半夏泻心汤临证应用举隅

绷带包扎法

绷带包扎的种类和方法环形包扎法在肢体受伤部位缠绕数圈,每一圈重叠盖住前一圈.

作者： 刊期： 2008年第01期

我国现阶段全科医师规范化培训刍议

全科医学在美国等国家称为家庭医学(family medicine),是临床医学的一门二级分支学科,起源于20世纪五六十年代[1].我国于20世纪80年代后期才从国外系统引进全科医学理论.全科医学教育的全面启动则始于1999年全国全科医学教育工作会议的召开.卫生部于2000年初下发了<关于发展全科医学教育的意见>(以下简称<意见>),要求到2010年,在全国范围内,建立起较为完善的全科医学教育体系,形成一支高素质的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍,适应卫生改革与社区卫生服务的需要.

作者：李芳健；王家骥 刊期： 2008年第01期

易误诊的肺癌临床病例分析

目的:探讨肺癌误诊的原因及提高认识.方法:对7例误诊病例进行探讨分析.结论:临床医生应科学全面地分析病情,拓宽思维,熟悉鉴别诊断,减少误诊.

作者：周敏 刊期： 2008年第01期

自血疗法配合功能锻炼治疗肩关节周围炎

资料与方法本组18例病人,均有肩周疼痛,天气变化和夜间疼痛加重,并伴有肩关节前屈、后伸、上举、内收、外展等功能受限,肩关节周围广泛压痛.其中男12例,女6例,年龄42～78岁,左肩11例,右肩7例,陈旧外伤史者1例,病程在1个月以内2例,2个月以内5例,3个月以上11例,全部病例均经X线以及其他检查排除骨与关节、心脑血管等全身性疾病.

作者：黄超 刊期： 2008年第01期

结核病的治疗药物

异烟肼(Isoniazid,INH,H)药理作用及作用机制对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药.对其他细菌、病毒无作用.对结核分枝杆菌的低抑菌浓度(MIC)为0.02～0.05 μg/ml,可杀灭细胞内或细胞外的结核分枝杆菌.异烟肼分子量小,口服后几乎完全吸收.生物利用度达90%,口服300 mg的剂量,1～2小时达高峰浓度,1～4小时血浓度0.6～3.4 μg/ml.

作者：高孟秋 刊期： 2008年第01期

资讯窗

作者： 刊期： 2008年第01期

克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

目的:对照观察克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑联合治疗消化性溃疡的疗效.结论:克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑联合应用,是治疗消化性溃疡的有效方法.

作者：王玉芝；阮玫 刊期： 2008年第01期

耐药结核病流行与控制

背景从20世纪40年代开始的结核病化学治疗是一件革命性的事件,导致结核病的治愈率明显提高.从1943年发现链霉素治疗结核开始,一大批具有良好疗效的药物被发现:对氨基水杨酸(1949)、异烟肼(1952)、吡嗪酰胺(1954)、环丝氨酸(1955)、乙胺丁醇(1962)、利福平(1963).

作者：李亮；傅瑜；徐彩红 刊期： 2008年第01期

国运昌盛 民生至上——从十七大看我国基本医疗与公共卫生事业的发展前景

社会建设,民生为重.民生问题,民心所系,国运所系.在第20个世界艾滋病日到来之际,中共中央总书记胡锦涛于2007年11月30日上午来到北京市朝阳区考察艾滋病防治工作.他代表党中央,向奋战在艾滋病防治第一线的医疗卫生工作者,向积极参与艾滋病防治工作的志愿者,致以诚挚的问候和崇高的敬意;同日,国务院总理温家宝再次专程来到河南省上蔡县,进村入户,亲切看望、慰问艾滋病患者和艾滋病致孤儿童,就艾滋病防治工作进行调查研究.

作者： 刊期： 2008年第01期

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血15例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见而严重的并发症之一,在此基础上合并急性上消化道出血临床并不少见,本文对我科近6年来诊治的因DKA并发急性上消化道出血15例患者的临床资料分析如下.

作者：张世军 刊期： 2008年第01期

中医穴位疗法为主辅以西医治疗小儿腹泻50例临床观察

资料与方法50例患儿均系发病后由家人自行给患儿喂药或在其他医疗机构诊疗,因疗效不满意而来我诊所就诊的.年龄8～24个月,发病时间为3～10 d.依每日腹泻次数分轻重两型.腹泻次数每日在10次以下者为轻型,腹泻次数每日不低于10次者为重型.50例患儿中,轻型32例,重型18例,发热4例,伴有明显脱水者3例.除3例伴有明显脱水患儿精神不振外,余者精神均尚可.

作者：顾明武 刊期： 2008年第01期

黄芪注射液穴位封闭治疗急性尿潴留38例

资料与方法本组急性尿潴留患者38例,均除外尿道肿瘤、炎症及中枢和周围神经损伤等原因引起的尿潴留.其中男20例,女18例;年龄53～70岁,平均60.5岁;尿不下或尿滴沥12～24小时以上,平均18.6小时;膀胱B超示膀胱尿液容量在1 500 ml以上;其中前列腺轻度肥大10例,昏迷3例,腰麻术后10例,肛管直肠术后12例,用利尿药后尿潴留3例,中医辨证均属气虚证者.

作者：吕建军；郭素贞；董立杰 刊期： 2008年第01期

抗感染药物治疗20步思维法/规范使用阿司匹林

作者： 刊期： 2008年第01期

小儿外感高热的中医辨治

患者,男,4岁,绍兴市区人,2006年10月12日初诊.患儿因洗澡受凉,感受风寒,流涕、鼻塞,继则发热,夜间12时左右自测体温39.5℃,其家人欲去绍兴市人民医院小儿科求诊进行静滴输液治疗,但小儿因怕打针坚持要妈妈给他吃中药治疗.次日一早即由其母抱着,奶奶陪同前来市中医院我处诊治.症见:面微赤,气稍急,口唇干,全身发热而干燥,精神萎顿而不语,头额摸之灼手,四肢按之发凉,测(肛门)体温39.5℃,即予其血常规检查,红白细胞计数正常,中性不高.

作者：董汉良 刊期： 2008年第01期

半夏泻心汤临证应用举隅

浅表性胃炎患者,男,32岁,农民,2005年9月15日初诊.患者于1年前因饮食失节而致胃痛,屡经中西药治疗,病情反复难愈.近月又复发频剧,遂作胃镜检查,诊为浅表性胃炎(胃体).现症:胃胀痛,饥饿尤甚,时伴针刺样疼痛,且口苦口干欲饮水,纳差,肠鸣,大便时干时稀,因乏无力.舌苔黄腻,脉濡.询病史患者素食热食,厌凉物.证属脾胃虚弱,湿热蕴阻,寒热错杂之证,治宜益气补中,清化湿热,佐以活血化瘀,甘温益中之品,以半夏泻心汤加减.

作者：李晓明 刊期： 2008年第01期

浅析肾绞痛的药物治疗

目前治疗肾绞痛没有统一的指南,但选择药物时应注意:①缓解疼痛时间的长短;②不良反应情况.随着人们对疼痛机制的深入认识,许多老药可用于治疗肾绞痛,尤其适合基层医院选用,现介绍如下.

作者：韩晓峰；韩石林；任江玲 刊期： 2008年第01期

原发性高血压的药物治疗(二)

降压药的选择常用的五大类药物:噻嗪类利尿药、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB均已被证实能确切降低血压,减少心、脑、肾损害和心血管事件的发生.大量临床试验已证明,降压治疗的收益主要来自降压本身,而非来源于所选择的降压药物,故选用不同降压药使血压下降相同幅度,可达到类似的临床效果.同时,各类降压药有不同的适应证、禁忌证,要在保证用药安全的基础上发挥其降压疗效.此外,须考虑药物对并发症的作用.

作者：余振球 刊期： 2008年第01期

结核病的控制策略

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.WHO新公布的全球结核控制的资料表明:2005年估计有880万新结核病例,740万例在亚洲和非洲撒哈拉以南.共有160万人死于结核,包括感染艾滋病毒的195 000名患者.结核病的广泛流行,已构成对国家经济和社会发展的威胁并阻碍了人类的发展.

作者：端木宏谨；游永红 刊期： 2008年第01期

结核病的实验室诊断方法

结核病实验室检查主要有:涂片染色显微镜检查、分枝杆菌分离培养、分枝杆菌药物敏感性试验、分枝杆菌菌种鉴定、分枝杆菌基因分型、分枝杆菌血清学及核酸扩增检测等.

作者：赵雁林 刊期： 2008年第01期

全身型类风湿性关节炎误诊10例分析

资料与方法本组男6例,女4例,起病年龄为3岁以下2例,3～6岁4例,6～12岁4例.长期高热10例(弛张热3例,不规则热4例,稽留热3例),皮疹8例,其中红色斑丘疹5例,猩红热样2例,荨麻疹1例.6例皮疹的出现与体温高低有关,本组8例均在发热时出现而体温下降时隐退.肝脏轻度肿大4例,多关节炎2例,均以膝、踝、腕关节受累,无游走,两侧呈对称性,均为轻度肿痛,腹痛4例.

作者：张爱琴 刊期： 2008年第01期