泌尿系肿瘤的基因治疗

薛竹；张玉海

关键词：泌尿系肿瘤, 基因治疗, 选择, 生物学的发展, 安全性, 治疗肿瘤, 治疗应用, 基因载体, 细胞内, 外科手术, 潜在机制, 基因表达, 恶性肿瘤, 不良反应, 同基因, 靶目标, 靶基因, 癌发生, 效力, 缺陷

摘要：恶性肿瘤的治疗一般为外科手术、化疗或放疗.随着分子生物学的发展,细胞内许多复杂的反应已开始明了,癌发生的基因表达及细胞调节的研究取得了长足的进步.当今,基因治疗已成为现实.基因治疗不仅安全而且几乎没有不良反应.然而,当基因治疗应用于肿瘤时,就显得复杂多了.因为肿瘤的发生是复杂的过程,可能是多种基因的缺陷和许多不同基因的突变[1],因此,在对其进行基因治疗中选择有效力的靶基因是很困难的,而只选择1种可能不起作用.同样,如果缺乏1个可携带基因的载体,安全、有选择的、高效的将目的基因运到靶目标,那么基因治疗肿瘤将是很局限的.此外,这些转基因载体的长期安全性也有待证实.对此,我们将讨论主要的泌尿系肿瘤的恶性变过程及其基因治疗所有潜在机制.

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急性颅脑损伤患者心率变异性的临床分析

为了解急性颅脑损伤病人伤后早期心率变异性的改变及其与QT离散度的相关性,对60例急性颅脑损伤(损伤组)病人和对照组(30例)的24 h心电图(Holter),应用美国DMS分析软件进行心率变异性的时域分析.结果:①损伤组颅脑损伤后早期心率变异性时域分析的各项参数指标均降低(P<0.01);②损伤组正常R-R间距标准差(SDNN)与QT离散度呈正相关(P<0.05).

作者：杜凤和；刘金；张彤；李明月；赵继宗；富壮刊期： 2000年第03期
一种预期具有益视作用饮料的研制

距电视过近或看电视时间过长都会引起视神经疲劳,久而久之导致视力下降.为此,试制了以养肝明目和保护视力为目的的保健饮料--益视饮料.

作者：郜文刊期： 2000年第03期
甲基-苯基-四氢吡啶建立恒河猴PD模型的MRI表现

对甲基-苯基-四氢吡啶(MPTP)制成的帕金森病(PD)模型恒河猴脑行MRI检查,T2WI显示:注入侧中脑黑质面积减小,内有局灶性高信号.对PD模型恒河猴脑组织切片行酪氨酸羟化酶免疫组化方法检查,证实注药侧中脑多巴胺能神经元明显减少;行Grino染色显示注药侧黑质区有大量胶质细胞增生.实验结果表明MRI可作为评价MPTP建立恒河猴PD模型的手段.

作者：谷晔炳；李坤成；姚新宇；张进禄；刘玉军；鲁强；徐群渊刊期： 2000年第03期
生长抑素八肽治疗急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的疗效分析

为评价生长抑素八肽对急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防和治疗作用,对30例急性重型颅脑损伤患者(观察组),除常规的神经外科治疗外,同时给予生长抑素八肽制剂0.1 mg快速静脉滴注,每8 h 1次,连续治疗1周,观察3周.对照组为86例同期急性重型颅脑损伤患者,给予常规抑酸治疗.结果:观察组仅4例(13.3%)出现上消化道出血,均在24 h内停止出血;对照组16例出现上消化道出血,占18.6%.结果提示:生长抑素八肽能有效地预防急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生,而对于已经发生上消化道出血的患者有满意的止血效果.

作者：王嵘；王德江；赵元立；富壮刊期： 2000年第03期
迟发性母乳性黄疸治疗的探讨

近年来随着母乳喂养率的增加及对母乳性黄疸认识的不断提高,母乳性黄疸诊断率有所上升.现将我院1997年2月至1999年7月,产后6周门诊复诊时仍持续存在肉眼黄疸的185例患儿报告如下.

作者：吴广琴；贾忠琴刊期： 2000年第03期
普萘洛尔联合硝苯地平对实验性肝硬化大鼠血流动力学的影响

通过测定CCl4性肝硬化门静脉高压大鼠的平均动脉压、门静脉压及门脉血流量,研究普萘洛尔和硝苯地平单用及联合应用对肝硬化门静脉高压模型大鼠血流动力学的影响.结果:普萘洛尔及硝苯地平单用及联合应用均可降低肝硬化门脉高压模型大鼠的门脉压力及血流量(P＜0.05或P＜0.01),但对平均动脉压均影响不大,且2药之间无明显差异.提示:联合应用普萘洛尔和硝苯地平可明显改变肝硬化大鼠的门脉血流动力学,且与单独用药效果相近.

作者：杨东旭；胡小敏；丁惠国刊期： 2000年第03期
高龄高危患者激光心肌血运重建术

采用美国PLC产CO2激光心脏打孔器,对33例高龄(68～78岁)冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔[平均打孔(22±5)个].结果:无手术死亡,术后48 h内因急性心肌梗死死亡2例,因心源性休克(原因不明)死亡1例;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症.26例患者术后随访1～36月,其中23例(88%)患者心绞痛改善或消失;16例(62%)单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善.提示:应用高功率CO2激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效;并应加强围术期管理.

作者：屈正；张兆光；于建波；叶建光；孙衍庆；马临安；徐屹刊期： 2000年第03期
氟伐他汀对高脂血症模型兔血脂的影响及其与内膜增生的关系

为探讨氟伐他汀对血脂的影响及其与内膜增厚的关系,将髂动脉内膜剥脱术后高脂血症模型兔随机分为氟伐他汀组和非用药组(各组n＝28),并设正常对照组(n=7).分别于喂高脂饮食前及动脉剥脱术后1、2、4、8周,观察氟伐他汀组和非用药组动物血清TC、 TG 及LDL-C 的变化;并观察动脉剥脱术后1、2、4、8周氟伐他汀组和非用药组兔髂动脉切片的新生内膜、中膜厚度及内膜/中膜比值(I/M).结果:氟伐他汀组血清TC、TG、LDL-C浓度明显低于非用药组(P<0.05);氟伐他汀组的新生内膜厚度和I/M明显低于非用药组(P<0.01);动脉内膜厚度与TC、 TG、 LDL-C呈明显的直线相关(偏相关系数分别为0.911、0.892、0.942,P<0.01).提示:氟伐他汀可调节血脂,有效抑制血管内膜过度增生.

作者：李东宝；沈潞华；谢苗荣；陈辉刊期： 2000年第03期
肿瘤所致凝血异常的研究进展

早在1865年,法国学者就已观察到在癌症患者体内存在着异常的凝血状态.临床研究表明:血栓形成是目前癌症患者常见的并发症和第2死亡原因[1].首次大规模癌症患者体内凝血状态的研究发现,60%的癌症患者凝血时间较正常对照缩短.随后许多研究证实癌症患者存在高凝状态;常见的是纤维蛋白原升高(48%),血小板增多(36%);还常伴有凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、的升高,常规凝血象检查凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血时间等缩短[1,2].

作者：刘元波；赵相印刊期： 2000年第03期
低血钾性麻痹70例临床分析

低血钾性麻痹是指因为血钾低于3.5 mmol/L而引起的肌肉麻痹.造成低血钾的原因很多,本研究通过对我院收治的低血钾麻痹病人的分析,以了解引起低血钾麻痹的常见疾病的诊断、鉴别诊断和治疗.

作者：曹雪霞；李姣媛；邢维常刊期： 2000年第03期
产后妇女与非孕健康妇女骨密度及骨代谢相关激素的研究

为探讨产后妇女血钙 (Ca)、骨密度(BMD)及骨代谢相关激素的变化,对38例产后妇女的BMD、血钙、碱性磷酸酶 (ALP)、甲状旁腺素 (PTH)、降钙素 (CT)分别进行了测定,并与对照组进行比较,现报告如下.

作者：谷晔红；段若芷刊期： 2000年第03期
老年甲状腺功能亢进症46例临床分析

老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的表现不典型,易误诊及漏诊.本研究对不同年龄甲亢患者的临床症状、体征和心电图进行了分析.

作者：李俊芬；齐颖刊期： 2000年第03期
牛嗜铬细胞体外培养及其分泌多巴胺的测定

为给肾上腺髓质细胞移植治疗帕金森病提供理论依据,观察正常体外培养和冷冻复苏后牛肾上腺嗜铬细胞的形态变化,并检测培养液中的多巴胺含量.结果:悬浮培养嗜铬细胞在培养液中集聚成团,始终保持圆形,并分泌多巴胺,在冷冻复苏后仍存活;单层贴壁培养嗜铬细胞于贴壁后开始变形,伸出短的突起,但于1周后开始退化;体外培养嗜铬细胞分泌多巴胺在5～6 d达高峰.结果提示:肾上腺嗜铬细胞可作为脑内移植治疗帕金森病的细胞来源.

作者：吕捷；张进禄；赵春礼；段春礼；徐群渊刊期： 2000年第03期
1994至1997年清华大学438例肺炎的年龄分组分析

我国每年发生肺炎约250万例,其中12.5万人因肺炎死亡,在各种致死病因中居第5位[1].老年人因肺生理功能较差、常伴随其他慢性疾病,因此肺部感染的发病率和病死率均较高.现将我院1994年1月至1997年12月,收治的438例肺炎分年龄组进行比较.旨在探讨老年人肺炎的特点及其防治措施.

作者：王念鸿；周啸刊期： 2000年第03期
补铁在红细胞生成素治疗中的作用

使用重组人类红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效可能受到各种因素的影响,铁缺乏是其中的主要因素之一[1,2].本实验研究了口服补铁治疗对纠正体内铁缺乏及提高红细胞生成素疗效的作用.

作者：张新；彭立人；孙倩美；赵素梅刊期： 2000年第03期
钙离子拮抗剂对大鼠局灶性脑缺血环氧酶-2的影响

为观察钙离子拮抗剂对环氧酶-2(COX-2)表达的影响及探讨COX-2在缺血损伤过程中的作用,应用免疫组化方法,观察脑缺血模型大鼠缺血和尼莫通干预时环氧酶-2蛋白的表达.结果:2组的假手术亚组、缺血1 h和4 h亚组均无阳性染色细胞,缺血12 h后,开始出现阳性染色细胞.尼莫通组的阳性着色细胞数显著高于单纯缺血组,分别为:缺血12 h 56±11/mm2与45±18/mm2(P＜0.05);缺血24 h 117±16/mm2与69±14/mm2(P＜0.01);缺血48 h 81±14/mm2与41±13/mm2(P＜0.01).阳性染色仅见于梗死周围区形态完整的神经元.尼莫通组的脑梗死面积[(28.308±3.959)mm2]显著小于对照组[(46.780±6.167)mm2,P＜0.01].提示:钙离子拮抗剂可有效减轻缺血性脑损伤,在梗死周围区COX-2延迟表达以及钙离子拮抗剂增加其表达,提示COX-2存在抗缺血损伤的作用.

作者：龙洁；张在强；路敦跃刊期： 2000年第03期
性腺移植

性腺包括卵巢和睾丸,主要功能是产生生殖细胞和分泌性激素.性激素除维持生育功能外,对非生殖系统的作用已越来越被研究者们重视.应用性腺移植手段改善机体的生育状况,纠正机体的衰老状态早在上世纪就已被研究者们关注.现在随着人类寿命的延长及性激素对机体健康作用的不断揭示,希望通过性腺移植纠正性腺衰退所致的机体功能失调,已成为研究者们再次关注的课题.为此特将性腺移植的历史及现状总结如下.

作者：曹金燕；史小林；诸定寿刊期： 2000年第03期
功能性消化不良患者胃十二指肠运动功能的研究

功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者存在胃肠运动功能障碍.近年来的研究认为这可能是功能性消化不良的致病因素之一[1].FD在临床上发病率极高,常表现为腹痛、腹胀、腹上区不适、早饱、恶心、呕吐等症状.为探讨FD患者胃十二指肠运动的情况,对31例FD患者进行消化间期移行性复合运动(migrating motor complex, MMC)的测定.

作者：陈波；张建忠；万小平；钱冬梅；王凝；李民；袁申元；王雁刊期： 2000年第03期
中药复方962对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱酯酶活性的影响

为研究中药复方962胶囊对老龄大鼠皮质胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AchE)活性的影响,将22月龄和24月龄Wistar大鼠分为青年对照组、老年模型组、阳性对照脑复康组(0.56 g/kg)、962中剂量组(0.9 g/kg)和962大剂量组(1.8 g/kg)5组,分别灌胃给药1～2个月后处死大鼠.用Fonnun法和羟胺比色法分别测定5组大鼠皮质的ChAT和AchE的活性.结果:中药复方962大剂量(1.8 g/kg)对老龄大鼠皮质ChAT活性有提高作用(P＜0.05),但对AchE无显著影响.提示:中药复方962可能通过影响老龄大鼠中枢胆碱能神经系统而改善其衰老的变化.

作者：李海玲；李林；李斌；叶翠飞；李宗信；何士大；左萍萍刊期： 2000年第03期
幼猪气管内留置自涨式金属内支架的初步实验研究

在2组幼猪气管内留置自涨式金属内支架,观察留置支架后2组动物的症状、气管直径与支架直径变化、大体标本及组织病理学等表现,以期为儿童气管狭窄的介入治疗提供实验依据.结果:除中张力组幼猪中1例有症状外,其他动物无明显症状或症状轻微.2组中各有1例幼猪发生金属内支架移位,低张力组中无气管狭窄的发生.病理检查示低张力组幼猪的炎症反应较中张力组幼猪轻.结果提示低张力自涨式金属支架可以应用于儿童气管狭窄的治疗.

作者：艾林；戴建平；郭启勇；刘兆玉刊期： 2000年第03期