陆晋
目的 分析微信平台在宫颈癌高危患者自我管理行动力和健康知识水平的影响.方法 本研究所选对象为宫颈癌高危患者100例,经数字随机方式将全部患者分成两组,50例对照组患者仅在入院时实施健康教育,50例观察组患者则在入院健康教育的同时,采用微信平台加强随访,观察比较患者的自我管理行动力和健康知识水平.结果 ①自我管理能力评分:观察组疾病认知能力(7.26±1.24)、按时复诊(6.04±1.31)、治疗依从性(8.39±1.32)、健康行为(8.52±1.34)以及情绪管理(8.38±1.33),各项评分均显著高于对照组(P<0.05);②健康知识水平掌握情况:观察组基础知识43例、感染途径44例、易感因素41例、宫颈癌相关知识44例、预防与治疗41例、定期TCT检查40例,观察组各项健康知识水平掌握例数均高于对照组(P<0.05).结论 应用微信平台能让宫颈癌高危患者的自我管理行动力和健康知识水平显著提高,具有临床应用和推广价值.
作者：戈永华；周强平 刊期： 2017年第34期
目的 分析紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 随机抽取老年晚期非小细胞肺癌患者100例,分为X组和Y组,各50例.Y组进行三维适形放疗,X组在Y组的基础上进行紫杉醇单药联合治疗.对比X、Y两组的治疗效果、治疗前后的血清CSF、TNF-α与IL2水平以及不良反应发生率.结果 相对于Y组治疗前的血清CSF、TNF-α与IL2水平与不良事件发生率,与X组比较差异无统计学意义;相对于Y组治疗后的血清CSF、TNF-α与IL2水平,X组的较低(P<0.05);相对于Y组的治疗效果(14％),X组的(32％)较高(P<0.05).结论 紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌取得了显著的临床疗效,并且患者的不良反应较低,值得进一步推广和使用.
作者：李卫锋；熊星辉；杨文平 刊期： 2017年第34期
目的 探讨在骨质疏松性骨折当中,PYD/DPD、IGF-1、sclerostin的表达变化及其意义.方法 择取41例骨质疏松性骨折患者作为试验组,择取同期的41例骨折患者作为对照组,检测患者尿液PYD/DPD、血清IGF-1及sclerostin水平,观察并对比两组患者的尿液PYD/DPD、血清IGF-1及sclerostin在不同骨折周期的水平.结果 骨折1周时,两组患者的尿液PYD/DPD、血清IGF-1及sclerostin水平对比差异无统计学意义;骨折6周和12周时,试验组患者的尿液PYD/DPD、血清sclerostin水平明显高于对照组、而血清IGF-1水平均要低于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿液PYD/DPD、血清IGF-1及sclerostin水平与骨质疏松性骨折有着紧密的关系.骨质疏松性骨折患者尿液PYD/DPD改变明显,可作为骨质疏松症诊断和骨折愈合过程中的重要参数,血清sclerostin指标在骨质疏松患者外周血清中表达水平较高,可通过干扰Sclerostin的表达促进成骨,成为治疗骨质疏松并促进骨折愈合的新方法.老年性骨质疏松的发生同IGF-1的减少有关,对治疗骨质疏松及促进骨质疏松性骨折愈合提供新的亮点.
作者：刘训志；何澄；姬广林；朱文清 刊期： 2017年第34期
目的 研究舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果.方法 选取股骨颈骨折患者66例,采用数字随机分配法,分为两组,各33例.常规组采取的护理模式为普通护理干预;舒适组采取的护理模式为舒适护理干预.就两组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分和对护理服务的总体满意度、术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率进行比较,并对比护理前后患者生活质量水平.结果 舒适组对护理服务的总体满意度明显高于常规组,术后创口感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).舒适组患者环境舒适评分、疼痛评分、抑郁评分、焦虑评分均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).在护理之前两组生活质量水平比较,差异无统计学意义.经护理后,舒适组患者生活质量水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果确切,可有效提高患者舒适度,减轻其疼痛感和不良情绪,减少手术并发症的发生,有利于提高患者对护理服务的满意度,提升手术后生存质量,值得推广应用.
作者：彭美丽 刊期： 2017年第34期
目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性老年性骨质疏松脊柱骨折对患者治疗效果及疼痛的影响.方法 选取88例多发性老年性骨质疏松脊柱骨折患者,均采用球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗.采用VAS疼痛评分评价并比患者术前、术后疼痛情况;JOA评分评价手术疗效,采用X射线侧位片测量患者椎体前、中缘高度及Cobb角;观察患者术后并发症发生情况.结果 患者手术后JOA评分(9.12±1.36)分、前缘高度(73.26±18.54)％、中缘高度(79.47±18.33)％均高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后患者VAS疼痛评分(2.61±0.62)分、Cobb角(12.48±2.16)°均低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);患者并发症总发生率为5.68％.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗多发性老年性骨质疏松脊柱骨折,可有效缓解患者疼痛,改善腰背功能,矫正脊柱后凸畸形,并发症发生率较小,治疗效果较好,值得临床推广应用.
作者：徐通；何鸿炉；汪益荣 刊期： 2017年第34期
目的 分析对于急性失代偿心力衰竭患者应用左西孟旦、米力农以及多巴酚丁胺治疗的临床疗效及安全.方法 选取急性失代偿心力衰竭患者120例作为研究对象,按照随机数表法将其分为A、B、C组,每组40例.在常规治疗的基础上,A组患者接受左西孟坦治疗,B组患者接受米力农治疗,C组患者接受多巴酚丁胺治疗,对3组药物治疗效果及安全性进行比较.结果 治疗后,3组患者PAMP、PCWP、SVR及RAP均较治疗前显著改善(P<0.05),且A组患者PAMP、PCWP、SVR改善情况显著优于B、C组(P<0.05);A组患者治疗总有效率显著高于B、C组(P<0.05);A组患者不良反应总发生情况显著低于B、C组(P<0.05).结论 对于急性失代偿心力衰竭患者,左西孟坦治疗效果及安全性要高于米力农以及多巴酚丁胺,值得在临床上进行推广.
作者：李金程 刊期： 2017年第34期
目的 探讨对直肠癌EMVI(壁外血管侵犯)诊断中HPMRI(高分辨磁共振成像)的应用价值进行探讨.方法 将在35例直肠癌患者当作研究对象,均已接受了手术治疗,术前均接受了HPMRI检查,对术前HPMRI检查与病理检查的结果进行对照.结果 与手术病理对照,HPMRI对EMVI诊断的准确率是76.5％,35例患者中,9例为pT2期,23例为pT3期,3例为pT4期,说明pT分期越高,磁共振EMVI评分的阳性率越高.结论 在直肠癌EMVI诊断中,HPMRI准确率理想,有较大应用价值.
作者：肖寒冰 刊期： 2017年第34期
目的 研究儿童反复呼吸道感染采用匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗的疗效.方法 在反复呼吸道感染患儿中随机选取90例作为本次研究的对象,45例采用常规方式治疗的为A组,45例在常规方式治疗的基础上增加匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗的为B组.比较两组的治疗效果.结果 B组的治疗总有效率为95.56％,显著优于A组的95.56％;B组的退烧时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及扁桃体肿大消失时间等均明显少于A组;治疗后,B组的免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平情况显著优于A组.上述两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德联合维生素AD滴剂治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切,能够有效改善临床症状,降低复发率,提高患儿免疫力.
作者：李红娇 刊期： 2017年第34期
目的 比较分析甘精胰岛素与门冬胰岛素30在2型糖尿病治疗中的治疗效果.方法 选择2型糖尿病患者80例,将其按照不同治疗方式分为对照组和观察组,每组40例.给予两组患者二甲双胍片作为基础降糖药物,在此基础上,对照组患者添加甘精胰岛素进行治疗,观察组则添加门冬胰岛素30进行治疗,将两组患者的治疗效果、不良反应发生率与治疗成本进行对比.结果 经过治疗之后,对照组与观察组患者空腹血糖[对照组为(6.21±1.10)mmol/L,观察组为(6.18±1.07)mmol/L]、餐后2 h血糖[对照组为(7.85±1.21)mmol/L,观察组为(7.81±1.23)mmol/L]均显著下降,与治疗前[对照组为(10.43±1.23)mmol/L、(10.32±1.41)mmol/L,观察组为(14.25±2.13)mmol/L、(14.16±2.32)mmol/L]相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖相差较小,差异无统计学意义;两组患者不良反应发生率(观察组为7.50％,对照组为12.50％)均较低,差异无统计学意义;观察组患者药物费用(885.74±11.53)元明显低于对照组(1625.00±15.32)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素与门冬胰岛素30在2型糖尿病患者中的治疗效果均较佳,能够显著降低糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖;两种药物不良反应发生率均较低,安全性较高,但与甘精胰岛素相比,门冬胰岛素30治疗成本明显较低,在实际治疗中可根据患者实际情况选择合适药物.
作者：兰浩；李文斌；陈勤 刊期： 2017年第34期
目的 对标准预防技术在助产士职业防护中的应用效果进行分析和评价.方法 以本院产科25名助产士作为观察对象,在2015度实施常规助产培训,2016年度实施标准预防技术培训,对比分析实施前后助产士职业防护知识知晓、职业暴露等情况.结果 在实施标准预防技术后,助产护士各项职业防护知识知晓评分大幅提升,且职业暴露率显著降低,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对助产士开展标准预防技术培训,有助于增强助产士的职业防护意识和技能,减少职业暴露发生,保障安全,临床意义重大.
作者：吴荣华 刊期： 2017年第34期
目的 探究持续高容量血液滤过(HVHF)辅助治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征的临床效果.方法 选取脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组予以常规内科治疗,观察组在常规治疗基础上予以HVHF辅助治疗,每天持续12～18 h,治疗3 d.观察比较治疗后两组患者炎性因子及血流动力学指标.治疗后30 d时随访调查并比较两组患者的病死率和ICU住院天数.结果 治疗后观察组炎性因子水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心率为(88.7±14.1)次/min、MAP为(104.7±14.9)mmHg、SO2为(95.6±2.6)％,观察组血流动力学指标较对照组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组死亡8例,死亡率8.82％,观察组ICU住院天数(5.1±2.6)d,较对照组更少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续HVHF辅助治疗能有效清除炎性因子,稳定血流动力学,减少ICU住院天数,降低病死率,对脓毒症合并多器官功能障碍综合征的疗效确切,值得临床推广使用.
作者：张霞辉；蔡龙；陈涛 刊期： 2017年第34期
目的 分析结肠癌术后护理中应用护理表单的作用.方法 选择行手术治疗的结肠癌患者122例,随机抽取61例,作为观察组,另61例作为对照组,观察组术后护理中应用护理表单,对照组常规护理,观察护理效果.结果 观察组术后并发症发生率、切口愈合时间、排气时间、排便时间及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌术后护理中应用护理表单后,护理环节可被良好的理顺,提升护理质量及护理效果,促进患者康复.
作者：马春华 刊期： 2017年第34期
目的 对比七氟烷吸入诱导和静脉诱导麻醉于小儿心脏手术中的不同应用效果.方法 择取80例心血管病患儿,全部以手术进行治疗,按照麻醉操作的不同为患儿分组:使用七氟烷进行吸入诱导麻醉的40例患儿归入研究组,通过静脉进行诱导麻醉的40例患儿归入对照组.组间对比两组患儿的麻醉效果、手术状况及相关指标.结果 研究组诱导后碱剩余量比对照组少,动脉阻断时间、开放到复律时间、术后拔管时间、睫毛反射和疼痛反射的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但是在血压变化、多数气血指标和生命体征变化幅度上,两组比较差异无统计学意义.结论 吸入诱导和静脉诱导麻醉对心脏手术患儿者的血压和气血均无明显影响,但是七氟烷吸入诱导的起效速度更快,生理功能影响更小,所以在心脏病患儿的手术中应优选七氟烷吸入诱导.
作者：吴文鴶 刊期： 2017年第34期
目的 研究对于卵巢肿瘤患者接受腹腔镜手术治疗期间提供优质护理干预措施的影响效果.方法 将92例卵巢肿瘤患者,按照随机数字表法将患者划分为常规组46例与观察组46例,两组患者均接受腹腔镜手术治疗,科室为常规组患者提供一般术期护理服务,为观察组患者提供优质护理干预服务,评价两组患者经护理干预前后心理焦虑评分,评估患者对护理质量评价.结果 常规组患者对于临床提供的心理干预、健康教育、病情监测、用药观察等护理质量评分均低于观察组(P<0.05).干预前两组SAS评分结果比较无统计学意义;护理干预后观察组患者SAS评分结果低于常规组(P<0.05).结论 护士为卵巢肿瘤疾病接受腹腔镜治疗患者提供围手术期间优质护理干预措施,可有效提高科室护理质量,改善患者焦虑情绪.
作者：王玲玲 刊期： 2017年第34期
目的 总结后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的效果及手术技巧.方法 2010年1月～2016年3月本院对复杂肾结石患者实施后腹腔镜肾实质切开取石术23例.男15例,女8例,年龄32～75岁,平均52.6岁.结石长径0.8～5.5 cm,平均2.5 cm.结果 23例手术均成功完成,无中转开放手术者.手术时间40～180 min,平均87 min;9例患者未阻断肾动脉,14例患者肾动脉阻断14～39 min,平均27 min;术中失血量50～450 mL,平均160 mL,无输血病例.术中15例患者放置双J管,放置双J管时间3～8 min,平均4.2 min.术后血红蛋白较术前下降7～22 g/L,平均为10.9 g/L.术后1 d测血清肌酐19例较术前升高,4例较术前下降,平均升高12％.术后住院7～18 d,平均11.2 d.结论 后腹腔镜肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石安全有效.可吸收线单层缝合肾实质切实可靠.对于合并同侧肾上腺肿瘤、肾囊肿、肾盂旁囊肿等疾病的患者可作为首选.
作者：任宇；于广海；杜浩；王艳龙；于松 刊期： 2017年第34期
目的 通过观察丹参注射液对髋关节置换术围手术期的凝血及纤溶活性的影响,为评估丹参预防人工髋关节置换术后的并发血栓性疾病进行探索.方法 选择人工髋关节置换术患者40例,随机分为治疗组和对照组,治疗组术前1 d至术后3 d每天静滴丹参注射液40 mL,对照组不用任何抗凝药;分别于术前、术后1 d、术后3 d采集外周静脉血液标本,对凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化值(INR)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)5项指标进行检测.结果 与对照组术之前FIB比较,术后1 d、3 d持续增高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组D-D水平术后1 d高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后3 d后就回到正常状态.丹参预防组术后1 d的D-D含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对照组人工髋关节置换术围手术期存在凝血和纤溶指标的增强改变,血栓性疾病的发生倾向明显增强.
作者：刘碧峰；郑甦；褚小刚；张丽恒 刊期： 2017年第34期
目的 探究心理护理对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响.方法 按照纳入排除标准从本院2016年1月～2017年1月之间收治的慢性肾衰竭患者选择其中的69例作为本次研究对象,对照组患者为36例,常规护理;观察组患者33例进行心理护理干预,比较两组患者的遵医行为结果.结果 与对照组患者和护理前相比,观察组患者的遵医行为都发生显著变化,其满意度、焦虑情绪和遵医行为的改善情况差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾衰竭患者的心理问题会对其遵医行为产生一定影响,对患者开展相应的心理护理,可以改善遵医行为,减少患者不良情绪的产生,巩固治疗效果.
作者：刘文雍 刊期： 2017年第34期
21世纪,我国面临着老龄化日益严重的人口结构现状,随之而来的养老保障问题逐渐成为社会基础服务建设的首要难点与重点.基于老年人对于养老服务的多方面需求,大力发展多元化养老护理员培训模式能够有效减轻社会家庭养老负担,有助于实现发展和谐社会,共创幸福未来的美好愿望.本文从我国多元化养老护理员培训模式的发展现状出发,探讨了多元化养老护理员培训模式的发展策略,希望对我国养老护理员的培训模式的发展提供参考价值.
作者：肖莉芬 刊期： 2017年第34期
目的 探讨B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用价值.方法 选择72例接受颈内静脉血透长期管置管术的患者作为研究对象,选择治疗时间为2016年3月～2016年9月,采用随机数字抽取表法将患者分为两组,其中对照组患者采实施常规定位后颈内静脉血透长期管置管盲穿,共36例,研究组实施B超引导下颈内静脉血透长期管置管,对两组患者的置管成功率及并发症发生情况进行比较.结果 研究组患者首次穿刺成功率为94.44％,总穿刺总功率为100.00％,显著高于对照组首次穿刺成功率55.56％,总成功率75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为0.00％,对照组并发症发生率为19.44％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者穿刺时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对颈内静脉血透长期管置管术的患者采用B超引导下置管成功率更高,且并发症发生率明显降低,具有明显的安全性,值得在临床上推广应用.
作者：罗翔；林周美；黄波男 刊期： 2017年第34期
目的 探讨危重型手足口病患儿采用米力农联合酚妥拉明治疗的临床效果.方法 所选研究对象为2015年11月～2016年12月本院收治的危重型手足口病患儿,共纳入病例数为80例.80例患儿及家属均对本研究知情同意,并采用回顾性分析的方式,对其一般资料进行调查.按照1:1比例,将80例患儿随机分为研究组(米力农+酚妥拉明)与对照组(单纯米力农).对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为95.0％(38/40)、77.5％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、心率、心输出量、左室射血分数对比,均差异有统计学意义(P<0.05);两组血压恢复正常时间、心率恢复正常时间、末梢循环改善时间对比,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 在危重型手足口病患儿的临床治疗过程中,采用米力农联合酚妥拉明治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广.
作者：易宜江；陈冲；袁妍 刊期： 2017年第34期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
