邓燕霞；梁芳；张志海；钟建华
目的 在脑出血中应用微创血肿穿刺清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗的临床影响效果探讨.方法 方便选取该院于2016年7月-2017年7月收治的80例高血压脑出血患者按手术方式的不同进行分组:A组与B组,各40例.小骨窗开颅血肿清除术用于A组中,微创血肿穿刺清除术用于B组中,对2组患者的术后昏迷时间、血肿清除量和神经功能缺损评分状况以及并发症发生状况进行比较观察.结果 A组的术后昏迷时间为(10.45±2.46)d,血肿清除量为(17.63±4.31)mL,神经功能缺损评分为(3.87±0.87)分;而B组的术后昏迷时间为(6.42±2.12)d,血肿清除量为(11.34±2.45)mL,神经功能缺损评分为(1.43±0.34)分;比较可知A组的术后昏迷时间长于B组,且血肿清除量低于B组,而B组的神经功能缺损评分状况显著优于A组(P<0.05).在并发症方面,A组的并发症发生率为27.50％,高于B组的7.50％(P<0.05).结论 微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效显著,能够有效提高总有效率,适合推广.
作者：崔来贤 刊期： 2018年第13期
目的 探讨女性肥胖不孕症患者治疗前后血浆瘦素(Leptin)和血清胰岛素(Ins)、睾酮(T)水平检测的临床意义.方法 方便选取该院在2015年6月-2016年5月期间诊治的33例女性肥胖不孕症患者作为研究对象,定为研究组,治疗前后使用放射免疫分析法进行血浆瘦素和血清胰岛素、睾酮水平检测,并将监测结果与同期来该院检查的正常女性(33例,对照组)进行对比.结果 研究组血浆Leptin值为(19.88±3.56)ng/mL,血清Ins值为(22.73±6.65)nU/mL,T值为(2.74±1.14)μg/L,而对照组血浆Leptin值为(8.87±2.18)ng/mL,血清Ins值为(10.43±4.32)nU/mL,T值为(1.17±0.52)μg/L,由此可见,研究组各项指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.5784、18.3567、8.0494,P<0.05);治疗前,研究组患者血浆Leptin值为(19.88±3.56)ng/mL,血清Ins值为(22.73±6.65)nU/mL,T值为(2.74±1.14)μg/L,治疗后,患者血浆Leptin值为(14.47±2.15)ng/mL,血清Ins值为(17.45±6.14)nU/mL,T值为(1.76±0.44)μg/L,治疗前后对比差异有统计学意义(t=7.3467、8.8632、8.5432,P<0.05).结论 对女性肥胖不孕症患者在治疗前后进行血浆瘦素和血清胰岛素、睾酮水平检测具有重要的现实意义,为临床治疗提供科学的依据.
作者：王彬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响.方法 方便选择该院2015年7月-2016年7月收治的74例急性心肌梗死患者作为对照组,并选择该院2016年8月-2017年8月收治的74例急性心肌梗死患者作为观察组.对照组行传统护理,观察组行急诊护理路径.比较两组临床效果.结果 ①观察组护理满意度(98.65％)明显优于对照组(78.38％),差异有统计学意义(x2=13.654,P<0.05);②观察组心理状况评分[SAS评分、SDS评分分别为(16.55±2.10)分、(33.62±3.44)分]明显优于对照组[(26.84±3.05)分、(48.02±1.28)分],差异有统计学意义(t=3.469、3.883,P<0.05);(3)观察组并发症发生率(5.41％)明显优于对照组(21.62％),差异有统计学意义(x2=10.882,P<0.05).结论 急诊护理路径能够明显改善抢救成功率,缓解了护患关系,值得推广.
作者：刘桂英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉效果及安全性.方法 方便选取该院于2015年2月-2017年10月收治的64例行小儿上肢手术的患儿,随机分为超声引导下臂丛神经阻滞组(A组,n=32)和喉罩全麻组(B组,n=32).于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并比较两组麻醉起效时间、苏醒时间、不良反应发生率及术后镇痛效果.结果 两组在手术中各观察时间点的BP、HR、SpO2差异有统计学意义,A组明显低于B组(P<0.01).两组的苏醒时间[(6.3±4.8)min vs(35.23±4.1)min]比较差异有统计学意义(t=4.76,P<0.01),两组不良反应发生率(6.25％vs 37.5％)和追加镇痛药次数(3.12％vs 25.0％)比较也差异有统计学意义(x2=4.293、5.395,P<0.05).结论 超声引导下臂丛神经阻滞简单实用、麻醉起效快、用药少、苏醒时间短,疗效确切、安全可靠,是小儿上肢手术较理想的麻醉方法.
作者：黄硕；饶荣；王翠宝；许淑珍；卢华辉 刊期： 2018年第13期
目的 探讨肱骨远端AO-C型骨折关节内粉碎性骨折的临床疗效.方法 方便选择该院2016年4月-2017年4月收治的56例肱骨远端AO-C型骨折关节内粉碎性骨折患者,根据治疗方式的不同对30例患者进行张力带法固定治疗,对26例应用Y形钢板固定治疗.统计治疗效果以及不良反应发生情况.结果 双张力带组治疗总有效率为96.67％高于Y形钢板组的80.77％(x2=8.976,P<0.05).双张力带组治疗满意率为100.00％,高于Y形钢板组的92.31％(x2=9.042,P<0.05).双张力带组不良反应发生率23.08％比双张力带组的10.00％要高(x2=7.485,P<0.05).结论 对于肱骨远端C型骨折关节内粉碎性骨折患者实施内固定治疗,双张力带治疗效果在各方面均有优势,不仅操作简单、可靠安全性高,适合各类型骨折患者,而Y形钢板适合C1骨折患者开展治疗.
作者：颜剑文 刊期： 2018年第13期
目的 探讨高频振荡机械通气(HFOV)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及安全性.方法 方便选取2014年1月-2016年12月该院儿科收治的ARDS患儿73例为研究对象,按治疗方式分组,其中HFOV组43例行高频振荡机械通气治疗,CMV组30例行常频机械持续控制通气治疗.比较两组患者治疗前后氧代谢、炎症因子水平,记录并发症发生情况.结果 ①HFOV组治愈率高于CMV组,但比较差异无统计学意义(90.7％vs.83.3％,x2=0.336,P>0.05).②HFOV组机械通气(4.6±1.2)d、胸片恢复正常(2.5±1.8)d和ICU留置时间(20.0±5.5)d均较CMV组显著缩短(t=7.114、3.175、5.358,P<0.01).③治疗后72 h HFOV组患儿氧合功能参数PaO2(8.80±0.45)kPa、PaCO2(5.70±0.41)kPa、OI(8.56±2.13)均较CMV组明显改善(t=8.714、3.624、5.544,P<0.01),炎症因子水平明显降低(P<0.05).④HFOV组并发症发生率低于CMV组.结论 HFOV对改善ARDS患儿肺氧合功能有明显作用,可拮抗炎症反应,有助于预后转归.
作者：刘清彪；罗慧嫦；陈顺艺 刊期： 2018年第13期
目的 研究探讨延续护理对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性与生活质量的影响.方法 方便选取2016年1月-2017年1月该院收治的80例老年慢性心力衰竭患者纳入该次研究,根据护理模式的不同将其均分为对照组、观察组,行常规入院护理者归入对照组,观察组采取延续护理干预措施进行护理,观察两组患者的治疗依从性与生活质量.结果 观察组采取延续护理后,观察组完全依从者比例为40.0％,较对照组的15.0％明显要高,两组比较差异有统计学意义(x2=6.270,P=0.012).护理后观察组患者生理功能、心理功能、社会功能、情感功能评分分别为(55.5±12.5)分、(64.0±12.3)分、(53.1±13.5)分、(56.1±14.2)分,均较对照组要高,差异有统计学意义(t=6.158、4.712、4.117、5.075,P<0.05).结论 对于老年慢性心力衰竭患者,延续护理干预的实施有利于患者治疗依从性的提高和生活质量的改善,效果显著,值得在今后患者的护理过程中应用.
作者：郑夏雯 刊期： 2018年第13期
目的 探讨子宫全切术后以右美托咪定复合舒芬太尼进行静脉镇痛的临床效果.方法 方便选取2015年1月-2017年10月该院妇科收治的92例子宫全切患者为研究对象,全部患者术后均自控静脉镇痛,依据用药不同分为实验组(舒芬太尼+地塞米松+右美托咪定,46例)和对照组(舒芬太尼+地塞米松,46例).对比观察两组镇痛镇静效果,统计不良反应及患者镇痛满意度.结果 实验组术后2、6、12 h镇痛评分依次为(2.3±0.4)分、(2.0±0.4)分、(1.7±0.3)分,患者镇痛满意度97.83％,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.95,=4.32,4.08,P<0.05;x2=4.27,P<0.05).结论 子宫全切术后以右美托咪定复合舒芬太尼可显著提高镇痛效果,而且不良反应增加不明显,患者满意度高,值得推广使用.
作者：杨龙飞；潘萍；谭辉；蒋华 刊期： 2018年第13期
目的 探究对上消化道出血患者行内镜下止血治疗的护理方法以及护理效果.方法 该次研究随机选取139例2016年10月-2017年10月间在该院接受上消化道出血治疗的患者,根据所选对象应用护理方式的差异将其分为常规干预组(n=69)和综合护理组(n=70),所选对象入院后均接受常规检查以及内镜下止血治疗给予常规干预患者常规护理干预,综合护理组患者接受综合护理干预,对比2组研究对象临床症状消失时间、治疗效果以及护理满意情况.结果 2组患者隐血转阴时间差异有统计学意义(t=19.8426,P=0.0312)、2组患者呕血消失时间差异有统计学意义(t=16.8834,P=0.0153)、2组患者引流液变清时间差异有统计学意义(t=3.3698,P=0.0010)、2组患者住院时间差异有统计学意义(t=9.7702,P=0.0246).常规干预组临床总有效率为79.71％,综合护理组临床总有效率为95.71％,2组差异有统计学意义(x2=6.8673,P=0.0088).常规干预组对护理服务满意患者为56例,不满意患者为13例,护理满意度为81.16％,综合护理组对护理服务满意患者为68例,不满意患者为2例,护理满意度为97.14％,2组差异有统计学意义(x2=9.2212,P=0.0024).结论 对上消化道出血患者行内镜下止血治疗患者采取综合护理干预措施能够加快患者临床症状改善,提升患者临床治疗总有效率以及护理满意度.
作者：管有玲 刊期： 2018年第13期
目的 分析心理护理干预对孤独症患儿家长焦虑症状的改善程度.方法 方便选取该院2015年1月-2016年12月接收的54例孤独症患儿的家长,随机分为观察组(27例)和对照组(27例).对照组进行基本健康宣教,观察组在对照组基础上,采用心理护理干预.比较两组汉密尔顿焦虑量表评分,比较两组的干预满意度.结果 干预前两组患儿家长汉密尔顿焦虑量表评分差异无统计学意义(t=0.051,P>0.05);干预后观察组汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组(t=4.343,P<0.05),观察组护理满意度(96.3％)显著高于对照组(81.5％)(P<0.05).结论 心理护理干预能够在一定程度上缓解孤独症患儿家长的焦虑情绪,从而让家长以积极心态配合孤独症患儿漫长的康复训练过程.
作者：杨德香 刊期： 2018年第13期
目的 对比单纯修补术以及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔的疗效.方法 采用实验研究访视法,方便选取该院2014年1月-2017年8月以来收治的60例急性上消化道穿孔患者进行访视追踪,按照手术治疗方法的不同,平均分为对照组和观察组,对照组30例给予胃大部分切除术治疗,观察组30例应用单纯修补术治疗,临床调查随访两组临床疗效和不良反应.结果 观察组临床疗效和并发症分别为96.67％(29/30)和3.33％(1/30)与对照组临床疗效相当,两组数据差异无统计学意义(x2=0.000,0.000,P=1.000>0.05).结论 单纯修补术以及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔在临床疗效和不良反应效果上相当,应根据临床需求和手术禁忌症要求,对患者实施有针对性的支持治疗方法,以更好地发挥不同术式临床治疗的效果.
作者：吴立格 刊期： 2018年第13期
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗腔隙性脑梗死运动性失语的临床效果.方法 随机选取2016年6月-2017年11月该院收治的100例腔隙性脑梗死运动性失语患者为研究对象,按照住院先后顺序将其分为观察组与对照组.每组50例,在常规对症治疗的基础上,给予对照组患者尼莫地平进行治疗,同时给予观察组患者丁苯酞软胶囊进行治疗.观察两组患者治疗前后语言功能及CADL和AQ评分.结果 经治疗后,观察组患者治疗后语言功能评分分别为口语理解(128.52±31.13)分、自发言语(14.68±4.43)分、命名(77.63±18.24)分、复述(83.53±14.12)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=28.421、10.126、18.624、24.268,P<0.05);且观察组患者治疗后CADL评分(108.32±21.59)分和AQ评分(73.34±16.31)分明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(t=31.024、23.012,P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗腔隙性脑梗死运动性失语有着较好的临床效果,能改善患者语言功能,提升其日常生活交流能力,值得进行深入研究和推广.
作者：陈奋伟；刘东炜；黄季凤 刊期： 2018年第13期
目的 研究探讨腰间盘突出症患者采用针灸联合康复训练的临床效果.方法 方便选择2016年1月-2017年1月该院腰间盘突出症患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用单纯康复训练以及牵引治疗,观察组在对照组基础上行针灸治疗,观察两组患者的治疗效果、腰椎JOA评分、VAS评分及ODI评分.结果 观察组在对照组基础上行针灸治疗,观察组的有效率为92.5％,对照组的有效率为80.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=9.125,P=0.025<0.05).结论 对于腰间盘突出症患者,采用针灸联合康复训练进行治疗,可以帮助患者改善症状,减少疼痛的时间,效果显著,值得在今后患者的治疗过程中应用.
作者：杨琼 刊期： 2018年第13期
目的 分析个性化音乐康复护理在抑郁症患者中的应用效果.方法 方便选取该院收治的140例抑郁症患者纳入该次实验,入选病例均来自2016年1月-2017年10月,按照随机数字表法将其分为实验组(70例)和对照组(70例),对照组采取常规护理模式,实验组在对照组的基础上应用个性化音乐康复护理,对比两组患者的护理效果.结果 实验组护理后SSRS评分为(34.1±7.2)分,HAMD评分为(10.9±4.4)分,均显著低于对照组(t=5.792,6.696,P<0.05);实验组护理后治疗态度、治疗知识、治疗环境、治疗行为的认知程度分别为(24.3±4.9)分、(25.8±4.1)分、(24.0±5.5)分、(24.4±5.9)分,均显著高于对照组(t=3.808,5.604,4.465,4.042,P<0.05);实验组临床舒适度包括心理、生理、文化、社会环境评分分别为(34.2±3.5)分、(31.0±3.0)分、(16.0±1.4)分、(27.0±1.8)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=8.349,9.950,15.765,7.705,P<0.05);实验组患者护理满意度为94.3％,相比于对照组的68.6％更高(x2=15.304,P<0.05).结论 对抑郁症患者实施个性化音乐康复护理利于改善其抑郁症状,使其处于愉悦状态,并提升其治疗认知能力、舒适度和护理满意度.
作者：卢柳青 刊期： 2018年第13期
目的 观察单根锉Wave One镍钛器械用于治疗弯曲根管的临床效果.方法 采用临床资料查证法及充填后疗效观察法.方便选取2014年9月-2016年9月以来该院口腔科诊治的98例磨牙急、 慢性根尖周炎和牙髓炎患者,所有磨牙牙根都有一定的弯曲度.按照预备根管所采用的器械不同,等分为对照组和观察组,分别采用传统不锈钢K锉和单根锉Wave One镍钛器械,都采用侧压方式进行根管充填,观察两组用于治疗弯曲根管的临床效果.记录根管预备过程中台阶形成,根尖拉开和治疗时间,比较根管成形和充填效果,随访充填后疼痛情况.结果 对照组优良率85.71％(42/49)明显低于观察组优良率97.96％(48/49),两组数据差异有统计学意义(x2=11.3349,P=0.0496<0.05),观察组行根管治疗术的时间比对照组明显缩短,大大提升临床效率.结论 单根锉Wave One镍钛器械用于治疗弯曲根管的临床效果确切,比之传统不锈钢K锉有着更高的临床疗效优良率,且大幅减少治疗时间,值得大力推广.
作者：沈宏 刊期： 2018年第13期
目的 观察应用口腔种植修复治疗牙列缺失患者的疗效.方法 在该院2016年11月-2017年11月治疗的牙列缺失患者中随机挑选92例作为研究对象,根据治疗措施的不同将其平均分为两组各46例,其中接受常规口腔修复治疗的设为对照组,接受口腔种植修复治疗的设为观察组,比较两种治疗方案的疗效差异.结果 研究表明,观察组患者咀嚼功能、语言功能、美观程度、固定程度4方面评分依次为(93.55±4.42)分、(95.53±4.63)分、(93.64±3.25)分、(94.57±3.63)分,而对照组患者咀嚼功能、语言功能、美观程度、固定程度4方面评分依次为(82.40±2.75)分、(81.41±3.55)分、(80.62±2.53)分、(80.37±3.62)分(P<0.05);观察组患者修复总有效率为42例(91.30％),对照组患者修复总有效率为33例(71.78％)(x2=5.84,P<0.05).结论 牙列缺失患者接受口腔种植修复治疗,不仅能够提高治疗效果,而且能够减少后期各种不良事件的发生率,效果显著,值得临床推广.
作者：陈凤玲 刊期： 2018年第13期
目的 观察分析综合护理干预在影响慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的效果.方法 方便选取该院100例慢性胃炎及消化性溃疡患者作为该次研究对象,病例选取时间为2016年11月-2017年11月,对患者按照护理方法的不同进行分组,观察组和对照组两组(n=50),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预,对比分析两组患者的满意程度与临床疗效.结果 观察组患者的总满意率为96％,对照组患者的总满意率为68％(x2=13.2791,P=0.00026<0.05),观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率.观察组患者的满意率明显高于对照组患者的满意率.观察组患者治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为,94％,80％,14％和6％;对照组患者的总有效率、显效率、有效率和无效率分别为66％,30％,36％和34％(x2=12.2500,P=0.00046<0.05),相比之下,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组.结论 综合护理干预在护理慢性胃炎及消化性溃疡患者的过程中,对患者的生活质量的影响具有明显效果,对患者的生理和心理状态的提高有着重要作用,值得进一步研究发展.
作者：满清霞 刊期： 2018年第13期
目的 分析卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血患者的左室舒张功能、心功能和并发症发生率的影响.方法 随机选择该院2016年8月-2017年9月收治的80例冠心病心肌缺血伴随左室舒张功能不全患者作为分析对象,均分成对照组(40例)和实验组(40例),对照组给予消心痛、拜阿司匹林进行常规治疗,实验组患者在对照组治疗基础上给予尼可地尔联合卡维地洛进行治疗.之后观察两组患者的左室舒张功能、心电图和NT-proBNP变化情况.结果 两组心电图改善情况,实验组治疗后的ST段压低次数平均值(1.9±1.3)、心肌缺血总负荷(21.7±8.4)、持续时间下降(25.1±11.7)与对照组相比下降明显(P<0.05).实验组的左室舒张功能E、IVSD、LVPWd、A、E/A等指标改善明显优于对照组(P<0.05);对照组治疗后的NT-proBNP是(496.2±86.8)ng/mL,实验组的是(325.2±100.2)ng/mL,差异有统计学意义(t=0.003,P<0.05).结论 对冠心病心肌缺血患者采取卡维地洛联合尼可地尔进行治疗临床效果显著,而且患者左室舒张功能改善明显.
作者：陈娜 刊期： 2018年第13期
目的 研究探讨口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的临床效果,以便于为今后上前牙阻生患者的治疗提供比较有价值的参考依据.方法 方便选择2014年1月-2017年1月该院收治的上前牙埋伏阻生患者36例进行研究讨论,所有患者采取口腔正畸治疗,观察患者的治疗效果.结果 采取口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生患者,显效的有22例,有效的12例,无效的2例,总有效率94.4％(34/36),发生异常情况的有5例,发生率为13.9％(5/36).结论 对于上前牙埋伏阻生的患者,采取口腔正畸治疗,效果显著,可以减少患者出现异常,并且该方法治疗起来安全性较高,受到很多患者和医护人员的青睐,值得在今后患者的治疗过程中应用和推广.
作者：李靖玉 刊期： 2018年第13期
目的 究河源地区不明原因复发性流产(RSA)患者采用淋巴细胞主动免疫治疗后的临床效果.方法 方便选取2015年4月-2017年11月在该院妇科门诊或妇保科收治的79例封闭抗体(BA)阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,以复查BA判断临床疗效.结果 患者经主动免疫治疗1个疗程后,BA阳性率为83.54％(66/79),2个疗程后BA阳性率为91.14％(72/79),与治疗前比较差异有统计学意义(x2=12.07、5.38,P<0.01);免疫治疗后,BA转阳性患者中,妊娠率为59.72％(43/72),经治疗后BA仍为阴性的患者中,妊娠率57.14％(4/7),两组比较差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);免疫治疗后,BA转阳并已妊娠的患者中,接受孕后加强免疫治疗为研究组,共30例,其中妊娠成功90.00％(27/30),不成功妊娠10.00％(3/30),未接受孕后加强免疫治疗为对照组,共13例,其中妊娠成功46.15％(6/13),不成功妊娠53.85％(7/13),两组比较差异有统计学意义(x2=13.36,P<0.01).结论 淋巴细胞主动免疫治疗河源地区不明原因复发性流产患者能提高BA阳性率,及对其再次妊娠具有临床应用价值.
作者：吴燕；李汉煌；朱彩容 刊期： 2018年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
