翁静;许晴;梁元晶;路欣;史小林;诸定寿
儿童颅内肿瘤是儿童期常见的肿瘤之一,仅次于白血病而居第2位.因儿童的颅内肿瘤表现不典型,故容易发生误诊.我们2个医院于1992~1997年共收治儿童颅内肿瘤17例,误诊8例,误诊率为47%,现对误诊病例进行分析.
作者:姚剑清;蒋翠治 刊期: 2000年第03期
取孕13~14 d小鼠的子宫腺细胞区,经细胞分离和蛋白提取获得颗粒子宫腺细胞(GMG细胞)中的活性蛋白.将注入活性蛋白的10只孕3 d小鼠作为实验组;对照组10只小鼠给予PBS.注射后5 d取子宫观察胚胎着床情况并计算孕胚数.结果:实验组有9只可见胚胎,胚胎数为112个;对照组有7只可见胚胎,胚胎数为87个.提示:GMG细胞中的活性蛋白对胚泡着床可能有一定促进作用.
作者:翁静;许晴;梁元晶;路欣;史小林;诸定寿 刊期: 2000年第03期
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP )是较早应用于临床的肿瘤标志物之一,对于肝细胞癌、卵黄囊和胚胎性肿瘤有较强的特异性.一般认为在急、慢性肝炎及肝硬化等良性肝病中AFP高于5.7 nmol/L的比例<1%,而AFP>14.3 nmol/L者则未见报道.我院收治的1例肝硬化患者,其血清AFP持续高于14.3 nmol/L达2个月,现报告如下.
作者:曲维恺;王宇;李建设;张忠涛 刊期: 2000年第03期
对甲基-苯基-四氢吡啶(MPTP)制成的帕金森病(PD)模型恒河猴脑行MRI检查,T2WI显示:注入侧中脑黑质面积减小,内有局灶性高信号.对PD模型恒河猴脑组织切片行酪氨酸羟化酶免疫组化方法检查,证实注药侧中脑多巴胺能神经元明显减少;行Grino染色显示注药侧黑质区有大量胶质细胞增生.实验结果表明MRI可作为评价MPTP建立恒河猴PD模型的手段.
作者:谷晔炳;李坤成;姚新宇;张进禄;刘玉军;鲁强;徐群渊 刊期: 2000年第03期
为探讨中药黄蜀葵花对肾病综合征肾小管损伤的保护作用,将每只实验大鼠静脉注射阿霉素5 mg/kg,同时饲以黄蜀葵花,观察其对大鼠尿Ⅲ型胶原、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)总排泄量的影响.结果:阿霉素肾病模型大鼠尿Ⅲ型胶原、NAG、β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.01),而黄蜀葵花治疗组的上述3项指标与对照组相比无差异,且显著低于模型组(P<0.01).结果提示:阿霉素肾病综合征模型大鼠存在肾小管间质损害,黄蜀葵花对其具有保护作用.
作者:尹莲芳;刘璐;弓玉祥;濮家伉 刊期: 2000年第03期
老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的表现不典型,易误诊及漏诊.本研究对不同年龄甲亢患者的临床症状、体征和心电图进行了分析.
作者:李俊芬;齐颖 刊期: 2000年第03期
1996年10月至1998年6月对113例急性心肌梗死(AMI)患者进行了直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗.发现:①梗死相关血管(IRA)再通率97.3%,其中TIMI-3级血流占98.2%,与国外同类手术95%左右的再通率相近,而明显高于溶栓治疗50%~70%的再通率.②住院病死率为2.65%,死亡患者均伴有心源性休克.国外同类手术不包括心源性休克患者的住院病死率为2%~4%.③使病人从急诊室至导管室开始动脉穿刺的时间(door to needle)缩短至30 min左右,这样就缩短了入院至IRA开通的时间.
作者:胡大一;贾三庆;李田昌;王乐丰;杨明;王铁;崔亮 刊期: 2000年第03期
为了解急性颅脑损伤病人伤后早期心率变异性的改变及其与QT离散度的相关性,对60例急性颅脑损伤(损伤组)病人和对照组(30例)的24 h心电图(Holter),应用美国DMS分析软件进行心率变异性的时域分析.结果:①损伤组颅脑损伤后早期心率变异性时域分析的各项参数指标均降低(P<0.01);②损伤组正常R-R间距标准差(SDNN)与QT离散度呈正相关(P<0.05).
作者:杜凤和;刘金;张彤;李明月;赵继宗;富壮 刊期: 2000年第03期
目前已公认,激素补充治疗对女性心血管系统具有保护作用,其中部分原因是雌激素对血浆脂质具有调节作用.本研究观察了55名绝经妇女激素补充治疗1年后血清脂质的变化,探讨性激素对脂质的影响.
作者:赖爱鸾;俞嘉华;丁磊 刊期: 2000年第03期
近年来随着母乳喂养率的增加及对母乳性黄疸认识的不断提高,母乳性黄疸诊断率有所上升.现将我院1997年2月至1999年7月,产后6周门诊复诊时仍持续存在肉眼黄疸的185例患儿报告如下.
作者:吴广琴;贾忠琴 刊期: 2000年第03期
普通肝素(SH)是目前血液透析(HD)临床中常用的抗凝剂,然而SH的抗凝作用有增加出血的危险性,长期应用可导致骨质疏松和高脂血症[1] .低分子肝素(LMWH)是从肝素中分离或降解而来的,与SH相比,具有半衰期长,抗凝作用强,对部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)影响小的特点[2].目前国外LMWH在HD中应用较普遍,国内近几年也逐步在一些大中型医院中使用.现将我院1997~1998年在HD过程中应用LMWH的观察结果报告如下.
作者:孙延兵;陈秉良;王君梅;盛红芳;闫双燕;闫红霞 刊期: 2000年第03期
为观察钙离子拮抗剂对环氧酶-2(COX-2)表达的影响及探讨COX-2在缺血损伤过程中的作用,应用免疫组化方法,观察脑缺血模型大鼠缺血和尼莫通干预时环氧酶-2蛋白的表达.结果:2组的假手术亚组、缺血1 h和4 h亚组均无阳性染色细胞,缺血12 h后,开始出现阳性染色细胞.尼莫通组的阳性着色细胞数显著高于单纯缺血组,分别为:缺血12 h 56±11/mm2与45±18/mm2(P<0.05);缺血24 h 117±16/mm2与69±14/mm2(P<0.01);缺血48 h 81±14/mm2与41±13/mm2(P<0.01).阳性染色仅见于梗死周围区形态完整的神经元.尼莫通组的脑梗死面积[(28.308±3.959)mm2]显著小于对照组[(46.780±6.167)mm2,P<0.01].提示:钙离子拮抗剂可有效减轻缺血性脑损伤,在梗死周围区COX-2延迟表达以及钙离子拮抗剂增加其表达,提示COX-2存在抗缺血损伤的作用.
作者:龙洁;张在强;路敦跃 刊期: 2000年第03期
采用美国PLC产CO2激光心脏打孔器,对33例高龄(68~78岁)冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔[平均打孔(22±5)个].结果:无手术死亡,术后48 h内因急性心肌梗死死亡2例,因心源性休克(原因不明)死亡1例;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症.26例患者术后随访1~36月,其中23例(88%)患者心绞痛改善或消失;16例(62%)单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善.提示:应用高功率CO2激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效;并应加强围术期管理.
作者:屈正;张兆光;于建波;叶建光;孙衍庆;马临安;徐屹 刊期: 2000年第03期
我国每年发生肺炎约250万例,其中12.5万人因肺炎死亡,在各种致死病因中居第5位[1].老年人因肺生理功能较差、常伴随其他慢性疾病,因此肺部感染的发病率和病死率均较高.现将我院1994年1月至1997年12月,收治的438例肺炎分年龄组进行比较.旨在探讨老年人肺炎的特点及其防治措施.
作者:王念鸿;周啸 刊期: 2000年第03期
恶性肿瘤的治疗一般为外科手术、化疗或放疗.随着分子生物学的发展,细胞内许多复杂的反应已开始明了,癌发生的基因表达及细胞调节的研究取得了长足的进步.当今,基因治疗已成为现实.基因治疗不仅安全而且几乎没有不良反应.然而,当基因治疗应用于肿瘤时,就显得复杂多了.因为肿瘤的发生是复杂的过程,可能是多种基因的缺陷和许多不同基因的突变[1],因此,在对其进行基因治疗中选择有效力的靶基因是很困难的,而只选择1种可能不起作用.同样,如果缺乏1个可携带基因的载体,安全、有选择的、高效的将目的基因运到靶目标,那么基因治疗肿瘤将是很局限的.此外,这些转基因载体的长期安全性也有待证实.对此,我们将讨论主要的泌尿系肿瘤的恶性变过程及其基因治疗所有潜在机制.
作者:薛竹;张玉海 刊期: 2000年第03期
韦格内肉芽肿(Wegener granulomatosis, WG)是一种原因不明的肉芽肿性血管炎疾病.主要表现为上呼吸道坏死性血管炎,在临床上较为少见,病情复杂易造成误诊延误治疗.1996年5月至1999年3月,共收治WG患者11例,现报告如下.
作者:陈谨;刘羽翔 刊期: 2000年第03期
使用重组人类红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效可能受到各种因素的影响,铁缺乏是其中的主要因素之一[1,2].本实验研究了口服补铁治疗对纠正体内铁缺乏及提高红细胞生成素疗效的作用.
作者:张新;彭立人;孙倩美;赵素梅 刊期: 2000年第03期
早在1865年,法国学者就已观察到在癌症患者体内存在着异常的凝血状态.临床研究表明:血栓形成是目前癌症患者常见的并发症和第2死亡原因[1].首次大规模癌症患者体内凝血状态的研究发现,60%的癌症患者凝血时间较正常对照缩短.随后许多研究证实癌症患者存在高凝状态;常见的是纤维蛋白原升高(48%),血小板增多(36%);还常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、的升高,常规凝血象检查凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血时间等缩短[1,2].
作者:刘元波;赵相印 刊期: 2000年第03期
为探讨氟伐他汀对血脂的影响及其与内膜增厚的关系,将髂动脉内膜剥脱术后高脂血症模型兔随机分为氟伐他汀组和非用药组(各组n=28),并设正常对照组(n=7).分别于喂高脂饮食前及动脉剥脱术后1、2、4、8周,观察氟伐他汀组和非用药组动物血清TC、 TG 及LDL-C 的变化;并观察动脉剥脱术后1、2、4、8周氟伐他汀组和非用药组兔髂动脉切片的新生内膜、中膜厚度及内膜/中膜比值(I/M).结果:氟伐他汀组血清TC、TG、LDL-C浓度明显低于非用药组(P<0.05);氟伐他汀组的新生内膜厚度和I/M明显低于非用药组(P<0.01);动脉内膜厚度与TC、 TG、 LDL-C呈明显的直线相关(偏相关系数分别为0.911、0.892、0.942,P<0.01).提示:氟伐他汀可调节血脂,有效抑制血管内膜过度增生.
作者:李东宝;沈潞华;谢苗荣;陈辉 刊期: 2000年第03期
食管静脉结扎术(EVL)是治疗食管静脉曲张有效的方法.我们对63例行食管静脉结扎治疗后又进行胃镜复查的患者进行总结分析,以探讨其疗效.
作者:王贞彪;刘冰;金瑞 刊期: 2000年第03期