刘娟
目的 分析阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗效果,同时分析患者治疗前后HPV病毒负荷量变化情况.方法 方便选取该院2017年1-12月收治的宫颈癌前病变患者200例进行该次研究,全部患者均接受阴道镜联合高频电波刀诊断及治疗,分析术前及术后诊断结果的符合率,观察患者治疗前后患者HPV病毒负荷量的变化.结果 该研究200例宫颈癌前病变患者诊断符合率为91.0％,其中CINⅠ的诊断符合率为96.1％,CINⅡ的诊断符合率为89.8％,CINⅢ的诊断符合率为88.1％.该组200例宫颈癌前病变患者治疗后CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ类患者的HPV病毒负荷量均明显低于治疗前(t=62.3548,72.1524,75.2694,P<0.05).结论 阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗价值明显,通过治疗能够明显降低患者HPV病毒负荷量.
作者：戴慧芳 刊期： 2018年第14期
目的 分析采用电化学发光法检测甲状腺素的结果,为临床诊断甲状腺相关疾病提供参考依据.方法 方便选取2016年1月-2017年12月在该院就诊的70例甲状腺机能亢进患者作为甲亢组,选取同期在该院就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,同时同期在该院进行健康体检的80例健康人作为对照组,对比3组游离三碘甲状腺元氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)等甲状腺激素指标.结果 甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著高于对照组以及甲减组患者(P<0.05),甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4等指标均显著低于对照组(P<0.05).甲亢组患者TSH水平(0.4±0.1)mIU/L显著低于对照组(1.6±1.1)mIU/L及甲减组患者(67.4±32.4)mIU/L(t=3.4212,t=10.658,P<0.05),甲减组患者TSH水平显著高于对照组(t=9.934,P<0.05).结论 电化学发光法可作为一种理想的安全性非放射性标记分析法,用于检测甲状腺激素可为临床诊断甲状腺相关疾病提供科学的参考依据.
作者：赵华江 刊期： 2018年第14期
目的 分析超声在评价老年心力衰竭患者左心形态与功能价值研究.方法 方便选择该院2016年12月-2017年12月接收的72例心力衰竭老年患者资料,分LVDHF组(36例)、LVSHF组(36例),再择同期健康者72例为对照组;其中LVDHF组即为左心室的舒张性心力衰竭,LVSHF组是左心室的收缩性心力衰竭,对3组皆实施超声检查,比对3组的检查结果.结果 LVSHF组LAD是(42.20±3.10)mm相比对照组(24.30±1.65)mm及LVDHF组(32.20±2.29)mm皆高(P<0.05);APEF对照组为(50.01±9.23)cm/s,LVDHF组为(73.39±12.20)cm/s,LVSHF组是(62.20±12.90)cm/s,LVDHF组的APEF相比对照组更高,LVDHF组相比LVSHF组更高(P<0.05);E/A对照组为(1.32±0.20),LVSHF组是(0.78±0.16),LVDHF组为(0.92±0.14),LVDHF组和LVSHF组的E/A皆比对照组高(P<0.05).结论 超声应用于心力衰竭的老年患者中对左心形态、功能评价价值高.
作者：杨飞；刘小渝；雷蜀娥 刊期： 2018年第14期
目的 探究将四联疗法与序贯疗法治疗应用于Hp阳性消化性溃疡的效果.方法 方便选择该院中2016年10月-2017年8月间收治的Hp阳性消化性溃疡患者124例作为研究对象,按照患者入院日期单双号,将其分为对照组和实验组,每组中均含有62例患者;对照组患者根据病症采用标准四联疗法作为治疗方案,而实验组患者则应用序贯疗法作为患者的治疗方案,对比两组患者的治疗效果.结果 实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为56例(90.32％),而对照组患者的治疗总有效率为38例(61.29％),组间差异有统计学意义(χ2=22.9742,P=0.0000),具有可比性.结论 在对Hp阳性消化性溃疡患者进行临床治疗时,采用序贯疗法能够有效提高患者的治疗效果,能够有效改善患者的临床病症,具有良好的应用效果,值得在临床上推广使用.
作者：郁燕 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析针对性护理干预对二胎孕妇产后抑郁患者临床症状、抑郁程度及生活质量的影响.方法 随机选取2016年1-12月该院收治的94例产妇作为研究对象,按其护理方法将其分为对照组和观察组,每组47例,对照组产妇采取常规护理,观察组孕妇采取针对性护理.观察比较两组孕妇产后抑郁状况和生活质量的变化.结果 ①护理1周后,观察组产妇SDS评分(35.97±18.54)分、SAS评分(23.17±14.94)分均低于对照组(47.35±17.36)分、(40.73±21.43)分(t=3.072、4.608,P<0.001);②护理1周后,观察组生活质量评分(90.17±15.64)分明显高于对照组(76.91±18.33)分(t=3.773,P<0.001);③观察组二胎产妇的社会支持度(40.29±3.66)分、护理满意度(95.67±3.14)分均明显高于对照组(32.17±3.08)分、(87.05±3.25)分(t=11.638、13.077,P<0.001).结论 针对性护理干预对二胎产妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果,可提高产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李秋玉；陈燕；曾丽梅 刊期： 2018年第14期
目的 探讨硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病疗效.方法 从该院2016年8月-2017年12月收治的妊娠期高血压疾病患者中方便选取92例进行分析,随机分为两组,对照组硫酸镁治疗,观察组硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗,观察两组患者治疗前后血压水平变化和治疗总有效率、异常妊娠结局发生率.结果治疗后,观察组患者血压水平明显低于对照组患者和治疗前,相比差异有统计学意义(t=5.49,8.43,P<0.05),观察组患者、对照组患者临床治疗总有效率分别为91.3％、76.1％,相比差异有统计学意义(χ2=7.30,P<0.05),观察组患者治疗后异常妊娠结局发生率仅为4.3％,对照组患者高达19.6％.两组患者治疗后异常妊娠结局发生率相比统计学差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05).结论 在治疗妊娠期高血压疾病时,采用硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗效果良好.
作者：张相花 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析、观察丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗乙肝肝纤维化临床效果.方法 选取该院2015年2月-2017年6月收治收治的100例乙肝肝纤维化患者为研究对象,随机分为2组各50例.对照组进行恩替卡韦(分散片)治疗,实验组进行丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗.结果 实验组治疗有效率为92.0％,对照组治疗有效率为76.0％,差异有统计学意义(χ2=6.80,P<0.05).治疗后实验组与对照组患者的ALT水平分别为(60.43±11.21)U/L与(92.12±11.88)U/L,差异有统计学意义(t=8.09,P<0.05).治疗后,对照组AST水平为(84.32±17.12)U/L显著高于实验组AST为(50.32±13.21)U/L,实验组治疗后HA水平为(143.21±20.88)ng/mL,对照组水平为(198.21±23.21)ng/mL,差异有统计学意义(t=7.66,P<0.05).结论 乙肝肝纤维化治疗中应用丹鸡活血汤、恩替卡韦(分散片)联用治疗临床效果理想,可显著改善患者肝功能,帮助患者恢复健康,提高治疗有效率,安全性较高,具有临床推广的意义.
作者：叶会丽 刊期： 2018年第14期
目的 研究对比单、双相抑郁症患者的血清甲状腺激素水平,总结其临床特征.方法 方便选取2016年1月-2017年12月该院收治的50例单相抑郁症视作单相组,50例双相抑郁症患者视作双相组,另外选取50名健康者作为对照组,3组均接受血清甲状腺激素水平测定,利用HAMD进行抑郁程度的测量.结果 单相组初次发病年龄(37.56±12.45)岁,焦虑评分(10.85±2.33)分,认知评分(7.85±1.60)分,存在明显发病诱因占52％,均与双相组(29.34±12.59)岁、(10.39±2.22)分、(6.82±1.86)分、20.00％比较差异有统计学意义(t/χ2=3.2657、3.2584、3.0587、7.4526,P<0.05);双相抑郁症患者FT3、FT4指标测定结果高于单相患者;单相患者HAMD迟滞因子评分和血清T4指标水平存在相关性(P<0.05).结论 单、双相抑郁症患者在临床特征方面存在一定差异,双相抑郁症的生物学标记为血清FT4.
作者：柳建鸿 刊期： 2018年第14期
目的 研究分析帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后抑郁的临床应用效果.方法 方便选取该院2015年2月-2017年5月接收的产后抑郁患者90例,均分两组予以治疗,对照组使用单纯帕罗西汀药物治疗,研究组则在该基础上给予患者乌灵胶囊进行治疗,仔细对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组治疗前的SAS评分为(55.74±9.02)分,对照组治疗前的SAS评分为(55.27±9.01)分,比较差异无统计学意义(t=0.247,P=0.805);研究组治疗后的SAS评分为(30.56±5.41)分,对照组治疗后的SAS评分为(43.84±6.47)分,比较差异有统计学意义(t=10.563,P=0.001);研究组治疗前的SDS评分为(54.66±8.78)分,对照组治疗前的SDS评分为(54.89±8.56)分,比较无统计学意义(t=0.126,P=0.900);研究组治疗后的SDS评分为(31.15±7.02)分,对照组治疗后的SDS评分为(43.37±6.86)分,比较差异有统计学意义(t=8.352,P=0.001);研究组不良反应发生率为6.67％,对照组不良反应发生率为28.89％,比较差异有统计学意义(χ2=7.601,P=0.001).结论 临床上,使用帕罗西汀联合乌灵胶囊对产后抑郁患者进行治疗的效果更加明显,可改善患者的心理状态、提高治疗效果,值得推广应用.
作者：胡豪；林芳 刊期： 2018年第14期
目的 探讨排石汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 随机收集2015年2月-2017年1月该院体外冲击波碎石治疗输尿管结石的100例患者,随机分为50例研究组和50例对照组,两组基础手术方法均相同,研究组术后加用排石汤治疗.分析对比两组术后2周结石排出情况;两组术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征发生情况;两组术后血尿消失时间.结果 研究组和对照组术后2周结石排出率分别为92％、68％,比较差异有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05);研究组和对照组术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征发生分别为(4％、2％、6％)vs(16％、18％、14％),比较差异有统计学意义(χ2=5.29、6.69、7.58,P<0.05);研究组和对照组术后血尿消失时间分别为(3.26±1.47)d、(5.98±1.93)d,比较差异有统计学意义(t=6.38,P<0.05).结论 排石汤联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效肯定,对改善患者术后肾绞痛、发热及膀胱刺激征症状明显,术后结石排除率高.
作者：谭小红；刘元志 刊期： 2018年第14期
目的 探究莫西沙星在耐多药肺结核治疗中的应用效果.方法 方便选取2012年3月-2017年6月期间该院收治的100例耐多药肺结核患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和治疗组(n=50),对照组采用左氧氟沙星进行治疗,治疗组采用莫西沙星进行治疗,观察并比较两组临床治疗效果、痰菌转阴率、不良反应情况.结果 对照组的治疗总有效率72.0％显著低于治疗组96.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗2、6、12个月的痰菌转阴率44.0％、80.0％、96.0％均明显高于对照组12.0％、48.0％、60.0％,两组差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率比较上,治疗组16.0％低于对照组48.0％(P<0.05).结论 耐多药肺结核治疗中应用莫西沙星,效果确切,安全可靠,无明显不良反应,值得临床借鉴和进一步普及.
作者：胡丽华 刊期： 2018年第14期
目的 探讨分析能谱CT结石成分分析技术在肾结石低能量体外冲击波碎石术中的临床应用效果.方法 方便选取该院2016年1月-2017年1月收治的经能谱CT结石成分分析技术评估后决定行低能量体外冲击波碎石术的肾结石患者40例作为实验组,同期收治的经常规CT检查后决定行体外冲击碎石术的肾结石患者40例作为对照组,观察比较两组的一次碎石成功率、轰击次数、高工作电压以及术后严重并发症发生率等情况.结果 两组患者的一次碎石成功率比较,实验组(75.0％)显著高于对照组(57.5％)(χ2=9.215,P<0.05).两组患者的平均轰击次数比较,实验组[(1236.8±35.6)次]显著低于对照组[(1547.5±47.2)次](t=4.258,P<0.05).两组患者的平均高工作电压比较,实验组[(5.2±0.8)kV]显著低于对照组[(5.8±1.1)kV](t=4.012,P<0.05).两组患者的术后严重并发症发生率比较,实验组(2.5％)显著低于对照组(12.2％)(χ2=4.586,P<0.05).结论 通过能谱CT结石成分分析技术准确分析肾结石成分,据此制定合理的低能量体外冲击波碎石术方案,可以有效提高手术的一次碎石成功率,同时降低术后严重并发症发生率,值得临床推广.
作者：张美丽 刊期： 2018年第14期
目的 探讨开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会.方法 方便选取该院2015年1月-2016年12月收治的90例开放性骨折合并软组织缺损患者为研究对象,将该组患者根据治疗方法不同分为两组,观察组45例患者给予负压封闭引流治疗并给予科学护理,对照组45例患者给予常规治疗和护理,对比两组患者主要手术指标和主要手术指标以及肉芽生长满意度.手术指标包括换药次数、二期缝合修复时间、创面缩小范围;肉芽生长满意度采用问卷调查,分为满意和不满意.结果 观察组患者换药次数、二期缝合修复时间分别为(2.6±1.5)次、(7.6±1.4)d,显著低于对照组(11.4±1.7)次、(22.6±2.4)d,创面缩小范围(6.0±0.8)cm2明显大于对照组(2.7±1.0)cm2,差异有统计学意义(t=26.0380、35.8854、17.2861,P<0.05).观察组患者并发症发生率2.22％明显低于对照组13.33％,肉芽生长满意度91.11％明显高于对照组66.67％,差异有统计学意义(χ2=8.6069、17.9334,P<0.05).结论 给予开放性骨折合并软组织缺损患者负压封闭引流治疗与科学护理可缩短治疗时间,减少并发症发生率,促进创面愈合,值得临床推广.
作者：郝丽；牟旭娜 刊期： 2018年第14期
目的 研究血清 β-HCG、孕酮、雌二醇对宫外孕的诊断意义.方法 方便选择2016年2月-2017年2月重庆市长寿区第三人民医院收治的病理确诊为宫外孕的孕妇62例作为观察组,同期选择正常妊娠的孕妇62名作为对照组.采用电化学发光法对所有孕妇进行检测,对比两组孕妇血清β-HCG、孕酮、雌二醇指标水平,然后分别分析以上三项指标单独、 联合诊断宫外孕的准确率.结果 观察组孕妇血清 β-HCG水平为(549.59±168.46)UI/L、 孕酮水平为(317.64±164.39)nmol/L、雌二醇水平为(4516.09±1649.67)pmol/mL,均低于对照组孕妇(t=4.55、5.25、6.64,P<0.05).β-HCG、 孕酮、 雌二醇单独诊断宫外孕准确率分别为74.19％、41.94％、37.10％;三项指标联合诊断宫外孕准确率为96.77％,显著高于单独指标诊断(P<0.05).结论 血清 β-HCG、孕酮、雌二醇等指标,均可作为宫外孕诊断的评价指标,将三项指标联合应用,能够取得更为准确的诊断结果.
作者：赵俊龙；李地花 刊期： 2018年第14期
目的 探究血液检验对于贫血诊断以及鉴别诊断的价值.方法 随机选取该院在2015年1月-2017年12月期间前来进行血液检查的患者158例根据贫血种类的不同分为缺铁性贫血症组和地中海贫血症组进行研究,将正常人血液指标作为对照,进行血液中MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb等指标的分析.结果 地中海贫血症组患者的MCH水平(8.1±0.79)pg显著低于正常水平(22.6±1.8)pg,缺铁性贫血症组与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.012,P>0.05);缺铁性贫血组患者的RDW(22.4±1.8)％显著高于正常水平(13.9±1.5)％,地中海贫血症组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.511,P>0.05);地中海贫血症组患者的RBC与RBC/MCV均显著高于缺铁性贫血症患者以及正常水平,而缺铁性贫血组患者与正常水平相比差异无统计学意义(t=1.414,P>0.05);地中海贫血症患者于缺铁性贫血症患者的MCV水平相比并无显著差异且均显著低于正常水平(t=8.093,P<0.05);缺铁性贫血症患者的Hb水平显著低于地中海贫血症患者以及正常水平,而地中海贫血症患者的水平与正常水平相比差异无统计学意义(t=2.021,P>0.05).结论 MCH,RDW,RBC,MCV,RBC/MCV,Hb均可作为贫血诊断的指标,在区分诊断不同类型的贫血中具有很显著的作用,值得临床参考.
作者：万会林 刊期： 2018年第14期
目的 探讨雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果,并分析其安全性.方法 方便选取该院2013年11月-2015年11月期间所收治的265例皮炎湿疹患者作为该次研究对象,按照计算机表法将其分为实验组(n=135)和参照组(n=130),参照组患者应用咪唑斯汀缓释片治疗,实验组应用雷公藤多苷联合咪唑斯汀缓释片治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并比较两组患者的不良反应发生情况.结果 实验组总有效率为95.55％,参照组总有效率为85.38％(χ2=8.0185,P=0.0046);治疗前,两组症状积分差异无统计学意义,治疗后,实验组症状积分明显低于参照组,治疗后3周,实验组症状积分为(2.11±1.59)分,参照组为(5.51±1.89)分,组间差异有统计学意义;实验组不良反应发生率为2.22％,参照组不良反应发生率为7.69％,组间差异有统计学意义(χ2=4.2478,P=0.0393).结论 雷公藤多苷与咪唑斯汀联合治疗皮炎湿疹的临床效果显著,具有较高的安全性,值得应用.
作者：刘民厚 刊期： 2018年第14期
目的 对小儿哮喘治疗中普米克气雾剂联合孟鲁司特的疗效进行探讨.方法 方便选择该院2016年7月-2017年6月收治的小儿哮喘患儿80例作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例.常规组单纯应用普米克气雾剂治疗,实验组在此基础上联用孟鲁司特治疗.比较两组治疗效果情况.结果 实验组治疗总有效率为87.50％,显著高于常规组的67.50％(χ2=4.5878,P=0.0322).治疗后实验组IgE水平为(253.2±80.3)mg/L、CysLts水平为(28.2±9.6)ng/mL,均分别低于对照组的(329.6±95.4)mg/L、(63.4±15.8)ng/mL(t=3.8750,12.0417,P=0.0002,0.0000).实验组不良反应发生率为10.00％,与常规组的12.50％对比差异无统计学意义(P>0.05).实验组复发率为2.50％,显著低于常规组的17.50％(P<0.05).结论 应用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘效果显著,能够有效改善患儿血清IgE、CysLts水平,安全可靠,具有较高的推广价值.
作者：戴云娇 刊期： 2018年第14期
目的 观察和探讨磁共振表观扩散系数在鼻咽癌颈部小淋巴结转移诊断中的研究价值.方法 方便选取2016年6月-2017年6月该院收治的35例拟诊鼻咽癌患者(研究组)和35例志愿者(对照组)行弥散加权成像,将鼻咽癌转移淋巴结与良性淋巴结的表观扩散系数(ADC)值分别进行比较.结果 鼻咽癌转移淋巴ADC值显著低于相应良性淋巴结组(P<0.05),良性淋巴结组淋巴结的ADC值(1.35±0.19)×10-3mm2/s,显著高于相应转移淋巴结组的ADC值(0.82±0.21)×10-3 mm2/s(t=1.274,P<0.05).结论 磁共振表观扩散系数像对鼻咽癌颈部小淋巴结转移有一定的诊断价值,值得临床上推广使用.
作者：陈保君；唐爽；林灿洁；文小芝 刊期： 2018年第14期
目的 探究无痛肠镜下采取高频电凝切除术治疗患者肠息肉的临床效果.方法 研究样本共86例,方便选自2012年1月-2018年2月入院治疗的肠息肉患者,随机分为两组,对照组患者采用普通内镜下行肠息肉高频电凝切除术,观察组患者采取无痛肠镜下行高频电凝切除术,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者息肉完全切除率均为97.67％(P>0.05);对照组患者中存在1例切除残留,所占比例为2.33％,与观察组相比差异有统计学意义(χ2=1.012,P<0.05);对照组不良反应发生率为18.61％,观察组为6.98％(χ2=2.606,P<0.05).结论 应用无痛肠镜下高频电凝切除术治疗肠息肉切除效果好,患者手术时间创面愈合时间以及住院时间短,不良发应发生率低,值得临床推广.
作者：樊炳辉 刊期： 2018年第14期
目的 探讨上消化道溃疡伴出血患者危险因素.方法 随机选取临沂市中医医院2015年1月-2016年12月收治的100例十二指肠溃疡、胃溃疡患者为研究对象,调查并分析患者乙酰水杨酸类药物使用情况、非甾体类抗炎药使用情况、年龄、性别、冠状动脉疾病等危险因素与上消化道溃疡伴出血的关系.结果 胃镜检查发现,溃疡部位中,十二指肠溃疡为常见,但在出血风险上,胃体溃疡38.89％显著高于十二指肠溃疡25.00％和胃窦溃疡20.00％,差异有统计学意义(χ2=4.4372、8.5881,P<0.05).胃镜检查发现,17例冠状动脉疾病患者出血3例(17.65％),20例使用过乙酰水杨酸类药物患者出血15例(75.00％),16例使用过非甾体类抗炎药物患者出血10例(62.50％).Logistics分析发现显示,冠状动脉疾病患者出血风险显著提高(P<0.05),其中危险因素为男性、年龄、非甾体类抗炎药物的使用、乙酰水杨酸类药物的使用.结论 乙酰水杨酸类药物和非甾体类抗炎药物的使用、男性、动脉粥样硬化、高龄均为上消化道溃疡伴出血患者危险因素,且乙酰水杨酸类药物导致血出血风险显著高于非甾体类抗炎药物,另外冠状动脉疾病及年龄>60岁患者若使用乙酰水杨酸类药物,其出血风险较非冠状动脉疾病及年龄<60岁患者更高.
作者：万明光 刊期： 2018年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
