杨琼
目的 探讨大黄在治疗麻痹性肠梗阻中的临床效果.方法 方便选取该院2015年1月-2017年12月收治的麻痹性肠梗阻患者68例,按照随机余数分组法分成两组,每组34例.对照组给予禁食、营养支持、纠正水电解质紊乱、胃肠减压等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予以大黄(50 g)泡水口服,观察两组在治疗第3、7、10天的腹痛腹胀消失情况、首次排便时间、道次排气时间.结果 两组治疗后显示,观察组34例中治愈15例,有效16例,总有效率为91.18％,对照组34例中治愈5例,有效19例,总有效率为70.59％,观察组总有效率优于对照组(x2=4.66,P<0.05);观察组和对照组首次排气时间、首次排便时间分别为(26.6±8.6)、(67.6±25.9)h和(45.6±13.2)、(75.4±23.3)h;观察组在首次排气时间、首次排便时间均较对照组短(P<0.05).观察组和对照组在腹痛腹胀消失情况中,两组第3、7、10天腹痛腹胀消失的例数分别为:10例、21例、3例和5例、10例、19例.观察组优于对照组(P<0.05).结论 中药大黄可以作为辅助治疗药物用于麻痹性肠梗阻患者,能够缩短治疗周期,且对肠功能恢复有显著疗效,临床效果显著.
作者：陈大伟；惠妍；李召燕 刊期： 2018年第13期
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗腔隙性脑梗死运动性失语的临床效果.方法 随机选取2016年6月-2017年11月该院收治的100例腔隙性脑梗死运动性失语患者为研究对象,按照住院先后顺序将其分为观察组与对照组.每组50例,在常规对症治疗的基础上,给予对照组患者尼莫地平进行治疗,同时给予观察组患者丁苯酞软胶囊进行治疗.观察两组患者治疗前后语言功能及CADL和AQ评分.结果 经治疗后,观察组患者治疗后语言功能评分分别为口语理解(128.52±31.13)分、自发言语(14.68±4.43)分、命名(77.63±18.24)分、复述(83.53±14.12)分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=28.421、10.126、18.624、24.268,P<0.05);且观察组患者治疗后CADL评分(108.32±21.59)分和AQ评分(73.34±16.31)分明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(t=31.024、23.012,P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗腔隙性脑梗死运动性失语有着较好的临床效果,能改善患者语言功能,提升其日常生活交流能力,值得进行深入研究和推广.
作者：陈奋伟；刘东炜；黄季凤 刊期： 2018年第13期
目的 在脑出血中应用微创血肿穿刺清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗的临床影响效果探讨.方法 方便选取该院于2016年7月-2017年7月收治的80例高血压脑出血患者按手术方式的不同进行分组:A组与B组,各40例.小骨窗开颅血肿清除术用于A组中,微创血肿穿刺清除术用于B组中,对2组患者的术后昏迷时间、血肿清除量和神经功能缺损评分状况以及并发症发生状况进行比较观察.结果 A组的术后昏迷时间为(10.45±2.46)d,血肿清除量为(17.63±4.31)mL,神经功能缺损评分为(3.87±0.87)分;而B组的术后昏迷时间为(6.42±2.12)d,血肿清除量为(11.34±2.45)mL,神经功能缺损评分为(1.43±0.34)分;比较可知A组的术后昏迷时间长于B组,且血肿清除量低于B组,而B组的神经功能缺损评分状况显著优于A组(P<0.05).在并发症方面,A组的并发症发生率为27.50％,高于B组的7.50％(P<0.05).结论 微创血肿穿刺清除术治疗脑出血的疗效显著,能够有效提高总有效率,适合推广.
作者：崔来贤 刊期： 2018年第13期
目的 对比单纯修补术以及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔的疗效.方法 采用实验研究访视法,方便选取该院2014年1月-2017年8月以来收治的60例急性上消化道穿孔患者进行访视追踪,按照手术治疗方法的不同,平均分为对照组和观察组,对照组30例给予胃大部分切除术治疗,观察组30例应用单纯修补术治疗,临床调查随访两组临床疗效和不良反应.结果 观察组临床疗效和并发症分别为96.67％(29/30)和3.33％(1/30)与对照组临床疗效相当,两组数据差异无统计学意义(x2=0.000,0.000,P=1.000>0.05).结论 单纯修补术以及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔在临床疗效和不良反应效果上相当,应根据临床需求和手术禁忌症要求,对患者实施有针对性的支持治疗方法,以更好地发挥不同术式临床治疗的效果.
作者：吴立格 刊期： 2018年第13期
目的 探讨抗肿瘤药物的不良反应分析.方法 回顾性分析2016年12月-2017年12月在该院肿瘤科采用抗肿瘤药物治疗后产生不良反应的100例患者的临床资料,分析不良反应涉及系统、年龄分布、给药方式、药物分布等.结果 不良反应发生率中,以消化系统、血液系统为多见,分别占43.00％、32.00％,全身系统、皮肤及附件、神经系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统等较为少见,分别占8.00％、7.00％、5.00％、3.00％、1.00％、1.00％;发生年龄以60岁及以上人群高,占40.00％,50～59岁及40～49岁次之,分别占26.00％、17.00％,其他年龄较少;给药方式中,以静脉滴注发生率高,占62.00％,其次为静脉注射、口服给药,分别占23.00％、12.00％,胸腔内注射和肌肉注射发生率低,分别占2.00％、1.00％;药物分布中,以铂类、酰胺类高,占32.00％,其次为5-氟尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨等,占27.00％,长春新碱、紫杉醇等占比16.00％,阿霉素、表柔比星等占比11.00％,其他种类药物的相对发生率较低.结论 肿瘤科医师应加强对抗肿瘤药物不良反应的监测,合理优化用药,从而保证药物疗效,提高治疗依从性.
作者：林美凤；吴丽贤 刊期： 2018年第13期
目的 探讨放疗在颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者中的应用效果与疗效影响因素.方法 回顾性分析2012年4月-2014年9月在该院就诊的颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者200例的临床资料,均行放疗治疗,随访3年后统计其应用效果,并分析影响疗效的单因素及Logistic多因素.结果 经3年随访,200例患者存活率为77.50％;死亡患者中女性、T4期、贫血、颅底骨质破坏、颈动脉鞘区受侵及鼻咽肿瘤残留所占比例均高于存活者,差异有统计学意义(Z/x2=20.191、5.645、5.740、7.738、5.320、7.542,P<0.05);经Logistic分析,贫血、颅底骨质破坏、颈动脉鞘区受侵、鼻咽肿瘤残留及T分期均为影响疗效的危险因素(OR=2.279、3.159、2.198、2.667、3.018,P=0.018、0.007、0.023、0.007、0.000).结论 放疗治疗颈部淋巴结节阴性鼻咽癌患者可在一定程度上延长生存时间,且贫血、颅底骨质破坏、颈动脉鞘区受侵、鼻咽肿瘤残留及T分期为影响疗效的危险因素.
作者：高广禄 刊期： 2018年第13期
目的 观察分析经颅多普勒超声对颈内动脉狭窄诊断效果.方法 方便选取于2015年1月-2017年12月期间80例患者作为该次研究对象,TCD检查发现颈内动脉狭窄具体情况后,对患者行颈部血管彩超检查,MRA检查对比.观察TCD对颈内动脉狭窄诊断的敏感性、准确性以及特异性.结果 通过对患者行经颅多普勒超声诊断颈内动脉狭窄,发现此种诊断方法的敏感性、特异性以及准确性均高,都达到了90％.结论 经颅多普勒超声诊断颈内动脉狭窄情况,相较于MRA检查诊断结果均具备较高的一致性,是颈内动脉狭窄在临床诊断中,较为简单且安全有效的临床检查方法.
作者：王小兰；周俊莲；张爱东；孙春雷；李岩；谢春荣；王新；杨芳；迟慧；郭会娟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨肱骨远端AO-C型骨折关节内粉碎性骨折的临床疗效.方法 方便选择该院2016年4月-2017年4月收治的56例肱骨远端AO-C型骨折关节内粉碎性骨折患者,根据治疗方式的不同对30例患者进行张力带法固定治疗,对26例应用Y形钢板固定治疗.统计治疗效果以及不良反应发生情况.结果 双张力带组治疗总有效率为96.67％高于Y形钢板组的80.77％(x2=8.976,P<0.05).双张力带组治疗满意率为100.00％,高于Y形钢板组的92.31％(x2=9.042,P<0.05).双张力带组不良反应发生率23.08％比双张力带组的10.00％要高(x2=7.485,P<0.05).结论 对于肱骨远端C型骨折关节内粉碎性骨折患者实施内固定治疗,双张力带治疗效果在各方面均有优势,不仅操作简单、可靠安全性高,适合各类型骨折患者,而Y形钢板适合C1骨折患者开展治疗.
作者：颜剑文 刊期： 2018年第13期
目的 观察应用口腔种植修复治疗牙列缺失患者的疗效.方法 在该院2016年11月-2017年11月治疗的牙列缺失患者中随机挑选92例作为研究对象,根据治疗措施的不同将其平均分为两组各46例,其中接受常规口腔修复治疗的设为对照组,接受口腔种植修复治疗的设为观察组,比较两种治疗方案的疗效差异.结果 研究表明,观察组患者咀嚼功能、语言功能、美观程度、固定程度4方面评分依次为(93.55±4.42)分、(95.53±4.63)分、(93.64±3.25)分、(94.57±3.63)分,而对照组患者咀嚼功能、语言功能、美观程度、固定程度4方面评分依次为(82.40±2.75)分、(81.41±3.55)分、(80.62±2.53)分、(80.37±3.62)分(P<0.05);观察组患者修复总有效率为42例(91.30％),对照组患者修复总有效率为33例(71.78％)(x2=5.84,P<0.05).结论 牙列缺失患者接受口腔种植修复治疗,不仅能够提高治疗效果,而且能够减少后期各种不良事件的发生率,效果显著,值得临床推广.
作者：陈凤玲 刊期： 2018年第13期
目的 探讨女性肥胖不孕症患者治疗前后血浆瘦素(Leptin)和血清胰岛素(Ins)、睾酮(T)水平检测的临床意义.方法 方便选取该院在2015年6月-2016年5月期间诊治的33例女性肥胖不孕症患者作为研究对象,定为研究组,治疗前后使用放射免疫分析法进行血浆瘦素和血清胰岛素、睾酮水平检测,并将监测结果与同期来该院检查的正常女性(33例,对照组)进行对比.结果 研究组血浆Leptin值为(19.88±3.56)ng/mL,血清Ins值为(22.73±6.65)nU/mL,T值为(2.74±1.14)μg/L,而对照组血浆Leptin值为(8.87±2.18)ng/mL,血清Ins值为(10.43±4.32)nU/mL,T值为(1.17±0.52)μg/L,由此可见,研究组各项指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.5784、18.3567、8.0494,P<0.05);治疗前,研究组患者血浆Leptin值为(19.88±3.56)ng/mL,血清Ins值为(22.73±6.65)nU/mL,T值为(2.74±1.14)μg/L,治疗后,患者血浆Leptin值为(14.47±2.15)ng/mL,血清Ins值为(17.45±6.14)nU/mL,T值为(1.76±0.44)μg/L,治疗前后对比差异有统计学意义(t=7.3467、8.8632、8.5432,P<0.05).结论 对女性肥胖不孕症患者在治疗前后进行血浆瘦素和血清胰岛素、睾酮水平检测具有重要的现实意义,为临床治疗提供科学的依据.
作者：王彬 刊期： 2018年第13期
目的 探讨优质护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的影响.方法 该研究回顾分析该院2016年1月-2017年1月之间收治60例老年糖尿病肾病血液透析患者的临床资料,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组实施常规护理,实验组实施优质护理,比较两组护理效果.结果 对照组护理满意度为70.0％,不良事件发生率为20.0％,实验组护理满意度为93.3％,不良事件发生率为3.3％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.007,11.471,P<0.05).实验组护理后焦虑抑郁评分结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病肾病血液透析患者接受优质护理服务,能够保证护理效果,降低不良事件发生率,减轻患者不良情绪.
作者：朱玉萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨子宫全切术后以右美托咪定复合舒芬太尼进行静脉镇痛的临床效果.方法 方便选取2015年1月-2017年10月该院妇科收治的92例子宫全切患者为研究对象,全部患者术后均自控静脉镇痛,依据用药不同分为实验组(舒芬太尼+地塞米松+右美托咪定,46例)和对照组(舒芬太尼+地塞米松,46例).对比观察两组镇痛镇静效果,统计不良反应及患者镇痛满意度.结果 实验组术后2、6、12 h镇痛评分依次为(2.3±0.4)分、(2.0±0.4)分、(1.7±0.3)分,患者镇痛满意度97.83％,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.95,=4.32,4.08,P<0.05;x2=4.27,P<0.05).结论 子宫全切术后以右美托咪定复合舒芬太尼可显著提高镇痛效果,而且不良反应增加不明显,患者满意度高,值得推广使用.
作者：杨龙飞；潘萍；谭辉；蒋华 刊期： 2018年第13期
目的 研究探讨延续护理对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性与生活质量的影响.方法 方便选取2016年1月-2017年1月该院收治的80例老年慢性心力衰竭患者纳入该次研究,根据护理模式的不同将其均分为对照组、观察组,行常规入院护理者归入对照组,观察组采取延续护理干预措施进行护理,观察两组患者的治疗依从性与生活质量.结果 观察组采取延续护理后,观察组完全依从者比例为40.0％,较对照组的15.0％明显要高,两组比较差异有统计学意义(x2=6.270,P=0.012).护理后观察组患者生理功能、心理功能、社会功能、情感功能评分分别为(55.5±12.5)分、(64.0±12.3)分、(53.1±13.5)分、(56.1±14.2)分,均较对照组要高,差异有统计学意义(t=6.158、4.712、4.117、5.075,P<0.05).结论 对于老年慢性心力衰竭患者,延续护理干预的实施有利于患者治疗依从性的提高和生活质量的改善,效果显著,值得在今后患者的护理过程中应用.
作者：郑夏雯 刊期： 2018年第13期
目的 了解甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及机体血清FT3、FT4、TSH水平的影响.方法 以随机法将方便选取该院2014年1月-2016年12月收治的68例甲状腺功能亢进症分成2组:给予甲巯咪唑的34例为对照组,予以甲巯咪唑+左甲状腺素片治疗的34例为治疗组,同时观察、对比2组治疗效果.结果 治疗组甲状腺体积(12.35±4.60)mL,比对照组(15.62±3.61)mL更低,(t=-3.261;P<0.05);血清FT3(4.42±1.52)pg/mL(t=5.308;P<0.05))、FT4(13.49±1.16)mmol/L水平(t=7.071;P<0.05),比对照组(3.11±0.69)pg/mL、(11.20±1.49)mmol/L高(P<0.05);而TSH水平(2.65±1.21)mIU/L,低于对照组(4.21±1.24)mIU/L,(t=-5.250;P<0.05).结论 临床治疗甲状腺功能亢进症,联用甲巯咪唑与左甲状腺素片展开治疗,可确保甲状腺体积缩小的同时,较好的改善机体血清FT3、FT4、TSH水平,具有较高的临床推广价值.
作者：汤志锋 刊期： 2018年第13期
目的 分析个性化音乐康复护理在抑郁症患者中的应用效果.方法 方便选取该院收治的140例抑郁症患者纳入该次实验,入选病例均来自2016年1月-2017年10月,按照随机数字表法将其分为实验组(70例)和对照组(70例),对照组采取常规护理模式,实验组在对照组的基础上应用个性化音乐康复护理,对比两组患者的护理效果.结果 实验组护理后SSRS评分为(34.1±7.2)分,HAMD评分为(10.9±4.4)分,均显著低于对照组(t=5.792,6.696,P<0.05);实验组护理后治疗态度、治疗知识、治疗环境、治疗行为的认知程度分别为(24.3±4.9)分、(25.8±4.1)分、(24.0±5.5)分、(24.4±5.9)分,均显著高于对照组(t=3.808,5.604,4.465,4.042,P<0.05);实验组临床舒适度包括心理、生理、文化、社会环境评分分别为(34.2±3.5)分、(31.0±3.0)分、(16.0±1.4)分、(27.0±1.8)分,与对照组比较差异有统计学意义(t=8.349,9.950,15.765,7.705,P<0.05);实验组患者护理满意度为94.3％,相比于对照组的68.6％更高(x2=15.304,P<0.05).结论 对抑郁症患者实施个性化音乐康复护理利于改善其抑郁症状,使其处于愉悦状态,并提升其治疗认知能力、舒适度和护理满意度.
作者：卢柳青 刊期： 2018年第13期
目的 究河源地区不明原因复发性流产(RSA)患者采用淋巴细胞主动免疫治疗后的临床效果.方法 方便选取2015年4月-2017年11月在该院妇科门诊或妇保科收治的79例封闭抗体(BA)阴性的不明原因复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,以复查BA判断临床疗效.结果 患者经主动免疫治疗1个疗程后,BA阳性率为83.54％(66/79),2个疗程后BA阳性率为91.14％(72/79),与治疗前比较差异有统计学意义(x2=12.07、5.38,P<0.01);免疫治疗后,BA转阳性患者中,妊娠率为59.72％(43/72),经治疗后BA仍为阴性的患者中,妊娠率57.14％(4/7),两组比较差异无统计学意义(x2=0.07,P>0.05);免疫治疗后,BA转阳并已妊娠的患者中,接受孕后加强免疫治疗为研究组,共30例,其中妊娠成功90.00％(27/30),不成功妊娠10.00％(3/30),未接受孕后加强免疫治疗为对照组,共13例,其中妊娠成功46.15％(6/13),不成功妊娠53.85％(7/13),两组比较差异有统计学意义(x2=13.36,P<0.01).结论 淋巴细胞主动免疫治疗河源地区不明原因复发性流产患者能提高BA阳性率,及对其再次妊娠具有临床应用价值.
作者：吴燕；李汉煌；朱彩容 刊期： 2018年第13期
目的 探究儿童肺炎支原体肺炎患儿在使用吸入糖皮质激素辅助治疗后的效果.方法 研究对象为方便选取该院2015年6月-2016年6月治疗的96例儿童肺炎支原体肺炎患儿,按治疗方式不同随机分成观察组与对照组,48例观察组采用吸入常规治疗+糖皮质激素辅助治疗,另48例对照组采用常规治疗.探讨实施不同治疗对C反应蛋白(CRP)、临床症状、治疗效果及不良反应发生率的影响.结果 观察组在CRP上显著比对照组低(t=25.186,P<0.05),且总有效率(97.92％)比对照组(89.58％)高(x2=5.935,P<0.05),不良反应发生率(2.08％)显著比对照组(10.42％)低(x2=5.935,P<0.05).结论 将吸入糖皮质激素辅助治疗应用于儿童肺炎支原体肺炎患儿时,不仅能提升治疗效果,改善临床症状,还能有效降低CRP,且不良反应发生率较低,此方法值得应用与推广.
作者：林炎浩 刊期： 2018年第13期
目的 探究超声心脏五横切面在胎儿产前心脏畸形筛查中的应用价值.方法 该研究方便选取实施产前检查孕妇200例,时间为2013年1月-2018年1月,将产前检查孕妇进行随机分组,观察组采取超声心脏五横切面检查;对照组实施常规超声检查.结果 观察组产前检查孕妇检出率98.00％高于对照组(x2=16.5475,P<0.05);观察组误诊率、漏诊率低于对照组(x2=7.7922、7.7922,P<0.05);观察组孕妇敏感度、特异性高于对照组(x2=3.9216、20.4290,P<0.05).结论 超声心脏五横切面在胎儿产前心脏畸形筛查中具有较高的应用价值,值得研究.
作者：汤英 刊期： 2018年第13期
目的 观察分析综合护理干预在影响慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的效果.方法 方便选取该院100例慢性胃炎及消化性溃疡患者作为该次研究对象,病例选取时间为2016年11月-2017年11月,对患者按照护理方法的不同进行分组,观察组和对照组两组(n=50),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组的基础上进行综合护理干预,对比分析两组患者的满意程度与临床疗效.结果 观察组患者的总满意率为96％,对照组患者的总满意率为68％(x2=13.2791,P=0.00026<0.05),观察组患者的满意率远远大于对照组患者的满意率.观察组患者的满意率明显高于对照组患者的满意率.观察组患者治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为,94％,80％,14％和6％;对照组患者的总有效率、显效率、有效率和无效率分别为66％,30％,36％和34％(x2=12.2500,P=0.00046<0.05),相比之下,观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组.结论 综合护理干预在护理慢性胃炎及消化性溃疡患者的过程中,对患者的生活质量的影响具有明显效果,对患者的生理和心理状态的提高有着重要作用,值得进一步研究发展.
作者：满清霞 刊期： 2018年第13期
目的 探讨急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响.方法 方便选择该院2015年7月-2016年7月收治的74例急性心肌梗死患者作为对照组,并选择该院2016年8月-2017年8月收治的74例急性心肌梗死患者作为观察组.对照组行传统护理,观察组行急诊护理路径.比较两组临床效果.结果 ①观察组护理满意度(98.65％)明显优于对照组(78.38％),差异有统计学意义(x2=13.654,P<0.05);②观察组心理状况评分[SAS评分、SDS评分分别为(16.55±2.10)分、(33.62±3.44)分]明显优于对照组[(26.84±3.05)分、(48.02±1.28)分],差异有统计学意义(t=3.469、3.883,P<0.05);(3)观察组并发症发生率(5.41％)明显优于对照组(21.62％),差异有统计学意义(x2=10.882,P<0.05).结论 急诊护理路径能够明显改善抢救成功率,缓解了护患关系,值得推广.
作者：刘桂英 刊期： 2018年第13期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
