刘娟
目的 分析采用电化学发光法检测甲状腺素的结果,为临床诊断甲状腺相关疾病提供参考依据.方法 方便选取2016年1月-2017年12月在该院就诊的70例甲状腺机能亢进患者作为甲亢组,选取同期在该院就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,同时同期在该院进行健康体检的80例健康人作为对照组,对比3组游离三碘甲状腺元氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)等甲状腺激素指标.结果 甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著高于对照组以及甲减组患者(P<0.05),甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著低于对照组(P<0.05).甲亢组患者TSH水平(0.4±0.1)mIU/L显著低于对照组(1.6±1.1)mIU/L及甲减组患者(67.4±32.4)mIU/L(t=3.4212,t=10.658,P<0.05),甲减组患者TSH水平显著高于对照组(t=9.934,P<0.05).结论 电化学发光法可作为一种理想的安全性非放射性标记分析法,用于检测甲状腺激素可为临床诊断甲状腺相关疾病提供科学的参考依据.
作者：赵华江 刊期： 2018年第14期
目的 对小儿哮喘治疗中普米克气雾剂联合孟鲁司特的疗效进行探讨.方法 方便选择该院2016年7月-2017年6月收治的小儿哮喘患儿80例作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组单纯应用普米克气雾剂治疗,实验组在此基础上联用孟鲁司特治疗.比较两组治疗效果情况.结果 实验组治疗总有效率为87.50％,显著高于常规组的67.50％(χ2=4.5878,P=0.0322).治疗后实验组IgE水平为(253.2±80.3)mg/L、CysLts水平为(28.2±9.6)ng/mL,均分别低于对照组的(329.6±95.4)mg/L、(63.4±15.8)ng/mL(t=3.8750,12.0417,P=0.0002,0.0000).实验组不良反应发生率为10.00％,与常规组的12.50％对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组复发率为2.50％,显著低于常规组的17.50％(P<0.05).结论 应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘效果显著,能够有效改善患儿血清IgE、CysLts水平,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：戴云娇 刊期： 2018年第14期
目的 研究多样性护理在糖尿病合并冠心病患者病情中的干预作用.方法 方便选择该院2016年5月-2017年3月收治的124例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组各62例,研究组实施多样性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理效果.结果 治疗前两组血糖水平均差异无统计学意义(t=0.365,-0.640,P>0.05),护理后发现研究组血糖水平较对照组明显改善(t=-4.673,-4.794,P<0.05);且研究组总有效率95.16％、满意度96.77％,均较对照组82.26％、85.48％高,差异有统计学意义(χ2=121.906,7.880,P<0.05),经过观察两组患者护理前后血脂水平看出,护理前差异无统计学意义(P<0.05),护理后差异有统计学意义(t=-6.222、-6.721、-3.161、-6.775,P<0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者采取多样性护理效果显著,明显改善相关指标水平,维持良好医患关系,提高患者生存质量.
作者：关丽清；冯树开；关贞妹 刊期： 2018年第14期
目的 探究精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法 方便选取2016年7月-2017年8月该院接收并采取相关诊治处理措施的神经内科患者90例作为研究样本,全部患者均为经参照相关诊断标准被确诊的神经内科病症患者.将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组45例.对照组采取以往常应用的管理模式,观察组应用精细化管理模式.观察并比较两组患者在院诊治时间及其对管理模式的满意程度.结果 给予对应管理模式后,观察组患者在院诊治平均时间为(6.13±1.82)d,对照组在院诊治平均时间为(9.53±1.62)d,差异有统计学意义(t=6.281,P<0.05);观察组患者对管理模式的满意程度为93.33％,相较于对照组患者对管理模式的满意程度82.22％显著较高,提升趋势显著(χ2=5.19,P<0.05).结论 对神经内科相关病症患者在其护理管理过程中运用精细化管理模式,临床疗效显著,对患者在院诊治时间的缩短具有积极作用,同时有助于提升患者对管理模式的满意程度及接受度.
作者：李桂英；杜月云 刊期： 2018年第14期
目的 分析产前检查免疫检验项目的临床应用价值.方法 方便选取2016年1月-2017年12月医院收治的孕妇100名作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组产前接受常规检查,而观察组在对照组的基础上加入免疫检查.分析观察组产妇免疫检查结果以及两组产妇高危妊娠情况.结果 观察组50名产妇中,未发现抗HIV阳性者,仅有1例(2.0％)梅毒抗体阳性、2例(4.0％)乙肝抗体阳性、1例(2.0％)丙肝抗体阳性,并根据检查结果,给予对症干预措施.观察组与对照组的高危妊娠率为4.0％和16.0％,两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.524,P=0.000).结论产前免疫检查能够及时发现孕妇有无高危妊娠因素,并及时进行干预,能够降低高危妊娠率,从而保障母婴健康.
作者：费秀云 刊期： 2018年第14期
目的 探讨开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会.方法 方便选取该院2015年1月-2016年12月收治的90例开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象,将该组患者根据治疗方法不同分为两组,观察组45例患者给予负压封闭引流治疗并给予科学护理,对照组45例患者给予常规治疗和护理,对比两组患者主要手术指标和主要手术指标以及肉芽生长满意度.手术指标包括换药次数、二期缝合修复时间、创面缩小范围;肉芽生长满意度采用问卷调查,分为满意和不满意.结果 观察组患者换药次数、二期缝合修复时间分别为(2.6±1.5)次、(7.6±1.4)d,显著低于对照组(11.4±1.7)次、(22.6±2.4)d,创面缩小范围(6.0±0.8)cm2明显大于对照组(2.7±1.0)cm2,差异有统计学意义(t=26.0380、35.8854、17.2861,P<0.05).观察组患者并发症发生率2.22％明显低于对照组13.33％,肉芽生长满意度91.11％明显高于对照组66.67％,差异有统计学意义(χ2=8.6069、17.9334,P<0.05).结论 给予开放性骨折合并软组织缺损患者负压封闭引流治疗与科学护理可缩短治疗时间,减少并发症发生率,促进创面愈合,值得临床推广.
作者：郝丽；牟旭娜 刊期： 2018年第14期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法 2015年6月-2017年1月方便选取130例各类宫颈病变者均行LEEP术治疗,观察手术时间、出血及临床疗效,对LEEP术后病理符合情况进行统计.结果 130例患者均顺利行LEEP术治疗,平均手术时间(8.43±1.07)min,平均出血量(5.66±1.49)mL.随访1年疗效较好,术后6个月复查,124例(95.38％)宫颈光滑,宫口紧缩呈圆形,其余6例(4.62％)宫颈口有少许柱状上皮外翻,1年后再次复查所有患者均恢复正常宫颈生理形态,无复发病例;病理符合率为89.23％,CIN级别上升10.77％,CIN级别下降20.00％.结论 LEEP术不仅操作简单治愈率高,疗效可靠,而且对宫颈病变具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：刘文英 刊期： 2018年第14期
目的 观察和探讨磁共振表观扩散系数在鼻咽癌颈部小淋巴结转移诊断中的研究价值.方法 方便选取2016年6月-2017年6月该院收治的35例拟诊鼻咽癌患者(研究组)和35例志愿者(对照组)行弥散加权成像,将鼻咽癌转移淋巴结与良性淋巴结的表观扩散系数(ADC)值分别进行比较.结果 鼻咽癌转移淋巴ADC值显著低于相应良性淋巴结组(P<0.05),良性淋巴结组淋巴结的ADC值(1.35±0.19)×10-3mm2/s,显著高于相应转移淋巴结组的ADC值(0.82±0.21)×10-3 mm2/s(t=1.274,P<0.05).结论 磁共振表观扩散系数像对鼻咽癌颈部小淋巴结转移有一定的诊断价值,值得临床上推广使用.
作者：陈保君；唐爽；林灿洁；文小芝 刊期： 2018年第14期
目的 探究无痛肠镜下采取高频电凝切除术治疗患者肠息肉的临床效果.方法 研究样本共86例,方便选自2012年1月-2018年2月入院治疗的肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者采用普通内镜下行肠息肉高频电凝切除术,观察组患者采取无痛肠镜下行高频电凝切除术,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者息肉完全切除率均为97.67％(P>0.05);对照组患者中存在1例切除残留,所占比例为2.33％,与观察组相比差异有统计学意义(χ2=1.012,P<0.05);对照组不良反应发生率为18.61％,观察组为6.98％(χ2=2.606,P<0.05).结论 应用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗肠息肉切除效果好,患者手术时间创面愈合时间以及住院时间短,不良发应发生率低,值得临床推广.
作者：樊炳辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨精神分裂症患者治疗前后BDNF的变化及其与认知功能间的关系.方法 方便选取2015年6月-2016年6月广州市惠爱医院收治的40例精神分裂症患者为研究对象,给予利培酮治疗,与40名健康对照组进行比较,于治疗前、后检测BDNF水平,采用PANSS观察临床疗效、WCST进行执行功能评估.结果 治疗前,研究组BDNF水平(6.03±4.35)ng/mL低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-12.982,P<0.01).经治疗后,研究组BDNF水平(12.67±3.71)ng/mL虽然有所提高,但仍低于健康对照组(14.43±3.25)ng/mL,差异有统计学意义(t=-2.982,P<0.05);PANSS总分下降(t=-10.323,P<0.01),WSCT正确应答数有所提高,错误应答数减少,但与健康对照组比较,仍有所欠缺,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的BDNF、WSCT评分没有明显相关性(P>0.05).结论 精神分裂症患者BDNF浓度下降,经治疗后BDNF浓度升高,PANSS总分、WSCT评分升高,但BDNF、WSCT评分间没有相关性.
作者：朱志敏 刊期： 2018年第14期
目的 研究处于稳定期的中重度慢性阻塞性肺疾病患者接受噻托溴铵治疗的临床效果.方法 方便选择2015年9月-2017年10月该院收治的中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者110例,依据接受的治疗分为观察组、对照组,观察组接受噻托溴铵治疗,对照组接受常规治疗,比较效果.结果 观察组总有效率为76.36％,对照组为56.36％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaCO2为(43.51±8.87)mmHg,对照组(54.56±12.13)mmHg;观察组治疗后PaO2为(90.45±21.63)mmHg,对照组为(80.53±14.59)mmHg(t=5.4534,2.8197,P=0.0000,0.0057);观察组肺功能指标测定结果优于对照组(P<0.05).结论 中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者接受噻托溴铵治疗能够明显改善患者肺功能、血气状况,提升临床用药效果,值得推广.
作者：张振柱 刊期： 2018年第14期
目的 探讨术中保温护理对手术患者凝血功能与低体温发生率的影响.方法 方便选取该院2016年5月-2017年6月行择期手术患者66例为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例,对照组患者术中接受常规护理,观察组在对照组基础上实施保温护理,对两组患者凝血功能及低体温发生率进行观察.结果 观察组术中低体温发生率为6.06％,与对照组24.24％相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前TT、PT、APTT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后TT、PT、APTT、FIB分别为(12.69±1.21)s、(12.53±1.74)s、(37.59±4.53)s、(2.35±0.52)g/L,与对照组(20.11±1.52)s、(19.86±1.55)s、(48.52±6.32)s、(2.72±0.63)g/L相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理可有效减少低体温发生,也能保护凝血功能,值得推广.
作者：李丽玲；李英歌 刊期： 2018年第14期
目的 探究将四联疗法与序贯疗法治疗应用于Hp阳性消化性溃疡的效果.方法 方便选择该院中2016年10月-2017年8月间收治的Hp阳性消化性溃疡患者124例作为研究对象,按照患者入院日期单双号,将其分为对照组和实验组,每组中均含有62例患者;对照组患者根据病症采用标准四联疗法作为治疗方案,而实验组患者则应用序贯疗法作为患者的治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为56例(90.32％),而对照组患者的治疗总有效率为38例(61.29％),组间差异有统计学意义(χ2=22.9742,P=0.0000),具有可比性.结论 在对Hp阳性消化性溃疡患者进行临床治疗时,采用序贯疗法能够有效提高患者的治疗效果,能够有效改善患者的临床病症,具有良好的应用效果,值得在临床上推广使用.
作者：郁燕 刊期： 2018年第14期
目的 对产后早期盆底功能障碍性疾病发生中孕前体重指数以及孕期体重指数增幅的影响进行研究分析.方法 方便选择2016年8月-2017年8月间在该院进行治疗的早期盆底功能障碍性疾病患者共500例作为研究分析对象,将所有患者分为观察组、对照组,孕前体重指数在18.5～24 kg/m2之间为正常,孕前体重指数在24 kg/m2以上为超重,其中观察组患者的的体重指数在18.5～24 kg/m2之间,对照组患者的体重指数在24 kg/m2以上,同时根据患者在孕期体重指数的增幅情况,分为A、B、C 3组,其孕期体重指数增幅分为在4 kg/m2以下、4～6 kg/m2之间、6 kg/m2以上,对所有患者的孕前体重指数以及孕期体重增幅指数与产后早期出现盆底功能障碍性疾病的关系进行研究.结果观察组盆腔器官脱出37例(14.80％)、压力性尿失禁52例(20.80％),对照组分别为70例(28.00％)、143例(57.20％),(χ2=12.949、19.053,P=0.000);A组盆腔器官脱出30例(22.73％)、压力性尿失禁58例(43.94％),B组盆腔器官脱出52例(39.10％)、压力性尿失禁76例(57.14％),C组盆腔器官脱出61例(45.19％)、压力性尿失禁88例(65.19％),3组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产妇孕前的体重指数以及孕期体重增幅指数过高时会增加出现产后早期盆底功能障碍性疾病的几率.
作者：顾彦洁 刊期： 2018年第14期
目的 分析比阿培南治疗中重症细菌性感染的临床疗效.方法 随机抽选2015年1月-2018年1月间该院接收治疗的80例重症细菌性感染患者,以随机法分组:40例予以比阿培南治疗的为治疗组,40例予以美罗培南治疗的为对照组,对比2组临床疗效.结果 治疗后,40例治疗组有效率90.00％、 细菌消除率90.10％,与40例对照组的87.50％(χ2=0.125;P=0.723)、88.46％(χ2=0.853;P=0.356)相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组中8例发生不良反应症状,而治疗组中仅2例发生(χ2=4.114;P=0.043).结论 重症细菌性感染患者治疗期间选比阿培南、美罗培南展开治疗,两种方法疗效相当,但比阿培南应用起来安全性要更高,值得推广.
作者：查良英 刊期： 2018年第14期
目的 探讨IB～IIB期宫颈癌术前单次介入性动脉化疗的疗效.方法 方便选择2006年1月-2016年12月玉林市红十字会医院收治行根治性手术IB～IIB期宫颈癌患者69例,按照术前是否行单次介入性动脉化疗(IANAC),分为IANAC组12例(研究组)和单纯手术(PS)组57例(对照组).比较两组患者手术并发症、预后和分析影响肿瘤复发的因素.结果 两组患者手术并发症,差异无统计学意义.术后随访期间(中位随访时间为41个月),IANAC组有5个(41.6％)病例复发,PS组有22例(38.5％)病例(中位随访时间为54个月)复发.IANAC组和PS组无病生存(DFS)或3年生存率(分别为91.6％和71.9％)差异无统计学意义.多因素分析表明,等待时间(≥45 d和<45 d)和是否行单次IANAC不影响DFS.只有肿瘤组织学(鳞癌与非鳞癌)是DFS的独立预后因子(HR=0.35,P=0.0292).此外,与PS组(P=0.0405)相比,IANAC组更容易出现远处转移.结论 IB～IIB期宫颈癌,不推荐术前进行单次介入性动脉化疗.
作者：庞贤芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析微生态制剂长期应用预防肝硬化常见并发症的临床效果.方法 2016年1月-2017年12月,于该院收治的乙型肝炎肝硬化患者中方便选取92例,随机分为两组,对照组患者46例,采用利尿、保肝降酶、抗病毒以及蛋白等营养支持方式对其进行治疗,于对照组基础上,联合应用乳果糖口服溶液与双歧杆菌三联活菌对观察组患者进行治疗,对比两组患者治疗后的并发症发生情况以及肠道菌群情况.结果 观察组自发性腹膜炎发生率为17.39％,低于对照组的43.48％(χ2=7.3929,P<0.05);肝性脑病发生率为4.35％,低于对照组的39.13％(χ2=16.3556,P<0.05);腹水消失率为86.96％,高于对照组的45.65％,(χ2=17.5632,P<0.05);两组患者上消化道出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长期应用微生态制剂能对肝硬化常见并发症进行有效预防,在临床上值得广泛推广.
作者：黄艳秋 刊期： 2018年第14期
目的 探讨双源CT低剂量扫描及其后处理技术对室间隔缺损型肺动脉闭锁的诊断价值.方法 回顾性分析该院2010年1月-2017年6月诊治的21例室间隔缺损型肺动脉闭锁患者双源CT及经胸心脏二维超声(TTE)资料,记录肺动脉闭锁部位、体-肺侧支血管、合并心血管畸形、支气管异常、肺炎及其他临床合并症情况.结果 21例患者中,Ⅰ型1例;Ⅱ型7例;Ⅲ型11例;Ⅳ型1例;Ⅴ型1例.肺侧支循环主要来源于降主动脉,其次为动脉导管、支气管动脉等.合并其他主要心血管畸形83处,主要包括:动脉导管未闭、房间隔缺损、大动脉转位等,其中CT漏诊2处,超声14处,合并支气管异常5例,肺炎12例,均由CT诊断.结论 双源CT低剂量扫描联合多种重建技术能直观、精准显示室间隔缺损型肺动脉闭锁部位、体-肺侧支血管及其伴发的心血管畸形及呼吸系统异常,为外科手术方案的制定提供重要依据.
作者：明星；田冲；蔡登华；曾宪春；王荣品 刊期： 2018年第14期
目的 评价优质护理对重症监护室(ICU)患者医院感染率以及满意度的影响.方法 方便选择该院2016年7-12月ICU收治的148例患者作为对照组,方便选择该院2017年1-6月ICU收治的152例患者作为观察组,对照组实施常规的ICU护理措施,观察组在对照组护理的基础上实施优质护理措施.比较两组患者的医院感染发生率、医务人员手卫生、护理质量以及患者护理满意度.结果 观察组医院感染发生率为3.29％,明显低于对照组的14.19％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员手卫生执行率为96.30％,明显高于对照组的79.17％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组基础护理、病区管理、护理记录、药品和器械管理、护理措施落实以及护理人员职业素质等方面得分分别为(95.24±6.41)分、(95.06±5.68)分、(94.86±5.16)分、(94.05±6.42)分、(94.35±4.82)分以及(93.89±5.76)分,均显著高于对照组的(83.73±5.16)分、(84.86±5.39)分、(85.43±4.76)分(86.88±4.79)分、(85.25±4.15)分以及(87.17±6.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为98.03％,明显高于对照组的81.76％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务可以显著降低ICU患者医院感染发生率,提高医务人员手卫生以及护理质量,患者满意度显著提高,值得在临床上进行广泛的推广.
作者：章倩倩；叶玲玲；包富红；金淑平 刊期： 2018年第14期
目的 探讨成都地区特应性皮炎患儿常见过敏原血清特异性IgE情况及随年龄增长的变化.方法 方便选取该院儿童皮肤科门诊2013年9月-2016年8月就诊的AD患儿424例,采用免疫印迹法体外半定量检查特应性皮炎患儿血清IgE的抗体.结果 424例特应性皮炎患儿中,阳性患儿268例.阳性率为63.81％.6月～1岁组阳性率为66.96％.1～3岁组阳性率为66.02％,3～12岁组阳性率为51.54％.424例特应性IgE抗体阳性率及积分由高到低(前5位)为鸡蛋白、牛奶、屋尘、屋尘螨/粉尘螨、虾.6个月～1岁组与3～12岁组常见过敏原是鸡蛋白及牛奶,3～12岁组常见过敏原是屋尘、屋尘螨/粉尘螨.结论 12岁以下特应性皮炎的常见过敏原为鸡蛋白、牛奶、屋尘、屋尘螨/粉尘螨,但不同年龄组常见过敏原不尽相同.
作者：冉琴；徐海涛；王敏；黄旭蕾；路遥；赖沙 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
