戴进；张荟莹
目的 研究布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果.方法 选择2016年10月～2017年12月在本院就诊的100例小儿喘息性支气管肺炎进行研究.采用随机数表法,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规措施进行治疗,观察组在对照组治疗基础上,采用奈德联合特布他林进行雾化吸入治疗.对比分析两组患儿咳嗽缓解的时间、气促减轻的时间、粗湿啰音消失的时间及退热的时间.患儿在治疗过程中的不良反应主要表现为胃部不适、心悸、恶心.并对患儿不良反应状况进行分析.结果 观察组治疗有效率为90％,不良反应发生率为10％.对照组治疗有效率为46％,不良反应发生率为28％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎,安全性高,疗效显著,值得广泛推荐.
作者：孙冰 刊期： 2018年第28期
目的 本次对不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用效果进行分析.方法 选取本院呼吸内科收治的慢性支气管疾病患者80例,本次根据对患者采取的不同治疗方法分为实验组和对照组,各40例,对照组采取头孢克圬,实验组采取左氧氟沙星.结果 实验组与对照组之间的总治疗效果比较差异无统计学意义,实验组治疗总有效率为97.50％,对照组治疗总有效率为95.00％.结论 对于呼吸内科感染的患者采用抗生素治疗具有良好的效果,本次实验组与对照组分别采用左氧氟沙星和头孢克圬,均取得了良好的治疗效果,但是两种药物联合使用能够有效预防药物对某些耐药菌属的杀伤力,从而有利于增加抗菌的作用.
作者：赵双霞 刊期： 2018年第28期
目的 研究奥曲肽和泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选择240例呈现上消化道出血症状的患者,以数字随机表方法将其分为两个组别,分别为观察组和对照组.观察组的患者125例,主要使用奥曲肽和泮托拉唑联合进行治疗,对照组的患者115例,该组单纯给予泮托拉唑进行治疗,对两组的治疗疗效、围手术期指标、SF-36评分及后续的1个月随访过程中不良反应状况进行对比观察,总结性评判奥曲肽和泮托拉唑针对上消化道出血治疗的具体疗效状况.结果 经治疗,发现观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组出血时间相比对照组较短,且输血量相比对照组明显偏少;但是血红蛋白水平、胃液pH值比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).在1个月的治疗时间过后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛方面的评分显著高于对照组(P<0.05),其他各项评分差异无统计学意义.结论 奥曲肽和泮托拉唑联合治疗上消化道出血症状的疗效突出,可以快速止血,降低血液流失与输血量,优化患者生活品质,用药更加安全,适合在临床进行推广.
作者：陶彦春 刊期： 2018年第28期
目的 分析鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及对患者鼻腔气流的影响.方法 选取本院2013年9月～2017年9月收治的鼻窦炎鼻息肉患者中82例,随机分为两组,采用传统手术对对照组患者进行治疗,采用鼻窦内镜术对观察组患者进行治疗,对比两组临床疗效.结果 相较于术前,两组术后3个月的DCAM、NMCA、NCV、嗅觉功能评分与鼻气道总阻力均在不同程度上得到改善,且观察组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,可推广.
作者：邹斌 刊期： 2018年第28期
目的 探讨超声乳化白内障手术采用两种不同切口对早期术后干眼的影响.方法 选择2016年1月～2017年8月于本院就诊的单纯白内障患者128例(142眼),随机分为角膜组68例(71眼)和巩膜组60例(71眼),分别采用透明角膜切口和巩膜隧道切口,观察患者术前及术后24小时内、1周、2周干眼的发生率及各项临床指标,包括:Oculus眼表分析仪测量下泪河高度(LTMH)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分(SCSF).结果 术后24小时内、1周、2周,巩膜组干眼发生率明显低于角膜组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后LTMH较术前均有下降,巩膜组LTMH明显高于角膜组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后BUT较术前均有缩短,术后巩膜组BUT长于角膜组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后SCSF较术前均有升高,术后巩膜组评分低于角膜组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化经巩膜隧道切口术后早期干眼的发生率更低,程度更轻,值得临床推广应用.
作者：王伟中；张顺华 刊期： 2018年第28期
目的 探讨分析老年心衰患者使用小剂量阿司匹林结合美托洛尔的治疗效果,同时分析其对患者血液高凝和心功能的改善作用.方法 选择本院在2016年7月～2017年7月收治的125例老年心衰患者,随机分为观察组(62例)和对照组(63例),观察组与对照组患者分别采用小剂量阿司匹林结合美托洛尔治疗和单纯的常规治疗,比较效果.结果 观察组患者的血液高凝改善情况与心功能改善情况均显著高于对照组患者,与对照组患者相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过研究发现在老年心衰患者治疗过程中采用小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗效果显著,帮助患者改善其心功能和血液高凝状态,提高患者的生存率,具备临床推广实用价值.
作者：李海青 刊期： 2018年第28期
目的 探讨不同部位脑梗死急性期的血压变化.方法 将181例发病24小时内入院的急性脑梗死患者按梗死部位分为前循环梗死(ACI)组和后循环梗死(PCI)组.所有患者在入院后立即行24小时动态血压监测.分析的参数包括平均血压、收缩压、舒张压.结果 大部分患者在脑梗死急性期血压高于正常.其中,前循环梗死患者的舒张压较收缩压升高明显,后循环梗死患者的收缩压较舒张压升高明显.结论 前循环梗死患者宜选用降舒张压显著的降压药,后循环梗死患者宜选用降收缩压显著的降压药,还可选择他汀等药物辅助降压.
作者：蔡文隽；薛冰；丁东新；沈琪；缪以颖；童迪夷 刊期： 2018年第28期
目的 研究分析对腹股沟疝患者采用腹腔镜下完全腹膜外修补术的临床价值.方法 选取2016年10月～2018年2月本院接受手术治疗的56例腹股沟疝患者,根据数字表随机分组办法,分为研究组和参照组,其中参照组为28例,采用传统手术治疗,研究组为28例,予以腹腔镜下完全腹膜外修补术,比较两组手术治疗各指标变化情况以及并发症发生情况、治疗前后疼痛改善情况.结果 比较分析,治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组VAS评分获得了极大改善,要优于参照组VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后下床时间以及住院时间,均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(12.50％)低于参照组并发症发生率(25.00％),两组比较差异无统计学意义.结论 对腹股沟疝患者实施腹腔镜下完全腹膜外修补术,治疗效果显著,值得推广.
作者：谢剑；邹君；胡丽琴；毛建军；李国强 刊期： 2018年第28期
目的 探讨宫腔粘连的超声诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月～2017年3月期间来本院经阴道超声检查提示有宫腔粘连40例患者,经宫腔镜检查证实35例宫腔粘连的超声表现及特点.结果 经宫腔镜证实宫腔粘连35例,超声诊断符合率87.5％.非宫腔粘连5例,其中子宫内膜息肉3例,宫腔正常2例.结论 经阴道超声诊断宫腔粘连,在声像图上具有一定的特征,且操作简便,无创伤,价廉、迅速的特点,可作为宫腔粘连的首选筛查方法,具有较高的价值.
作者：肖影；吴晓娟；任玉洁 刊期： 2018年第28期
目的 探析序贯疗法、标准三联疗法、新四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取2016年1月～2017年12月铁法煤业集团总医院消化内科收治的90例幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机法将这些研究对象分为3组(各30例),分别采用序贯疗法(A组)、标准三联疗法(B组)和新四联疗法(C组),比对3组患者相关指标.结果 A组患者的幽门螺杆菌总根除率、总有效率显著高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者的总不良反应发生率显著低于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡患者实施序贯疗法治疗的临床疗效明显优于标准三联、新四联疗法,且不良反应更少,用药安全性更高.
作者：吴德辉 刊期： 2018年第28期
目的 研究呼吸窘迫综合征新生儿在治疗期间应用肺表面活性物质的临床价值.方法 选取2015年10月～2017年10月本院收治的呼吸窘迫综合征新生儿60例,以随机分组的方式,分成对照组和治疗组,各30例.对照组实施常规治疗;治疗组在常规西医治疗基础上,采用肺表面活性物质进行治疗.比较两组治疗前后呼吸功能相关指标水平、呼吸恢复正常时间和治疗总时间、治疗总有效率、不良反应.结果 治疗组患者治疗前后呼吸功能相关指标水平改善幅度大于对照组;呼吸恢复正常时间和治疗总时间短于对照组;治疗总有效率为93.3％,高于对照组的76.7％;不良反应仅有1例,少于对照组的6例,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸窘迫综合征新生儿在治疗期间应用肺表面活性物质,可以使患儿的呼吸功能指标得到显著改善,使病情恢复时间和治疗总时间缩短,减少相关不良反应,提升治疗效果.
作者：胡德飞 刊期： 2018年第28期
目的 观察利用强化疼痛护理改善宫颈癌患者围术期睡眠质量的价值.方法 选取2016年4月～2017年6月本院收治的宫颈癌患者120例,用数字表法分为对照组和试验组,各60例,对照组围术期实施常规护理,试验组围术期实施强化疼痛护理,对两组睡眠质量改善效果进行观察并比较.结果 试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率以及日间功能评分均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化疼痛护理对宫颈癌围术期患者睡眠质量具有重要改善作用,值得临床借鉴和大力普及.
作者：漆晓莲 刊期： 2018年第28期
目的 探究高通量透析对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响,为临床提供指导.方法 以2016年5月20日～2017年6月20日本院200例维持性血液透析患者作为观察对象,随机将200例患者分为实验组(100例,应用高通量血液透析治疗)、常规组(100例,应用常规血液透析治疗).均随访半年,研究对比实验组和常规组患者的微炎症指标及营养状况评估指标结果.结果 实验组患者治疗后[IL-6(白细胞介素-6)(31.36±6.78)ng/L、CRP(C反应蛋白)(9.24±2.20)mg/L、TNF-α(肿瘤坏死因子α)(3.54±2.36)μg/L]相比常规组[(47.24±7.71)ng/L、(20.32±8.59)mg/L、(12.34±2.26)μg/L]明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后[ALB(血浆白蛋白)(38.36±0.72)g/L、TP(血浆总蛋白)(70.27±3.26)g/L、BMI(体重指数)(28.54±0.85)kg/m2]相比常规组[(27.24±0.69)g/L、(58.71±4.26)g/L、(18.62±0.53)kg/m2]明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施高通量透析治疗十分可行,有助于改善患者的微炎症状态以及营养状况.
作者：罗根英 刊期： 2018年第28期
目的 探讨梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TP-IgM-WB)在排除早期先天梅毒中的应用.方法 收集本所性病门诊接诊的16例经甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)阳性和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性确定的疑似梅毒患儿,进一步检测TP-IgM-WB结果,与跟踪随访后的疑似患儿的TRUST、TPPA结果进行对比,探讨TP-IgM-WB在早期排除先天梅毒中的价值.结果 16例双阳疑似梅毒患儿中,经TRUST、TPPA随访至3、6、12月后均排除先天梅毒,与首次就诊时进行的TP-IgM-WB阴性检测结果相符.结论 TP-IgM-WB可用于早期排除先天梅毒,优于常规综合试验方法,可极早期减少疑似梅毒患儿家庭的精神负担,值得临床广泛推广.
作者：宋潇；王洪军；赵延明；杨嘉林；盖希余 刊期： 2018年第28期
目的 探讨3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗丘脑出血破入脑室疗效.方法 回顾90例2016年1月～2017年12月丘脑出血破入脑室患者根据手术方法分组.对照组进行传统手术治疗,观察组行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术治疗.比较两组丘脑出血破入脑室治疗效果;手术平均时间、血肿清除时间、术后7d出血量;手术前后患者格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分;颅内感染等并发症情况.结果 观察组丘脑出血破入脑室治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术平均时间、血肿清除时间、术后7 d出血量优于对照组(P<0.05);手术前两组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分相近;手术后观察组格拉斯哥昏迷评分、哈佛残障量表评分优于对照组(P<0.05).观察组颅内感染等并发症少于对照组(P<0.05).结论 丘脑出血破入脑室患者行3D-Slicer模拟导航精准定位软通道穿刺丘脑联合脑室钻孔引流术的治疗及效果确切,可有效清除血肿,具有准确定位,可加速患者康复,改善其预后和生存能力,值得推广.
作者：刘宁；巢少辉；毛剑；李建华 刊期： 2018年第28期
肝癌中心区液化坏死并发感染时易与单纯性肝脓肿相混淆,炎症型肝癌与多发性肝脓肿因症状有很多相似之处,容易误诊,本例肝癌患者后诊断为继发大肠埃希菌感染的液化坏死性肝癌,误诊为肝脓肿治疗2个月,现将该病例报告如下.
作者：杨木兰 刊期： 2018年第28期
目的 探究保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术临床效果.方法 选择2015年1月～2017年12月在本院接受治疗的颈椎病患者54例,均采用保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术进行治疗,分析临床效果.结果 54例均顺利完成,术后均获得随访;术后随访时间12个月;术后3个月JOA评分优44例,包括DCS 16例,OPLL 10例,CSM 18例,JOA评分良9例;JOA评分差1例,系OPLL(颈椎后纵韧带骨化症);末次随访颈椎活动度、过伸位及过屈位均显著小于术前(P<0.05).结论 保留一侧肌肉韧带复合体单开门椎管扩大成形术临床效果较好,能够显著提高颈椎活动度,促使颈椎恢复正常曲度.
作者：范贵海；熊华美；郑涛 刊期： 2018年第28期
目的 研究右美托咪定联合依达拉奉对高龄全髋关节置换术患者术后谵妄的效果,并分析其作用机制.方法 选取2015年10月～2017年11月于本院择期行全髋关节置换术的高龄患者102例.将其以随机数字表法分成研究组和对照组,每组51例.对照组于麻醉诱导前予以右美托咪定静脉泵注,研究组则于麻醉诱导前予以静脉泵注右美托咪定和静脉滴注依达拉奉.分别比较两组术后1天、2天、3天谵妄发生情况,采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价两组术前与术后1天精神状态变化情况,检测两组术前与术后1 d血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及神经生化标志物S100β水平,观察两组不良反应发生情况.结果 术后1天与术后2天研究组谵妄发生率分别为3.92％、1.96％,均明显低于对照组的15.69％、13.73％(P<0.05).两组术后1dMMSE评分较术前均降低,且对照组低于研究组(P<0.05).两组术后1天血清MDA、SOD、NSE以及S100β水平较术前均升高,且研究组MDA、NSE水平低于对照组(P<0.05).研究组低血压、高血压以及心动过缓发生率与对照组相比差异无统计学意义.结论 右美托咪定联合依达拉奉应用于高龄全髋关节置换术患者中可能通过降低其神经功能损伤程度来控制术后谵妄发生率,且不会增加麻醉不良反应.
作者：郭华静；张俊伟；蒋冬芝；马明祥 刊期： 2018年第28期
目的 对比泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 选取本院在2015年10月～2017年2月收治的64例消化性溃疡出血患者作为观察对象,通过抽签法的分组方法分为对照组和研究组,各32例患者,对照组选择奥美拉唑治疗,研究组选择泮托拉唑治疗,观察并比较两组治疗效果、临床症状改善情况、不良反应发生率等相关指标.结果 将两组治疗总有效率比较,对照组略低于研究组,组间比较差异无统计学意义;将两组停止出血时间、呕血次数、黑便次数比较,研究组均少于对照组(P<0.05);将两组不良反应发生率比较,对照组与研究组间比较差异无统计学意义.结论 泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效相当,安全性高,但泮托拉唑起效更快,可尽早改善患者临床症状,可作为优先选择药物推广使用.
作者：张明秋 刊期： 2018年第28期
目的 探讨气管插管全麻术后环杓关节脱位的相关因素.方法 以2012年6月～2017年6月本院气管插管全麻术后环杓关节脱位的患者31例为试验组,并在同期气管插管全麻术后未出现声音嘶哑的患者中随机选择35例做对照组,回顾性分析气管插管全麻术后环杓关节脱位的相关因素.结果 经Logistic回归分析,患者的年龄、体重指数及Cormack-Lehane评分、可视麻醉喉镜辅助、插管时呛咳、胃管留置为气管插管全麻术后环杓关节脱位的主要影响因素(P<0.05).结论 引起气管插管全麻术后环杓关节脱位的影响因素诸多,插管前需评估风险,并采取积极有效预防措施,尽量避免出现环杓关节脱位.
作者：刘志锋；江青山；黄芳；罗兴谷；刘利军 刊期： 2018年第28期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
