颜剑文
目的 探讨分析红外热像图在腰椎间盘突出症的功能评定及疗效评定中的应用价值.方法 方便选取该院2016年1月-2017年1月收治的136例腰椎间盘突出症患者,对其采用微创治疗方式,其中腰椎椎间孔镜手术118例、腰椎椎间盘镜6例、腰椎射频消融术12例),分别在术前1～2 d、术后3 d、术后3个月对患者大腿、小腿以及足底体温使用红外热像图进行检测,对比分析健肢和患肢,分析术前和术后红外热像图温差与临床效果之间的关系.结果 ①对比分析患侧和健侧下肢体温,在对患者测量之后,其大腿后外侧温度为(30.96±1.09)℃,大腿后侧为(33.35±1.06)℃,小腿后外侧为(30.68±1.04)℃,小腿后侧为(33.34±1.03)℃,足底部健侧温度为(29.19±1.04)℃,患侧温度为(27.25±1.05)℃,结果显示,健侧体温显著高于患侧体温(t=5.267,P=0.0329).②术前和术后红外热像图温差与临床效果之间的关系:术前术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和Macnab疗效评价标准,其中优122例,良10例,一般3例,差1例,优良率97％.红外热像采集双下肢皮肤的温差术前与术后比较明显下降,差异有统计学意义(P=0.0412),结果表明,临床效果比较好的患者其患肢温差比较大.结论 给予腰椎间盘突出症患者红外热像图检查方式,能够显著反映出患者异常热区的分布范围,能够将其作为腰椎间盘突出症的功能评定以及疗效评定的重要指标.
作者：邓燕霞；梁芳；张志海；钟建华 刊期： 2018年第13期
目的 究河源地区不明原因复发性流产(RSA)患者采用淋巴细胞主动免疫治疗后的临床效果.方法 方便选取2015年4月-2017年11月在该院妇科门诊或妇保科收治的79例封闭抗体(BA)阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,以复查BA判断临床疗效.结果 患者经主动免疫治疗1个疗程后,BA阳性率为83.54％(66/79),2个疗程后BA阳性率为91.14％(72/79),与治疗前比较差异有统计学意义(x2=12.07、5.38,P<0.01);免疫治疗后,BA转阳性患者中,妊娠率为59.72％(43/72),经治疗后BA仍为阴性的患者中,妊娠率57.14％(4/7),两组比较差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);免疫治疗后,BA转阳并已妊娠的患者中,接受孕后加强免疫治疗为研究组,共30例,其中妊娠成功90.00％(27/30),不成功妊娠10.00％(3/30),未接受孕后加强免疫治疗为对照组,共13例,其中妊娠成功46.15％(6/13),不成功妊娠53.85％(7/13),两组比较差异有统计学意义(x2=13.36,P<0.01).结论 淋巴细胞主动免疫治疗河源地区不明原因复发性流产患者能提高BA阳性率,及对其再次妊娠具有临床应用价值.
作者：吴燕；李汉煌；朱彩容 刊期： 2018年第13期
目的 观察单根锉Wave One镍钛器械用于治疗弯曲根管的临床效果.方法 采用临床资料查证法及充填后疗效观察法.方便选取2014年9月-2016年9月以来该院口腔科诊治的98例磨牙急、 慢性根尖周炎和牙髓炎患者,所有磨牙牙根都有一定的弯曲度.按照预备根管所采用的器械不同,等分为对照组和观察组,分别采用传统不锈钢K锉和单根锉Wave One镍钛器械,都采用侧压方式进行根管充填,观察两组用于治疗弯曲根管的临床效果.记录根管预备过程中台阶形成,根尖拉开和治疗时间,比较根管成形和充填效果,随访充填后疼痛情况.结果 对照组优良率85.71％(42/49)明显低于观察组优良率97.96％(48/49),两组数据差异有统计学意义(x2=11.3349,P=0.0496<0.05),观察组行根管治疗术的时间比对照组明显缩短,大大提升临床效率.结论 单根锉Wave One镍钛器械用于治疗弯曲根管的临床效果确切,比之传统不锈钢K锉有着更高的临床疗效优良率,且大幅减少治疗时间,值得大力推广.
作者：沈宏 刊期： 2018年第13期
目的 分析大黄蛰虫丸配合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 方便选取该院2014年6月-2017年5月收治的160例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组78例给予常规西药治疗,观察组82例在对照组基础上加大黄蛰虫丸治疗,比较两组疗效.结果 对照组、观察组治疗总有效率85.90％、95.12％组间比较差异有统计学意义(x2=4.004,P=0.045);治疗后两组血肌酐、血尿素氮水平、血尿酸水平均明显优于治疗前,且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05).治疗后两组腰痛、面色晦暗情况评分均明显低于治疗前,且观察组(0.84±0.12)分、(0.63±0.21)分明显低于对照组(1.14±0.23)分、(1.59±0.57)分(t=10.416、14.269,P=0.000、0.000);两组患者均未见明显不良反应.结论 大黄蛰虫丸配合西药治疗慢性肾功能衰竭效果理想,可有效改善患者肾脏功能,且用药安全性高,值得推广.
作者：边志斌 刊期： 2018年第13期
目的 探讨优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响.方法 该研究回顾分析该院2016年1月-2017年1月之间收治60例老年糖尿病肾病血液透析患者的临床资料,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组实施常规护理,实验组实施优质护理,比较两组护理效果.结果 对照组护理满意度为70.0％,不良事件发生率为20.0％,实验组护理满意度为93.3％,不良事件发生率为3.3％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.007,11.471,P<0.05).实验组护理后焦虑抑郁评分结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病肾病血液透析患者接受优质护理服务,能够保证护理效果,降低不良事件发生率,减轻患者不良情绪.
作者：朱玉萍 刊期： 2018年第13期
目的 分析卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者的左室舒张功能、心功能和并发症发生率的影响.方法 随机选择该院2016年8月-2017年9月收治的80例冠心病心肌缺血伴随左室舒张功能不全患者作为分析对象,均分成对照组(40例)和实验组(40例),对照组给予消心痛、拜阿司匹林进行常规治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予尼可地尔联合卡维地洛进行治疗.之后观察两组患者的左室舒张功能、心电图和NT-proBNP变化情况.结果 两组心电图改善情况,实验组治疗后的ST段压低次数平均值(1.9±1.3)、心肌缺血总负荷(21.7±8.4)、持续时间下降(25.1±11.7)与对照组相比下降明显(P<0.05).实验组的左室舒张功能E、IVSD、LVPWd、A、E/A等指标改善明显优于对照组(P<0.05);对照组治疗后的NT-proBNP是(496.2±86.8)ng/mL,实验组的是(325.2±100.2)ng/mL,差异有统计学意义(t=0.003,P<0.05).结论 对冠心病心肌缺血患者采取卡维地洛联合尼可地尔进行治疗临床效果显著,而且患者左室舒张功能改善明显.
作者：陈娜 刊期： 2018年第13期
目的 分析奈韦拉平和依非韦伦在艾滋治疗的应用效果.方法 在该院2015年7月-2017年7月期间诊疗的艾滋病患者中,随机抽取100例患者纳入该研究.按照随机数字表法将患者分为A组50例、B组50例,即A组患者给予奈韦拉平治疗,B组患者给予依非韦伦治疗,比较两组患者治疗效果.结果 A组患者治疗总有效率和B组患者较为相似,即88.00％、96.00％,两组患者各数据间对比差异无统计学意义(x2=2.1739,P=0.1403).治疗前后,两组患者CD4细胞计数较为相似,即两组患者各数据间对比差异无统计学意义,如治疗前,A组患者CD4细胞计数为(112±63)个/L,B组患者CD4细胞计数为(107±72)个/L(t=0.3695,P=0.7125);治疗24周,A组患者CD4细胞计数为(156±53)个/L,B组患者CD4细胞计数为(150±55)个/L(t=0.5554,P=0.5798).B组患者消化道症状、肝功能异常、皮疹等不良反应较低于A组,但中枢神经障碍不良反应率高于A组,即B组患者总不良反应率为12.00％,A组患者总不良反应率为28.00％,即两组患者各数据间对比差异有统计学意义(x2=4.0000,P=0.0455).结论 在艾滋病患者救治中,虽然奈韦拉平、依非韦伦药物免疫效果较为相似,但不良反应则各具特点,应依据患者病情需要,选择适宜的治疗药物,方可提高治疗效果.
作者：盛利波；王郑党 刊期： 2018年第13期
目的 评价经皮给药联合口服补液盐治疗小儿轮状病毒腹泻疗效.方法 方便选取2016年6月-2017年2月该院儿科收治小儿轮状病毒腹泻90例,根据病历号分组.观察组45例,采用抗病毒药物、思密达治疗.对照组45例,安排口服补液盐治疗.观察组联合经皮给药治疗.对比两组的对象的康复进程、并发症发生情况.结果 观察组腹泻好转时间、腹泻控制时间、总疗程、补液次数分别为(1.4±0.5)d、(3.1±1.1)d、(5.7±1.5)d、(10.4±2.5)次/人,低于对照组(2.2±0.6)d、(4.3±1.6)d、(7.2±2.2)d、(14.2±3.2)次/人,差异有统计学意义(t=3.56、3.80、4.15、4.40,P=0.012、0.001、0.000、0.000<0.05).观察组并发症发生率4.44％低于对照组22.22％,差异有统计学意义(x2=6.15,P=0.013<0.05).结论 经皮给药联合口服补液盐治疗小儿轮状病毒腹泻,可以缩短疗程,改善预后,增进疗效.
作者：刘芳琴 刊期： 2018年第13期
目的 分析针对性饮食护理在小儿腹泻中的临床应用价值.方法 方便选取2016年3月-2017年10月该院收治的120例小儿腹泻患儿作为研究对象,随机将患儿分成两组,每组60例患儿,一组采用常规的护理方式,为常规组,一组在此基础上实施针对性饮食护理,为干预组,对比分析两组患儿的治疗效果.结果 干预组患儿的治疗有效率为95.00％(57例),明显高于常规组的81.67％(49例),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05,x2=5.1754);干预组患儿腹泻缓解时间为(3.11±1.23)d,呕吐缓解时间为(1.56±0.45)d,高烧缓解时间为(15.32±6.14)d,常规组患儿腹泻缓解时间为(5.62±1.35)d,呕吐缓解时间为(2.41±1.25)d,高烧缓解时间为(18.34±6.45)d,两组患儿各项数据比较差异有统计学意义(t=11.1647、4.9559、2.6269,P<0.05);干预组患儿家长的护理满意度为96.67％(58例),明显高于常规组的80.00％(48例),两组数据对比差异有统计学意义(x2=10.1573,P<0.05).结论 小儿腹泻患儿应在常规护理的基础上实施针对性饮食护理,可有效并快速缓解患儿的临床症状,提高治疗效果,患儿家长的护理满意度也更高,该护理方式可在小儿腹泻护理中推广使用.
作者：朱东华；樊艳宏 刊期： 2018年第13期
目的 分析心理护理干预对孤独症患儿家长焦虑症状的改善程度.方法 方便选取该院2015年1月-2016年12月接收的54例孤独症患儿的家长,随机分为观察组(27例)和对照组(27例).对照组进行基本健康宣教,观察组在对照组基础上,采用心理护理干预.比较两组汉密尔顿焦虑量表评分,比较两组的干预满意度.结果 干预前两组患儿家长汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义(t=0.051,P>0.05);干预后观察组汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组(t=4.343,P<0.05),观察组护理满意度(96.3％)显著高于对照组(81.5％)(P<0.05).结论 心理护理干预能够在一定程度上缓解孤独症患儿家长的焦虑情绪,从而让家长以积极心态配合孤独症患儿漫长的康复训练过程.
作者：杨德香 刊期： 2018年第13期
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗腔隙性脑梗死运动性失语的临床效果.方法 随机选取2016年6月-2017年11月该院收治的100例腔隙性脑梗死运动性失语患者为研究对象,按照住院先后顺序将其分为观察组与对照组.每组50例,在常规对症治疗的基础上,给予对照组患者尼莫地平进行治疗,同时给予观察组患者丁苯酞软胶囊进行治疗.观察两组患者治疗前后语言功能及CADL和AQ评分.结果 经治疗后,观察组患者治疗后语言功能评分分别为口语理解(128.52±31.13)分、自发言语(14.68±4.43)分、命名(77.63±18.24)分、复述(83.53±14.12)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=28.421、10.126、18.624、24.268,P<0.05);且观察组患者治疗后CADL评分(108.32±21.59)分和AQ评分(73.34±16.31)分明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(t=31.024、23.012,P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗腔隙性脑梗死运动性失语有着较好的临床效果,能改善患者语言功能,提升其日常生活交流能力,值得进行深入研究和推广.
作者：陈奋伟；刘东炜；黄季凤 刊期： 2018年第13期
目的 探究超声心脏五横切面在胎儿产前心脏畸形筛查中的应用价值.方法 该研究方便选取实施产前检查孕妇200例,时间为2013年1月-2018年1月,将产前检查孕妇进行随机分组,观察组采取超声心脏五横切面检查;对照组实施常规超声检查.结果 观察组产前检查孕妇检出率98.00％高于对照组(x2=16.5475,P<0.05);观察组误诊率、漏诊率低于对照组(x2=7.7922、7.7922,P<0.05);观察组孕妇敏感度、特异性高于对照组(x2=3.9216、20.4290,P<0.05).结论 超声心脏五横切面在胎儿产前心脏畸形筛查中具有较高的应用价值,值得研究.
作者：汤英 刊期： 2018年第13期
目的 了解甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及机体血清FT3、FT4、TSH水平的影响.方法 以随机法将方便选取该院2014年1月-2016年12月收治的68例甲状腺功能亢进症分成2组:给予甲巯咪唑的34例为对照组,予以甲巯咪唑+左甲状腺素片治疗的34例为治疗组,同时观察、对比2组治疗效果.结果 治疗组甲状腺体积(12.35±4.60)mL,比对照组(15.62±3.61)mL更低,(t=-3.261;P<0.05);血清FT3(4.42±1.52)pg/mL(t=5.308;P<0.05))、FT4(13.49±1.16)mmol/L水平(t=7.071;P<0.05),比对照组(3.11±0.69)pg/mL、(11.20±1.49)mmol/L高(P<0.05);而TSH水平(2.65±1.21)mIU/L,低于对照组(4.21±1.24)mIU/L,(t=-5.250;P<0.05).结论 临床治疗甲状腺功能亢进症,联用甲巯咪唑与左甲状腺素片展开治疗,可确保甲状腺体积缩小的同时,较好的改善机体血清FT3、FT4、TSH水平,具有较高的临床推广价值.
作者：汤志锋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血糖的影响.方法 选择2016年7月-2017年7月进行冠心病合并高脂血症治疗的患者200例,随机分为两组,对照组患者使用较少剂量的瑞舒伐他汀,实验组加入正常剂量的瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀钙片.记录两组患者血糖检测数据,血脂检测数据.结果 实验组患者空腹血糖(4.68±1.05)mmol/L、餐后血糖(6.79±1.09)mmol/L、糖化血红蛋白(4.67±0.38)％,显著低于对照组患者(6.09±1.02)mmol/L、(8.97±1.01)mmol/L、(5.58±0.48)％,以上数据均差异有统计学意义(t=5.39、4.32、6.03,P<0.05).实验组患者低密度脂蛋白(2.57±0.79)mmol/L、总胆固醇(4.69±1.09)mmol/L、甘油三酯(1.88±0.87)mmol/L,对照组患者低密度脂蛋白(4.38±0.87)mmol/L、总胆固醇(5.78±1.02)mmol/L、甘油三酯(2.57±1.01)mmol/L,以上数据均差异有统计学意义(t=6.33、4.67、6.48,P<0.05).结论 临床对冠心病合并高血脂症患者进行治疗,可以使用瑞舒伐他汀进行治疗,对患者血糖以及血脂的控制效果较为明显.
作者：毕君霞；刘丽；高燕燕 刊期： 2018年第13期
目的 探究对上消化道出血患者行内镜下止血治疗的护理方法以及护理效果.方法 该次研究随机选取139例2016年10月-2017年10月间在该院接受上消化道出血治疗的患者,根据所选对象应用护理方式的差异将其分为常规干预组(n=69)和综合护理组(n=70),所选对象入院后均接受常规检查以及内镜下止血治疗给予常规干预患者常规护理干预,综合护理组患者接受综合护理干预,对比2组研究对象临床症状消失时间、治疗效果以及护理满意情况.结果 2组患者隐血转阴时间差异有统计学意义(t=19.8426,P=0.0312)、2组患者呕血消失时间差异有统计学意义(t=16.8834,P=0.0153)、2组患者引流液变清时间差异有统计学意义(t=3.3698,P=0.0010)、2组患者住院时间差异有统计学意义(t=9.7702,P=0.0246).常规干预组临床总有效率为79.71％,综合护理组临床总有效率为95.71％,2组差异有统计学意义(x2=6.8673,P=0.0088).常规干预组对护理服务满意患者为56例,不满意患者为13例,护理满意度为81.16％,综合护理组对护理服务满意患者为68例,不满意患者为2例,护理满意度为97.14％,2组差异有统计学意义(x2=9.2212,P=0.0024).结论 对上消化道出血患者行内镜下止血治疗患者采取综合护理干预措施能够加快患者临床症状改善,提升患者临床治疗总有效率以及护理满意度.
作者：管有玲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨放疗在颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者中的应用效果与疗效影响因素.方法 回顾性分析2012年4月-2014年9月在该院就诊的颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者200例的临床资料,均行放疗治疗,随访3年后统计其应用效果,并分析影响疗效的单因素及Logistic多因素.结果 经3年随访,200例患者存活率为77.50％;死亡患者中女性、T4期、贫血、颅底骨质破坏、颈动脉鞘区受侵及鼻咽肿瘤残留所占比例均高于存活者,差异有统计学意义(Z/x2=20.191、5.645、5.740、7.738、5.320、7.542,P<0.05);经Logistic分析,贫血、颅底骨质破坏、颈动脉鞘区受侵、鼻咽肿瘤残留及T分期均为影响疗效的危险因素(OR=2.279、3.159、2.198、2.667、3.018,P=0.018、0.007、0.023、0.007、0.000).结论 放疗治疗颈部淋巴结节阴性鼻咽癌患者可在一定程度上延长生存时间,且贫血、颅底骨质破坏、颈动脉鞘区受侵、鼻咽肿瘤残留及T分期为影响疗效的危险因素.
作者：高广禄 刊期： 2018年第13期
目的 探究儿童肺炎支原体肺炎患儿在使用吸入糖皮质激素辅助治疗后的效果.方法 研究对象为方便选取该院2015年6月-2016年6月治疗的96例儿童肺炎支原体肺炎患儿,按治疗方式不同随机分成观察组与对照组,48例观察组采用吸入常规治疗+糖皮质激素辅助治疗,另48例对照组采用常规治疗.探讨实施不同治疗对C反应蛋白(CRP)、临床症状、治疗效果及不良反应发生率的影响.结果 观察组在CRP上显著比对照组低(t=25.186,P<0.05),且总有效率(97.92％)比对照组(89.58％)高(x2=5.935,P<0.05),不良反应发生率(2.08％)显著比对照组(10.42％)低(x2=5.935,P<0.05).结论 将吸入糖皮质激素辅助治疗应用于儿童肺炎支原体肺炎患儿时,不仅能提升治疗效果,改善临床症状,还能有效降低CRP,且不良反应发生率较低,此方法值得应用与推广.
作者：林炎浩 刊期： 2018年第13期
目的 观察分析经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄诊断效果.方法 方便选取于2015年1月-2017年12月期间80例患者作为该次研究对象,TCD检查发现颈内动脉狭窄具体情况后,对患者行颈部血管彩超检查,MRA检查对比.观察TCD对颈内动脉狭窄诊断的敏感性、准确性以及特异性.结果 通过对患者行经颅多普勒超声诊断颈内动脉狭窄,发现此种诊断方法的敏感性、特异性以及准确性均高,都达到了90％.结论 经颅多普勒超声诊断颈内动脉狭窄情况,相较于MRA检查诊断结果均具备较高的一致性,是颈内动脉狭窄在临床诊断中,较为简单且安全有效的临床检查方法.
作者：王小兰；周俊莲；张爱东；孙春雷；李岩；谢春荣；王新；杨芳；迟慧；郭会娟 刊期： 2018年第13期
目的 研究探讨口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的临床效果,以便于为今后上前牙阻生患者的治疗提供比较有价值的参考依据.方法 方便选择2014年1月-2017年1月该院收治的上前牙埋伏阻生患者36例进行研究讨论,所有患者采取口腔正畸治疗,观察患者的治疗效果.结果 采取口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生患者,显效的有22例,有效的12例,无效的2例,总有效率94.4％(34/36),发生异常情况的有5例,发生率为13.9％(5/36).结论 对于上前牙埋伏阻生的患者,采取口腔正畸治疗,效果显著,可以减少患者出现异常,并且该方法治疗起来安全性较高,受到很多患者和医护人员的青睐,值得在今后患者的治疗过程中应用和推广.
作者：李靖玉 刊期： 2018年第13期
目的 观察应用口腔种植修复治疗牙列缺失患者的疗效.方法 在该院2016年11月-2017年11月治疗的牙列缺失患者中随机挑选92例作为研究对象,根据治疗措施的不同将其平均分为两组各46例,其中接受常规口腔修复治疗的设为对照组,接受口腔种植修复治疗的设为观察组,比较两种治疗方案的疗效差异.结果 研究表明,观察组患者咀嚼功能、语言功能、美观程度、固定程度4方面评分依次为(93.55±4.42)分、(95.53±4.63)分、(93.64±3.25)分、(94.57±3.63)分,而对照组患者咀嚼功能、语言功能、美观程度、固定程度4方面评分依次为(82.40±2.75)分、(81.41±3.55)分、(80.62±2.53)分、(80.37±3.62)分(P<0.05);观察组患者修复总有效率为42例(91.30％),对照组患者修复总有效率为33例(71.78％)(x2=5.84,P<0.05).结论 牙列缺失患者接受口腔种植修复治疗,不仅能够提高治疗效果,而且能够减少后期各种不良事件的发生率,效果显著,值得临床推广.
作者：陈凤玲 刊期： 2018年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
