例行食管静脉结扎治疗后又进行胃镜复查的患者进行总结分析,以探讨其疗效.

作者：王贞彪；刘冰；金瑞刊期： 2000年第03期
迟发性母乳性黄疸治疗的探讨

近年来随着母乳喂养率的增加及对母乳性黄疸认识的不断提高,母乳性黄疸诊断率有所上升.现将我院1997年2月至1999年7月,产后6周门诊复诊时仍持续存在肉眼黄疸的185例患儿报告如下.

作者：吴广琴；贾忠琴刊期： 2000年第03期
台盼蓝染色与FDA/PI双染色对检测肝细胞活率的评价

台盼蓝排除试验是常用的检测细胞活率的方法,但有文献报道其并不能准确反映肝细胞的存活情况.分离的肝细胞在用于病人治疗前,必须有1个精确迅速的检测肝细胞活率的方法.我们采用FDA/PI(荧光二乙脂/碘丙啶)双染,应用流式细胞仪,可迅速精确地检测肝细胞活率.

作者：张先杰；李铎；孙海晨；李非；孙家邦刊期： 2000年第03期
妊娠小鼠子宫GMG细胞中活性蛋白与胚泡植入关系的研究

取孕13～14 d小鼠的子宫腺细胞区,经细胞分离和蛋白提取获得颗粒子宫腺细胞(GMG细胞)中的活性蛋白.将注入活性蛋白的10只孕3 d小鼠作为实验组;对照组10只小鼠给予PBS.注射后5 d取子宫观察胚胎着床情况并计算孕胚数.结果:实验组有9只可见胚胎,胚胎数为112个;对照组有7只可见胚胎,胚胎数为87个.提示:GMG细胞中的活性蛋白对胚泡着床可能有一定促进作用.

作者：翁静；许晴；梁元晶；路欣；史小林；诸定寿刊期： 2000年第03期
普萘洛尔联合硝苯地平对实验性肝硬化大鼠血流动力学的影响

通过测定CCl4性肝硬化门静脉高压大鼠的平均动脉压、门静脉压及门脉血流量,研究普萘洛尔和硝苯地平单用及联合应用对肝硬化门静脉高压模型大鼠血流动力学的影响.结果:普萘洛尔及硝苯地平单用及联合应用均可降低肝硬化门脉高压模型大鼠的门脉压力及血流量(P＜0.05或P＜0.01),但对平均动脉压均影响不大,且2药之间无明显差异.提示:联合应用普萘洛尔和硝苯地平可明显改变肝硬化大鼠的门脉血流动力学,且与单独用药效果相近.

作者：杨东旭；胡小敏；丁惠国刊期： 2000年第03期