潘平生；陈丽萍；祝强华
前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病、多发病,随着泌尿外科微创技术的发展和普及,经尿道前列腺电切术(TURP)已成为目前治疗前列腺增生的主要手段.我科2006年4月～2008年1月先后对186例确诊的前列腺增生患者实施经尿道前列腺汽化电切术,现将护理体会介绍如下.
作者：刘真丽 刊期： 2009年第36期
药学服务以患者方便、安全,满意为标准,通过药品调剂、用药咨询和用药指导,为患者提供药学知识和信息.药学服务可以达到减少药害、提高药物治疗质量,节省医药资源、降低医疗费用的积极效果.其具有高度专业性和技术性,包括药物咨询、指导合理用药、不良反应收集等.本文结合药师在门诊药房的具体工作实践,从门诊药房窗口药学服务的常见问题及应对措施,探讨如何做好门诊药房药学服务工作,以便我们更好地为患者服务.
作者：贾阳阳；于学东 刊期： 2009年第36期
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在皮肤恶性黑素细胞瘤中的表达及其意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测26例皮肤恶性黑素细胞瘤、30例色素痣组织中MMP-9mRNA的表达.结果 19例皮肤恶性黑素细胞瘤组织中均有MMP-9mRNA的表达(74.1%),5例色素痣组织中可见MMP-9mRNA的表达(15.6%),两者相比差异具有统计学意义(P＜0.01),有淋巴结转移皮肤黑色素瘤组MMP-9mRNA表达显著高于无淋巴结转移皮肤黑素瘤组(P＜0.05).结论 MMP-9在皮肤恶性黑色素细胞瘤表达增高.表明其在皮肤恶性黑色素瘤中的发生,发展及转移中可能起一定的作用,有望作为治疗皮肤恶性黑色素瘤的靶点.
作者：李青；赵建斌 刊期： 2009年第36期
目的 探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的临床特点、治疗方法和效果.方法 治疗肱骨骨折合并桡神经损伤患者33例,针对不同伤情,行桡神经内移7例,外膜松解术9例,神经束内松解术8例,神经外膜部分缝合修复术6例,神经端端外膜间断吻合3例.结果 本组33例患者骨折均完全愈合.33例患者中,优26例,良4例,可2例,差1例,优良率90.9%.结论 肱骨骨折易合并桡神经损伤,治疗要根据桡神经损伤的具体情况,选择恰当的术式.
作者：段映海；孟向林 刊期： 2009年第36期
目的 观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗糖尿病肾病相关重症并发症的临床疗效.方法 21例2型糖尿病肾病患者中均有顽固性水肿,经内科保守治疗无效,另外6例糖尿病肾病酮症酸中毒患者,均有不同程度的肾功能不全、电解质紊乱及脱水症状,27例患者均行CBP治疗,分别比较前21例患者CBP治疗前后BUN、SCr、TCO2、GLU、UA、K+、Na+变化及后6例CBP治疗前后BUN、SOr、GLU、K+、Na+、MOMS变化.结果 前21例患者经CBP治疗后肾功能显著改善(P＜0.01-0.05)、水肿明显消退,透析中血压、血耱保持稳定;后6例患者肾功能恢复正常(P＜0.05)、酸碱失衡及电解质紊乱完全纠正,血糖控制良好.结论 合理使用CBP治疗耱尿病肾病相关重症并发症,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：卓华钦；邵秀娇；张莞灵；邓群英 刊期： 2009年第36期
随着社会老龄化,绝经后骨质疏松症患者日益增多.由于骨量减少,骨微结构损伤,导致骨脆性增加[1],在临床上表现为腰背疼和病理性骨折,绝经后妇女中发生率高达60%.因此,积极有效的治疗对于提高老年妇女的生命质量具有非常重要的意义.
作者：李福安 刊期： 2009年第36期
目的 探讨中西医结合治疗甲状腺功能减退症的效果.方法 对57例患者分别采取中西医结合治疗和西医治疗,观察治疗效果.结果 治疗组29名患者经治疗后总有效率为89.66%,对照组28名患者经治疗后总有效率为75.00%.治疗组的总有效率要高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗甲状腺功能减退症是一种值得大力推广的治疗方法,是彻底根治甲状腺功能减退的希望所在.
作者：刘呈军 刊期： 2009年第36期
为了解我市儿童微量元素水平,防治各种微量元素缺乏症,现对2004～2009年南通市通州区0～6岁儿童微量元素检测结果进行回顾性分析,报告如下.
作者：陈霞；范烨华；翟建新 刊期： 2009年第36期
目的 观察不做预处理的紫杉醇脂质体在恶性肿瘤化疗过程中过敏反应发生的情况.方法 采用随机入组的方法,试验组给予力朴素60～135mg/m2,单药或联合顺铂或卡铂,每1～3周为1周期,共2周期,力扑素用药前不做预处理.结果 入组65例患者中,2例出现轻度过敏反应.结论 免预处理力扑素在化疗过程中未出现严重的过敏反应,因此,在使用力扑素前可不做预处理.
作者：刘义冰；董倩；杨瑞合；魏书菊 刊期： 2009年第36期
目的 探讨重型颅脑损伤患者的观察、急救与护理.方法 对388例重型颅脑损伤患者的观察、急救和护理效果进行分析.结果 388例患者中,25例患者死亡,13例残废,350例临床治愈出院.结论 对重型颅脑损伤患者及时、准确的观察,正确的救治和护理能有效地降低死亡率、致残率、达到令人满意的效果.
作者：白素琼；帖敏 刊期： 2009年第36期
目的 通过一期缝合治疗低位肛瘘并对比其与传统切开或挂线术的愈合时间,切口疼痛程度等方面,探索出临床上更好的治疗肛瘘的方法,并为治疗高位复杂性肛瘘提供理论依据.方法 选择低位单纯性肛瘘患者98例分为治疗组与对照组,治疗组49例切除瘘管,切口一期缝合,对照组49例采用传统方法治疗.结果 治疗组48例患者平均术后9天拆线,切口一期愈合45例,切口感染2例,拆线后换药至痊愈,2例愈合不完全,换药直至愈合.结论 一期缝合治疗低位肛瘘方法简单易行,术后效果显著,大大降低患者住院时间减轻患者痛苦,值得推广.
作者：杨万库；倪志海 刊期： 2009年第36期
探讨应用盆底肌肉锻炼改善中低位直肠癌前切除保肛术后大便失禁的操作及护理要点.总结了对75例患者实施盆底肌肉锻炼的操作过程、要点及护理措施与经验.强调了院外电话干预的重要性.在训练过程中,制定操作流程指引,观看盆底肌肉锻炼示范录象,指导患者正确掌握盆底肌肉锻炼方法,鼓励坚持不懈的院外指导对于患者排便功能的改善、生活质量的提高有重要意义.
作者：郑美春；温咏珊；王玲燕；张惠芹 刊期： 2009年第36期
脑卒中是指一组急性脑血管病,是由于急性脑动脉破裂或栓塞,导致局部或全脑神经功能障碍持续时间超过24h或者死亡,主要包括脑出血,脑梗死和蛛网膜下腔出血.其发病率、患病率、死亡率,致残率、复发率均高,在我国分别为219/10万、719/10万、116/10万、80%、40%.
作者：李秀娟；何清 刊期： 2009年第36期
康复膝关节镜具有创伤小、并发症少、手术费用少,住院时间短、可以迅速有效地缓解疼痛,明显改善膝关节功能等优点.这项治疗技术已成为治疗各种膝关节疾病的有效手段,已经被越来越多的人接受[1].做好膝关节镜手术的护理及功能锻炼可以提高手术效果和患者的生活质量.
作者：彭慧 刊期： 2009年第36期
目的 探讨经鼻正压通气结合舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术综合治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效.方法 12例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验及鼻咽、口咽、喉咽64排CT平面测定检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞.围手术期均行经鼻持续正压通气治疗,舌骨悬吊术与悬雍垂腭咽成形术同时进行.结果 术后随访3个月,PSO复查,手术前后AHI及LSO2的变化均有统计学意义(均P＜0.01).呼吸紊乱指数从(56.30±24.05)下降至(16.17±5.23),LSO2从(61.37±8.22)%上升至(92.17±2.86)%.手术未见严重并发症.结论 经鼻正压通气结合舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术是综合治疗重度OSAHS患者的一种安全有效的手术方案.
作者：林凌；袁琨 刊期： 2009年第36期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的重要方法[1],具有近期效果明显,安全性高,创伤小,恢复决的优点.但是介入治疗毕竟是一种创伤性治疗,不可避免地会发生各种类型的并发症.
作者：林真 刊期： 2009年第36期
鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法,鼻咽癌患者放疗后多存在口腔黏膜充血、咽痛、面颈部放射野皮肤色素沉着、潮红,口干等表现,为了使患者身体尽快康复,护士在放疗过程中要注重不良反应的观察及护理,并指导患者掌握好自我护理方法,才能保证放疗的顺利进行、提高疗效、减轻患者经济负担、提高其生活质量.
作者：邹乙菱 刊期： 2009年第36期
椎管内联合麻醉是下腹部手术常用麻醉方法之一,术后通过预留硬膜外导管镇痛效果确切,但常用的低浓度局麻药复合吗啡的镇痛方案,常并发恶心、呕吐、瘙痒等并发症.我们应用布托啡诺替代吗啡,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：金静芬；孙晓群；冯庆华 刊期： 2009年第36期
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者代谢性酸中毒(MA)与微炎症状况的关系.方法 选择44例血液透析患者,采血测pH、HCO-3、BUN、Scr、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血常规、电解质、iPTH等并计算eKT/V.同时检测各患者的Hs-CRP.将患者按透前HCO-3分为高HCO-3组(HCO-3≥20mmol/l)和低HCO-3组(HCO-3＜20mmol/l).随访3年后观察pH、HCO-3、BUN,Scr、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血常规、电解质、iPTH等并计算eKT/V.同时随访各患者的Hs-CRP.结果 入选时两组问RBC、BUN、血钙、血磷等差异显著(P＜0.05),Hs-CRP无统计学意义.随访3年后,两组间除了RBC、BUN,血钙,血磷等差异显著(P＜0.05),Hs-CRP出现统计学差异(P＜0.05).结论 长期的代谢性酸中毒可能影响维持性血液透析患者的徼炎症状态.
作者：钱英俊；罗丽红；范伟峰；牛建英；顾勇 刊期： 2009年第36期
针对急性有机磷中毒救治的难点,采取相应的护理对策,提高了抢救成功率,现介绍如下.1 临床资料2007年3月～2008年6月我院共收治急性有机磷农药中毒(口服)病人37例,其中男性13例,女性24例,年龄15～86岁;伴呕吐9例,出现反跳18例,抢救成功率94.5%.
作者：王炳琴 刊期： 2009年第36期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
