黄艳秋
目的 研究多样性护理在糖尿病合并冠心病患者病情中的干预作用.方法 方便选择该院2016年5月-2017年3月收治的124例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组各62例,研究组实施多样性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理效果.结果 治疗前两组血糖水平均差异无统计学意义(t=0.365,-0.640,P>0.05),护理后发现研究组血糖水平较对照组明显改善(t=-4.673,-4.794,P<0.05);且研究组总有效率95.16％、满意度96.77％,均较对照组82.26％、85.48％高,差异有统计学意义(χ2=121.906,7.880,P<0.05),经过观察两组患者护理前后血脂水平看出,护理前差异无统计学意义(P<0.05),护理后差异有统计学意义(t=-6.222、-6.721、-3.161、-6.775,P<0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者采取多样性护理效果显著,明显改善相关指标水平,维持良好医患关系,提高患者生存质量.
作者：关丽清；冯树开；关贞妹 刊期： 2018年第14期
目的 研究对比单、双相抑郁症患者的血清甲状腺激素水平,总结其临床特征.方法 方便选取2016年1月-2017年12月该院收治的50例单相抑郁症视作单相组,50例双相抑郁症患者视作双相组,另外选取50名健康者作为对照组,3组均接受血清甲状腺激素水平测定,利用HAMD进行抑郁程度的测量.结果 单相组初次发病年龄(37.56±12.45)岁,焦虑评分(10.85±2.33)分,认知评分(7.85±1.60)分,存在明显发病诱因占52％,均与双相组(29.34±12.59)岁、(10.39±2.22)分、(6.82±1.86)分、20.00％比较差异有统计学意义(t/χ2=3.2657、3.2584、3.0587、7.4526,P<0.05);双相抑郁症患者FT3、FT4指标测定结果高于单相患者;单相患者HAMD迟滞因子评分和血清T4指标水平存在相关性(P<0.05).结论 单、双相抑郁症患者在临床特征方面存在一定差异,双相抑郁症的生物学标记为血清FT4.
作者：柳建鸿 刊期： 2018年第14期
目的 研究优质护理服务应用肺癌术后患者护理中临床效果,并从中寻找出有效的护理方法.方法 方便选择2014年8月-2015年10月期间该院收治的78例肺癌根治术患者作为该次研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组39例,参照组患者行常规的护理措施,实验组患者行优质护理服务,对比分析两组患者对护理人员的满意度,并分析两组患者护理后的负面情绪以及并发症发生情况.结果 治疗前2组患者负面情绪组间对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,实验组患者焦虑评分(41.12±4.50)分和抑郁评分(41.10±4.45)分显著低于参照组(49.94±4.63)分、(49.76±4.58)分,(t=8.5310,8.4690,P<0.05),实验组患者的护理满意度为97.44％,参照组患者的护理满意度为79.49％,实验组的并发症发生率为7.69％,显著低于对照组(28.21％),组间差异有统计学意义(χ2=26.1546,25.5714,P<0.05).结论 肺癌属于肺部常见肿瘤之一,手术后经过精神的护理,能够在临床上取得显著效果,采用优质护理服务能够有效减少患者术后并发症,患者护理满意度也相对较高,对缓解患者负面情绪具有重要作用,值得临床应用.
作者：刘娟 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析、观察丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗乙肝肝纤维化临床效果.方法 选取该院2015年2月-2017年6月收治收治的100例乙肝肝纤维化患者为研究对象,随机分为2组各50例.对照组进行恩替卡韦(分散片)治疗,实验组进行丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗.结果 实验组治疗有效率为92.0％,对照组治疗有效率为76.0％,差异有统计学意义(χ2=6.80,P<0.05).治疗后实验组与对照组患者的ALT水平分别为(60.43±11.21)U/L与(92.12±11.88)U/L,差异有统计学意义(t=8.09,P<0.05).治疗后,对照组AST水平为(84.32±17.12)U/L显著高于实验组AST为(50.32±13.21)U/L,实验组治疗后HA水平为(143.21±20.88)ng/mL,对照组水平为(198.21±23.21)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.66,P<0.05).结论 乙肝肝纤维化治疗中应用丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗临床效果理想,可显著改善患者肝功能,帮助患者恢复健康,提高治疗有效率,安全性较高,具有临床推广的意义.
作者：叶会丽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨精神分裂症患者治疗前后BDNF的变化及其与认知功能间的关系.方法 方便选取2015年6月-2016年6月广州市惠爱医院收治的40例精神分裂症患者为研究对象,给予利培酮治疗,与40名健康对照组进行比较,于治疗前、后检测BDNF水平,采用PANSS观察临床疗效、WCST进行执行功能评估.结果 治疗前,研究组BDNF水平(6.03±4.35)ng/mL低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-12.982,P<0.01).经治疗后,研究组BDNF水平(12.67±3.71)ng/mL虽然有所提高,但仍低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-2.982,P<0.05);PANSS总分下降(t=-10.323,P<0.01),WSCT正确应答数有所提高,错误应答数减少,但与健康对照组比较,仍有所欠缺,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的BDNF、WSCT评分没有明显相关性(P>0.05).结论 精神分裂症患者BDNF浓度下降,经治疗后BDNF浓度升高,PANSS总分、WSCT评分升高,但BDNF、WSCT评分间没有相关性.
作者：朱志敏 刊期： 2018年第14期
目的 探讨阿托伐他汀对不同严重程度ARDS患者28 d病死率及HMGB1的影响.方法 方便选取2015年12月-2017年11月在该院ICU住院的ARDS患者120例,按照2011年德国柏林ARDS的诊断标准,分为轻度、中度、重度3组,每组40例,按照随机数字方法将各组ARDS患者分为对照组及实验组,各20例.所有对照组患者均施以常规方法治疗,实验组均施以口服或鼻饲阿托伐他汀治疗,观察3组患者在入住ICU第1、3、5、7、14、21、28天、死亡患者死亡当天急性生理与慢性健康(APACHⅡ)评分、血清HBMB1水平含量.结果 3组ARDS患者中的对照组在入住ICU第1、3、5、7、14、21、28天、死亡患者死亡当天的血清HBMB1水平含量不断上升,而实验组的血清HBMB1水平含量则不断下降;3组ARDS患者中的对照组患者死亡当天的APACHⅡ评分分别为(75.92±4.13)分、(79.64±5.07)分与(97.91±6.42)分,明显高于实验组的(45.08±0.92)分、(39.29±1.07)分与(30.21±0.98)分,差异有统计学意义(t=32.596、34.825、46.619,P=0.000).结论 阿托伐他可明显降低不同严重程度ARDS患者HMGB1水平,对患者具有重要作用,具有较高的临床推广价值.
作者：林天来；李才辉；魏思灿；杨雄志；陈伟文；于凯 刊期： 2018年第14期
目的 探讨雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果,并分析其安全性.方法 方便选取该院2013年11月-2015年11月期间所收治的265例皮炎湿疹患者作为该次研究对象,按照计算机表法将其分为实验组(n=135)和参照组(n=130),参照组患者应用咪唑斯汀缓释片治疗,实验组应用雷公藤多苷联合咪唑斯汀缓释片治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果 实验组总有效率为95.55％,参照组总有效率为85.38％(χ2=8.0185,P=0.0046);治疗前,两组症状积分差异无统计学意义,治疗后,实验组症状积分明显低于参照组,治疗后3周,实验组症状积分为(2.11±1.59)分,参照组为(5.51±1.89)分,组间差异有统计学意义;实验组不良反应发生率为2.22％,参照组不良反应发生率为7.69％,组间差异有统计学意义(χ2=4.2478,P=0.0393).结论 雷公藤多苷与咪唑斯汀联合治疗皮炎湿疹的临床效果显著,具有较高的安全性,值得应用.
作者：刘民厚 刊期： 2018年第14期
目的 探讨子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉的临床镇静效果.方法 方便选取该院2016年9月-2017年9月间收治的80例腰硬联合麻醉子宫肌瘤切除术患者,按麻醉用药类型分组:右美托咪定组(n=40,右美托咪定麻醉)、丙泊酚组(n=40,丙泊酚麻醉),分析对比两种麻醉药物的运用效果.结果 右美托咪定组患者手术30 min心率(66.8±5.3)次/min、平均动脉压(81.3±6.4)mmHg较丙泊酚组(71.5±6.3)次/min、(88.5±6.7)mmHg明显降低(P=0.001、0.000),BIS及Ramsay评分(75.5±7.8)分、(4.0±0.3)分较丙泊酚组(84.3±5.7)分、(2.9±0.2)分更优(P=0.000、0.000),右美托咪定组不良反应发生率12.5％与丙泊酚组15.0％相较差异无统计学意义(P=0.745).结论 子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉的临床镇静效果显著.
作者：谢薇薇；吴加富；陈昌城 刊期： 2018年第14期
目的 探讨益气化痰消瘿法对桥本甲状腺炎患者血清甲状腺球蛋白抗体的影响.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月间收治的64例桥本甲状腺炎作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组各32例,两组均给予西药他巴唑维持甲状腺正常功能,实验组则另外加用益气化痰消瘿中药汤剂进行治疗,对比两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白抗体变化以及安全性评价.结果 实验组患者治疗总有效率(96.88％)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.200,P<0.05);经治疗后实验组患者TGAb、TPOAb以及FT3、FT4、TSH分别为(323.90±31.16)U/mL、(1221.07±30.60)U/mL、(3.64±0.25)pg/mL、(1.11±0.11)ng/dL、(1.30±0.41)μIU/mL,与对照组患者相较,实验组患者TGAb、TPOAb较同期对照组有明显好转,差异有统计学意义(t=8.095、2.783,P<0.05);且用药期间不良反应发生率(3.13％)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.093,P<0.05).结论 采用中药益气化痰消瘿法治疗桥本甲状腺炎患者疗效显著,有助于降低甲状腺自身免疫性抗体指标,减轻甲状腺的自身免疫反应,是目前较为安全、疗效可观的治疗方案,值得临床推广应用.
作者：郑勇前；蔡少娜；严柏文；陈文艺；邓柳兰；姚傍英 刊期： 2018年第14期
目的 观察和探讨磁共振表观扩散系数在鼻咽癌颈部小淋巴结转移诊断中的研究价值.方法 方便选取2016年6月-2017年6月该院收治的35例拟诊鼻咽癌患者(研究组)和35例志愿者(对照组)行弥散加权成像,将鼻咽癌转移淋巴结与良性淋巴结的表观扩散系数(ADC)值分别进行比较.结果 鼻咽癌转移淋巴ADC值显著低于相应良性淋巴结组(P<0.05),良性淋巴结组淋巴结的ADC值(1.35±0.19)×10-3mm2/s,显著高于相应转移淋巴结组的ADC值(0.82±0.21)×10-3 mm2/s(t=1.274,P<0.05).结论 磁共振表观扩散系数像对鼻咽癌颈部小淋巴结转移有一定的诊断价值,值得临床上推广使用.
作者：陈保君；唐爽；林灿洁；文小芝 刊期： 2018年第14期
目的 探讨硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病疗效.方法 从该院2016年8月-2017年12月收治的妊娠期高血压疾病患者中方便选取92例进行分析,随机分为两组,对照组硫酸镁治疗,观察组硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗,观察两组患者治疗前后血压水平变化和治疗总有效率、异常妊娠结局发生率.结果治疗后,观察组患者血压水平明显低于对照组患者和治疗前,相比差异有统计学意义(t=5.49,8.43,P<0.05),观察组患者、对照组患者临床治疗总有效率分别为91.3％、76.1％,相比差异有统计学意义(χ2=7.30,P<0.05),观察组患者治疗后异常妊娠结局发生率仅为4.3％,对照组患者高达19.6％.两组患者治疗后异常妊娠结局发生率相比统计学差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05).结论 在治疗妊娠期高血压疾病时,采用硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗效果良好.
作者：张相花 刊期： 2018年第14期
目的 分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值.方法 方便选取2016年1月-2017年12月医院收治的孕妇100名作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组产前接受常规检查,而观察组在对照组的基础上加入免疫检查.分析观察组产妇免疫检查结果以及两组产妇高危妊娠情况.结果 观察组50名产妇中,未发现抗HIV阳性者,仅有1例(2.0％)梅毒抗体阳性、2例(4.0％)乙肝抗体阳性、1例(2.0％)丙肝抗体阳性,并根据检查结果,给予对症干预措施.观察组与对照组的高危妊娠率为4.0％和16.0％,两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.524,P=0.000).结论产前免疫检查能够及时发现孕妇有无高危妊娠因素,并及时进行干预,能够降低高危妊娠率,从而保障母婴健康.
作者：费秀云 刊期： 2018年第14期
目的 探讨IB～IIB期宫颈癌术前单次介入性动脉化疗的疗效.方法 方便选择2006年1月-2016年12月玉林市红十字会医院收治行根治性手术IB～IIB期宫颈癌患者69例,按照术前是否行单次介入性动脉化疗(IANAC),分为IANAC组12例(研究组)和单纯手术(PS)组57例(对照组).比较两组患者手术并发症、预后和分析影响肿瘤复发的因素.结果 两组患者手术并发症,差异无统计学意义.术后随访期间(中位随访时间为41个月),IANAC组有5个(41.6％)病例复发,PS组有22例(38.5％)病例(中位随访时间为54个月)复发.IANAC组和PS组无病生存(DFS)或3年生存率(分别为91.6％和71.9％)差异无统计学意义.多因素分析表明,等待时间(≥45 d和<45 d)和是否行单次IANAC不影响DFS.只有肿瘤组织学(鳞癌与非鳞癌)是DFS的独立预后因子(HR=0.35,P=0.0292).此外,与PS组(P=0.0405)相比,IANAC组更容易出现远处转移.结论 IB～IIB期宫颈癌,不推荐术前进行单次介入性动脉化疗.
作者：庞贤芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析研讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用效果.方法 从该院2014年6月-2017年6月期间收治的肝脏肿瘤患者中随机抽取52例纳入到讨论中,患者均接受CT增强延时扫描技术检查诊断,并将检查结果和手术病理结果进行对比分析.结果 比较病理检查100.00％与CT增强检查准确率96.15％,差异无统计学意义(χ2=1.9256,P=0.7773).结论 建议临床诊断肝脏肿瘤可采用CT增强延时扫描技术,此方式检查准确性高,且安全,将患者所受创伤性降至低,值得应用于临床诊断鉴别肝脏肿瘤中.
作者：谢人永 刊期： 2018年第14期
目的 分析超声在评价老年心力衰竭患者左心形态与功能价值研究.方法 方便选择该院2016年12月-2017年12月接收的72例心力衰竭老年患者资料,分LVDHF组(36例)、LVSHF组(36例),再择同期健康者72例为对照组;其中LVDHF组即为左心室的舒张性心力衰竭,LVSHF组是左心室的收缩性心力衰竭,对3组皆实施超声检查,比对3组的检查结果.结果 LVSHF组LAD是(42.20±3.10)mm相比对照组(24.30±1.65)mm及LVDHF组(32.20±2.29)mm皆高(P<0.05);APEF对照组为(50.01±9.23)cm/s,LVDHF组为(73.39±12.20)cm/s,LVSHF组是(62.20±12.90)cm/s,LVDHF组的APEF相比对照组更高,LVDHF组相比LVSHF组更高(P<0.05);E/A对照组为(1.32±0.20),LVSHF组是(0.78±0.16),LVDHF组为(0.92±0.14),LVDHF组和LVSHF组的E/A皆比对照组高(P<0.05).结论 超声应用于心力衰竭的老年患者中对左心形态、功能评价价值高.
作者：杨飞；刘小渝；雷蜀娥 刊期： 2018年第14期
目的 探讨上消化道溃疡伴出血患者危险因素.方法 随机选取临沂市中医医院2015年1月-2016年12月收治的100例十二指肠溃疡、胃溃疡患者为研究对象,调查并分析患者乙酰水杨酸类药物使用情况、非甾体类抗炎药使用情况、年龄、性别、冠状动脉疾病等危险因素与上消化道溃疡伴出血的关系.结果 胃镜检查发现,溃疡部位中,十二指肠溃疡为常见,但在出血风险上,胃体溃疡38.89％显著高于十二指肠溃疡25.00％和胃窦溃疡20.00％,差异有统计学意义(χ2=4.4372、8.5881,P<0.05).胃镜检查发现,17例冠状动脉疾病患者出血3例(17.65％),20例使用过乙酰水杨酸类药物患者出血15例(75.00％),16例使用过非甾体类抗炎药物患者出血10例(62.50％).Logistics分析发现显示,冠状动脉疾病患者出血风险显著提高(P<0.05),其中危险因素为男性、年龄、非甾体类抗炎药物的使用、乙酰水杨酸类药物的使用.结论 乙酰水杨酸类药物和非甾体类抗炎药物的使用、男性、动脉粥样硬化、高龄均为上消化道溃疡伴出血患者危险因素,且乙酰水杨酸类药物导致血出血风险显著高于非甾体类抗炎药物,另外冠状动脉疾病及年龄>60岁患者若使用乙酰水杨酸类药物,其出血风险较非冠状动脉疾病及年龄<60岁患者更高.
作者：万明光 刊期： 2018年第14期
目的 探究将四联疗法与序贯疗法治疗应用于Hp阳性消化性溃疡的效果.方法 方便选择该院中2016年10月-2017年8月间收治的Hp阳性消化性溃疡患者124例作为研究对象,按照患者入院日期单双号,将其分为对照组和实验组,每组中均含有62例患者;对照组患者根据病症采用标准四联疗法作为治疗方案,而实验组患者则应用序贯疗法作为患者的治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为56例(90.32％),而对照组患者的治疗总有效率为38例(61.29％),组间差异有统计学意义(χ2=22.9742,P=0.0000),具有可比性.结论 在对Hp阳性消化性溃疡患者进行临床治疗时,采用序贯疗法能够有效提高患者的治疗效果,能够有效改善患者的临床病症,具有良好的应用效果,值得在临床上推广使用.
作者：郁燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析针对性护理干预对二胎孕妇产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的影响.方法 随机选取2016年1-12月该院收治的94例产妇作为研究对象,按其护理方法将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组产妇采取常规护理,观察组孕妇采取针对性护理.观察比较两组孕妇产后抑郁状况和生活质量的变化.结果 ①护理1周后,观察组产妇SDS评分(35.97±18.54)分、SAS评分(23.17±14.94)分均低于对照组(47.35±17.36)分、(40.73±21.43)分(t=3.072、4.608,P<0.001);②护理1周后,观察组生活质量评分(90.17±15.64)分明显高于对照组(76.91±18.33)分(t=3.773,P<0.001);③观察组二胎产妇的社会支持度(40.29±3.66)分、护理满意度(95.67±3.14)分均明显高于对照组(32.17±3.08)分、(87.05±3.25)分(t=11.638、13.077,P<0.001).结论 针对性护理干预对二胎产妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果,可提高产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李秋玉；陈燕；曾丽梅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症疼痛的效果及其护理对策.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月收治的老年骨质疏松症患者140例,均静脉滴注唑来膦酸注射液(密固达)治疗,实施相应护理干预,比较治疗前后患者各部位骨密度、疼痛缓解情况和生活质量改善情况.结果 治疗6个月后该组患者各部位的骨密度腰椎(L2～4)由(0.64±0.05)g/cm2增加至(0.79±0.07)g/cm2,股骨颈由(0.63±0.06)g/cm2增加至(0.80±0.06)g/cm2,全髋由(0.60±0.05)g/cm2增加至(0.76±0.07)g/cm2较治疗前增加,患者NRS评分(3.27±0.94)分显著低于治疗前(4.69±1.24)分,生活质量各维度评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症并辅以护理配合能提高骨密度,减轻疼痛,改善生活质量,效果显著.
作者：陈丽珊 刊期： 2018年第14期
目的 探讨术中保温护理对手术患者凝血功能与低体温发生率的影响.方法 方便选取该院2016年5月-2017年6月行择期手术患者66例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例,对照组患者术中接受常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理,对两组患者凝血功能及低体温发生率进行观察.结果 观察组术中低体温发生率为6.06％,与对照组24.24％相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前TT、PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TT、PT、APTT、FIB分别为(12.69±1.21)s、(12.53±1.74)s、(37.59±4.53)s、(2.35±0.52)g/L,与对照组(20.11±1.52)s、(19.86±1.55)s、(48.52±6.32)s、(2.72±0.63)g/L相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理可有效减少低体温发生,也能保护凝血功能,值得推广.
作者：李丽玲；李英歌 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
