艾秋宝；钟优；周雯星；张国然
目的 探讨右美托咪定应用于临床麻醉及镇痛中的效果.方法 选取本院2016年1月~2017年6月收治的80例接受手术治疗并需进行全身麻醉的患者作为研究对象,将其随机分为两组,各40例,对照组患者采用常规全身麻醉方法,并在术后48 h使用芬太尼联合托烷司琼对患者实施自控静脉镇痛;观察组患者则在对照组的基础上辅以右美托咪定麻醉,术后则使用芬太尼、托烷司琼联合右美托咪定实施自控静脉镇痛.分别对两组患者的麻醉效果、围术期血压、心率变化情况,不良反应发生率,丙泊酚用量以及术后苏醒时间等指标进行比较.同时记录术后不同时间点患者的VAS疼痛得分.结果 观察组和对照组患者麻醉后5 min的RASS评分分别为(3.58±0.48)分和(1.82±0.55)分;围术期不良反应发生率分别为5.0%和20.0%,丙泊酚用量分别为(71±18)mg和(245±31)mg,术后苏醒时间分别为(12.9±1.4)h和(21.7±2.9)h,观察组显著优于对照组.两组患者术前、术后的MAP、HR水平比较差异无统计学意义,但术中、术后观察组患者均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在术后2 h、48 h的VAS评分均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).至术后24 h、48 h,其VAS评分比较差异无统计学意义.结论 右美托咪定有良好的临床麻醉与镇痛效果,值得临床推广应用.
作者：谢斌；曾斌娇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨联合检测sCys C与UmAlb/Cr指数在SLE初诊患者早期肾损伤的临床意义.方法 收集符合研究条件的初诊SLE患者(实验组)以及同期健康体检者(对照组)的血液、尿液标本;采用全自动生化仪检测各组研究对象血清胱抑素C、血尿酸、BUN、血肌酐、尿肌酐水平,用全自动免疫分析仪测定尿微量白蛋白,分析各组检测结果 .结果SLE初诊患者BUN、sCr与健康对照组比较差异无统计学意义;sCys C、UmAlb/Cr、sUA均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);sCys C、UmAlb/Cr两者联合检测阳性率明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型LN患者sCys C、UmALB/Cr差别有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测sCys C、UmALB/Cr是SLE患者早期肾损害的敏感指标,并对LN病理类型有一定的提示意义.
作者：张家永；郭进；陈玉玲；刘雪芳；林敏；阮希成 刊期： 2018年第05期
目的 了解2014~2016年吉安市辖区内13个县市区送来的疑似手足口病例标本2093例及临床已确诊87例确诊病例作为观察对象,分析其病原学特征,为疾病预防及控制提供参考.方法 选择吉安市辖区内13个县市区送来的疑似手足口病例标本2093例及临床已确诊87例确诊病例例作为本次观察的对象,对87例疑似手足口病患儿采用实时荧光定量PCR进行检测,并将其与实验室检查结果 进行对比分析,观察实时荧光定量PCR检测的灵敏度、准确性、特异性及阳性率.结果实时荧光定量PCR检测终的阳性率为96.55%,与实验室检查结果相比,敏感度为95.24%,特异度为75.00%,准确性为93.10%.据观察结果显示,87例疑似手足口病患儿发病时间主要集中在春夏季,男性患儿多于女性患儿,随着年龄的增长手足口病的发病率呈现逐年下降的趋势.结论 吉安市辖区内13个县市区患儿手足口病病原体主要以CoxA16为主,患儿的预后较好,2015年后主要以肠道病毒为主,5岁以下的幼儿属于疾病的高发人群,应加以预防及控制.
作者：刘丽；罗滢娟；李琼；罗青；周信云；朱端昊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨治疗尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带内固定与钢板内固定的疗效,比较不同治疗选择的区别.方法 检索Pubmed、中国知网、Cochrone Library等数据库,收集治疗尺骨鹰嘴骨折两种手术方式(克氏针张力带内固定、钢板内固定)的临床对照试验、病例对照试验,提取患者术后Broberg-Morrey肘关节评分优良率、Mayo评分平均值、术中出血量、手术时间、并发症发生率、骨折愈合时间等数据,采用Re-view Manager 5.3进行Meta分析.结果 终纳入8篇文献,共有505名尺骨鹰嘴骨折病例,克氏针张力带内固定250例,钢板内固定255例,随机对照试验数较少,纳入文献有半数回顾性研究,纳入文献质量均不高.Meta分析结果提示,克氏针张力带内固定相比于钢板内固定术其术中出血量[MD=-41.91,95%CI(-56.47,-27.35),P<0.00001]和手术时间比较短[MD=-19.19,95%CI(-19.19,-16.27),P<0.00001],骨折愈合时间较长[MD=-24.29,95%CI(-33.16,-15.83),P<0.00001],Broberg-Morrey评分优良率[OR=0.78,95%CI(0.34,1.82),P=0.57]相当,Mayo评分平均值无明显差异[MD=-0.47,95%CI(-3.14,2.21),P=0.73],并发症发生率相当[OR=0.61,95%CI(0.32,1.19),P=0.15].结论 克氏针张力带内固定术中出血量以及手术时间较短,钢板内固定骨折愈合时间较短,两者术后肘关节功能评分相当.
作者：李金择；官建中 刊期： 2018年第05期
目的 分析膝骨性关节炎伴焦虑症患者实施心理护理的临床效果.方法 以2013~2016年为时间区间,按照纳入与排除标准筛选62例膝骨性关节炎伴焦虑症患者,进行研究分析,随机双盲法分为两组,研究组和对照组,各31例.对照组予以常规护理,研究组予以心理护理,分析效果.结果 护理后,研究组HAMA评分、VAS评分偏低,与对照组比差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组护理满意度为96.77%(30/31),明显高于对照组的70.97%(22/31),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将心理护理应用于膝骨性关节炎伴焦虑症患者的护理中,可改善心理状况,减轻疼痛,优化护理,临床应用价值高.
作者：高丹 刊期： 2018年第05期
目的 观察超声龈下洁治和手工龈下刮治在慢性牙周炎治疗中的疗效对比.方法 将2014年2月~2016年10月期间在本院进行并给予超声龈下洁治或手工龈下刮治治疗的慢性牙周炎患者中随机选用80例作为研究对象,并将其分为观察组与对照组,各40例.观察组患者实施超声龈下洁治,对照组患者采用手工龈下刮治.比较分析两组患者的菌斑指数(PLI)和牙龈出血指数(GBI)、牙周探诊深度(PD)、附着水平等情况(CAL).结果 治疗结束后,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度、附着水平等数值均有所降低,其中观察组的菌斑指数较对照组明显降低,组间数值差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的牙龈出血指数治疗前后比较差异无统计学意义;牙周探诊深度、附着水平在两组患者的组间数值比较差异无统计学意义.结论 超声龈下洁治以及手工龈下刮治运用于慢性牙周炎患者的临床治疗中,二者的治疗疗效均等,无较大的差距,两者均是值得在临床中大力推广使用的佳治疗方法.
作者：诸华军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨季铵盐复方消毒液对医院物体的消毒效果,为临床选择高效、安全的消毒液提供依据.方法 本院于2017年1月~2017年5月期间,分别使用季铵盐消毒液和次氯酸钠消毒液对采血台、血液透析机以及ICU床栏为进行表面消毒处理,采用琼脂平板法采集各消毒区域表面细菌进行培养并计数.比较两种消毒液消毒前、消毒后5 min以及消毒后4 h各区域表面菌落数及合格率情况.结果 两种消毒液消毒后采血台、血液透析机及ICU床栏菌落数均显著降低(P<0.05),两种消毒液消毒后5 min菌落数比较差异无统计学意义,季铵盐消毒液消毒后4h采血台、血液透析机及ICU床栏菌落数均显著低于次氯酸钠消毒液(P<0.05).两种消毒液对采血台、血液透析机以及ICU床栏较消毒后合格率均达到100%,消毒后4 h合格率均有所降低(93.33%、90.00%、74.19%;90.00%、96.67%、83.33%),但均显著高于消毒前(P<0.05),两种消毒液之间消毒前、消毒后5 min及消毒后4 h合格率比较差异无统计学意义.结论 季铵盐消毒液对采血台、血液透析机及ICU床栏等医院物体消毒效果满意,相较于传统的含氯消毒液,季铵盐消毒液具有腐蚀性小、灭菌效率更高且维持时间更长等特点,在医院物体的消毒中具有重要的应用价值,值得推广应用.
作者：刘彦 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高通量血液透析和常规血液透析的临床疗效.方法 在医院血液透析室2015年7月~2016年9月期间诊治的长期行血液透析治疗的患者中抽取100例作研究对象,并遵照随机抽签方式分组,治疗组(n=50)使用高通量血液透析治疗,对照组(n=50)使用常规血液透析治疗,就两组患者治疗前后的血清白蛋白、血清尿素等指标变化以及治疗效果进行统计学对比分析.结果 ①治疗前,治疗组和对照组患者的血清白蛋白、血清尿素指标比较差异无统计学意义;治疗后,治疗组患者的血清白蛋白、血清尿素指标低于对照组(P<0.01);②治疗组患者治疗总有效率是98.0%,与对照组的86.0%相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析用于血液透析治疗中的临床疗效确切,可有效改善其血清白蛋白、血清尿素、肌酐等指标,可作为血液透析患者首选方式.
作者：赵婷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨超声诊断甲状腺结节患者的临床价值.方法 以2015年1月~2016年1月在本院接受救治的甲状腺结节患者81例为研究对象,本组患者均给予甲状腺超声检测并给予手术治疗,患者术后给予手术病理学检测诊断以确定其甲状腺结节的良恶性.统计分析患者甲状腺超声检测结果 与手术病理学检测结果的差异.结果81例甲状腺结节患者整体超声检测结果中,诊断结果符合病理学诊断结果的比例为92.6%,其中良性结节诊断准确率93.4%、恶性结节诊断准确率80.0%,甲状腺结节患者行超声诊断良性、恶性的结果准确率对比差异无统计学意义.同时甲状腺结节患者超声诊断误诊率6.2%、漏诊率6.2%.甲状腺结节患者在甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等不同疾病类型上的诊断准确率分别为89.5%、86.8%、80.0%,3组疾病诊断准确率对比差异无统计学意义.结论 超声诊断甲状腺结节疾病患者诊断准确率较高,同时能有效辨别甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病,对甲状腺结节的良恶性鉴别亦有良好效果,值得临床推广.
作者：徐素音；梁敏；黄琼；曹海秀 刊期： 2018年第05期
目的 探讨子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果.方法 将71例围绝经期异常子宫出血患者根据治疗方式分组,定义单纯接受子宫内膜电切术治疗的35例患者作为对照组,另外采用子宫内膜电切术联合曼月乐环治疗的36例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果 术后6个月两组患者闭经、经量减少、月经失调发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组患者各项指标对比差异均无统计学意义.术后2年两组患者闭经、经量减少、月经失调发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果显著,值得临床推广.0.05).结论子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果显著,值得临床推广.
作者：徐小秀 刊期： 2018年第05期
目的 探讨持续性血液净化(CBP)应用于糖尿病肾病酮症酸中毒并急性肾衰竭(AKI)患者中的效果.方法 选择2016年6月~2016年12月本院收治的糖尿病肾病酮症酸中毒并AKI患者50例,根据随机数字表分组,将其分为对照组与研究组,各25例.对照组采取常规血液透析治疗,研究组则采取CBP治疗.结果 经相应治疗后,研究组GLU、BUN、Cr指标低于对照组(P<0.05),OP、CO2CP高于对照组(P<0.05).两组存活率对比差异无统计学意义.结论 CBP治疗尿病肾病酮症酸中毒并AKI疗效确切,适于临床应用.
作者：兰海华；王业绩 刊期： 2018年第05期
目的 探究炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效观察.方法 将2015年2月~2016年6月在本院接受治疗的100例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各50例,给予观察组患者炔雌醇环丙孕酮进行治疗,给予对照组患者中成药进行治疗.观察比较两组患者治疗后的经期时长及用药前、停药后经期时长,并比较两组患者治疗用药前后的憩室直径.结果 观察组用药后经期时长与对照组用药后经期时长对比,观察组经期更短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组停药后经期时长(8.23±2.53)d明显短于用药前经期时长(11.35±3.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组用药前经期时长(11.45±3.93)d与停药后经期时长(11.06±2.23)d并无变化,差异无统计学意义.观察组用药前与用药后憩室直径分别为(5.23±2.24)mm、(5.18±2.30)mm,对照组的相应值分别为(5.17±2.21)mm、(5.19±2.11)mm,观察组、对照组用药前与用药后憩室直径变化差异小,差异无统计学意义,且用药后两组的憩室直径比较差异无统计学意义.结论 炔雌醇环丙孕酮对比中成药治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效更显著,值得临床推广.
作者：刘国娟 刊期： 2018年第05期
目的 分析探讨卵巢巧克力囊肿患者采取醋酸甲羟孕酮治疗的临床效果以及相关表现.方法 选取本院2015年11月~2016年11月收治入院的卵巢巧克力囊肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采取常规治疗,观察组采取醋酸甲羟孕酮治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现.结果 经过不同的方法,对两组患者进行治疗后,观察组的治疗总有效率,较之于对照组,明显较高,且其平均子宫内膜厚度,也优于对照组,治疗结束后,观察组患者卵泡雌激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)改善程度也好于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论 对于卵巢巧克力囊肿患者,使用醋酸甲羟孕酮进行治疗能够提高患者的临床治疗效果,利于患者子宫内环境的恢复,相关指标的优化,因此,值得进一步在临床推广应用.
作者：乔蕾 刊期： 2018年第05期
目的 观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗基底动脉尖综合征(TOBS)近期临床疗效.方法 以本院2015年1月~2017年3月期间神经内科以及ICU收治的58例TOBS病例,随机将其分为观察组和对照组,每组29例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予尤瑞克林联合依达拉奉治疗.评价两组患者治疗后的近期临床疗效,并采用神经功能缺损评分(NIHSS)对两组患者治疗前后神经功能改善情况展开分析.结果 治疗14 d后,观察组患者治疗总有效率为96.55%,对照组为86.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后NIHSS评分为(8.1±1.2)显著优于治疗前(12.3±2.3),且与对照组比较(9.3±1.5),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对基底动脉尖综合征患者可在常规综合治疗措施基础上联合使用尤瑞克林和依达拉奉,不但能显著改善患者神经功能,且治疗效果较好,值得推广.
作者：张小军；吴云；刘凤国 刊期： 2018年第05期
目的 探讨腹部创伤患者采用多层螺旋CT诊断的临床价值.方法 选择本院收治的60例腹部创伤患者为研究对象,均施予CT与B超检查,分析两种检查方法的诊断结果 .结果CT诊断准确率为96.7%,明显高于B超诊断准确率80.0%,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹部损伤患者采用CT诊断检查的准确率较高,可尽早明确患者病情并及时采取针对性干预措施,从而改善患者预后,具有重要的临床价值.
作者：王宗强 刊期： 2018年第05期
目的 研究子宫肌瘤患者建立临床护理路径对满意度、健康知识水平的干预价值.方法 采用随机数字表法将本院2016年4月~2017年2月收治的74例子宫肌瘤患者分组.对照组实施普通护理模式,路径组则建立临床护理路径.对两组患者子宫肌瘤健康知识水平(包括疾病发病机制、治疗认知、自我管理认知)和护理总体满意度进行比较.结果 路径组护理总体满意度94.59%明显高于对照组的72.97%(P<0.05).路径组患者子宫肌瘤健康知识水平(包括疾病发病机制、治疗认知、自我管理认知)均明显高于对照组(P<0.05).结论 子宫肌瘤患者建立临床护理路径有助于提升患者护理满意水平和健康知识水平,提高其对疾病发病和治疗的认知,并提升自我管理能力,值得推广.
作者：杨鸥 刊期： 2018年第05期
肺癌的发病率和死亡率在逐年增加,目前是世界上发病率高的恶性肿瘤之一,患者就诊时80%属晚期,丧失了手术机会,死亡率为癌症死亡第1位.随着人们健康意识的提高以及影像技术的发展,以CT(多层螺旋CT和低剂量CT)为代表的影像学应用,明显提升了对孤立性肺结节(SPN)的阳性检出率.而孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断能更早发现肺癌,使肺癌患者在病变早期得到合理的治疗,降低了治疗成本及病死率,以小的经济医疗代价取得大的治疗收益,改善预后.本文分析总结孤立性肺结节的诊断方法和治疗新进展.
作者：韦春晖 刊期： 2018年第05期
阐述了进行基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息云平台电子病历建设指南的重要意义,并从研究意义、研究内容及建设指南编制的原则、思路、基本步骤以及研究方法阐述了基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息云平台的建设进程.
作者：王洁梅；刘春；宋伟 刊期： 2018年第05期
目的 分析内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石术对单纯胆总管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2015年5月~2017年4月西藏自治区人民医院收治的92例藏族胆总管结石患者资料,按手术方式分为观察组与对照组,观察组为ER-CP联合EST组(简称ERCP组),对照组为传统外科开腹手术组.比较两组患者结石取出率、术中出血量、术中及术后并发症发生率、住院天数、住院费用等.结果 观察组患者平均住院天数(17.0±11.6)天、术中出血量(20.4±5.8)ml、术中及术后并发症的发生率6.25%,对照组患者平均住院天数(31.4±9.0)天、术中出血量(100.5±18.2)ml、术中及术后并发症的发生率22.7%,因此观察组患者住院天数、术中出血量、术中及术后并发症的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组结石取出率(95.8%)、住院费用(33221.9±19901.7)元,对照组结石取出率(100%)、住院费用(38343.8±13801.4)元;因此两组结石取出率及住院费用差异无统计学意义.结论 ERCP联合EST治疗单纯胆总管结石更为安全、有效,值得临床推广.
作者：任燕；曹柳；旺加 刊期： 2018年第05期
目的 评价含铋剂四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性型消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法 选取2016年4月28日~2017年4月28日期间本院收治的100例Hp阳性型消化性溃疡患者,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用标准三联疗法和含铋剂四联疗法,比较两组治疗效果.结果 观察组患者的Hp根治率(94.00%)、溃疡愈合率(96.00%)、总有效率(98.00%)、不良反应发生率(2.00%)、上腹痛评分(1.51±0.57)分、反酸评分(1.72±0.23)分、腹胀(1.85±0.53)分、恶心评分、呕吐评分(1.85±0.38)分均优于对照组(P<0.05).结论 对Hp阳性型消化性溃疡患者实施含铋剂四联治疗,能够提高用药安全性,改善预后,加快病情恢复速度,建议在临床实践中加以推广应用.
作者：陈克科 刊期： 2018年第05期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
