张建华
目的 探讨计算机体层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)影像技术在早期诊断急性脑梗塞中的临床应用.方法 方便选取该院2015年12月—2017年2月收治的80例早期急性脑梗塞患者为研究对象,所有患者均采用CT、MRI 2种影像技术进行检查.比较2种方法的检出情况和不同时间段的诊断率情况.结果 MRI对腔隙性脑梗塞、缺血性脑梗塞诊断率分别为95.00%、86.84%,均明显高于CT(60.00%、42.11%,P<0.05);但对出血性脑梗塞诊断率与CT比较差异无统计学意义(P>0.05).24 h内MRI的诊断率明显高于CT(P<0.05),但24 h后MRI的诊断率与CT相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CT相比,MRI早期诊断急性脑梗塞的诊断符合率更高,且在诊断不同类型急性脑梗塞上亦更具优势.
作者：张元刚；代永亮；王丽；赵飞；张磊 刊期： 2018年第02期
目的 研究小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果.方法 方便选取该院2014年12月—2017年4月间诊疗的精神分裂症且存在攻击行为的120例患者,按照病历号奇偶数的差异,将患者分为对照组60例、实验组60例.对照组患者采用单纯抗击精神病药物治疗,实验组患者采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗,对比分析两组患者治疗前后MOAS评分(外显攻击行为量表评分)、PANSS评分(阴性和阳性症状量表评分).结果 治疗前,对照组患者MOAS评分为(9.67±2.93)分、PANSS评分为(84.53±5.97)分,实验组患者MOAS评分为(9.53±2.71)分、PANSS评分为(83.44±6.56)分,即两组患者MOAS评分、PANSS评分统计数据差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者PANSS评分较差于实验组患者,即两组患者PANSS评分对比,统计数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 若精神分裂症患者同时伴有攻击行为时,小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗模式,能够提升治疗安全性,改善患者MOAS评分、PANSS评分,存在临床应用价值.
作者：陈朝晖 刊期： 2018年第02期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)对全身炎症反应综合征(SIRS)病情及预后的指导作用分析.方法 回顾性分析该院2016年1月—2017年8月收治的102例全身炎症反应综合征患者临床资料,比较感染组、非感染组,死亡组与存活组患者PCT、CRP、WBC水平的差异,并分析患者急诊脓毒症病死率评分(MEDS)情况.结果 SIRS感染组患者PCT(3.73±0.46)μg/L、CRP(486.56±53.34)mg/L、WBC(12.74±2.26)×109/L水平显著高于非感染组PCT(0.68±0.25)μg/L、CRP(352.27±36.92)mg/L、WBC(10.34±1.64)×109/L(P<0.05);SIRS死亡组患者PCT(4.84±0.65)μg/L、CRP(525.36±58.36)mg/L、WBC(12.95±2.21)×109/L水平显著高于存活组PCT(0.64±0.23)μg/L、CRP(346.35±35.57)mg/L、WBC(10.21±1.58)×109/L(P<0.05);SIRS死亡组患者MEDS(14.47±1.54)分显著高于存活组MEDS(4.36±0.38)分(P<0.05).结论 PCT与CRP、WBC对全身炎症反应综合征具有较高的诊断价值,有助于鉴别感染性、非感染性,对患者预后也具有一定的参考价值.
作者：潘桂仪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨脑电图、 脑电地形图、CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 方便选取2014年1月—2017年6月期间在该院进行治疗的100例中枢神经感染患者作为该次研究对象观察组,对患者行脑电图、脑电地形图、CT以及磁共振诊断,并且同期抽取80例患者作为对照组,对比分析两组患者的检测诊断结果 .结果观察组患者行磁共振检测阳性率为98.00%、脑电地形图检测阳性率为90.00%、脑电图检测阳性率为85.00%、CT检测阳性率为56.00%,检测成效明显高于对照组患者的检测率,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中使用磁共振诊断、脑电地形图诊断以及脑电图的诊断阳性率,均明显高于CT诊断成效;观察组患者的脑电图诊断、脑电地形图诊断以及CT诊断和磁共振诊断阳性率均明显的高于后期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对中枢神经系统感染患者行脑电图、脑电地形图、CT及磁共振诊断,均具有显著治疗成效,脑电图以及脑电地形图还有磁共振检查,对于中枢神经系统感染患者的早期病症诊断以及患者的具体病情严重程度,以及后期的诊疗成效,均明显优于脑电图或者脑电地形图和CT诊断方法.
作者：陈岩；杨丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在膀胱癌根治术中的临床应用.方法 方便选取该院2015年11月—2017年2月收治的102例膀胱癌患者,随机分为对照组和实验组,实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式,对照组采用全身麻醉方式,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组收缩压(126.3±12.2)mmHg、平均动脉压(89.6±10.5)mmHg、舒张压(71.1±10.5)mmHg、心率(83.2±10.5)次/min以及血氧饱和度(94±4.0)%等情况明显优于对照组(P<0.05);免疫功能指标改善方面,实验组CD3+指数(61.8±7.5)%、CD4+指数(40.5±6.2)%均明显优于对照组(P<0.05).结论 对膀胱癌手术患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式,能够改善患者的收缩压、平均动脉压,舒张压、心率等指标及免疫系统功能,值得在临床上推广使用.
作者：丁俊；唐媛媛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎42例临床分析.方法 方便选取2016年1月—2017年5月该院收治的42例金黄色葡萄球菌肺炎患者作为试验组,采用哌拉西林他唑巴坦治疗.同期将该院42例采用克林霉素治疗金黄色葡萄球菌肺炎患者作为对照组.比较两组患者临床疗效的差异,并分析其细菌清除率情况.结果 试验组患者临床痊愈率、总有效率分别为54.7%、95.2%高于对照组26.2%、76.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者细菌清除率高于对照组,分别为73.8%、50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为4.8%低于对照组23.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎效果佳,其临床有效率高,细菌清除率好,不良反应少,值得临床选择.
作者：刘侃；陈如华；陈建强 刊期： 2018年第02期
目的 探讨透析患者顽固性高血压的治疗方法 和效果.方法方便选取该院2015年3月—2017年3月收治的MHD顽固性高血压患者76例,随机分为2组各38例,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗,对照组给予硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗,比较疗效与治疗前后血压情况.结果 观察组总有效率为92.1%,明显优于对照组76.3%(P<0.05);两组治疗前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压(147.8±7.2)mmHg、舒张压(80.8±5.9)mmHg下降幅度明显优于对照组收缩压(161.2±6.5)mmHg、舒张压(100.5±6.1)mmHg(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦,对MHD患者顽固性高血压有显著的降压和保护肾功能效果,能有效改善患者生活状态.
作者：徐新 刊期： 2018年第02期
目的 研究还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 研究对象方便选取2016年4月—2017年7月期间该院收治的80例慢性肾功能不全患者,采用随机抽取法将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者予以注射稀释后的还原型谷胱甘肽进行治疗,观察组患者在此基础上注射稀释的前列地尔进行治疗,比较两组患者肾功能的治疗疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率(80.0%)显著高于对照组的(57.5%)(x2=4.71,P=0.02);治疗后,观察组患者的Scr(247.62±20.03)μmol/L、BUN(15.64±6.12)mmol/L、CD4+-Treg(27.68±11.67)%、CD4+CD25+CD127-Treg(15.17±6.44)%水平明显低于对照组(307.72±36.27)μmol/L、(20.59±7.21)mmol/L、(35.22±11.24)%、(19.51±8.96)%,Ccr(32.51±17.54)mL/min、Hb(90.78±18.36)g/L、Alb(39.06±14.19)g/L水平明显高于对照组(25.13±5.63)mL/min、(83.14±12.77)g/L、(32.52±8.48)g/L(P<0.05).结论 使用还原型谷胱甘肽联合前列地尔治疗慢性肾功能不全患者的疗效显著,值得临床推广.
作者：李波 刊期： 2018年第02期
目的 研究血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及治疗安全性.方法 随机选取2014年9月—2016年8月入院治疗的80例急性消化道出血的患者,分为对照组和观察组.观察组40例,给予血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑;对照组40例,仅给予奥美拉唑.统计两组患者消化道出血量、输血量、止血时间、住院时间、治疗有效率等基本治疗情况,同时比较凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标以及住院期间的不良反应发生率,比较组间差异.结果 ①观察组患者的平均出血量为(400.4±56.90)mL,明显少于对照组(498.5±65.30)ml,平均输血量为(342.6±32.80)mL,明显低于对照组(445.8±43.70)mL,止血时间(19.4±3.20)h显著低于对照组(30.9±4.00)h,住院时间(4.0±1.10)d明显短于对照组(6.5±1.50)d,差异有统计学意义(t=3.795、4.286、5.472、5.013,P<0.05).另外,观察组再出血率仅为2.5%,显著低于对照组15.0%(x2=4.185,P<0.05).②治疗前,两组患者PT、APTT、FIB水平差异无统计学意义,治疗后,观察组各凝血功能指标由显著改善(P<0.05),对照组无明显变化,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).③经治疗,观察组患者显效率为35.0%,远高于对照组22.5%,有效率57.5%略高于对照组50.0%,差异无统计学意义,无效率7.5%明显低于对照组27.5%,总有效率为92.5%,显著高于对照组72.5%(P<0.05).④观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为12.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著,凝血止血快,不良反应较少,值得临床推广使用.
作者：黄莉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨上颌前牙缺失即刻种植修复的美学效果.方法 方便选取2014年6月—2016年6月该门诊部收治的上颌前牙缺失患者102例,随机分为2组各51例,观察组进行即刻种植修复,对照组进行延期种植修复,比较成功率和美学效果.结果 两组种植体修复成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者主观满意度为96.1%,明显高于对照组78.4%(P<0.05);观察组PES评分(10.82±2.41)分、WES评分(8.37±1.22)分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 即刻种植修复有效缩短了治疗时间,获得了理想的美学效果,值得应用.
作者：郑雷；李国民 刊期： 2018年第02期
目的 探讨和研究磁共振弥散加权成像在肝脏肿瘤性病变诊断中的应用价值.方法 根据随机原则要求从2016年2月—2017年2月期间来该院就诊的肝脏良性肿瘤性病变患者中随机选取45例作为对照组研究对象,采取同样的方法从同时间段来该院就诊的肝脏恶性肿瘤性病变患者中选取45例作为试验组研究对象,入组患者均有明确的病理结果 ,比较两组患者磁共振弥散加权成像结果差异.结果研究数据显示,肝细胞癌低b值、中b值、高b值分别为(2.48±0.46)、(1.54±0.50)、(1.15±0.33),转移瘤低b值、中b值、高b值分别为(2.74±0.66)、(1.73±0.55)、(1.37±0.28),脓肿低b值、中b值、高b值分别为(2.88±0.73)、(2.02±0.73)、(1.66±0.60),肝血管瘤低b值、中b值、高b值分别为(3.44±1.03)、(2.34±0.69)、(1.53±0.50),在表观扩散系数(ADC)值的低b值和中b值2个阶段,局灶性结节增生与转移瘤、肝脓肿间,血管瘤和其他病变间,肝癌细胞和肝脓肿间的扩散系数比较差异有统计学意义(P<0.05);在表观扩散系数(ADC)值的高b值阶段,血管瘤和肝细胞癌、局灶性结节增生间、局灶性结节增生与转移瘤、肝内胆管细胞癌间的扩散系数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝脏肿瘤性病变采取磁共振弥散加权成像检查并分析ADC值,有助于提高磁共振对肝脏肿瘤良恶性判断的准确性,值得临床推广.
作者：李红双 刊期： 2018年第02期
目的 探究慢性胰腺炎合并消化不良患者在治疗过程中应用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利干预的价值.方法 方便选取该院消化内科慢性胰腺炎消化不良患者100例,选取时间为2016年3月—2016年8月,根据患者治疗方案的不同进行分组,其中对照组仅接受盐酸伊托必利治疗,实验组则接受盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗,对比两组慢性胰腺炎消化不良患者治疗后症状评分、不良反应等的差异性.结果 实验组症状评分(腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气、早饱)分别为(0.71±0.66)分、(0.75±0.58)分、(0.80±0.11)分、(1.02±0.29)分、(0.41±0.05)分均明显低于对照组(P<0.05);且实验组非腹胀痛症状积分下降值、 生活满意度积分上升值、 腹胀痛严重程度积分下降值分别为(13.41±5.30)分、(7.81±4.12)分及(5.41±2.82)分,均明显优于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(10.00%)与对照组不良反应的几率(8.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗慢性胰腺炎消化不良的效果显著,且具有较高的安全性.
作者：张建华 刊期： 2018年第02期
目的 比较分析肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎中的效果,阐明其临床应用价值.方法 方便选取医院于2016年1月—2017年3月接收的小儿支原体肺炎患者70例作为观察组,另选来该院身体检查的70名儿童作为对照组,两组患儿均接受肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测,重点就两种指标的含量、阳性率及确诊情况等方面,对两组患儿进行对比分析.结果 观察组患儿体内C反应蛋白的含量和肺炎支原体抗体的滴度均明显高于对照组,两种指标的阳性率也明显高于对照组;两组患儿进行比较差异有统计学意义(P<0.05);联合检测确诊确诊率为95.71%(67/70),灵敏度和特异性较高.结论 肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测效果显著,确诊率较高同时具有良好的特异性和灵敏度;临床应用价值高,值得广泛推行.
作者：刘雪梅 刊期： 2018年第02期
内耳毛细胞作为感知和平衡声音的主要换能器,它的形成受损或缺失都会导致不同程度的听力障碍.在哺乳动物中,内耳毛细胞是一种终末分化的细胞,因此毛细胞的损伤或缺失是不可再生的,造成的听力障碍也是永久性的.目前,很多研究者希望通过体外培养干细胞诱导分化为毛细胞或者毛细胞样细胞(HCLs)的方式来治疗因毛细胞缺失引起的听力障碍.虽然干细胞是有前途的细胞治疗的来源,但目前很少研究能使干细胞诱导成有效的毛细胞;并且即使能诱导成毛细胞,但是成功移植并使其在正确的位置发挥正常的生理学功能也是目前面临的一项巨大挑战.在该综述中,总结干细胞向内耳毛细胞分化的研究现状.
作者：李迪；吴革平；吴欣阳 刊期： 2018年第02期
目的 研究老年性下睑内翻采用两种不同手术方式矫正的方法 及治疗效果.方法方便选取2011年7月—2016年7月期间该院收治的94例老年性下睑内翻患者作为研究对象,根据患者所行手术方法的不同,将患者分为实验组和对照组,其中将应用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗的47例患者纳入实验组,将应用皮肤及眼轮匝肌切除手术治疗的47例患者纳入对照组,观察两组患者的矫正效果.结果 实验组的47例患者恢复情况均符合痊愈标准,痊愈率达到了100.00%,无1例患者于随访期间病情复发;对照组的47例患者有42例符合痊愈标准,痊愈率达到了89.36%,有5例患者于随访期间病情复发,复发率为10.64%,将两组患者的痊愈情况及复发情况进行比较,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗老年性下睑内翻方面,应用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗效果更佳,不但提高了下睑内翻的矫正效果,且利于控制病情复发,值得推广.
作者：周清 刊期： 2018年第02期
目的 探析性病合并真菌感染发现情况.方法 方便选取该院2015年7月—2017年1月性病合并真菌感染的患者78例实行临床检验诊断,采集患者的病史,对选取的患者实行身体检查,分析患者出现误诊的原因.结果 根据患者的病史以及体检的结果得出,患者均患有梅毒合并真菌感染,真菌感染中有68例为霉菌感染,有10例为假丝酵母菌感染.被误诊为仅有真菌感染,没有发现还有性病发生.经过随访发现,有4例患者出现反复,其余患者均获得康复.结论 在临床的诊断中出现被误诊的性病合并真菌感染的情况是由于多种原因造成的,需要采集患者的病史,对选取的患者实行身体检查,防止出现误诊,漏诊的情况.
作者：温贵华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肱尺关节分离技术应用于上肢骨折后肘关节功能障碍治疗中的临床疗效.方法 该次研究采取抽签模式将2012年3月—2015年3月于该院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者中随机抽选出62例作为研究对象,将其根据入院时间的差异性平均分成观察组(31例)和对照组(31例)来进行讨论.其中,对照组采取传统关节松动术联合被动牵伸技术作为患者治疗方案,观察组采取肱尺关节分离技术联合主动功能锻炼作为患者治疗方案,比较两组患者的治疗效率、ROM(关节活动度)及HSS(关节功能评分).结果 观察组患者治疗总有效率较对照组高(93.35%>67.74%);观察组治疗后ROM度数(113.42±24.26)°及HSS评分(49.62±9.25)分结果均优于对照组对应值(P<0.05).结论 针对上肢骨折后肘关节功能障碍患者采取肱尺关节分离技术进行治疗,有效提高患者的治疗效率的同时加快其关节运动能力的恢复进度,具有较为显著的临床疗效,值得推广运用.
作者：向丹 刊期： 2018年第02期
目的 探究胃镜活体检查、外科手术病理检查用于胃癌诊断的临床价值.方法 回顾性分析2016年3月—2017年3月在金昌市第一人民医院消化科行胃镜活体检查、外科手术病理检查的132例胃癌患者临床检查结果 .结果经胃镜活体检查获得确诊的患者有124例(94.0%),初步诊断疑似胃癌患者6例(2.3%),未确诊者2例(1.5%).在对其他组织类型、Borrmanm IV型及胃癌分化程度检出方面,胃镜活体检查与手术病理检查差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌诊断中胃镜下活体组织检查仍不能完全替代手术病理检查,胃癌治疗方案选择的可靠性与否仍需辅助外科手术病理检查.
作者：杨春霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨健康教育在老年高血压临床护理中的应用价值.方法 该次方便选取该院住院部(2016年3月—2017年4月)收治的40例老年高血压患者作为研究对象,分为两组,可按照护理方法的不同,即对照组(常规护理干预)20例、观察组(健康教育干预)20例,并对两组患者的生活质量、血压相关知识知晓度进行观察和评价.结果 观察组患者的生活质量,身体功能(92.36±6.05)分、角色功能(93.20±6.28)分、情绪功能(89.45±3.21)分、社会功能(93.10±5.30)分优于对照组数据(P<0.05);观察组患者的血压相关知识知晓度药物知识(19.25±0.56)分、血压正常值(19.21±0.52)分、饮食知识(18.25±1.35)分、急救知识(18.05±1.45)分、注意事项(18.01±1.42)分、总分(95.47±28.62)分与对照组相比,观察组明显处于优势(P<0.05).结论 健康教育在老年高血压临床护理中效果显著,不仅可以提高患者的疾病相关知识认知度,并且还能对其生活质量起到改善作用,值得应用和推广.
作者：李淑华 刊期： 2018年第02期
目的 研究对多囊卵巢综合征患者进行长效GnRHa降调节影响冻胚移植的结局.方法 方便选择2015年7月—2017年9月该院多囊卵巢综合征患者80例,根据患者接受治疗的不同分为两组,A组接受常规治疗,B组接受常规联合长效GnRHa降调节治疗,比较两组冻胚移植结局.结果 A组黄体酮转化日E2、LH水平均高于B组;A组胚胎着床、临床妊娠率为32.50%、35.00%,均明显低于B组45.00%、57.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长效GnRHa降调节有助于改善多囊卵巢综合征患者的冻胚移植结局,可在临床推广应用.
作者：丁立荣 刊期： 2018年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
