张焕巧；杨晓萍
目的 探讨阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值.方法 对35例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图进行回顾性分析,并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注入治疗,观察随访1年.结果 35例患者共42个囊肿,根据声像图特点囊肿分为三类,即单房型(30例),多房型(3例),混合型(2例).超声诊断均为卵巢子宫内膜异位囊肿,与病理结果完全符合,诊断准确率为100%.穿刺均一次成功.30例治愈,5例复发,治愈率为85.7%,总有效率为100%.结论 阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿诊断准确.同时应用阴道超声对其介入治疗,是一种安全、简单、微创、有效的方法,尤其适合治疗术后复发患者.
作者：饶丽萍；关若丽 刊期： 2007年第01期
我们于1994年9月至2006年4月收治妇科急腹症患者238例,现就其临床特点及治疗情况进行分析,报告如下.
作者：吴玉琴；王文英 刊期： 2007年第01期
广州管圆线虫病又称嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎.因食入生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉,幼虫寄生在中枢神经系统而致病.其主要临床表现为脑膜炎、脊髓膜炎、脑炎或脊髓炎,脑脊液内有大量嗜酸粒细胞.本例实验室检查与结核性脑膜炎十分相似,造成误诊,报告如下.
作者：杜志华；朱健；陈新平 刊期： 2007年第01期
目的 探讨影响肾移植患者妊娠、分娩的相关因素.方法 结合国内、外新的相关文献,回顾性分析我院3例肾移植患者成功妊娠、分娩的临床资料.结果 2例患者在妊娠的后期出现轻度贫血,血红蛋白分别为95g/L和94 g/L;2例患者出现高血压,血压分别达170/120 mm Hg和140/100 mm Hg;1例患者出现血糖增高,空腹血糖达8.25 mmol/L;1例患者出现移植肾功能损害,血清肌酐达459.68μmol/L.结论 虽然肾移植患者妊娠为高危妊娠,但只要选择合适的受孕时机,及时处理妊娠并发症,合理选择和使用免疫抑制剂,仍可获得满意的效果.
作者：郭宏波 刊期： 2007年第01期
目的 探讨LXR信号传导途径与炎症反应在鼠原代脑星形细胞间的相互作用.方法 用核受体LXR、RXR激动剂激活LXR信号传导途径,LPS诱发炎症反应.通过测定脑星形细胞内LXR靶基因脂蛋白E的含量及炎症因子白细胞介素-1β的含量评估LXR信号传导途径与炎症反应的相互影响.结果 LPS诱导的炎症反应通过影响LXR信号途径降低约50%脑星形细胞内脂蛋白E的含量,而激活LXR信号传导途径可降低40%～50%US诱导的白细胞介素-1β的产生并减弱其对脂蛋白E含量的影响.结论 LXR信号传导途径在维护脑内环境平衡方面起重要作用.
作者：彭璐；韩仰同；陈捷 刊期： 2007年第01期
目的 探讨影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素.方法 对在我院分娩的13例双胎之一胎死宫内的临床资料进行回顾性分析.结果 双胎之一胎死宫内的发生率占双胎的4.17%.单卵双胎6例,双卵双胎7例,胎儿死因中双胎输血综合征(TTTS)4例.母儿结局:晚期流产2例,早产6例,足月产5例.围生儿中小于胎龄儿2例,死亡2例.孕产妇均未发生弥散性血管内凝血(DIC).一胎于妊娠12～34周死亡者或单卵双胎者,其存活胎婴儿病率增加.TTTS导致的一胎死宫内者,另一胎婴儿丢失率显著增加.孕34周前终止妊娠者围生儿死亡率显著增加.结论 双胎之一胎死宫内后对母体的凝血功能影响不大.胎婴儿不良结局可能与双胎类型、胎死宫内的原因、一胎死宫内的时间及终止妊娠的孕周有关.
作者：刘国莉；赵耘；王山米 刊期： 2007年第01期
1991年1月至2006年2月,我院应用Olympus GIF XQ240电子胃镜对8346例接受检查者进行检查,检出食管癌197例(2.36%),报告如下.
作者：张树新 刊期： 2007年第01期
目的 探讨渴感减退而加压素调节正常的慢性高钠血症患者的临床特征.方法 回顾性分析北京协和医院2例及联机医学文献检索系统(MEDLINE)收录的3例患者的临床资料.结果 5例患者的临床特征是:①15岁前起病,慢性病程;②无渴感,意识清楚伴生长发育迟滞;③血钠持续重度升高并间歇性加重;④血浆加压素(AVP)水平及其对血浆渗透压刺激反应正常;⑤单纯饮水治疗即可纠正高钠血症.结论 人类司渴感渗透压调节和AVP渗透压调节的神经通路是独立的.此类慢性高钠血症的治疗以单纯补水为主.
作者：平凡；史视明；胡明明；覃舒文 刊期： 2007年第01期
目的 评价流感病毒快速检测法与细胞培养法诊断流感样患者的临床价值.方法 对48例符合流感样病例条件的患者分别进行甲型流感病毒快速检测及细胞培养法病原学检测.治疗后3～4 d,对患者进行随访.结果 甲型流感快速病毒检测阳性率为16%,细胞培养流感病毒检出率为22%.甲型流感病毒快速检测法的阳性预测值、阴性预测值和诊断效率分别为0、72.5%和60.4%.结论 快速免疫病毒检测法和细胞培养法目前还不能满足临床需要.
作者：涂银萍；王晶；张北雁 刊期： 2007年第01期
患者女,55岁.因右下腹隐痛5年,加重1个月于2006年4月25日入院.曾诊断慢性阑尾炎,予头孢呋辛钠及甲硝唑治疗无缓解,无其他症状.查体:右中下腹可触及约10 cm×8 cm包块,界较清,不活动,有深压痛,无反跳痛.实验室常规检查及肿瘤标志物测定均未见异常.
作者：毕敬涛；张自琴；柏楠；史争鸣 刊期： 2007年第01期
目的 探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对大鼠缺血性脑梗死的治疗作用及其应用的时间窗.方法 采用线栓法制作大鼠缺血性脑梗死模型,分别于梗死后1h、6h给予皮下注射rhG-CSF(50 μg/kg);对照组给予同等剂量的生理盐水皮下注射.TTC染色检测梗死体积.结果 术后48h处死大鼠,梗死后1h给药,治疗组与对照组梗死体积分别为(135.0±13.8)mm3、(230.0±57.8)mm3,两者比较P＜0.001;梗死后6h给药,梗死体积分别为(140.0±25.3)mm3、(240.0±30.6)mm3,两者比较P＜0.001.结论 rhG-CSF可减轻大鼠缺血性脑梗死程度,减小梗死体积.术后6h给药与术后1h给药具有相当的疗效.
作者：刘娜；张俊；陈大方；樊东升；张琳 刊期： 2007年第01期
胼胝体发育不全为脑先天发育畸形.CT和MRI能较好地显示该病的影像特点,是目前临床诊断的主要方法.我院于2001年10月至2006年2月经CT和MRI检查发现14例胼胝体发育不全的患者,报告如下.
作者：彭峰河；沈秀芝；彭如臣；信瑞强 刊期： 2007年第01期
目的 利用树突状细胞递呈肿瘤抗原的能力诱导出肿瘤特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),用其治疗人肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤.方法 外周血单个核细胞体外经粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和IL-4诱导产生树突状细胞,负载A549肺癌细胞裂解物诱导自体CTL,经细胞毒试验和EUSA测定CTL杀伤活性和细胞因子的分泌.同时制备荷瘤裸鼠模型,不同分组裸鼠一次或多次皮下注射CTL.结果 A549冻融抗原能促进CTL增殖,可诱导产生CTL对A549细胞的特异杀伤,在效靶比为40∶1时杀伤率可达79.6%;一次接种后荷瘤裸鼠肿瘤生长减缓,多次接种肿瘤明显缩小且生存时间较对照组显著延长,具有明显的保护作用.结论 树突状细胞能有效递呈肺癌冻融抗原,诱导产生具有一定治疗功效的抗肿瘤特异性CTL,提示临床应用以树突状细胞为基础的肺癌疫苗免疫治疗具有广阔前景.
作者：才志刚；段德溥；吴胜勇；肖海波 刊期： 2007年第01期
目的 探讨群体反应性抗体(PRA)在肾脏移植中的临床意义.方法 测定1050例行肾脏移植的受者移植前、移植后1周和2周血清中的PRA水平,并对PRA与肾移植后3个月内移植肾急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复发生率以及移植肾切除率之间的关系进行分析.结果 移植后3个月内的急性排斥反应发生率、移植肾功能延迟恢复发生率和切肾率移植前PRA阳性组患者显著高于阴性组患者(35.8%、28.4%、17.4% vs 13.8%、10.3%、3.1%,P均＜0.01);PRA＞30%的患者显著高于PRA值在10%～30%的患者(56.7%、40.0%、23.3% vs 27.8%、24.1%、15.2%,P＜0.05、＜0.05、＜0.01);移植后PRA转为阳性者显著高于PRA持续为阴性者(53.7%、29.6%、14.8% vs8.6%、7.8%、1.6%,P均＜0.01).结论 肾移植术前、术后,移植受者体内的PRA水平对移植肾的近期存活率有显著影响.
作者：田野；贾保祥；武俊杰；张玉海 刊期： 2007年第01期
左氧氟沙星具有抗菌谱广、组织穿透力强、生物利用度高、作用时间长等优点,国内应用的剂型一直为300 mg及200 mg静滴液,而500 mg剂型一直在欧美国家使用.为评价左氧氟沙星500 mg静脉滴注对下呼吸道感染治疗的有效性及安全性,我们于2004年9月至2005年4月将其与头孢呋辛钠进行了对照观察,报告如下.
作者：叶艳平；刘羽翔；何耀红；陈瑾；叶寰 刊期： 2007年第01期
我们于2003年11月至2005年11月对1512例脑血管病患者的发病因素进行了相关调查,报告如下.
作者：王惠兰；周东海；齐锡友；杜长海 刊期： 2007年第01期
患者男,48岁;因乏力、发热、皮疹4个月,进行性胸闷、憋气2个月,于2005年6月15日入院.患者于2005年2月出现乏力,无明显肌痛、肌无力,伴发热(高体温39℃),双手诸关节、双腕关节、双踝关节肿痛,并出现眼眶周围紫红色充血性皮疹,双手近端指间关节、肘关节、膝关节伸侧可见淡红色鳞屑皮疹,鼻梁、双耳廓、双上肢近端及双侧肩胛区皮肤破溃,有明显血管炎的表现,反复口腔溃疡.4月中旬出现胸闷、憋气,间断咳嗽、咳少许白黏痰;肺CT示双肺间质性肺炎,双侧胸膜增厚.
作者：佟胜全；苏金梅；赵岩；张奉春 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颅内动静脉畸形切除术中应用彩色多普勒超声判断动静脉畸形的范围及切除的完整程度.方法 对24例颅内动静脉畸形者供血动脉测定阻力指数(resistive index,RI),辨别供血动脉及引流静脉.切除畸形后,对供血动脉再次扫描,通过切除前、后RI值的对比来判断畸形是否全切除.结果 切除畸形前应用彩色多普勒超声扫描,影像精确显示了畸形的部位及范围.其供血动脉的平均RI值为0.36,畸形全切除后的平均RI值为0.62.2例患者切除后扫描显示有畸形血管残留,其供血动脉RI值仍保持低水平.对残留畸形再次切除后,其供血动脉RI值明显升高.结论 术中应用彩色多普勒超声扫描对畸形血管周围动脉的RI值测定,可鉴别供血动脉.通过对畸形血管切除前、后的影像以及供血动脉RI值的对比,可判断畸形血管是否全切除.
作者：于兰冰；王硕；何文；姜笑千；赵元立；赵继宗 刊期： 2007年第01期
血栓性微血管病(Thrombotic Microangiopathies TMA)的主要特征是在小动脉和毛细血管内纤维蛋白形成和血小板聚集.经典的包括溶血性尿毒素综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)和血栓性血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura,TYP).此外,系统性疾病如恶性高血压、系统性红斑狼疮(SLE)、抗磷脂综合征、硬皮病危相、妊娠相关性TTP、严重先兆子痫/溶血性贫血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP)、分娩后HUS、HIV感染、肿瘤和化疗后、肾移植后、放射及一些药物治疗包括丝裂霉素C和环孢素A等均可损伤内皮细胞导致微血管病,可视为继发性TMA.TMA也可见于某些家族遗传性缺陷.不同原因引起的急性和严重的TMA,可导致急性肾衰竭.
作者：范敏华 刊期： 2007年第01期
目的 观察急性期脑卒中合并吞咽障碍患者早期诊断及康复治疗的效果.方法 选择急性脑卒中合并吞咽障碍患者152例,随机分为两组.治疗组进行早期评估及康复治疗;对照组按照常规治疗;治疗时间为3周.结果 两组治疗前后的吞咽能力:治疗组显效率为18.4%(14例),有效率为60.5%(46例);对照组显效率为6.1%(5例),有效率为39.5%(30例);两组比较有显著性差异.两组吸入性肺炎发生率:治疗组为21.1%(16例);对照组为46.1%(35例);两组比较有显著性差异.结论 对急性脑卒中合并吞咽障碍患者进行早期诊断及康复治疗,能有效地降低吸入性肺炎的发生率,吞咽功能可得到显著恢复.
作者：陈胜云；张婧；赵性泉 刊期： 2007年第01期
北京医学杂志
主管:北京市卫生局
主办：中华医学会北京分会
