杨张奎
目的 探讨肱尺关节分离技术应用于上肢骨折后肘关节功能障碍治疗中的临床疗效.方法 该次研究采取抽签模式将2012年3月—2015年3月于该院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者中随机抽选出62例作为研究对象,将其根据入院时间的差异性平均分成观察组(31例)和对照组(31例)来进行讨论.其中,对照组采取传统关节松动术联合被动牵伸技术作为患者治疗方案,观察组采取肱尺关节分离技术联合主动功能锻炼作为患者治疗方案,比较两组患者的治疗效率、ROM(关节活动度)及HSS(关节功能评分).结果 观察组患者治疗总有效率较对照组高(93.35%>67.74%);观察组治疗后ROM度数(113.42±24.26)°及HSS评分(49.62±9.25)分结果均优于对照组对应值(P<0.05).结论 针对上肢骨折后肘关节功能障碍患者采取肱尺关节分离技术进行治疗,有效提高患者的治疗效率的同时加快其关节运动能力的恢复进度,具有较为显著的临床疗效,值得推广运用.
作者：向丹 刊期： 2018年第02期
目的 研究血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及治疗安全性.方法 随机选取2014年9月—2016年8月入院治疗的80例急性消化道出血的患者,分为对照组和观察组.观察组40例,给予血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑;对照组40例,仅给予奥美拉唑.统计两组患者消化道出血量、输血量、止血时间、住院时间、治疗有效率等基本治疗情况,同时比较凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标以及住院期间的不良反应发生率,比较组间差异.结果 ①观察组患者的平均出血量为(400.4±56.90)mL,明显少于对照组(498.5±65.30)ml,平均输血量为(342.6±32.80)mL,明显低于对照组(445.8±43.70)mL,止血时间(19.4±3.20)h显著低于对照组(30.9±4.00)h,住院时间(4.0±1.10)d明显短于对照组(6.5±1.50)d,差异有统计学意义(t=3.795、4.286、5.472、5.013,P<0.05).另外,观察组再出血率仅为2.5%,显著低于对照组15.0%(x2=4.185,P<0.05).②治疗前,两组患者PT、APTT、FIB水平差异无统计学意义,治疗后,观察组各凝血功能指标由显著改善(P<0.05),对照组无明显变化,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).③经治疗,观察组患者显效率为35.0%,远高于对照组22.5%,有效率57.5%略高于对照组50.0%,差异无统计学意义,无效率7.5%明显低于对照组27.5%,总有效率为92.5%,显著高于对照组72.5%(P<0.05).④观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为12.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著,凝血止血快,不良反应较少,值得临床推广使用.
作者：黄莉 刊期： 2018年第02期
目的 探究胃镜活体检查、外科手术病理检查用于胃癌诊断的临床价值.方法 回顾性分析2016年3月—2017年3月在金昌市第一人民医院消化科行胃镜活体检查、外科手术病理检查的132例胃癌患者临床检查结果 .结果经胃镜活体检查获得确诊的患者有124例(94.0%),初步诊断疑似胃癌患者6例(2.3%),未确诊者2例(1.5%).在对其他组织类型、Borrmanm IV型及胃癌分化程度检出方面,胃镜活体检查与手术病理检查差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌诊断中胃镜下活体组织检查仍不能完全替代手术病理检查,胃癌治疗方案选择的可靠性与否仍需辅助外科手术病理检查.
作者：杨春霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 方便选取2013年12月—2016年1月该院心血管内科收治的126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各63例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在结合对照组治疗方案的前提下进行依那普利联合美托洛尔进行治疗,分析并比较两组患者的治疗效果、左室功能变化情况及治疗后血清IL-1β、TNF-α水平.结果 对照组与研究组患者给予不同的治疗干预后,总有效率分别为68.3%与88.9%,可见研究组患者治疗效果明显优于对照组,血清IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,不仅能有效改善患者心功能,而且能大大降低患者血清中白介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平,值得在临床上推广.
作者：王丹 刊期： 2018年第02期
目的 研究对多囊卵巢综合征患者进行长效GnRHa降调节影响冻胚移植的结局.方法 方便选择2015年7月—2017年9月该院多囊卵巢综合征患者80例,根据患者接受治疗的不同分为两组,A组接受常规治疗,B组接受常规联合长效GnRHa降调节治疗,比较两组冻胚移植结局.结果 A组黄体酮转化日E2、LH水平均高于B组;A组胚胎着床、临床妊娠率为32.50%、35.00%,均明显低于B组45.00%、57.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长效GnRHa降调节有助于改善多囊卵巢综合征患者的冻胚移植结局,可在临床推广应用.
作者：丁立荣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小剂量阿奇霉素在低呼出气一氧化氮(FeNO)测定值哮喘中的应用价值.方法 该实验方便选取2015年6月—2017年6月期间在该院诊治的慢性中度持续期哮喘患者66例,随机分两组:A组(n=33):舒利迭(规格:250μg)吸人,2次/d,B组(n=33):除给予A组治疗外,加用阿奇霉素,口服,0.25 g,1次/d,每周连服3 d;连续治疗24周.观察FEV1/预计值,PEF变异率,哮喘控制测试(ACT)评分变化及药物不良反应.结果 治疗后与治疗前比较,A组治疗后FEV1/预计值(73.23±4.98)%,ACT评分(19.94±2.56)%,PEF变异率(29.56±5.41)%较治疗前FEV1/预计值(69.05±3.45)%,ACT评分(16.64±2.19)分,PEF变异率(37.00±2.71)%有明显好转(P<0.05),B组治疗后FEV1/预计值(77.15±6.15)%,ACT评分(22.58±2.00)分,PEF变异率(26.95±5.01)%较治疗前FEV1/预计值(68.10±5.59)%,ACT评分(16.79±2.27)分,PEF变异率(37.14±3.96)%有显著改善(P<0.05),在B组治疗后与A组治疗后比较中,B组FEV1/预计值(77.15±6.15)%,ACT评分(22.58±2.00)分,PEF变异率(26.95±5.01)%与A组治疗后FEV1/预计值(73.23±4.98)%,ACT评分(19.94±2.56)分,PEF变异率(29.56±5.41)%比较,B组较A组改善更加显著(P<0.05).结论 对于低FeNO测定值哮喘患者,长期小剂量服用阿奇霉素,可提升FEV1/预计值,降低PEF变异率,有助于哮喘控制管理.
作者：邓智强；樊勋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎42例临床分析.方法 方便选取2016年1月—2017年5月该院收治的42例金黄色葡萄球菌肺炎患者作为试验组,采用哌拉西林他唑巴坦治疗.同期将该院42例采用克林霉素治疗金黄色葡萄球菌肺炎患者作为对照组.比较两组患者临床疗效的差异,并分析其细菌清除率情况.结果 试验组患者临床痊愈率、总有效率分别为54.7%、95.2%高于对照组26.2%、76.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者细菌清除率高于对照组,分别为73.8%、50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为4.8%低于对照组23.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎效果佳,其临床有效率高,细菌清除率好,不良反应少,值得临床选择.
作者：刘侃；陈如华；陈建强 刊期： 2018年第02期
目的 分析在慢性心力衰竭患者诊断中应用心脏彩超诊断的价值.方法 方便选取2016年8月—2017年8月份在该院治疗的慢性心力衰竭患者30例作为研究组,选取同期在该院体检的健康人群30名作为对照组,全部研究对象都采取心脏彩超诊断,观察诊断的情况.结果 研究组患者左室射血分数为(35.65±3.62)%、冠状动脉左前降支的内径为(47.82±5.40)min、左心室舒张末期的内径为(54.76±5.62)min,研究组患者冠状动脉左前降支的内径、左室射血分数、左心室舒张末期的内径与对照组相比,左室射血的分数数值明显要小于对照组,冠状动脉左前降支的内径、左心室舒张末期的内径数值明显要小于对照组,组间比较差异有统计意义(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭患者诊断中应用心脏彩超诊断能够准确显示出患者各项指标情况,值得应用.
作者：武占强 刊期： 2018年第02期
目的 对机械通气治疗的呼吸衰竭患者胃肠动力药的应用进行分析.方法 方便选取该院2015年12月—2016年12月期间收治的56例呼吸衰竭患者作为研究对象,用机械通气的方法对该组患者进行治疗,一段时间后观察患者的胃肠蠕动功能.结果 对该组56例呼吸衰竭患者进行的84例次机械通气治疗过程中,有24例次(28.57%)常规服用多潘立酮的患者;有40例次(47.62%)常规服用西沙必利的患者;在常规服用西沙必利的40例次患者中,有30例次(75.00%)患者在进行机械通气治疗的期间全程服用胃肠动力药;在24例次常规服用多潘立酮的患者中,有14例次(58.33%)患者在机械通气治疗期间是全程服用胃肠动力药的.结论 在用机械通气的治疗方法治疗呼吸衰竭患者时,患者的胃肠蠕动功能会减弱,医护人员应该让患者常规服用西沙必利胃肠动力药.
作者：宋亮；尹明才 刊期： 2018年第02期
目的 观察复方消斑汤联合新八白散面膜治疗黄褐斑的临床疗效,探讨其作用机理.方法 方便选取该院在2014年6月—2015年12月治疗的80例符合标准的黄褐斑患者,随机分为两组,观察其疗效及不良反应.治疗组采用在常规治疗(口服维生素C、维生素E)基础上口服复方消斑汤联合八白散面膜治疗.对照组在常规治疗基础上每日口服六味地黄丸,丹栀逍遥散,观察3个月后各组疗效,比较治疗结果 .结果3个疗程结束后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率75.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率明显高于对照组且没有不良反应发生.结论 复方消斑汤联合八白散面膜治疗肾虚肝郁型黄褐斑的临床疗效高,安全可靠,值得推广应用.
作者：王海亮；景瑛 刊期： 2018年第02期
目的 观察正常人,乳腺癌患者手术前后cd44+/cd24-,aldh1+作为人乳腺癌肿瘤干细胞标志物血浆细胞变化情况,分析其与乳腺癌的临床相关性.方法 方便选取该院30名健康医护人员以及自2016年1月—2017年6月收治的30例乳腺癌患者作为该次研究对象,检测健康人员与乳腺癌患者手术前后的cd44+/cd24-,并将aldh1+作为人乳腺癌肿瘤干细胞标志物血浆细胞含量,分析数据.结果 健康人员与乳腺癌患者的aldh1+作为人乳腺癌肿瘤干细胞标志物,两组人员的血浆细胞含量差异无统计学意义(P>0.05),采用乳腺癌外周血中的cd44+/cd24-作为人乳腺癌肿瘤干细胞标志物时,乳腺癌患者的血浆细胞含量(5.3±2.1)%明显高于健康人组(0.0±0.0)%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),且手术后,乳腺癌患者cd44+/cd24-,aldh1+作为人乳腺癌肿瘤干细胞标志物血浆细胞含量均有降低,手术后cd44+/cd24-作为人乳腺癌肿瘤干细胞标志物血浆细胞含量(0.7±0.3)%明显小于手术前(5.3±2.1)%,手术后aldh1+作为人乳腺癌肿瘤干细胞标志物血浆细胞含量(0.8±0.3)%明显小于手术前(3.7±1.2)%,各组数据对比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 cd44+/cd24-,aldh1+作为人乳腺癌肿瘤干细胞标志物血浆细胞含量与乳腺癌疾病的发生和发展具有正相关关系.
作者：徐延森；马红艳；杨明月；王平；李秀清；鞠英博；孙杰；杜文雅 刊期： 2018年第02期
目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在膀胱癌根治术中的临床应用.方法 方便选取该院2015年11月—2017年2月收治的102例膀胱癌患者,随机分为对照组和实验组,实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式,对照组采用全身麻醉方式,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组收缩压(126.3±12.2)mmHg、平均动脉压(89.6±10.5)mmHg、舒张压(71.1±10.5)mmHg、心率(83.2±10.5)次/min以及血氧饱和度(94±4.0)%等情况明显优于对照组(P<0.05);免疫功能指标改善方面,实验组CD3+指数(61.8±7.5)%、CD4+指数(40.5±6.2)%均明显优于对照组(P<0.05).结论 对膀胱癌手术患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式,能够改善患者的收缩压、平均动脉压,舒张压、心率等指标及免疫系统功能,值得在临床上推广使用.
作者：丁俊；唐媛媛 刊期： 2018年第02期
目的 对神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果进行分析探讨.方法 方便选取2016年4月—2017年4月来该院神经内科治疗的癫痫病患者103例,并按照随机原则将患者分为两组.对照组51例患者行丙戍酸钠缓释片治疗,实验组52例患者在对照组治疗基础上行拉莫三嗪片治疗,治疗3个月后,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 对照组治疗显效21例,有效19例,无效11例,治疗有效率为78.43%.实验组治疗显效28例,有效22例,无效2例,治疗有效率为96.15%.对照组出现不良反应的患者占21.57%,实验组出现不良反应的患者占5.77%.经过比较发现,复合治疗的不良反应发生率显著低于单一治疗患者,实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫病患者在临床表现上存在差异,在对患者临床诊断时应对患者病史及症状详细询问,综合判断后对患者予以丙戍酸钠缓释片联系拉莫三嗪片治疗,可显著缓解患者症状,并使得治疗效果更加显著,临床应用价值较大.
作者：于笑峰；王丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨透析患者顽固性高血压的治疗方法 和效果.方法方便选取该院2015年3月—2017年3月收治的MHD顽固性高血压患者76例,随机分为2组各38例,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗,对照组给予硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗,比较疗效与治疗前后血压情况.结果 观察组总有效率为92.1%,明显优于对照组76.3%(P<0.05);两组治疗前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压(147.8±7.2)mmHg、舒张压(80.8±5.9)mmHg下降幅度明显优于对照组收缩压(161.2±6.5)mmHg、舒张压(100.5±6.1)mmHg(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦,对MHD患者顽固性高血压有显著的降压和保护肾功能效果,能有效改善患者生活状态.
作者：徐新 刊期： 2018年第02期
目的 探究慢性胰腺炎合并消化不良患者在治疗过程中应用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利干预的价值.方法 方便选取该院消化内科慢性胰腺炎消化不良患者100例,选取时间为2016年3月—2016年8月,根据患者治疗方案的不同进行分组,其中对照组仅接受盐酸伊托必利治疗,实验组则接受盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗,对比两组慢性胰腺炎消化不良患者治疗后症状评分、不良反应等的差异性.结果 实验组症状评分(腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气、早饱)分别为(0.71±0.66)分、(0.75±0.58)分、(0.80±0.11)分、(1.02±0.29)分、(0.41±0.05)分均明显低于对照组(P<0.05);且实验组非腹胀痛症状积分下降值、 生活满意度积分上升值、 腹胀痛严重程度积分下降值分别为(13.41±5.30)分、(7.81±4.12)分及(5.41±2.82)分,均明显优于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(10.00%)与对照组不良反应的几率(8.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗慢性胰腺炎消化不良的效果显著,且具有较高的安全性.
作者：张建华 刊期： 2018年第02期
目的 研究奥沙利铂(L-OHP)联合不同使用方法 5-FU/FA(5-氟尿嘧啶-亚叶酸钙)方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应对比.方法方便选择于2016年1—12月间该院收治的46例患者参与疗效评价,按照奥沙利铂联合不同使用方法5-FU/FA用药划分为ArmA方案组与ArmB方案组各23例,分析不同用药方案后治疗效果及不良反应发生情况.结果 ArmA方案组,完全缓解1例(4.35%)、部分缓解14例(60.87%)、稳定7例(30.43%)、进展1例(4.35%);ArmB方案组,完全缓解1例(4.35%)、部分缓解15例(65.22%)、稳定6例(26.09%)、进展1例(4.35%).ArmA方案组与ArmB方案组完全缓解、 部分缓解、 稳定及进展百分比结果比较差异无统计学意义(x2=0.000、0.406、0.465、0.000,P>0.05).ArmA方案组,发生恶心呕吐2例(8.70%)、腹泻3例(13.04%)、外周神经毒性反应1例(4.35%)、白细胞减少10例(43.48%);ArmB方案组恶心呕吐3例(13.04%)、腹泻2例(8.70%)、外周神经毒性反应1例(4.35%)、白细胞减少11例(47.83%).两组不良反应发生率结果比较差异无统计学意义(x2=0.972、0.972、0.000、0.381,P>0.05).结论 奥沙利铂(L-OHP)联合不同使用方法5-FU/FA(5-氟尿嘧啶-亚叶酸钙)方案治疗晚期结直肠癌,不同方案用药后取得疗效结果比较无差异;且两组不良反应发生率比较无差异.
作者：王莹；孟猛 刊期： 2018年第02期
目的 分析循证护理配合微型钢板内固定治疗手部掌骨颈骨折的临床效果.方法 方便选取2016年1月—2017年6月该院收治的手部掌骨颈骨折患者96例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各48例,观察组患者使用循证护理法配合微型钢板内固定法进行恢复治疗,对照组患者使用常规护理法配合克氏针内固定法进行恢复治疗,将两者的临床效果、并发症率和护理满意度进行比较和总结.结果 观察组48例手部掌骨颈骨折患者在接受上述治疗之后,总有效率为95.83%;而对照组为75.00%.观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).观察组的感染率为6.25%,肌腱粘连和关节僵硬率为0.00%,而对照组分别为18.75%、10.41%和6.25%,观察组的并发症率普遍低于对照组(P<0.05).观察组中手术患者的术后24 h疼痛评分为(2.5±0.2)分,明显低于对照组(3.1±0.5)分,而且观察组的护理满意度评分为(97.5±2.1)分,明显高于对照组(81.4±4.5)分,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在治疗手部掌骨颈骨折时,可以采用循证护理配合微型钢板内固定治疗的治疗方法,能有效并积极地使患者恢复健康,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：单艳；郭玲；周荔倩 刊期： 2018年第02期
目的 分析女童单纯乳房早发育治疗效果.方法 方便选取该院2011年4月—2017年2月收治的单纯乳房早发育女童患儿85例作为研究对象.设为实验组.另选取85例单纯乳房早发育女童设为对照组.为实验组患儿采取中成药治疗搭配饮食护理,为对照组忠儿采取常规治疗和护理,分析忠儿乳房肿块消退率.结果 通过一段时间的治疗,4~5岁患者有31例,乳房消退率为93.55%,6~7岁27例,乳房消退率为88.89%,8岁以上患儿27例,乳房消退率为96.3%,实验组患者乳房总消退率为78.83%,患者乳房肿块消退率为83.53%,每隔3个月为患者进行一次随访复查,根据患者初诊时的年龄,随访时间在6~48个月不等,调查发现,有16例患儿进展为特发性中枢性性早熟,其余59例第二性征正常.通过一段时间的治疗,实验组患者乳房肿块消退率为92.94%,对照组患者乳房肿块消退率为78.82%.实验组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为单纯乳房早发育女童患者采取中成药搭配合理饮食护理干预的措施,能够有效延缓乳房发育,提高临床治疗效果,提高患儿对治疗的满意度,值得在临床大力推广应用.
作者：王蕾 刊期： 2018年第02期
目的 研究标准化急救流程在产后出血救护中的应用效果.方法 方便选择该院于2015年5月—2016年4月间救治(该院年分娩量为1万多)的94例产后出血患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各47例,为观察组患者提供标准化急救流程,为对照组患者提供常规救治,评价两组患者产后2、24 h出血量、住院用时、患者对护理质量评分、焦虑评分、休克发生率.结果 观察组患者产后2 h出血量(502.82±47.48)mL、24 h出血量为(609.42±38.93)mL、 住院用时为(9.34±1.02)d,均低于对照组(553.67±50.36)mL、(627.73±40.92)mL、(12.29±1.34)d,(t=5.037、2.223、12.009,P<0.05).观察组患者对护士提供的急救流程、急救速度、用药、心理干预等护理质量评分均优于对照组(P<0.05).观察组患者休克发生率为1例(2.13%),低于对照组3例(6.38%),但结果无统计学意义(x2=2.217,P>0.05).干预后观察组患者心理焦虑评分为(42.28±2.63)分,优于对照组(51.56±1.03)分(t=22.525,P<0.05).结论 临床对产后出血患者提供标准化急救流程干预,可缩短住院时间,快速止血,改善患者焦虑情绪,提高护理质量.
作者：何红玉 刊期： 2018年第02期
临床中多数疾病的致病因素为细菌感染,因此就普遍意义而言,多数医生都得会使患者服用相应的抗菌药物来治疗疾病.然而药物不会产生过多变化,细菌却在不断的进化,虽然某种抗菌药物能够在一时之间起抗菌作用,然而长时间后则将无法发挥任何功效.该文将对细菌对抗菌药物的耐药性进行重点分析.
作者：季海波 刊期： 2018年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
