陈爱琴；丁妤；杨芬；蔡斌
目的 探究螺旋CT检查在腹部创伤诊断中的应用价值.方法 本院外科于2017年1月~2018年1月期间收治腹部创伤患者158例,其中24例患者拒绝手术治疗,故此本文采用134例腹部创伤患者开展试验.所有患者先采用腹部B超诊断,后采用螺旋CT检查.后予以手术治疗,观察对比B超、螺旋CT与手术诊断结果的差异.结果 螺旋CT组患者诊断灵敏度、特异度和准确率分别为93.68%、94.87%、94.03%,数值均高于B超组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT检查应用腹部创伤诊断中,诊断效果较好.
作者：裴克欣 刊期： 2018年第29期
目的 分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除与单纯的阴式全子宫切除治疗子宫脱垂的疗效及预后.方法 选取本院2012年11月~2017年11月妇产科收治的子宫脱垂患者50例,按照随机数表法分为两组,对照组患者行单纯阴式全子宫切除,观察组患者实施腹腔镜辅助阴式全子宫切除.结果 观察并记录两组患者的术中情况,可明显看出观察组患者的手术时间、术中出血量、子宫切除重量均低于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05);手术后,观察并记录患者术后排气时间、术后高体温、术后住院日,比较两组患者的结果.结果显示,两组患者的排气时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后高体温、术后住院日差异无统计学意义.结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除治疗子宫脱垂比单纯的阴式全子宫切除治疗子宫脱垂的临床疗效及预后要好,值得大力推广.
作者：高水珍；董长琳；胡金菊 刊期： 2018年第29期
目的 观察米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床疗效.方法 在本院2016年8月~2017年8月期间收治的宫外孕患者中随机选取60例作为观察对象,并随机分配患者加入对照组和观察组,各30例.仅使用甲氨蝶呤治疗对照组患者,观察组患者的治疗药物则在对照组的基础上添加米非司酮.对两组患者治疗后包块、腹痛、阴道流血消失时间及β-HCG水平恢复正常所需时间做观察记录,另外还需要记录两组患者治疗后不良反应发生情况.结果 两组患者经过不同的方案进行治疗后,对照组患者包块、腹痛、阴道流血消失时间及β-HCG水平恢复正常所需时间均长于观察组患者,且不良反应发生率高于观察组患者,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用米非司酮联合甲氨蝶呤的方案保守治疗宫外孕患者疗效确切,临床治疗上具有高应用价值.
作者：黄会红；晏香花 刊期： 2018年第29期
目的 探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)的临床病理学特点、治疗和预后.方法 收集4例MBCs的临床病理学资料,显微镜下观察其HE及免疫组化切片,并复习相关文献.结果 4例MBC中左乳3例,右乳1例,平均发病年龄70.5岁,均表现为单侧乳晕区无痛性肿块,其中3例合并糖尿病.组织学类型IDC 2例,分子分型为Luminal A型,DCIS及黏液腺癌各1例.冰冻切片确诊为MBC后行患侧乳房单纯切除或改良根治术,3例未行放化疗,病例4化疗2个疗程.随访时间2~33个月不等,均无复发及转移,3例无瘤生存,1例IDC患者于术后33个月死于肺性脑病.结论 MBC极其罕见,其临床病理学特征与FBC存在差异,临床结局不定,预后与多因素相关.
作者：王志敢；张娜；赵艳；刘爱凤 刊期： 2018年第29期
目的 探讨对类风湿性关节炎患者选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治后获得的临床效果.方法 选择本院2015年7月~2017年6月收治的72例类风湿性关节炎患者作为实验对象;采用数字奇偶法分为对照组与观察组,各36例.对照组选择穴位注射疗法施治;观察组选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治;终就两组类风湿性关节炎患者病情治疗总有效率、压痛关节数、晨僵时间以及肿胀关节数加以对比.结果 同对照组类风湿性关节炎患者病情治疗总有效率(63.89%)对比,观察组(94.44%)明显提升(P＜0.05);同对照组类风湿性关节炎患者压痛关节数对比,观察组明显减少(P＜0.05);同对照组类风湿性关节炎患者晨僵时间对比,观察组明显缩短(P＜0.05);同对照组类风湿性关节炎患者肿胀关节数对比,观察组明显减少(P＜0.05).结论 对于类风湿性关节炎患者临床选择风湿祛痛胶囊+穴位注射疗法施治,于提高病情疗效、减少压痛关节数、缩短晨僵时间以及减少肿胀关节数方面获得显著效果,从而促进类风湿性关节炎患者病情的好转.
作者：程万强；王林霞；刘海瑜；宋素芳 刊期： 2018年第29期
目的 探讨下颈椎骨折脱位的手术方式选择与疗效.方法 择取本科室2015年1月~2017年1月间60例下颈椎骨折脱位患者,按随机数表分组:前入路组(n=30)、后入路组(n=30),前入路组实施前入路手术,后入路组实施后入路手术,对比不同术式的近期及远期效果.结果 前入路组患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后住院时间较后入路组明显降低(P＜0.05).前入路组患者植骨融合时间较后入路组明显降低(P＜0.05).前入路组患者术后12个月脊髓神经功能恢复优良率较后入路组比较差异无统计学意义.结论 下颈椎骨折脱位实施前入路手术可达到良好的近期及远期疗效.
作者：范贵海；熊华美；郑涛 刊期： 2018年第29期
目的 研究个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间糖水平及妊娠结局的影响效果.方法 从本院2017年1月~2017年12月收治60例妊娠糖尿病患者为主要研究对象,应用随机数字表法,将患者分为实验组与对照组,各30例.对照组患者应用常规护理干预;实验组患者应用个性化护理干预,观察两组患者恢复情况以及护理满意程度.结果 经过一段时间的护理之后,实验组应用个性化护理干预,患者血糖恢复情况、护理满意程度明显优于对照组,实验组顺产例数比对照组多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用个性化护理干预措施,对妊娠糖尿病患者进行护理,可有效提升患者的妊娠结局,患者的血糖值也能够得到改善,值得临床应用.
作者：卜颖；王凤华；王庆伟 刊期： 2018年第29期
目的 探讨本院开展腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除手术的临床分析.方法 选取2016年1月~2017年12月本院收治的108例行全子宫切除的患者为研究对象,选择腹腔镜下全子宫切除术54例分为腹腔镜组,开腹全子宫切除术54例为开腹组,比较两组手术指标和术后恢复情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量,术后排气时间,住院时间及并发症发生率等指标进行比较,腹腔镜组术中出血量及术后排气时间及住院时间均短于开腹组(P＜0.05),并发症发生率也低于开腹组,两组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下全子宫全切除术具有微创、术后恢复快、住院时间短,并发症少,安全性高等优点,临床上优于开腹全子宫切除术,但是要注意选择手术指征.
作者：刘婷婷；余桂梅 刊期： 2018年第29期
目的 对比舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中应用的安全性.方法 选取2013年5月~2017年5月,于本院收治的全身麻醉患者中选取100例,随机分为两组,对照组采用瑞芬太尼,观察组患者采用舒芬太尼,对比两组SS(镇静评分)、VRS(疼痛语言分级)、麻醉时间、手术时间、定力回复时间与唤醒时间.结果 相较于观察组,对照组定力回复时间与唤醒时间更短(P＜0.05),两组麻醉时间、手术时间对比,差异无统计学意义;观察组患者VRS、SS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼在全身麻醉中的定力回复时间与唤醒时间短,但舒芬太尼的镇静、镇痛效果更加显著.
作者：陈辉；郑亚成 刊期： 2018年第29期
目的 研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效,观察其对患儿免疫功能的影响,为儿科医师选择合理用药方案提供参考.方法 本次研究选取的研究对象为2016年9月~2017年9月期间在本院进行治疗的毛细支气管炎患者,将108例患者根据红蓝球分组法分为两组,各54例.红球--对照组(单用布地奈德雾化吸入),蓝球--观察组(布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入).将两组毛细支气管炎患者的临床效果、临床症状缓解时间、免疫功能和不良反应发生情况进行比对.结果 相较于对照组,观察组毛细支气管炎患者的临床总有效率(96.30%)更高,呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部哮鸣音等临床症状缓解时间更早,IgE、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标均更优,上述指标对比差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 小儿毛细支气管炎采用布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入治疗具有较高的有效性和安全性,还可提高患者的免疫功能.
作者：于美玲 刊期： 2018年第29期
目的 分析比较克霉唑栓局部应用与氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 选取2016年7月~2017年10月至本院治疗的复发性念珠菌性阴道炎患者182例.按随机数字表法分为观察组和对照组,每组91例.观察组予以氟康唑口服治疗,对照组予以克霉唑栓局部应用治疗,治疗时间均为3个月,比较两组患者的临床疗效,3个月内的复发情况及治疗期间出现的不良反应情况.结果 观察组的总有效率为92.31%,高于对照组的79.12%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后2个月和3个月间复发率均比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后1个月复发率比较差异无统计学意义;治疗期间观察组不良反应发生率为4.4%,对照组为5.5%,两组比较差异无统计学意义.结论 氟康唑口服治疗复发性念珠菌性阴道炎较克霉唑栓局部应用有较好的临床疗效,且不良发应较少,值得临床推广应用.
作者：傅燕红；韩慧珺；李燕飞 刊期： 2018年第29期
目的 探讨结核性胸膜炎诊断过程中开展结核感染T细胞斑点试验的临床价值.方法 以2015年11月~2017年11月于本院诊治的结核性胸膜炎患者、恶性胸腔积液患者、非结核性胸膜炎患者和健康志愿者各55例,对其实行结核感染T细胞斑点试验,比较4组的检验结果.结果 结核性胸膜炎患者检测的阳性率显著高于恶性胸腔积液组、非结核性胸膜炎组和健康志愿者组,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结核感染T细胞斑点试验用于结核性胸膜炎的诊断有较高的准确率,操作简单,建议临床采纳和推广.
作者：赵忠勤 刊期： 2018年第29期
目的 探讨老年性白内障患者实施超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗的临床效果.方法 从本院选取2014年1月~2017年8月进行治疗的70例老年性白内障患者作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,各35例,对照组患者应用超声乳化摘除术进行治疗,观察组患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗,对比分析两组患者眼部状况对比、治疗效果以及不良反应.结果 观察组患者应用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗后,观察组患者眼部状况变化情况、治疗效果明显优于对照组,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,两组数据比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对老年性白内障患者实施超声乳化摘除术联合人工晶体植入术进行治疗后,有利于改善患者眼部状况,优化治疗效果,并降低不良反应发生率,值得应用推广.
作者：陈翔 刊期： 2018年第29期
目的 分析CRAMS评分和四色检伤分类法在急诊预检分诊中的应用.方法 选择2016年1月~2016年12月本院385例急诊创伤性患者为对照组,给予四色检伤分类法进行病情危重评估;另于2017年1月~2017年12月选择372例急诊创伤患者为观察组,采用CRAMS评分和四色检伤分类法进行病情分类评估,对比两组急诊预检分诊准确率.结果 观察组急诊预检分诊准确率98.12%、重伤患者候诊时间(3.18±1.95)min,而对照组分别为90.13%、(7.05±1.22)min,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度评分(94.16± 4.08),也高于对照组的(85.34±5.62),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRAMS评分和四色检伤分类法联合应用于急诊预检分诊中能够有效帮助急诊护士及早准确识别急危重症创伤患者,提高患者的救治成功率和满意度.
作者：林琦 刊期： 2018年第29期
目的 探讨分析循证护理方法对腹腔镜胆囊切除术后患者视觉模拟评分法(VAS评分)和疾疼痛时间持续的影响,以评价这一护理方法缓解患者疼痛的应用效果.方法 选择2016年1月~2017年12月期间于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分成两组(观察组与对照组).其中40例观察组患者予以循证护理方法,另40例对照组患者予以常规护理.观察两组患者VAS评分的变化情况及疼痛持续时间.结果 ①VAS评分:护理后两组患者VAS评分均明显下降,且观察组患者VAS评分为(3.51±0.57)分,明显低于对照组的(4.73±0.21)分(P＜0.05);②疼痛持续时间:观察组疼痛持续时间＜12 h者21例,12~24 h者16例,＞24 h者3例,明显优于对照组(P＜0.05).结论 循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术后患者,可以显著缓解患者术后疼痛感,缩短疼痛持续时间,值得在临床上推广应用.
作者：王晶 刊期： 2018年第29期
目的 针对宫颈癌的开腹手术治疗的方法展开分析与探讨,并观察该治疗方法的临床效果.方法 选取2014年1月~2017年12月间本院收治的78例宫颈癌癌症早期的患者作为研究对象,将所有患者分为对照组(n=40)与研究组(n=38).对照组患者行宫颈癌传统的根治术,研究组患者行保留盆腔神经的改良宫颈癌根治术.观察对比两组患者1年随访期内的生活质量、性生活质量及对宫颈癌的治疗后功能评价情况、亲密关系等.结果 两组患者1年随访期内的生活质量、性生活质量及对宫颈癌的治疗后功能评价的各项分值对比中,研究组的分值显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).在配偶亲密关系评分中,研究组于配偶亲密关系、性欲、性交及性高潮等性关系的评分结果均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌的临床治疗中,开腹手术是作为一种的治疗方法,该手术中保留盆腔神经的改良宫颈癌根治术的方法优于宫颈癌传统的根治术.在宫颈癌早期的治疗上起到一定的改善作用,开腹手术治疗充分的保障了患者术后的生活质量,值得临床应用与推广.
作者：朱丽霞；刘琴；杨宁；张雪刚 刊期： 2018年第29期
目的 探究小剂量山莨菪碱佐治婴幼儿肺炎的临床应用效果.方法 选取2016年1月~2017年12月在本院收治的60例婴幼儿肺炎患儿作为研究对象,采用随机住院病历单双号法分为试验组(n=30)和基础组(n=30),基础组给予常规抗感染、止咳、化痰、吸氧治疗,试验组则在此基础上联合给予0.1~0.3 mg的小剂量山莨菪碱进行治疗,观察对比其临床疗效.结果 与基础组相比较,试验组患儿咳嗽、喘息气促以及肺部湿啰音等临床体征消失时间明显缩短,组间数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗总效率与基础组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对肺炎患儿,在常规抗感染对症治疗的基础上配合小剂量山莨菪碱进行辅佐治疗疗效更确切,可快速缓解肺部临床症状,减少肺部湿啰音,具有一定的安全性和可行性,推广价值高.
作者：黄斌 刊期： 2018年第29期
目的 分析高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值.方法 选取2015年1月~2017年8月本院收治的30例烟雾病患者,对其临床资料进行回顾性分析,均进行高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断,分析诊断结果以及影像学征象.结果 MRI示:12例脑梗死,占40%;8例脑出血,占26.7%;6例侧脑室、放射冠区、半卵圆心缺血灶,占20%;2例脑萎缩,占6.7%,2例脑软化灶合并胶质增生,占6.7%.MRI扩散加权成像显示:病灶弥散受限,脑实质可见斑点状、片状改变.MRA示:大脑中动脉、大脑前动脉近端以及颈内动脉远端均存在不同程度的闭塞或狭窄,其中5例大脑中动脉、大脑前动脉狭窄后有明显扩张,占16.7%;其中9例双侧或者单侧的大脑中动脉、大脑前动脉均有所缺失,占30%.29例双侧单脑后动脉内向上有明显增粗,占96.7%;25例颅底烟雾状血管明显增多,占83.3%;其中2例颅底烟雾状血管减少,占6.7%.结论 高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA检查可有效提高烟雾病的诊断准确率,并对其影像学特征做出准确的分析,效果确切,值得借鉴.
作者：徐晓旻；丁蔚；梁繁 刊期： 2018年第29期
目的 分析在血液透析室感染的临床控制当中,应用持续质量改进方法的具体效果.方法 选择本院在2016年和2017年两年当中血液透析患者中分别选择120例为研究对象,2016年患者为常规组,在接受血液透析期间,本院未实施感染控制,2017年患者为改进组,在其治疗期间,本院在血液透析室感染控制当中选择持续质量改进方式,对比两组患者当中出现感染的具体情况,并作以分析.结果 改进组患者出现感染的例数明显少于常规组患者,两组患者的相关数据对比后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液透析室感染的具体控制当中,选择持续质量改进方案的效果较好,该方案值得在临床当中应用.
作者：曹彩霞；吕燕；刘飞燕；梁艳琳；吴玉萍 刊期： 2018年第29期
目的 分析经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 选取2013年12月~2017年1月于本院收治的急性下肢深静脉血栓患者中选取100例,随机分为两组,对照组进行经外周静脉溶栓治疗,观察组进行介入导管溶栓治疗,对比两组临床疗效.结果 相较于治疗前,两组溶栓后的总血栓静脉评分均有所降低,且观察组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经外周静脉及介入导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效显著,可推广.
作者：郑亚成；陈辉；董林祥；宇雪豹 刊期： 2018年第29期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
